Психологическая травма — причины, симптомы, лечение, виды

Определение психологической травмы

DSM-IV-TR даёт такое определение психической травме: «Психотравма – это опыт личного переживания по поводу смерти, угрозы смерти, тяжелой травмы или нарушающего физического контакта. Результат рефлексии по поводу события, связанного с выше перечисленным. Реакция на известие о неожиданной (насильственной) смерти. Впечатление по поводу пережитого  близким человеком унижения, страха или ущерба».

В связи с тем, что травматические воспоминания носят предвербальный характер, их нельзя точно воспроизвести в памяти, но можно спровоцировать (при помощи  раздражителей в обычных условиях). Ответной реакцией станет сильный страх или ужас, беспомощность. У детей — дезорганизованное или агрессивное поведение [5].

В чем состоит различие психической и психологической травм?

Для психической травмы характерно повреждение психики, провоцирующие заметный сбой ее обычных функций. При получении психологической травмы сбоев психического состояния не случается, человек сохраняет адекватность и хорошо приспосабливается к окружающей среде. При появлении экстремальных ситуаций, в частности потопа, пожара либо землетрясения, люди, получившие травмы, также бодро спасают себя, как и те кто оказался цел и невредим.Хотя когда эти события заканчиваются, люди получившие травмы вспоминают о проблемах и вновь погружаются в нездоровое состояние.

При получении ребенком игрушки его увлекает позитив, взрослый же человек получив психологическую травму, погружается в свой негатив.

Причины психологической травмы

Психологическая травма может быть вызвана различными событиями, но всех их объединяет присутствие одних и тех же признаков. Обычно это нарушение, приводящее в состояние крайнего недоумения и неуверенности. В такое состояние человек попадает, когда он сталкивается с нарушением привычных представлений человека о мире или нарушение его прав.

Когда учреждения, призванные заниматься жизнеобеспечением, нарушают, унижают, предают или становятся причиной потерь или разобщения [6]. Травматический опыт часто включает в себя угрожающую физическую травму [7], а так же домогательство, стыд (ситуация позора), разочарование (отказ), оскорбительные отношения, непризнание, совместная зависимость, физическое насилие, сексуальное насилие, избиения, побои от партнера, дискриминация в сфере занятости, жестокость полиции, коррупция в суде и неправомерные действия, издевательства, патернализм, бытовое насилие (особенно в детстве), опасные  для жизни состояния, вызванные медикаментами [8].

Сюда же относятся события неодолимой силы (наводнение, землетрясение, пожар, война и т.д.), теракты, похищения людей. Нищета или относительно мягкие формы насилия (типа словесных оскорблений) также могут стать причиной психологической травмы, не смотря на то, что не связаны с угрозой физического воздействия.

Некоторые теории предполагают, что детская травма может увеличить риск психических расстройств, что невротизм в зрелом возрасте связан с детскими травмами [9]. Дело в том, что части мозга у растущего ребенка развиваются в иерархическом порядке от сложного к простому. Нейроны, предназначенные для получения и хранения новой информации, меняются в ответ на внешние сигналы, получаемые от пяти главных сенсорных каналов [10].

В это время младенцы и дети создают представления об окружающей среде. Появляющаяся вскоре после рождения привязанность, если она носит насильственный или  жертвенный характер, уже влияют на эти представления [11]. Чем чаще активизируется соответствующая структура нейронов, тем более стойким оно становится в отношении паттерна [12].

Детство – самый чувствительный период и один из самых важных этапов психологического развития человека. Неслучайно, самое большое количество осложнений с самым длительным эффектом дает жестокое обращение с детьми [4]. Модель управления травмами по Хики (Hickey) предполагает, что «для серийных убийц пусковым механизмом, приводящим к неспособности человека справиться с некоторыми стрессами, может служить детская психотравма» [13].

Психосоматика. Как образуются страхи и фобии?

Психосоматика {amp}amp; гипноанализ: как образуются страхи и фобии в следствии психотравмы

Психологическую травму зачастую называют душевной, эмоциональной или моральной, так как она приводит к внутреннему разладу, что негативно влияет на здоровье человека в целом. Подобное состояние может быть вызвано как внутренними, так и внешними факторами.

Бытует ошибочное мнение, что психологическая травма не может кардинально отражаться на общем состоянии человека и тем более влиять на последующие поколения, но это не так. Специалисты считают, что индивидуум, подверженный психотравме, не может дать детям ощущение психологического благополучия, но способен передать им свои страхи и душевную боль.

В отличие от психической травмы, психика в этом случае остается ненарушенной, поэтому человек ведет себя адекватно и хорошо ориентируется в условиях внешнего мира. Под влиянием экстремальных условий он способен отвлекаться от своего состояния и отодвигать душевные переживания на второй план, но когда их влияние проходит, негативные мысли возвращаются.

В психологии выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют появление таких травм. Например, внезапное критическое происшествие, в результате которого человеку наносится сильный физический и моральный удар. Такими событиями могут стать:

  • физическая травма, приведшая к потере нормальной функциональности организма;
  • автокатастрофа с тяжелыми последствиями для здоровья;
  • стихийное бедствие или война;
  • физическая травма в результате нападения злоумышленников;
  • получение увечий вследствие выполнения профессиональных обязанностей;
  • резкое ухудшение здоровья, требующее проведения операции.

Появление психологической травмы у человека может быть обусловлено кардинальной переменой привычного уклада и условий жизни. Например:

  • внезапная смерть близкого человека;
  • развод;
  • непредвиденный разрыв близких отношений;
  • резкая смена профессиональной деятельности;
  • потеря работы;
  • мошенничество или кража, вследствие чего человек лишился средств для существования;
  • физическое насилие;
  • внезапно появившиеся долговые обязательства;
  • вынужденная смена жилья с худшими условиями;
  • проблемы с законом.

Существует еще одна группа причин, которая представляет собой стрессы длительного действия и оказывает негативное влияние на психологическую уравновешенность человека. К ним относятся следующие факторы:

  • хроническая усталость на фоне регулярных перегрузок на работе;
  • заключение в тюрьму;
  • неизлечимая болезнь;
  • регулярные конфликты в семье;
  • алкогольная или наркозависимость одного из супругов;
  • тяжелая моральная обстановка на работе;
  • конфликтные ситуации с коллегами, начальством или друзьями;
  • проблемы сексуального характера.

Психологическая травма - причины, симптомы, лечение, виды

Причиной развития детской психологической травмы у взрослых может быть неправильное воспитание, следствием которого являются неконструктивные жизненные стереотипы, переданные родителями. В таких случаях дети на подсознательном уровне получают неправильные жизненные установки. Примером таких директив являются распространенные ошибки поведения родителей в отношении ребенка:

  • постоянное сравнение с другими детьми, угнетающие индивидуальность;
  • упоминание трудностей, которые связаны с рождением и воспитанием малыша;
  • пресечение самостоятельности ребенка;
  • подталкивание к преждевременному взрослению;
  • пресечение фантазии или мечты, а также самостоятельных планов на жизнь;
  • формирование недоверия к окружающим людям;
  • пресечение чувств и переживаний, которое стимулирует излишнее хладнокровие.

Психологические травмы детства замедляют адаптацию человека в социуме, что мешает ему завести друзей, создать близкие отношения и адаптироваться в новом коллективе.

Не всегда одно и то же событие становится причиной появления психотравмы у разных людей. Чтобы затруднительная жизненная ситуация или стресс приобрел психотравмирующий характер, необходимо наличие следующих факторов:

  1. 1. Навязчивый характер воспоминаний человека, в результате чего индивидуум постоянно мысленно возвращается к происшедшему событию, анализируя все обстоятельства в неприглядном свете, что формирует негативное психологическое восприятие окружающего мира.
  2. 2. Отождествление себя с произошедшим событием, то есть человек не может взглянуть на ситуацию под другим углом, сохраняя при этом спокойствие и хладнокровие.
  3. 3. Произошедшее событие стало причиной кардинального изменения социального статуса, тем самым преградив путь к дальнейшему развитию, то есть проблема вернула человека на более низкий уровень существования.

Помимо основных причин появления психологической травмы, существуют и косвенные, которые служат толчком к формированию данного негативного состояния:

  • моральная неподготовка индивидуума к произошедшему событию;
  • ощущение собственного бессилия перед возникшей проблемой;
  • намеренно спровоцированная негативная ситуация окружающими людьми;
  • соприкосновение с жестокостью, насилием, предательством со стороны близких людей;
  • колоссальная психическая нагрузка на человека.

Чем больше произошедшее событие доставляет человеку переживаний, боли и эмоционального дискомфорта, тем выше вероятность того, что оно приведет к психологической травме.

Психологические Физические
Ощущение отсутствия безопасности и наличия угрозы жизни Хроническая бессонница, беспокойный сон, повторяющиеся кошмары
Навязчивая тревога иррационального характера Кардинальное изменение привычек, касающихся еды: постоянное переедание или полный отказ от пищи
Ощущение собственного бессилия или беспомощности Резкие скачки давления, учащенное сердцебиение, чрезмерное потоотделение, дрожание конечностей
Регулярное самобичевание и самоуничтожение Отсутствие логического оправдания собственных действий: непоследовательность, рассеянность, излишняя суетливость
Появление алкогольной зависимости и суицидальных намерений Неспособность выполнения привычной ежедневной работы
Отрицание свершившегося события Ощущение беспричинной усталости
Чувство глубокой обиды, гнева и ярости Болезненная раздражительность, плаксивость и появление бурной реакции на минимальный внешний раздражитель
Ощущение полного одиночества, ненужности Навязчивое ощущение дискомфорта, сопровождающееся постоянной спешкой
Полное уединение от окружающего мира Потеря интереса к противоположному полу и к оказанному вниманию
Навязчивое чувство тоски и безысходности Ощущение боли психогенного характера
Утрата всякого желания к активным действиям
Невнимательность, рассеянность, отсутствие сосредоточенности
Неспособность переключится на другие события

Психологические и физические симптомы этого состояния могут проявляться на протяжении нескольких месяцев. После исчезновения они могут возобновиться, если появится фактор, напоминающий о прошедшем трагическом событии.

Признаки психологической травмы

Симптомы пережитой психотравмы разнообразны, могут отличаться по количеству и степени тяжести, – все зависит от психологической устойчивости человека.

Условно выделяют группы пост-симптомов:

  • Эмоциональные: перепады настроения, отчужденность, тревожность, страх, замкнутость, острое чувство вины, стыда, отчаяния.
  • Физиологические: нарушение сна (бессонница и ночные кошмары), упадок сил, ощущение усталости или ущербности, утомляемость, суетливость.
  • Когнитивные: ухудшение концентрации, внимания, невозможность сосредоточиться, обдумать задание или ситуацию.

Психологическая травма - причины, симптомы, лечение, виды

Негативные жизненные события провоцируют психотравму и при некотором стечении обстоятельств могут быть причиной неадекватного поведения психически здорового человека. Поэтому внешне отличить психологическую травму от плохого настроения возможно только по косвенным признакам.

Дополнительными тревожными звоночками считаются:

  • Неспособность дистанцироваться от травмирующего события. В норме защитные механизмы психики отключаются после завершения ситуации. Человек плачет, трясется, впадает в истерику – дает выход эмоциям. Такая реакция помогает отпустить боль, а после – взглянуть на ситуацию со стороны. Если же перенесенная ситуация оказывается столь невыносимой, защитные механизмы психики остаются в напряжении. В итоге человек остается внутри негативного события, переживает его снова и снова.
  • Яркие, навязчивые воспоминания. Такая реакция является прямым следствием первой. Травмирующая ситуация не отпускает, вынуждает человека непрерывно возвращаться к ней, переживать спустя месяцы или даже годы. Негатив от переживания начинает влиять на остальные сферы в жизни, провоцирует соматические заболевания.
  • Повторяющиеся сновидения. Это, скорее, «послание бессознательного» о том, что забытая ситуация все же болит где-то внутри. Во снах не обязательно отражается событие целиком. В сновидении могут быть элементы одежды обидчиков, отдельные фразы, смутно знакомые ситуации или места.
  • Склонность к саморазрушению. Иногда удар по психике оказывается настолько сильным, что человек всячески пытается избавиться от душевной боли. Идти к психотерапевту как-то не принято. Заглушают боль другими доступными «лекарствами»: алкоголем, седативными препаратами, экстремальным поведением, трудоголизмом, кофеином или сахаром.

Все эти признаки чаще проявляются в комплексе, но даже по отдельности они способны заметно отравить жизнь человека.

Пройти тест на самооценку

На вероятность негативных последствий для психики влияют внешние и внутренние факторы.

Внешние – это физическая травма, медицинская операция, переезд, разлука, ухудшение материального или социального положения, переутомление, конфликт.

Внутренние – это пол (наиболее уязвимы мальчики и взрослые женщины), индивидуальные особенности (тонкая организация психики, чувствительность, мнительность), личностные особенности (истероидные черты, инфантильность), количество «шрамов» в душе.

Одним из наиболее разрушительных для психики факторов считается возраст. Психотравмам наиболее подвержены старики и дети. Травмирующий опыт из детства имеет длительный и более разрушительный для психики эффект.

Конкретных критериев определяющих психотравму нет, но ее признаки можно перечислить.

  • Появление в жизни человека ситуаций, воспринимающихся сильным ударом. Например, изнасилование, внезапная потеря  близкого и родного человека, для детей — развод любящих родителей. При этом психика взрослого человека готова на многое, детские же психологические травмы  обычно обусловлены грандиозными истериками из-за малейших мелочей.
  • Неприятные навязчивые воспоминания. Индивидуум, который получил психотравму, снова вспоминает пережитое, не перестает думать об этом, постоянно возвращается к этому. В результате, все свежие и прошедшие события воспринимаются  сквозь негативную призму от полученной травмы. В этой ситуации человек, не способен найти себе занятие, постоянно вспоминают неприятные воспоминания, которые для них это обычный образ жизни… Тогда как человек, обладающий привычкой негативного восприятия мира, воспринимает все происходящее через призму полного негатива без наличия психологических травм.
  • Вовлеченность. Пациент не способен отделить свое я от ситуации, вызвавшей психотравму, не отдаляется от нее, не может смотреть на случившиеся спокойно, со стороны. Он воспринимает все на свой счет, думая о ситуации он «примеряет все на себя» и наоборот. Человек становится одним целым со сложившейся ситуацией. При этом большинство живет так все время, не имея привычки смотреть на ситуацию со стороны. Даже незначительная мелочь воспринимается им лично.
  • Серьезные проблемы в душевном функционировании, отставание развития личности либо полная его остановка. Это касается только тех, кто склонен переживать  даже  по малейшему поводу.
  • Склонность к реализации жизненных сценариев, действие которых обращено на саморазрушение, включая суицид, алкогольную зависимость, наркоманию, желание приступить закон. Таких индивидуумов вообще большое количество и тяжелая психологическая травма здесь не причем.

Симптомы психотравмы

Реакции и симптомы, свидетельствующие о психотравматическом опыте, могут быть очень разнообразными и отличаться по количеству, а так же по степени тяжести — в зависимости от характера человека [15]. Некоторые пытаются избегать травмирующих воспоминаний, но испытывают при этом болезненные ощущения. Другие пытаются топить свой психотравматический опыт в вине или в наркотическом дурмане. Между тем, повторные переживания симптомов являются признаком того, что тело и ум пытаются справиться с психологической травмой.

Для многих людей, переживших тяжелый стресс, триггеры (волнующие воспоминания) и внешние сигналы действуют как напоминания о психотравме. Человек может не догадываться, что с ним происходит, и совершает неадекватные поступки. Типичным примером такого рода поведения являются панические атаки. У человека могут так же возникать неконтролируемые приступы гнева (в том числе в неподходящих или неожиданных ситуациях), когда ему кажется, что над ним нависла угроза. И это действительно так, но угроза переживается из прошлых событий.

Человека могут преследовать неприятные воспоминания, в том числе в виде неясных картин или мыслей. Его могут преследовать кошмары [16]. Он может страдать из-за бессонницы, поскольку внутренний страх и чувство незащищенности заставляют его быть начеку.

Психотравма может влечь за собой морфологические  изменения, передающиеся по наследству. Генетика — одна из причин психологических травм или, наоборот, их отсутствия [17].

После сильной психотравмы память человека часто репрессирована, и он не помнит, что случилось на самом деле, но пережитые эмоции могут оживать, и он при этом не будет понимать, почему с ним происходит. Постоянно испытывая эмоции, пережитых во время травмы, как будто они происходят в настоящий момент, человек теряет не может обрести видение пережитого опыта.

Как результат, возникает стойкий феномен острого перевозбуждения (паттерн), который может сопровождаться физическим и умственным истощением. Подобные состояния приводят к различным типам расстройства личности: тревожному, конверсионному, психотическому, пограничному и т.д. [18]. Эмоциональное истощение влечет за собой рассеянность, из-за которой человек теряет способность ясно мыслить и впадает в состояние отстраненности (диссоциации) от эмоций.

Не только от болезненных. Происходит онемение всех эмоций, и человек становится эмоционально плоским – отдаленным или холодным, он всегда чем-то озабочен. Диссоциацию обычно диагностируют как деперсонализационное расстройство, диссоциативную амнезию, диссоциативную дугу, диссоциативное расстройство идентичности и т. д.

Часть людей, перенесших психологическую травму, начинают испытывать чувство ущербности, если симптомы травмы не исчезают, и они не верят, что их положение улучшится. Это может привести к отчаянью с элементами паранойи, к утрате чувства собственного достоинства, а так же суициду на основании депрессии и ощущения пустоты. При разрушении самооценки  человек может сомневаться в собственной идентичности [15].

Родителям ребенка, получившего психологическую травму, не стоит самостоятельно пытаться помочь ему сдерживать свой посттравматический страх и обуздывать эмоции [19]. Как правило, это ведет к неблагоприятным последствиям для ребенка [11], поэтому лучше обратиться за помощью к психиатру.

Немного истории

В 70-х годах и ранее какая-либо информация о психотравмах отсутствовала, их никто не боялся и не искал ответа на такой вопрос как избавиться от психологической травмы? Ввиду развития психологии популярность получило такое понятие как «психотравма». Психотравмой ребенка сегодня пугают родителей, а сообразительные мамы и папы и их смышленые дети умело  манипулируют угрозой вероятной психологической травмы.

«У всех моих одноклассников есть мобильные телефоны! Если у меня не будет такого, все будут насмехаться надо мной, и я получу  психотравму!» — с такими заявлением сегодня выступают многие дети.

Раньше можно было услышать: «Пришел в плохом настроении», «Вернулся злым и огорченным». Теперь же можно услышать такую солидную фразу: «Осторожно, он получил психологическую травму!»

Оценка последствий психотравмы

Безусловно, есть люди,  склонные к таким травмам или ведут образ жизни, все время притягивающий  психотравмы. Это – люди-дети, часто размышляющие, реагирующие на случившееся с позиции ребенка, и ведут себя так же. Еще чаще это переживательные личности – сочетающие в себе особенности личности невростеника с человеком-ребенком.

Как предупредить  психологическую травму

Снять анатомический негатив, придерживаться здорового и правильного образа жизни, направить развитие на  восприятие мира позитивно, формирование взрослости: способность и привычка быть необходимым.

Поскольку понятие психологическая травма приобрело расширенное  определение, травматология как область медицины получила  междисциплинарный подход. Это отчасти связано с разнообразным профессиональным представительством в травматологии, где есть и психологи, и медработники, и юристы. В результате, данные, полученные в травматологии,  стали получать адаптацию для различных сфер деятельности.

Однако их практическое применение потребовало соответствующих методологий, которых во многих дисциплинах попросту не разработаны. И здесь важно, чтобы окружающие люди понимали, в каком состоянии находится человек. Это не обязательно должны быть представители медицинских, психиатрических или правоохранительных учреждений. Для обеспечения безопасности  важнее, чтобы человека поддерживали его близкие и окружение.

Опыт и последствия психологической травмы можно оценить несколькими способами [20] В контексте клинического интервью, риск непосредственной опасности для себя или других важно учитывать, но при этом нельзя впадать в распространенные ошибочные представления о кризисе или «психозе». Необходимо понимать, что человека, испытывающий бесконечную боль, сам себя он утешить не может.

Если в этот момент к нему относиться уважительно и по-человечески, то он не будет представлять собой угрозу. Лучше всего дать понять ему, что независимо от обстоятельств его будут воспринимать всерьез, а не как больного или сумасшедшего. Крайне важно понимать реальность происходящего в голове этого человека.

Если этот момент не будет упущен, то специалист сможет исследовать как травматическое событие, так и его последствия (например, посттравматическую диссоциацию, злоупотребление наркотиками, соматические симптомы и т.д.). Важно исследовать возможные проблемы с родственниками.  Возможно, они из страха отказали больному в помощи и тот «включил» самозащиту. Завершиться такое исследование должно сопереживающим, чувствительным и поддерживающим образом.

Во время этой работу у пациента могут вспыхивать чувства, воспоминания или мысли, связанные с событием (например, страдание, беспокойство, гнев). Поскольку он еще не способен справиться с этой болью, стоит заранее подготовиться, как обсуждать это событие. Оно не должно еще раз травмировать пациента.

Также важно записывать его ответы. Это может помочь клиницисту в определении степени тяжести возможного посттравматического стресса, а также легкости реакции. Кроме того, важно уловить наличие реакций избегания, которые могут проявить себя как отсутствие ожидаемой включенности или просто способности к эмоциональному реагированию.

Основные механизмы избегания – употребление наркотиков, уклонение от всего, что напоминает травмирующее событие, психологическая отстройка (диссоциация). Необходимо так же отслеживать перепады настроения, всплески депрессий, попытки членовредительства, которые могут свидетельствовать о трудностях в контроле за аффектом.

Оценка психологической травмы бывает как структурированной, так и неструктурированной. Структурированная оценка включает в себя шкалу ПТСР, контролируемую врачом (CAPS, Blake et al., 1995), интервью об остром стрессовом расстройстве (ASDI, Bryant, Harvey, Dang, {amp}amp; Sackville, 1998), структурированное интервью по поводу расстройств из-за чрезмерного стресса (SIDES;

Психологическое тестирование больного включает в себя использование общих тестов (например, MMPI-2, MCMI-III, SCL-90-R) для оценки симптомов, не связанных с травмой, а также трудностей, испытываемых личностью. Кроме того, психологическое тестирование может применять специфические травма-тесты для того, чтобы оценить посттравматические последствия.

Такие тесты в своем основании имеют диагностическую шкалу посттравматического стресса (PDS, Foa, 1995), шкалу травм Дэвидсона (DTS: Davidson et al., 1997), детальную оценку посттравматического стресса (DAPS, Briere, 2001), список симптомов травмы (TSI: Briere, 1995), контрольный список симптомов травмы для детей (TSCC, Briere, 1996), травматический опросник жизненных событий (TLEQ: Kubany et al., 2000) и перечень травм, связанных с виной (TRGI: Kubany et al., 1996).

Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?

Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий

Уровень травмы связан со способностями человека по её преодолению. Различают три разных типа реакции на стресс:

  • Проактивный (предупреждающая) – это попытка адаптировать или интегрировать полученный стресс, прежде чем он скажется на образе жизни.
  • Реагирующий – это попытка минимизировать ущерб после психотравмы.
  • Пассивный – игнорирование стресса.

Люди способные к проакитивному поведению с большей вероятностью смогут справляться с неожиданными ситуациями. Те, кто реагируют на стресс по факту произошедшего, испытывают от него заметное воздействие. Пассивное отношение к стрессовому событию влечет за собой страдание от долгосрочных травматических последствий.

Травмы так же делятся на ситуативные (вызванные недавними ситуациями) и долгосрочные (вызванные травмами, которые остались в бессознательном). Ситуативные травмы могут быть спровоцированы врачебным ЧП или событиями катастрофического характера (природными или техногенными). Долгосрочные психологические травмы являются продолжением детских или даже младенческих стрессов, вызванных, например, жестоким обращением.

Французский психоаналитик Жак Лакан (Jacques Lacan) утверждал, что всякая реальность содержит травматическое качество символизации. С точки зрения объекта беспокойства, реальность «это то, с чем ты сталкиваешься, и все слова исчезают, а все категории терпят неудачу» [32].

Стресс, то есть физиологическая реакция на раздражитель,  действительно, является основой всех психологических травм  [33]. Долгосрочные стрессы увеличивают риск плохого психического здоровья и психических расстройств. Это может быть связано с длительной дисфункцией секреции глюкокортикоидов, что влечет за собой ослабление иммунной системы и повышение артериального давления [34].

Такой стресс способен вызвать морфологическое изменение гиппокампа. Исследования показали, что полученный в начале жизни он может нарушить нормальное развитие гиппокампа и повлиять на его функции во взрослой жизни. Корреляция между размером гиппокампа и его восприимчивостью к стрессовым расстройствам доказана клинически [35].

Психологическая травма, полученная во время боевых действий, называется контузия. А контузия характеризуется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), симптомы которого сохраняются (для диагностики) не менее месяца и включают в себя 4 категории:

  • Травма (сильный страх).
  • Возрождение (воспоминания)
  • Уклончивое поведение (эмоциональное онемение)
  • Повышенная бдительность (раздражительность) [36].

Исследования показывают, что около 60 % населения США хотя бы раз в жизни испытывали травматический симптом, при этом ПТСР развивался лишь у небольшой части людей. Отмечена корреляция между ростом риска ПТСР и преднамеренным характером полученной психологической травмы [17].

Травмирующие события есть в жизни каждого. И каждого травмирует что-то конкретное. Кого-то ссора с любимым или неудачное фото в соцсети, кого-то техногенная катастрофа или одиночество. Одни учатся мастерски избегать стресса, другие – снимать стресс, третьи – создавать и множить негатив.

Но большинство боятся работать с травмой, опасаясь повторного переживания болезненной ситуации. Важно осознать, что именно травма формирует такое отношение «Не сейчас, когда-нибудь попозже». И чем больше мы отодвигаем работу, тем больше власти отдаем болезненным воспоминаниям, внутреннему напряжению, негативным эмоциям. Пока травма не проработана, она живет внутри нас.

Что делать самому?

  • Дать себе возможность пережить всю глубину боли. Не делать вид, что все в порядке, а поплакаться, выговориться, получить поддержку близких. Но не застревать в состоянии печали, а дать себе конкретный срок (неделю, месяц).
  • Поговорить с родными. Психотравмирующими могут быть забытые или совершенно безобидные на первый взгляд вещи. Стоит расспросить родителей о своих детских страхах, болезненных событиях, поводах для беспокойства. Это поможет не только воссоздать события прошлого, но определить пусковые механизмы, которые приводят к травме спустя годы.
  • Оставаться в контакте с реальностью. Психологи советуют заполнить жизнь бытовыми или рабочими делами так, чтобы на возврат к негативным событиям не оставалось ни сил, ни времени. Это не значит, что нужно отгонять мысли о неприятном событии, но и прокручивать их без конца не стоит.
  • Записать свои переживания. Это может быть сочинение на тему «почему мне необходимо избавиться от боли», письмо благодарности, злости, прощения или печали, контракт с самим собой для получения помощи от психотерапевта. Главное писать как можно более подробно и эмоционально.
  • Нарисовать свои переживания. Эффект тот же, что и от письма. Взять лист бумаги и изображать то, что чувствуется. Художественная составляющая здесь не важна, главное выразить свои чувства цветом или формой.

Лечение психологической травмы

Лечения психической травмы возможно через прогрессивный подсчет (ПК), соматическое переживание, биологическую  обратную связь, терапию внутрисемейного строя, сенсомоторную психотерапию. Популярна когнитивно-поведенческая терапия [21] [22], которая применяется для лечения симптомов, связанных с психологической травмой [23], в том числе стрессовое расстройство.

Рекомендации Института медицины определяют когнитивно-поведенческие методы как наиболее эффективный способ лечения ПТСР [28]. [24]. Департамент по делам ветеранов США принял на вооружение для лечения ПТСР на национальном уровне [27] два метода когнитивно-поведенческой терапии: метод длительного воздействия [25] и метод когнитивно-процессуальной терапии [26].

Известны так же методы диалектической поведенческой терапии (DBT) и экспозиционной терапии. Как показали исследования, первый используется для лечения пограничного расстройства личности, а второй эффективен при лечении психологических травм [17]. Впрочем, если психологическая травма вызвала диссоциативными расстройствами или сложным ПТСР, то когнитивный подход уступает место методу моделирования травмы, известному так же как фазово-ориентированное лечение структурной диссоциации.

Самостоятельным разделом в лечении последствий психотравм выступает травма-терапия. Она представляет собой самый адаптивный способ психологической помощи, так как позволяет работать с воспоминаниями, связанными с спихотравмой, на основании чего пациент получает возможность разобраться со своим внутренним депрессивным материалом (мысли, чувства и воспоминания) и даже получить толчок для личностного развития, включая выработку таких навыков как жизнестойкость, контроль собственного эго, комплиментарность (доброжелательное сочувствие, эмпатия) и т.д. [30].

  • Психическое образование – это просвещение окружающих относительно психологической уязвимости человека и способов ее преодоления.
  • Эмоциональное регулирование – это действия против дискриминации (выявление и противостояние), а так же грамотное идентификация мыслей и эмоций больного (конструкция, типология и т.д.).
  • Когнитивная обработка – это пересмотр негативных представлений и убеждений о себе, об окружающих и окружающей среде посредством смены точки зрения на предмет.
  • Обработка травмы – это направленные усилия по снижению чувствительности (десенсибилизации) психотравмы; по ее распознанию: по уничтожению обусловленностей, благодаря которым она проявляется; по частичному (избирательному) уничтожению эмоциональных реакций; по деконструированию несоответствия эмоции и действительности; по снятию напряжения с травматического материала (состояние, при котором триггеры не причиняют сильной боли, а наоборот, облегчают состояние человека.)
  • Эмоциональная обработка (используется только в фазе досрочного прекращения оценки психического здоровья) – это восстановление восприятий, убеждений и ошибочных ожиданий.
  • Экспериментальная обработка – это подбор визуализаций достигнутому состоянию освобождения и применение различных методик релаксации.

Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии

Лечение фобий: психотравма как причина фобий

Разновидности травм

Различают следующие виды психологических травм:

  • Посттравматическое стрессовое состояние -спустя определенное время после перенесенного острого стрессового состояния происходит сбой с системами саморегуляции человеческого организма, энергия концентририруется в нервной системе.
  • Шоковая реакция либо острое стрессовое состояние. Шок – прямо во время стрессовой обстановки, сразу после случившегося происходит энергетический скачок, состояние человека достигает пика механизмов выживания.
  • Травма при рождении либо во время развития, которую ребенок получил внутриутробно, при рождении либо в течение первых нескольких лет жизни; из-за несовершенства психики, а также механизмов для регулирования стресса у организма ребенка, эти травмы отмечаются и входят в его тело и характер, становясь с его личностью одним целым.

Лечение психологических травм

Лечение таких травм является длительной и тяжелой работой как для пациента, который обратился за помощью, так и для врача, который взялся за его лечение. И человек должен быть терпеливым, если он заинтересован в положительном результате. Лечение психологических травм зависит от различных факторов, которые обязательно следует учесть: тип травмы, давность получения травмы, характер пациента, наличие мотивации у больного, отношение окружающих к этой проблеме.

Теги:самостоятельная жизнь

Человеку с психотравмой особо важна момент поддержка окружающих людей. Но в случае критических изменений затяжного характера необходимо обратиться за помощью к психологу. Существует несколько основных критериев, по которым можно судить о необходимости профессиональной помощи:

  • боязнь новых отношений и близости;
  • постоянное ощущение страха и тревоги;
  • постоянные ночные кошмары и беспокойный сон;
  • отдаление от окружающего мира и полное одиночество;
  • чрезмерное употребление алкоголя и пристрастие к наркотическим средствам;
  • разлад дел на работе и дома;
  • избегание вещей, напоминающих о негативном событии.

Психологическое восстановление человека является длительным процессом, но важно найти специалиста, который вызовет доверие индивида и создаст для него ощущение безопасности и комфорта, в результате чего он сможет рассказать о травме и своих переживаниях. В зависимости от индивидуальных особенностей личности допускается применение разных методик лечения с помощью сенсомоторной психотерапии, соматического переживания, биологической обратной связи, прогрессивного подсчета, терапии внутрисемейного строя.

Во время лечения стоит понимать, что воздействием силы воли нельзя ускорить выздоровление. Поэтому специалисты выделяют три основных стратегии самопомощи, которые помогут вылечить психологическую травму:

  1. 1. Нельзя изолироваться от окружающего мира, даже если он кажется враждебным. Не стоит отказываться от общения с близкими людьми. В таком состоянии важно проявлять социальную активность, то есть посещать выставки, концерты, дни рождения друзей, что даст возможность окунуться в атмосферу, которая окружала человека до произошедшего события.
  2. 2. Важно оставаться в реальности, то есть через силу делать и решать все бытовые дела. Не стоит отгонять воспоминания о произошедшей неприятной ситуации, но и постоянно думать о ней тоже не рекомендуется.
  3. 3. Поддерживать в норме физическое здоровье.

Особенность психологической травмы в том, что каждый человек в силу индивидуальных особенностей по-разному переживает ту или иную ситуацию. Процесс восстановления может длиться довольно долго, но ускорить его невозможно. Чтобы облегчить его течение, необходимо вести здоровый образ, жизни, сбалансировать питание, ввести в рацион больше фруктов и овощей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector