Укажите симптомы алалии

О болезни

Диагноз алалия выставляется в тех случаях, если изменения в коре больших полушарий произошли внутриутробно, в процессе родов или в детском возрасте до 3 лет. В этих случаях дефекты речи отмечаются у ребенка в процессе ее формирования и без коррекции имеют тенденцию к усилению.

Симптомы моторной алалии

Симптоматика, присущая патологии, напрямую зависит от его разновидности. Так, моторной алалии характерно:

  • настроение у ребёнка часто меняется;
  • имеет место быть низкая работоспособность и повышенная утомляемость;
  • ребёнку трудно сконцентрировать внимание;
  • имеет место быть нарушение мелкой моторики;
  • мимика и жестикуляция ярко выражены;
  • присутствует скудный словарный запас, что обуславливает непонимание речи окружающих;
  • ребёнок не может говорить, или присутствует неясное воспроизведение звуков;
  • чрезмерная активность может быстро смениться заторможенностью и малоподвижностью.

Если присутствует сенсорная алалия, характерные симптомы меняются. Патология сопровождается:

  • имеет место быть нарушение памяти;
  • присутствует повышенная восприимчивость к звукам;
  • ребенок широко используют в общении мимику и жесты;
  • пассивность может быстро смениться активностью, а импульсивность — замкнутостью;
  • ребёнок может пропускать буквы в словах, неправильно произносить окончания или соединять два слова в одно;
  • пациент воспроизводит бессмысленный и непонятный для окружающих набор звуков и слов.

Дети с такой патологией с трудом запоминают новые слова. У некоторых пациентов подобный процесс вообще отсутствует. Из-за того, что ребёнок не может различить обращенную к нему речь, у него появляются способности к чтению по губам.

Первые симптомы сенсо-моторной алалии можно выявить у ребенка по достижении двух лет, то есть тогда, когда малыш уже способен понимать обращенную к нему речь и произносить самостоятельно некоторые слова.

Как правило, отклонения видны сразу. Если ребенок не реагирует на своё имя, не выполняет элементарных действий или не разговаривает, то назначают комплексное лечение, в котором родителям предстоит приложить немало усилий. Выявить первые симптомы помогут педиатр, детский невролог и психолог.

У детей дошкольного возраста могут появиться такие симптомы болезни как:

  • Неразвитость мелкой и крупной моторики;
  • Неуклюжесть, неловкость движений;
  • Неспособность выполнять простые действия;
  • Нарушения осанки;
  • Леворукость;
  • Бегающие зрачки.

Среди симптомов, имеющих психологический характер выделяют:

  • Гиперактивность ребенка, неусидчивость, или же, напротив, малоподвижность;
  • Проблемы с памятью, невнимательность;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенная нервная возбудимость, немотивированная агрессия.

Ребенок с алалией испытывает такие проблемы как непонимание обращенной к нему речи, он плохо произносит звуки, резко реагирует на речь других людей вследствие непонимания слов. При общении ребенок использует жесты и мимику.

Слабый иммунитет у ребенка, отсутствие физической активности также способствуют развитию алалии.

Для моторной алалии характерно наличие как неречевых, так и речевых симптомов.

К неречевым проявлениям патологии, в первую очередь, относятся такие двигательные нарушения, как недостаточная координация движений, неловкость, слабое развитие моторики пальцев рук. Моторная алалия у ребенка также может сопровождаться трудностями в формировании навыков самообслуживания (например, зашнуровывание обуви, застегивание пуговиц), а также в выполнении точных мелких движений кистями и пальцами рук (складывание паззлов, конструкторов, мозаики и т. д.).

Также у детей с моторной алалией нередки расстройства памяти (в частности, слухоречевой), восприятия, внимания, эмоциональной и волевой сфер личности. У пациентов с алалией может отмечаться как гиперактивное, так и гипоактивное поведение. У больных, как правило, наблюдается быстрая утомляемость и сниженная работоспособность.

При моторной алалии у ребенка наблюдается ограниченный словарный запас или полное отсутствие речиПри моторной алалии у ребенка наблюдается ограниченный словарный запас или полное отсутствие речи

Из речевых симптомов моторной алалии у больных отмечаются:

  • ошибочная замена звуков в словах другими (литеральная парафазия);
  • выпадение звуков из слова (элизия);
  • устойчивое повторение слова или фразы (персеверация);
  • ограничение словарного запаса (в первую очередь глаголов, отглагольных форм);
  • объединение слогов разных слов (контаминация); замена слов на сходные по смыслу или звучанию;
  • выпадение из фразы предлогов, неправильное согласование слов во фразе.

Укажите симптомы алалии

Наблюдается абсолютное преобладание в речи пациента с алалией имен существительных в именительном падеже. Кроме того, при данной патологии может наблюдаться полный или частичный отказ от речи (речевой негативизм). На фоне основных симптомов патологии у ребенка может развиться заикание.

При афферентной моторной алалии пациенту потенциально доступно выполнение различных артикуляторных движений, однако звукопроизношение при этом нарушено.

В случае эфферентной моторной алалии основным речевым дефектом выступает невозможность выполнения серии последовательных артикуляционных движений, это сопровождается сильным искажением слоговой структуры слов.

Словарный запас пациента с алалией значительно беднее возрастной нормы. Больной с трудом усваивает новые слова, активный словарь состоит в большей степени из слов и фраз повседневного обихода. Недостаточный словарный запас может приводить к неправильному пониманию значения слова, неуместному употреблению слов.

Пациенты с алалией, как правило, изъясняются простыми короткими предложениями, что приводит к грубому нарушению формирования связной речи у ребенка. У больных возникают сложности в определении причины и следствия, главного и второстепенного, временных связей, передаче смысла событий, последовательного их изложения.

Нарушение умственного развития у пациентов с алалией возникает по причине речевой недостаточности. При развитии речи данные нарушения постепенно компенсируются.

Все этапы формирования речевых навыков (гуление, лепет, слова, фразы, контекстная речь) у больного алалией запаздывают. На развитие речевых навыков у пациентов с алалией влияет ряд факторов, среди которых важнейшими являются степень поражения головного мозга ребенка, возраст, в котором была диагностирована патология, общее развитие, регулярность занятий с ребенком родителей.

Первый признак алалии – сильное запаздывание речевых реакций ребенка по сравнению с возрастной нормой. Фразовая речь у детей-алаликов может появиться только к четырем годам, тогда как здоровые дети употребляют связные предложения с 2,5-3 лет. В запущенных случаях дети не говорят до 8-12 лет.

Начиная с 2-3 лет, становятся заметны более поздние симптомы алалии:

  • неправильное произношение звуков;
  • звуковые замены и смещения фонем;
  • нарушение слоговой структуры слов;
  • бедность словарного запаса;
  • нарушение грамматического строя фраз;
  • отсутствие смысловой связности предложений;
  • активное использование мимики и жестов;
  • расстройства внимания и эмоционально-волевой сферы;
  • гиперактивность или заторможенность.
Для алалии характерно неправильное произношение звуков, скудность словарного запасаДля алалии характерно неправильное произношение звуков, скудность словарного запаса

Укажите симптомы алалии

Помимо общих симптомов алалии, известны специфические проявления, ассоциированные с повреждением определенных структур мозга. В частности, сенсорная алалия характеризуется довольно высокой речевой активностью детей при выраженной скудости смыслового компонента. Немотивированные повторы чередуются с пропусками отдельных звуков и слогов;

Некоторым ребятам удается усвоить контекстуальное значение некоторых фраз, но при изменении порядка слов, темпа речи или даже отдельных словоформ понимание высказывания исчезает. Сенсорные алалики не в состоянии критически осмыслить свое речевое поведение и в целом обладают низкой способностью к самоконтролю; многим из них свойственна импульсивность, неорганизованность и дефицит внимания.

Моторная алалия проявляется иначе: ввиду трудности освоения активного словаря и грамматических структур речевые реакции сильно упрощены. Дети стараются избегать сложных конструкций и тонких артикуляционных дифференцировок, испытывают затруднения с различением и образованием словоформ. В лексиконе преобладают имена существительные, употребляемые преимущественно в именительном падеже, а в самых тяжелых случаях ребенок ограничивается звукоподражаниями и лепетом.

На этапе развития фразовой речи моторные алалики отдают предпочтение простым предложениям. Сложные отношения с грамматикой ограничивают возможность последовательного изложения событий, понимания причинно-следственных связей и выделения приоритетов. Кроме того, моторная алалия у детей сопровождается неврологическими и психологическими проявлениями, к которым относятся:

  • двигательные расстройства;
  • неловкость и дискоординированность движений;
  • недостаточное развитие мелкой моторики;
  • расстройства слухоречевой памяти;
  • речевой негативизм;
  • повышенная утомляемость.

Нарушение функционирования определенных частей мозга ведет к зарождению у малышей алалии, которая может проявляться легкими дефектами речи, средними либо тяжелыми нарушениями (ребенок не разговаривает до десяти, иногда до двенадцати лет или речь его ограничена довольно убогим словарным запасом и характеризуется аграмматичностью, несмотря на продолжительное обучение).

— в расстройстве экспрессивной речи на фоне неплохого понимания обращенной речи;

— в запоздалом формировании фразовой речи, которая начинает развиваться после четырехлетнего возраста;

Разновидности патологии

TORCH-инфекции: краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес-вирусы и ряд других возбудителей способны проникать через плаценту в организм плода, вызывая у него различные нарушения, в том числе связанные с неврологической и психической сферой:

  • длительная гипоксия плода;
  • токсикозы и эклампсия;
  • наличие у матери заболеваний внутренних органов, например, гипертонической болезни, сахарного диабета и др.

Повреждение нервной системы может быть связано с процессом родов. Подобный патогенез заболевания характерен для родовой травмы, асфиксии в процессе родоразрешения или его длительном течении.

Укажите симптомы алалии

В первые годы жизни малыша алалия может возникать в результате органических поражений: черепно-мозговая травма, нейроинфекция (менингиты и энцефалиты) и общая гипотрофия. Современные исследования показывают, что недоразвитие коры больших полушарий может быть связано с наследственной предрасположенностью и системным истощением на фоне гипотрофии.

Помимо непосредственного действия указанных причин, важен фон здоровья, на котором они развиваются. Дети, часто страдающие ОРВИ, с рахитом, эндокринопатиями и другими патологиями внутренних органов, чаще страдают алалией. Кроме того, для развития головного мозга грудничка важен психологический климат в семье, в том числе активное общение с родителями, другими детьми и пр.

Алалию, возникновение которой всегда приходится на детский возраст, принято разделять на несколько типов, в зависимости от пораженной структуры головного мозга. В логопедии наиболее часто используется следующая классификация:

  • моторная, или экспрессивная алалия;
  • сенсорная, или импрессивная патология;
  • смешанная форма, сочетающая в себе механизмы развития и характеристики двух предыдущих типов.

Патогенез моторной алалии связан с первичным поражением корковых отделов больших полушарий, ответственных за речевую артикуляцию. Как правило, страдают прецентральная или постцентральная извилины. Состояние сопровождается нарушением собственной речи при сохранении способности к пониманию других людей.

При развитии патологического процесса в зоне Вернике (задний отдел верхней височной извилины) страдает не только речь ребенка, но и его способность воспринимать и понимать разговор окружающих людей. Во время консультации с неврологом и ЛОР-врачом органических проблем со структурами внутреннего уха не выявляется.

Моторная форма

Моторная алалия характеризуется наличием двух типов симптоматики: речевой и неречевой. Характерные неречевые проявления связаны с неврологической и психологической дисфункцией. У детей помимо алалии выявляются двигательные нарушения в виде неловкости, снижении мелкой моторики рук, нарушения координации движений. Ребенок испытывает трудности с застегиванием пуговиц, при использовании столовых приборов, игр с мозаиками и пазлами.

Укажите симптомы алалии

В связи с изменениями во фронтальной коре больших полушарий отмечаются психологические симптомы. Дети чаще гиперактивны, не способны длительное время заниматься одной деятельностью. В связи с этим уровень их работоспособности снижается, они быстро становятся вялыми и предпочитают смену рода занятия.

Дифференциальная диагностика с сенсорной афазией проводится при исследовании экспрессивной и импрессивной речи. Дети при моторном типе патологии хорошо понимают разговоры окружающих, однако самостоятельно плохо выражают свои мысли. При разговоре отмечается аграмматизм, нарушения фонетики и скудность словарного запаса. Этапы речевого развития (гуление, лепет, появление слов и фраз) проходит с задержкой по сравнению со сверстниками.

Ребенок способен воспроизводить любые звуки, так как строение самого артикуляционного аппарата не нарушено. Это отличает патологию от дизартрий. Процесс звукопроизношения нарушен в результате дисфункции корковых отделов. Фонематические нарушения приводят к тому, что ребенок начинает заменять труднопроизносимые звуки на более простые варианты. При отсутствии своевременного логопедического лечения возможно развитие заикания.

У детей наблюдается отставание словарного запаса от нормы для данного возраста. Связанно это с тем, что усвоение новых слов происходит с большим трудом. В связи с этим лексикон преимущественно состоит из обиходных терминов. Слова плохо усваиваются из-за недостаточного понимания их значений, а также неправильного употребления в предложениях, так как часто происходит замена терминов на сходные по звучанию или семантике.

При общении фразами, дети с заболеванием предпочитают использовать простые предложения, состоящие из 2-3 слов. Это характерное проявление моторной афазии, связанное с ограничением артикуляционной функции. В результате преобладания одно- или двусоставных предложений ребенок испытывает трудности при рассказе о событиях, плохо выделяет главные и второстепенные вещи, не всегда может разобраться в причинно-следственных и временных связях.

Выраженное повреждение коры больших полушарий может стать причиной моторной алалии тяжелой степени тяжести. В этом случае ребенок может только подражать звукам взрослых и лепетать. Выраженная жестикуляция и активная мимика сопровождают попытки говорить.

Сенсорная алалия характеризуется нарушениями восприятия и понимания речи, обращенной к ребенку. Физические структуры, ответственные за слух сохранены. Однако при проведении аудиометрии может выявляться гиперакузия, характеризующаяся повышенной громкостью воспринимаемых звуков.

В связи с неспособностью воспринимать речь, дети начинают проявлять высокую речевую активность. При этом она часто состоит из набора бессмысленных звуков и слогов, повторения отдельных слов. Родители и другие дети не понимают их речь, так как она не имеет смысла и бессвязна. Для сенсорной афазии характерны следующие феномены:

  • большое число персевераций, характеризующихся навязчивым повторением отдельных слогов и звуков;
  • пропуски слогов;
  • замена звуков на схожие;
  • хаотичное объединение различных слогов в слова;
  • отсутствие критики по отношению к собственной речи;
  • выраженные жесты и мимика в процессе разговора.

Недоразвитие речи у ребенка при нормальном слухе

Если речевое нарушение носит грубую форму, то дети могут полностью не понимать речь. На фоне этого ребенок не способен к обучению и часто имеет выраженную отсталость по навыкам в сравнении с возрастными нормами. При частичном сохранении понимания сказанного, небольшое изменение словоформ, расположения слов в речи или ее темпа, приводит к потере речевого восприятия. Важное значение при этом имеет возможность зрительного контакта ребенка с говорящим, так как он может интерпретировать движения губ человека.

В нейропсихологии отмечают, что выраженная сенсорная афазия может стать причиной нарушений личности, поведения ребенка, а также привести к общему отставанию в интеллектуальном развитии. Дети с подобным нарушением плохо удерживают внимание и часто отвлекаются в процессе любой деятельности. В ряде случаев им может быть ошибочно выставлен диагноз «аутизм», так как помимо гиперактивности, они могут быть замкнутыми и инертными к происходящим событиям и окружающим.

Сенсорный вариант алалии без сопутствующей недостаточности моторной функции встречается редко. Наиболее часто врачи диагностируют смешанную сенсомоторную алалию.

Диагностика сенсомоторной алалии

Основная задача: создание стимулов, пусковых механизмов, которые должны обеспечить развитие речи у детей и усвоение ими языковой системы.

-развитие предикативной функции( глаголы);

— овладение элементами грамматического строя;

Алалия характеризуется отсутствием речи у ребенка без каких-либо физических и умственных отклонений

1 этап.Однословная фраза. Работа проводится на фоне общения логопеда с ребёнком. Логопед создаёт единство двигательной словесной реакции.В форме побудительного наклонения логопед просит ребёнка выполнить действие: «Сядь», «Иди». В момент выполнения этого действия ребёнком логопед вместе с ним проговаривает это слово.

2 этап. Предложение из двух слов. Центром является глагол в побудительном наклонении. Расширяется синтаксическая конструкция за счёт других членов предложения — дополнений. Формируется номинативный (предметный) словарь.Глагол один, а к нему множество предметов. Работа проводится на фоне действий ребёнка. ( «Несу куклу»).

3 этап. Двусоставное предложение (подлежащее сказуемое). Основывается на том, что ребёнок должен высказать суждение  о действиях другого лица или животного. Требуется чёткое произнесение окончаний. Примеры : «Мама идёт».

Таким образом в результате этой методики достаточно быстро формируется у неговорящего ребёнка фраза «Мама несёт куклу».

1 этап. Адаптационный.

2 этап.  Однословный.

3 этап. Неречевой этап. Адекватное реагирование на различные шумы, преодоление гиперакузии.

4 этап. Семантический этап. Формировании безошибочной связи слова с обозначаемым предметом ( преодоление замыкательной акупатии).

5 этап. Этап развития экспрессивной речи. Формирование и воспроизведение словосочетаний, фраз.

6 этап. Этап формирования фонематических процессов.

Прогноз при сенсорной алалии неоднозначен. Зависит от раннего начала коррекционных занятий, а также интеллектуальной сохранности.

1. Этапы формирования речи в норме.

2. Развитие речи в домашних условиях.

Моторная алалия – отсутствие или недоразвитие речи у ребенка

3. Конспекты логопедических занятий.

Моторная речевая алалия возникает вследствие поражения центра Брока, то есть лобно–теменной области мозга. Подобная патология чаще возникает у малышей, подверженных гиперопеки со стороны близкого окружения. Гиперопека может иметь под собой основания. Так, например, кроха, будучи новорожденным или младенцем, перенес серьезное заболевание либо получил травму в связи с тяжелыми родами. В таких семьях малыши характеризуется излишним упрямством, повышенной раздражительностью и капризностью.

Характеристика моторной алалии.

завязывание шнурков, самостоятельное застегивание пуговиц. Также наблюдается расстройство движений. Больные дети не в состоянии совершать прыжки на одной ноге, не могут пройти по бревну, чаще спотыкаются и падают, под музыку двигаться ритмично не способны. Речь детей, страдающих моторной алалией, характеризуется несколькими стадиями речевого развития: от абсолютного отсутствия речи, до развернутой речи с наличием небольших отклонений.

Речь малышей с алалией первой стадии для рядового слушателя полностью непонятна, так например, «тя бах» означает, что чашка упала. Для понимания высказываний ребенка необходимо учитывать конкретную ситуацию, его жестикуляцию и мимику. Зачастую малыши с данной патологией не способны выразить при помощи слов собственные чувства, указать на то, что ему необходимо.

Для второй стадии речевого развития характерно появление умения выражать в более ясной для окружения форме некоторые наблюдения, например, «тятя кутил сяик», что означает: «папа купил шарик».

Малыши с третьей стадией развития речи употребляют более развернутые фразы, содержащие ошибки лексической и грамматической направленности.

Особенностью этой формы алалии является понимание детишками речи, обращенной к ним. Они в состоянии выбрать нужную картинку с предметом либо живым существом, которую родитель просит показать. Больные малыши понимают лишь лексический смысл слова и не способны воспринимать их окончания, предлоги и приставки.

В связи с адекватным реагированием малышей на обращения взрослых, выполнением ими простых поручений, существует опасность пропустить и запустить недуг. Ведь родители считают, что раз их чадо все понимает, но не говорит, следовательно, он просто ленится.

Диагностика алалии моторной формы основывается на работе с дитем, когда выявляются его речевой потенциал. С целью уточнения и дополнения диагноза применяют электроэнцефалограмму. Также проводится проверка слуховых возможностей ребенка и интеллектуальное развитие.

Коррекция алалии направлена, в первый черед, на выработку механизмов речевой деятельности, создание у малыша речевой базы, которая в дальнейшем позволит речи развиваться спонтанно и сформироваться в систему. На всех этапах коррекции значительное внимание следует уделять формированию знаний у ребенка об окружающей среде соответственно его возрастной норме.

Моторная алалия прогноз ее зависит от своевременности диагностирования, тяжести основной патологии, степени нарушения речи, наличия грамотной коррекционной и лечебно-восстановительной работы.

Лечение моторной алалии комплексное. Формирование речевых навыков проводится на фоне медикаментозной терапии, основной целью которой является стимуляция созревания мозговых структур. Пациентам назначаются ноотропные лекарственные средства, витаминные комплексы.

Эффективны в лечении моторной алалии такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, дециметроволновая терапия, транскраниальная электростимуляция, иглорефлексотерапия, электропунктура, гидротерапия.

Укажите симптомы алалии

Немаловажная роль при лечении моторной алалии отводится развитию общей (крупной) и ручной (мелкой) моторики ребенка, а также памяти, мышления, внимания.

В лечении моторной алалии немаловажная роль отводится развитию у ребенка мелкой и крупной моторикиВ лечении моторной алалии немаловажная роль отводится развитию у ребенка мелкой и крупной моторики

Логопедическая коррекция моторной алалии включает работу со всеми аспектами речи и включает не только занятия с логопедом, но и регулярные специально подобранные упражнения в домашних условиях. При этом формируется активный и пассивный словарный запас ребенка, ведется работа над фразовой речью, грамматикой, звукопроизношением, развивается связная речь. Хороший результат обеспечивают также логопедический массаж и логоритмические упражнения.

При моторной алалии рекомендуется рано начинать обучать детей грамоте, так как чтение и письмо помогают контролировать устную речь и лучше закреплять усвоенный материал.

Сенсомоторная алалия у детей – это заболевание, связанное с нарушениями трех центров головного мозга:

  • Центра Брока, отвечающего за моторную речевую зону;
  • Центра Вернике, отвечающего за сенсорную;
  • Центра ассоциаций, при помощи которого происходит построение отдельных фраз и предложений.

Данное заболевание может возникнуть во внутриутробном развитии, а также в раннем детстве.

Определить болезнь могут участковый педиатр, невролог, психолог. У ребенка, имеющего диагноз сенсо моторной формы алалии, наблюдается задержка речевого развития (ЗРР), т.е. уже на первых месяцах жизни могут наблюдаться такие неблагоприятные симптомы как отсутствие гуления, а затем и детского лепета.

По степени выраженности алалия бывает двух типов:

  1. Легкой — когда у ребенка наблюдаются небольшие отклонения в развитии речи
  2. Тяжелой – при которой речь может вовсе отсутствовать вплоть до 12-летнего возраста.

Сенсомоторной алалии присущи:

  • Скудный словарный запас;
  • Позднее формирование речи;
  • Трудности в произношении.

Дети, больные смешанной формой алалии, зачастую общаются при помощи жестов и мимики, резко реагируют на окружающую обстановку и различные звуки, т.к. не понимают обращенную к ним речь. Снижение интеллекта при этом подлежит исправлению, слух у ребенка не нарушен.

Отметим, что зачастую сенсомоторная алалия включает в себя некоторые аутические проявления, такие как:

  • Нежелание идти на контакт с окружающими;
  • Привязанность к определенной вещи, предмету;
  • Боязнь громких звуков;
  • Беспричинный плач;
  • Навязчивые движения.

Однако, нельзя путать сенсомоторную алалию с аутичными чертами и детский аутизм. Первое заболевание подлежит корректировке и лечению.

Самыми частыми причинами возникновения алалии у детей являются нарушения, когда мозг ребенка только формируется внутри утробы матери.

Способствуют неправильному развитию речевых центров у ребенка такие причины, как:

  • Резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • Недоношенность;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Родовые травмы;
  • Асфиксия, внутриутробная гипоксия плода;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Угрозы во время беременности.

Неправильный образ жизни, хронические заболевания у матери, гестоз, токсикоз, наличие вредных привычек, падения во время беременности могут также послужить причинами возникновения алалии у детей.

Укажите симптомы алалии

В детском возрасте сенсо-моторная алалия может возникнуть вследствие таких тяжелых заболеваний, как:

  • Краснуха;
  • Менингит;
  • Энцефалит;

Травмы черепа являются одной из первопричин возникновения алалии у детей. Общий наркоз при проведении операций в раннем детском возрасте, а также наследственный фактор тоже могут спровоцировать болезнь.

Дети с диагнозом сенсо-моторная алалия находятся в «зоне риска», поэтому болезнь может усугубиться и иными причинами, такими как частые ОРВИ, пневмония, рахит, заболевания эндокринной системы.

Болезнь также может быть спровоцирована отсутствием должного внимания в семье, педагогической запущенностью со стороны родителей, когда с ребенком мало разговаривают и не занимаются, а также при недостатке общения с другими детьми.

Чтобы своевременно выявить у ребенка сенсомоторную форму алалии, понадобится целый ряд обследований:

  1. МРТ головного мозга, позволяющее исследовать черепную коробку в трехмерном формате.
  2. Рентген головы, при помощи которого можно выявить травмы, опухоли или иные патологии мозга и черепа.
  3. Электроэнцефалография – один из инновационных методов исследований, позволяющий определить реакцию мозга на внешние раздражители и его электрическую активность.
  4. Эхоэнцефалография – УЗИ головы, при помощи которого можно выявить опухоли и другие аномалии в черепе.

Сенсорная алалия

Малыши, страдающие сенсорной алалией, имеют способность к формированию активной речи и неповрежденный слух. Однако при этом такие дети характеризуются наличием разрыва между смыслом и звучанием слов, вследствие чего понимание речи страдает. Малыши не понимают речь, поэтому и не используют ее, что провоцирует возникновение сопутствующих нарушений: затрудненность установления контактов с окружением, искаженность зрительного восприятия, замедление в умственном развитии.

Зачастую больным деткам ставится неверный диагноз, например, могут диагностировать аутизм или олигофрению. Вследствие ошибочного диагноза проводимая коррекционная работа будет неадекватной.

Укажите симптомы алалии

Ребенок с сенсорной формой алалии невнимателен к звукам, он может слышать негромкие звуки, а может совершенно не реагировать на акустические раздражители. Такие малыши с большой сложностью заучивают отдельные слова. Им трудно сберегать их в памяти. Пассивный словарь детей с данной патологией обогащается очень медленно, наблюдается диссоциация между обозначаемым предметом и пониманием значения слова, которое его обозначает.

Зачастую дети способны лучше воспринимать окружающую речь утром, поскольку непосредственно после сна способность к рабочему функционированию коры мозга значительно выше. По мере усиления утомления понимание речи малышами значительно ухудшается. Реже встречаются случаи, когда ребенок лучше воспринимает вечером речь, так как после ночного отдыха может действовать тормозной фон.

Понимание речи детьми не улучшается при увеличении ее громкости, что позволяет отличить детей с сенсорной формой алалии от слабослышащих малышей. Сильные раздражители провоцируют появление в головном мозге запредельно охранительного торможения, вследствие чего недоразвитые клетки исключаются из деятельности.

Часто у малышей с данной патологией отмечается гиперакузия, выражаемая в увеличенной восприимчивости к звукам, которые окружению безразличны, например, звук сминаемой бумаги или капающей воды. Обычно у здоровых индивидов, слышащих подобные звуки, не отмечается реагирования на них. Исключением служит утомленность человека либо раздраженное состояние.

Дети, страдающие алалией с сенсорной формы, воспринимают подобные звуки обостренно, вследствие этого болезненно реагируют на них: выражают беспокойство и жалобы на ушную либо головную боль, плачут.

Дети-алалики характеризуются высокой речевой активностью, проявляемой логорреей, при которой кроха бессвязно повторяет все слова, известные ему. Малыш, не понимая значения, проговаривает слова и словосочетания, ранее или в данную минуту услышанные им, а произнесенные подобным образом слова и фразы не осознаются детьми и не закрепляются.

Кроха с алалией сенсорной формы может с восторгом слушать собственную речь и голосовые интонации. Речи алалика сопутствует живая мимика и жестикуляция. Сама речь характеризуется выразительной интонацией.

Сенсорные алалики не способны управлять собственной речью. Высказывания их ошибочны по содержанию и не точны по форме. Довольно часто вызывает затруднение понимание их «пламенной» речи. Парафразия (замена) присутствует в большом количестве. Также речь наполнена пропусками, соединением частей разных слов друг с другом.

Кроме перечисленных симптомов малышей с сенсорной формой алалии наблюдаются расстройства личности; различные трудности поведения, вторичное отставание в умственном развитии. Речевые навыки не могут служить ни регулятором, ни саморегулятором поведенческих действий и деятельности больного ребенка.

Укажите симптомы алалии

Коррекционная работа при алалии, в первый черед, должна учитывать, что у сенсорных алаликов возможности развития речи не страдают, у них затронута возможность речевому обучению на основе слуха. В этом и заключается основная специфика коррекционной работы.

Сенсорная алалия прогноз ее имеет непосредственную зависимость от тяжести недуга и своевременности начала коррекционной работы. При грамотном и адекватном вмешательстве врачей, регулярных логопедических занятиях, а также соответственных действиях близкого окружения, дети овладевают речевыми навыками на бытовом уровне, что подарит возможность для коммуникативного взаимодействия, обучения и познания мира.

Профилактические мероприятия

Каждый ребенок с признаками алалии должен пройти комплексное обследование у логопеда, оториноларинголога и невролога. Детский невролог должен оценить степень и характер повреждения ЦНС, так как это определяет прогноз на выздоровление. Головной мозг исследуется с помощью следующих методов:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ), позволяющая изучить электрическую активность отдельных участков коры головного мозга и выявить патологические изменения в ней. Аппараты для проведения ЭЭГ имеются во всех поликлиниках и неврологических отделениях, что позволяет применять данный вид диагностики для всех детей.
  • Эхоэнцефалография, заключающаяся в ультразвуковом исследовании структур головного мозга. Процедура позволяет оценить расположение основных отделов ЦНС и выявить их смещение.
  • Прицельная рентгенография черепа. Используется для изучения состояния костных структур. При гидроцефалии на рентгене отмечаются характерные изменения в виде появления вдавлений в результате повышения внутричерепного давления.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография необходима для структурной оценки головного мозга. Наибольшей точностью обладает МРТ, позволяющая получать изображения с высоким уровнем детализации.
  • Аудиометрия и отоскопия используются для дифференциальной диагностики с тугоухостью.

Логопед обязательно исследует у ребенка слухоречевую память. Кроме этого, уделяется внимание анамнезу родов, наличию у матери соматических заболеваний, а также особенностям развития в первые годы психических и моторных навыков. Исследования речевой деятельности включают в себя анализ словарного запаса, фонетико-фонематической правильности, грамматики и импрессивной речи. Интерпретировать данные должен только специалист, так как постановка неправильного диагноза может привести к неэффективному лечению.

Предупредить развитие алалии у ребенка можно благодаря комплексу профилактических мер:

  • родители ребенка должны отказаться от вредных привычек − табакокурения, употребления спиртных напитков, наркомании;
  • перед беременностью следует пройти прегравидарную подготовку, направленную на выявление у женщины заболеваний, в том числе инфекционного характера, которые могут негативно сказаться на внутриутробном развитии плода;
  • в период беременности следует избегать острых инфекционных заболеваний, а также обострений их хронических вариантов;
  • при приеме медикаментозных препаратов беременная женщина должна проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом по поводу их использования во время вынашивания ребенка;
  • необходимо своевременно проходить все обследования, в том числе, направленные на выявление состояния плода;
  • после рождения необходимо регулярно разговаривать и заниматься с ребенком с первых дней его жизни;
  • при задержке психического и моторного развития необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Подобные профилактические рекомендации позволяют обеспечить нормальное развитие нервной системы ребенка, а также своевременность освоения им моторных и речевых навыков.

Укажите симптомы алалии

Алалия − речевая патология, характеризующаяся недостаточным развитием моторного либо сенсорного компонента речи. Она характеризуется комплексным нарушением речевой функции: страдает грамматика, фонетика и словарный запас. Своевременное обращение к специалистам позволяет выявить причину алалии и подобрать комплексные меры для ее устранения.

Прогноз для ребенка

Основной фактор, определяющий прогноз − степень органического поражения головного мозга. Если повреждения носят транзиторный характер и представлены небольшим очагом, то благодаря пластичности нервной ткани, здоровые отделы ЦНС могут взять на себя функции пораженного участка. При массивном поражении методы лечения имеют низкую эффективность.

Благоприятный прогноз для ребенка определяется временем начала коррекционных мероприятий, а также их комплексностью. Считается, что если алалию начали лечить в 3-4 года у логопеда, который использует упражнения для развития всех компонентов речи, то речевая функция быстро восстанавливается до нормального уровня.

При начале лечения в возрасте 4-6 лет количество возможных неблагоприятных последствий для ребенка увеличивается. Дети, которые длительное время не посещали логопедические занятия, испытывают трудности с обучением, так как плохо понимают устную речь. Кроме того, у них возможно развитие дислексии и дисграфии, также отрицательно сказывающихся на процессе получения знаний.

Первичные проявления алалии вне зависимости от ее формы становятся явными у малышей в двухлетнем возрасте, когда области мозга до некоторой степени развиты, а малыши пытаются произносить слова. Если своевременно не начать лечение, то данный недуг будет продолжать развиваться у подростков.

— нарушение движения;

— повышенную раздражительность;

— непонимание речи взрослых;

— отсутствие элементарных навыков самообслуживания;

— ошибки в падежах и склонениях, неразборчивость в числах;

— замедление умственного развития;

— коммуникативное взаимодействие с взрослыми лицами на уровне жестов.

Алалия коварный недуг. Зачастую дети, не понимая, о чем говорит окружение, начинают отдаляться от них, дистанцируются и становятся необщительными, что может стать причиной для неверной постановки диагноза. Нередко таким детям приписывают аутизм либо умственную или психическую отсталость. Кроме этого, порой не удается выявить уровень слуха.

Поэтому, в первый черед, именно на родительские плечи ложится задача своевременного выявления проблемы. А для этого необходимо усвоить этапы речевого развития малышей.

Также существенным признаком дефекта речевого развития является чересчур медленное освоение речевыми навыками, замедленный прогресс или его полное отсутствие на протяжении длительного времени.

— при моторной форме алалии на перцептивном уровне восприятие речи сохранно, а при сенсорной форме алалии глубоко нарушено;

— у моторных детей-алаликов понимание речи соответствует их возрастной норме, а у сенсорных алаликов понимание речи нарушено, но может немного улучшатся при визуальном восприятии артикуляции говорящего субъекта;

— слух у малышей с моторной формой алалии сохранен, а с сенсорной – нарушен;

Динамическая афазия ребенка

— моторная алалия характеризуется отсутствием эхолалии, при сенсорной алалии, наоборот, эхолалия присутствует;

— моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

— дети с моторной формой алалии стремятся к невербальной и речевой коммуникации, малыши с сенсорной формой алалии либо не желают, либо просто не могут вступать в общение.

Работа с детьми с алалией, особенно речевые упражнения, должны проводиться в форме игры. Лишь в такой форме коррекция будет ощутимой, и не будет излишне утомлять малыша. Занятия с логопедом должны быть сосредоточены на развитии памяти и внимания, умений отличать одни предметы от других, способности соотнесения и обобщения предметов.

Также для формирования речевых навыков незаменимы физические нагрузки и любые упражнения, способствующие выработке мелкой моторики.

  • Медикаментозную терапию;
  • Помощь психиатра и логопеда;
  • Физиотерапию.

Однако самое главное в лечении сенсорно моторной алалии – это создание комфортной обстановки для ребенка в семье и в обществе в целом. Родителям необходимо будет обучиться навыкам логопедического массажа, выполнять с малышом комплекс упражнений для развития мелкой моторики, а также стараться поддерживать ребенка на каждом этапе лечения.

Самый подходящий возраст – 4 года, т.к. в этот период малыш проявляет наибольший интерес к окружающей его обстановке, он более усидчив и поддается обучению.

Лекарственная терапия должна быть грамотно подобрана и включать в себя:

  1. Прием витаминов группы B (B12, B15)
  2. Ноотропные препараты для улучшения деятельности мозга
  3. Нейропептиды
  4. Антиоксиданты и антигипоксанты
  5. Седативные и тонизирующие средства при гиперактивности

Занятия с логопедом направлены на правильное произношение звуков, тренировку речи, пополнение словарного запаса. Дома родителям также следует запастись обучающей литературой, специальными карточками, ведь в домашних условиях вся информация воспринимается лучше, ребенка легче вывести на контакт и помочь ему справиться с возникшими трудностями. Малыша нужно обязательно хвалить за его старания.

Развитию мелкой моторики способствуют:

  • Рисование;
  • Лепка из пластилина и соленого теста;
  • Игры с песком;
  • Вырезание фигурок и аппликация;
  • Занятия по методике Марии Монтессори, которая успешно применяется на протяжении многих лет.

Физиотерапия может проводится как в специальном реабилитационном центре, так и при поликлинике, где наблюдается ребенок и включать в себя различные методы воздействия на организм:

  • Электрофорез;
  • Лазерную терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Иглоукалывание;
  • Микротоковую рефлексотерапию;
  • ДМВ – воздействие децимеровыми волнами.

Детям, больным сенсо-моторной формой алалии могут назначить и водолечение, которое благоприятно воздействует на нервную систему, способствует расслаблению мышц и укрепляет иммунитет.

При тяжелой форме заболевания родители ребенка могут оформить инвалидность, пройдя необходимых специалистов и получив соответствующее заключение. Детям до 5 лет понадобится заключение невролога и психиатра.

алалия фото

Профилактика сенсомоторной алалии состоит в ведении здорового образа жизни беременной женщиной, а также своевременном обращении за помощью к специалистам при ЗРР (задержке речевого развития).

Дети с алалией имеют все шансы на выздоровление и дальнейшую адаптацию в современном обществе, получение образования и дальнейшее трудоустройство. Однако благоприятность прогноза зависит от степени тяжести заболевания.

Как отмечалось выше, главное вовремя выявить проблемы, присущие данной патологии, провести своевременную диагностику и назначить грамотное комплексное лечение.

Особенности детей с алалией можно представить следующим образом:

  • малыш использует громкий голос;
  • возникают проблемы с письменной речью;
  • ребенок тяжело воспринимает обращенный к нему вопрос и затрудняется с ответом;
  • возникают проблемы с правильным произношением слов и предложений;
  • наблюдается правильное произношение звонких и мягких согласных;
  • слова напоминают лепет.

При изучении ребенка с психолого-педагогической точки зрения можно отметить у него присутствие следующих особенностей:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная активность;
  • сильная заторможенность либо, наоборот, расторможенность.

Дети — алалики отрицательно относятся к речи, не понимают ее значения и не участвуют в произношении слов. Кроме этого, наблюдаются значительные проблемы в таких психических процессах ребенка, как память, внимание и восприятие.

Успешная коррекция алалии наиболее вероятна при раннем начале лечения (начиная с 3-4 лет), комплексном подходе и системном воздействии на все составляющие речи. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Немаловажное значение имеет степень органического повреждения головного мозга пациента. При незначительных повреждениях патология полностью излечима.

Возможные осложнения и последствия

Позднее выявление любой формы алалии или длительные попытки самостоятельной коррекции могут стать причиной развития осложнений патологии. В связи с выраженным нарушением речевых функций, освоение основных психических навыков замедляется. Важное значение при этом имеет отсутствие полноценного общения с родителями и детьми, необходимого для развития личности и психики ребенка.

При отсутствии коррекции алалия приводит к дисграфии и дислексии. Ребенок испытывает трудности с освоением навыков чтения и письма, которые тесно связаны с речевыми центрам головного мозга. Это затрудняет процесс обучения и может стать причиной низкой успеваемости детей при обучении в дошкольных и школьных учреждениях.

При прогрессировании патологии, у ребенка может появляться заикание, которое дополнительно затрудняет речевой контакт. Кроме того, ребенок воспринимает данное нарушение негативно, стремясь избегать контактов с окружающими людьми.

Моторная алалия у детей способна приводить к нарушениям письменной речи (дислексия и дисграфия). Кроме того, у пациентов может развиться заикание, проявляющееся при формировании у ребенка навыков устной речи.

В отсутствие коррекционной работы сенсорная и сенсомоторная алалия может привести к вторичной интеллектуальной недостаточности. При моторной алалии умственная отсталость развивается редко, однако есть риск столкнуться с дисграфией и дислексией при обучении в школе. Во избежание непоправимых последствий для речевого и умственного развития ребенка рекомендуется начать лечение как можно раньше: лучший эффект от терапии достигается в младшем и среднем дошкольном возрасте.

Лечение алалии

Системный характер патологии предполагает комплексный подход к коррекции алалии, в который входят медицинские, психологические и педагогические мероприятия, ускоряющие созревание мозговых структур. Тренировка речевых навыков сопровождается медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами, такими как транскраниальная электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, водолечение и т. д.

Логопедическое лечение алалии предполагает работу не только с речью, но и с психическими функциями – памятью, представлением, концентрацией внимания. При моторной форме уделяется внимание правильной артикуляции звуков, расширению вокабуляра, развитию фразовой и связной речи, освоению грамматики и стимуляции речевой деятельности; хороший эффект дают логопедический массаж и логоритмика.

Для лечения алалии активно применяются физиотерапевтические методикиДля лечения алалии активно применяются физиотерапевтические методики

При сенсорной алалии занятия с логопедом сосредоточиваются на различении речевых и неречевых звуков, выработке навыков распознавания слов и формировании связей между звуковым образом слова и конкретными предметами, явлениями и действиями. По мере развития фонематического слуха добавляются упражнения для обогащения словарного запаса, усвоения грамматики, улучшения понимания фраз и тренировки собственной речи.

Необходимую помощь детям с нарушениями речевого развития оказывают в специализированных детских дошкольных учреждениях и коррекционных центрах.

Лечение алалии должно проводиться комплексно, и вся работа обычно строится с учетом формы патологии, степени ее тяжести и общего состояния ребенка. При алалии часто специалисты ставят неправильный диагноз, поскольку такое заболевание схоже с глухотой. В таком случае ребенок направляется к сурдологу для подтверждения поставленного диагноза.

Диагностические мероприятия по выявлению алалии у ребенка можно разделить на следующие виды:

  • изучение анамнеза пациента;
  • проведение обследования на состояние слуха;
  • определение уровня интеллекта;
  • назначение электроэнцефалограммы.

В том случае, если диагноз подтвердится, то ребенок нуждается в обязательном лечении. Сегодня помощь таким детям с нарушением речи может оказываться:

  • в специализированных дошкольных учреждениях;
  • в стационарных условиях лечебных учреждений;
  • в санаториях;
  • в коррекционных центрах.

При алалии развитие речи проводится с использованием следующих методов:

  1. Назначение медикаментозной терапии, основной целью которой является активизация процесса созревания структур мозга;
  2. Применение физиотерапевтических процедур, среди многообразия которых хороший эффект дает:
    • Лазеротерапия;
    • Электрофорез;
    • Водолечение
    • Магнитотерапия;
  3. Ведется работа по развитию общей и ручной моторики;
  4. Важное внимание уделяется нормализации функций психических процессов.

Моторная алалия является такой речевой патологией, при которой нарушаются все стороны речи. Именно по этой причине коррекционная работа строится на следующих принципах:

  • стимулирование речевой активности;
  • формирование и расширение активного и пассивного словаря;
  • развитие фразовой и связной речи;
  • применение грамматических правил для оформления речи;
  • коррекция звукопроизношения.

При диагностировании сенсорной алалии работа с ребенком проводится по следующим направлениям:

  • обучение ребенка различать речевые и неречевые звуки;
  • дифференциация слов;
  • соотнесение произносимого слова с конкретным предметом и действием;
  • обучение пониманию произносимых фраз и речевых конструкций различной сложности;
  • развитие грамматического строя речи.

Для успешного преодоления алалии важную роль играет комплексный подход к ее лечению, а также системное воздействие на все речевые компоненты. Чаще всего при выявлении моторной алалии у ребенка есть все шансы на полное ее устранение, чего нельзя сказать при сенсорной и сенсомоторной форме патологии. Прогноз алалии и шансы на ее излечение определяются степенью поражения головного мозга.

alt

Об авторе: Глушакова Татьяна Владимировна, логопед.

В ряде случаев алалия может пройти без лечения по мере взросления крохи. Но зачастую невозможно обойтись без медицинского и логопедического вмешательства. Если коррекция алалии проводится грамотно и на достаточном уровне, если начата своевременно, то речевые навыки формируются полностью, также улучшаются умственные способности малыша, он лучше адаптируется в реальном мире. Своевременная коррекция позволяет крохам в дальнейшем налаживать контакты со сверстниками и адекватно взаимодействовать с взрослыми.

Обследование должно проводиться комплексно, при непосредственном взаимодействии педиатра, невропатолога и логопеда. Наиболее важным является выявление степени мозгового поражения, поскольку от этого зависит степень тяжести патологии.

Легкая степень алалии ограничивается логопедическими занятиями и домашними упражнениями, позволяющими довольно быстро обучить кроху словам и грамматике. Логопедическая коррекция различных форм алалий способствует расширению словарного запаса и делает речь крохи более грамотной. Однако подобный вид лечения эффективен исключительно при систематических занятиях.

В тяжелых случаях, когда существуют грубые поражения речевых центров, терапия может быть малоэффективной.

— логопедические занятия;

— логопедический массаж (воздействие на артикуляционную мускулатуру для нормализации тонуса речевых мышц, что облегчает произношения звуков);

— микротоковая рефлексотерапия, целью которой является активизация зон коры мозга, отвечающих за желание говорить, дикцию, словарный запас и т.п.

Эффективность медикаментозного лечения научно не доказана, но работа над формированием речевых навыков ведется на фоне лекарственной терапии, обращенной на активизацию созревания мозговых компонентов. Также используют физиотерапию лазеротерапию, водолечение. При алалии любой формы важно начинать работу с развития общей и мелкой моторики, формирование когнитивных психических функций, таких как память, мыслительная деятельность, внимание. Большим значением в терапии алалии обладает занятия и работа с детьми с алалией в домашних условиях с применением наглядных материалов.

Коррекция алалии

Алалия может лечиться только при комплексном медико-психолого-педагогическом подходе. Дети с данным диагнозом должны посещать специализированные дошкольные учреждения, коррекционные центры и санатории, где им может быть проведена подобная терапия.

Основной метод лечения − воздействие на организм факторов, которые стимулируют созревание корковых центров речи. С этой целью используют лекарственные препараты следующих групп:

  • Ноотропы, улучшающие обменные процессы в головном мозге и повышающие устойчивость нервных клеток к негативным воздействиям. Часто используется Пирацетам, Глицин, Фенотропил и др.
  • Антиоксидантные препараты (Токоферол, Дигидрокверцетин) улучшают состояние нервной ткани и стимулируют ее созревание при мозговой активности.
  • Средства, улучшающие метаболизм и кровообращение в головном мозге, − Актовегин, Церебролизин и др. Повышают приток крови к структурам ЦНС и улучшают обменные процессы в них.

Помимо медикаментозных средств, хороший эффект наблюдается от комплексной физиотерапии. Врачи рекомендуют использовать лазерное воздействие, лекарственный электрофорез, методы водолечения, электропунктуру и пр. Большой популярностью пользуется транскраниальная электростимуляция, например, микрополяризация, стимулирующая развитие нервной ткани за счет действия слабого электрического тока.

В связи с системным характером нарушений, занятия с логопедом должны носить общий характер и влиять на все аспекты речевой функции. Если у ребенка выявлена моторная афазия, важно, чтобы он начал активно говорить. Проводятся упражнения для формирования пассивного и активного лексикона, улучшения речи, произношения звуков и развития связной речи.

Логопеды отмечают, что лечить сенсорную алалию следует другим образом. В отличие от моторного типа патологии, основной уклон в коррекции уделяют способности ребенка различать речевые и неречевые звуки, отдельные слова и предложения, а также понимать интонацию и смысл услышанной речи. После того как ребенок освоит указанные навыки, приступают к работе с моторным компонентом речи. Используются аналогичные для моторной алалии упражнения, направленные на формирование лексикона, грамматики и фонетики.

В современной психологии и логопедии считают, что дети с легкими формами алалии нуждаются в раннем обучении письму и чтению. Связано это с тем, что через эти навыки ускоряется созревание различных отделов головного мозга, а также ребенок учится отличать слова и предложения друг от друга с использованием зрительного анализатора. В большинстве случаев это позволяет быстро скорректировать имеющийся речевой дефект.

Если ребенку поставили такой диагноз, важно как можно скорее начать лечение. Терапия зависит от тяжести и формы патологии. Лечение проводится по нескольким направлениям. Так, ребенку назначают логопедические упражнения. Они могут проводиться в индивидуальном порядке или во время совместных занятий. Достигнуть положительного результата удается лишь в случае систематических продолжительных занятий.

Дополнительно проводится логопедический массаж. Метод считается эффективным дополнением к упражнению. Он способствует развитию отдельных мышц полости рта, которые отвечают за правильное произношение. Процедура может выполняться вручную или с использованием специального зонда.

Разновидности алалии

Применяется и медикаментозная терапия. Ребенку назначают лекарственные препараты, которые стимулируют кровоснабжение мозга. Дополнительно выписывается витамины B12 и B15. Большое внимание уделяется рациону. Питание должно быть сбалансированным.

Ребёнка могут направить на физиотерапевтические процедуры. Лечение назначается курсами. Оно проводится в зависимости от состояния ребенка. Возможно осуществление водолечения, лазеротерапии, магнитотерапии и ряда других физиотерапевтических воздействий.

Иногда проводится рефлексотерапия. Суть метода состоит в стимулировании участков мозга электрическими импульсами. Это приводит к созданию новых нервных связей, которые способствуют облегчению обучения. Однако метод используется только в отношении детей, возраст которых больше 9 лет.

Дальнейший прогноз напрямую зависит от времени начала лечения, подходов к его осуществлению и системности воздействия на все речевые компоненты. Речевой процессор должен формироваться вместе с психическими функциями. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при моторной алалии. В случае остальных разновидностей заболевания прогноз неоднозначен. Всё зависит от того, насколько сильно поражён головной мозг.

Причины алалии

В свете современных представлений алалия рассматривается как следствие органического поражения речевых зон коры головного мозга, тормозящего развитие молодых нервных клеток на стадии нейробластов. В силу недостаточной функциональной зрелости нейроны в патологически измененных участках мозга отличаются низкой возбудимостью и быстрой истощаемостью, что приводит к инертности нервных процессов. Двусторонний множественный характер поражений коры больших полушарий при алалии ограничивает компенсаторные возможности развития речи.

Повреждение речевых центров головного мозга провоцируется различными факторами. В антенатальный период основную значимость приобретают внутриутробные инфекции, гипоксия плода, гестозы, травмы и хронические заболевания беременной женщины.

Алалия возникает вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозгаАлалия возникает вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга

Осложненное течение беременности с угрозой выкидыша и патологические роды увеличивают риск недоразвития речевых центров и головного мозга в целом. В частности, выявлена положительная корреляция между внутричерепными родовыми травмами и асфиксией новорожденных, преждевременными, скоротечными и затяжными родами, особенно в тех случаях, когда применялись акушерские инструменты. Довольно часто алалия у детей сопровождается рядом других невропатий, указывающих на развитие минимальной мозговой дисфункции.

Кроме того, алалия может быть следствием черепно-мозговой травмы, менингита или энцефалита, а также других заболеваний, протекающих на фоне истощения ЦНС. Частые простудные заболевания, нарушения обмена веществ, операции под общим наркозом, неблагополучная социальная среда, недостаток речевых контактов со значимыми взрослыми и наследственная предрасположенность усугубляют течение алалии.

Мозговые механизмы моторной алалии

Алалия может быть врожденной или рано приобретенной. Вторая разновидность заболевания возникает в речевом виде. Именно в первые три года жизни ребенка наблюдается интенсивное формирование клеток коры головного мозга. Если патология имеет врожденный характер, к ее развитию способны привести следующие факторы:

  • мать страдала сильным токсикозом во время беременности;
  • имела место быть асфиксия плода;
  • во время беременности возникала угроза самопроизвольного выкидыша;
  • произошло внутриутробное инфицирование ребенка;
  • у матери присутствовали хронические соматические болезни.

В анамнезе заболевания прослеживается целый ряд факторов и провокаторов. Патология может развиться на фоне гипоксии плода, которая отягощена осложнениями во время родов, преждевременных родов или недоношенности. Ребёнок может получить травму во время неправильного использования инструментальных акушерских приспособлений.

  • рахит;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипотрофия;
  • менингит;
  • осложненные вирусные заболевания.

В результате происходит повреждение речедвигательного анализатора. У ребенка наблюдается замедленное созревание нейронов. Очень часто они остаются нейробластомами. В результате таких нарушений присутствует снижение возбудимости нервных окончаний, функциональная истощаемость и инертность основных процессов головного мозга.

Профилактические меры заключаются в обеспечении условий для благоприятного протекания беременности и родов, а также раннего физиологического развития ребенка. Если патология всё же выявлена, проводится коррекционная работа по преодолению проблемы. Это позволит предупредить возникновение вторичной интеллектуальной недостаточности.

Головной мозг ребенка является довольно уязвимым к воздействию различных трав и патологических процессов, которые могут возникать как во время внутриутробного развития плода, так и в первые годы жизни малыша. Во время вынашивания ребенка значительное воздействие на его развивающийся мозг могут оказать следующие факторы:

  • употребление матерью алкоголя;
  • изменение гормонального фона организма;
  • прогрессирование в женском организме различных видов инфекций, которые вызывают патологии у плода;
  • падения во время беременности;
  • травмы различного характера;
  • отслоение плаценты;
  • постоянное нахождение матери в состоянии стресса, депрессии.

Воздействие таких факторов на организм беременной женщины приводит к тому, что новорожденный начинает страдать гипоксией хронического характера.

Во время родовой деятельности спровоцировать поражение мозга у ребенка могут:

  • нахождение в течение длительного времени головки плода в тазу женщины;
  • слабые схватки;
  • сильное переохлаждение новорожденного малыша;
  • проблемы с дыханием сразу после рождения.

Все это может оказать отрицательное воздействие на организм ребенка и даже провести к летальному исходу.

Алалия у детей после рождения может быть вызвана следующими заболеваниями:

  • краснуха;
  • соматические патологии;
  • менингоэнцефалит;
  • травмы и ушибы головы.

Моторная алалия является полиэтиологическим патологическим состоянием, т. е. таким, которое может быть обусловлено негативным воздействием многих факторов. К основным причинам, которые могут послужить причиной органического поражения речевых центров коры головного мозга, относятся:

  • инфекционные заболевания, заражение которыми происходит внутриутробно или во время родов;
  • гипоксия плода;
  • токсикозы;
  • травматизация плода (например, при падении беременной женщины);
  • высокий риск самопроизвольного прерывания беременности;
  • наличие у беременной женщины хронических заболеваний (артериальная гипо- или гипертензия, сердечная или легочная недостаточность и пр.).
Моторная алалия возникает вследствие поражения речевых центров головного мозгаМоторная алалия возникает вследствие поражения речевых центров головного мозга

Кроме того, к развитию моторной алалии могут приводить недоношенность, асфиксия новорожденного, внутричерепная родовая травма. У детей первых лет жизни к причинам возникновения патологии относятся генетическая предрасположенность, черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит, некоторые соматические заболевания, которые приводят к истощению центральной нервной системы.

Факторами риска развития моторной алалии могут быть частые заболевания у детей первых лет жизни (эндокринологические патологии, острые респираторные вирусные инфекции, пневмония, рахит), проведение оперативных вмешательств под общим наркозом, недостаточность речевых контактов, педагогическая запущенность, госпитализм (совокупность соматических и психических расстройств, которые обусловлены продолжительным пребыванием в стационаре в отрыве от близких людей и дома).

Формы алалии

В отечественной логопедии принята классификация алалий по В. А. Ковшикову, согласно которой различают моторную и сенсорную формы нарушения речи. В классификации ВОЗ моторной форме алалии соответствует экспрессивная форма, сенсорной – импрессивная.

Сенсорная форма алалии, возникающая на фоне поражения речеслухового анализатора – центра Вернике и его проводящих путей, лишает ребенка способности понимать речь, так как при этом нарушаются функции анализа и синтеза звуков и формирование связей между звуковым образом слова и его значением.

Моторная форма алалии имеет более благоприятный прогноз для развития малыша, так как при этом повреждены речедвигательные структуры, вследствие чего у ребенка даже в отсутствие собственной речи присутствует понимание речи других. В зависимости от локализации патологических изменений выделяют два подвида моторной алалии – афферентную и эфферентную.

При эфферентной моторной алалии поврежден центр Брока, ответственный за артикуляцию, из-за чего ребенку сложно выполнять артикуляционные движения. Внешне это выражается искажением слоговой структуры слов вплоть до заикания. В силу тесной связи речедвигательного и речеслухового анализаторов часто развивается смешанная форма алалии, при которой одновременно наблюдается сенсорная и моторная симптоматика с преобладанием того или иного компонента.

Согласно классификации по В. А. Ковшикову выделяют такие формы алалии:

  • моторная (экспрессивная);
  • сенсорная (импрессивная);
  • смешанная (мотосенсорная или сенсомоторная в зависимости от преобладания нарушения развития экспрессивной или импрессивной речи).

Моторная алалия, в свою очередь, в зависимости от локализации поврежденного участка подразделяется на:

  • афферентную – поражаются нижние теменные отделы левого полушария, чему сопутствует кинестетическая артикуляторная апраксия;
  • эфферентную – поражаются премоторные отделы коры головного мозга.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector