Таблетки флуоксетин инструкция по применению

Химическое название

Флуоксетин

Fluoxetinum (

Fluoxetini)

(±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров

Название Значение Индекса Вышковского
®
Прозак® 0.0333
Флуоксетин 0.0177
Флуоксетин Ланнахер 0.0105
Апо-Флуоксетин 0.0072
Депрекс 0.0047
Профлузак® 0.0019
Флуоксетин-Канон 0.0009
Депренон 0.0006
Портал 0.0005
Флуоксетин Никомед 0.0005
Продеп 0.0004
Флоксэт® 0.0004
Флувал 0.0003
Флунисан 0.0003
Флуксонил 0.0003
Флуоксетина гидрохлорид 0.0003
Фрамекс® 0.0002
Флуоксетин-OBL 0.0002

Лекарственное взаимодействие

На фоне приема таблеток могут проявляться следующие побочные действия:

  • озноб;
  • обильное потоотделение;
  • выпадение волос;
  • анорексия;
  • мультиформная эритема.

У некоторых пациентов наблюдаются признаки серотониновой интоксикации:

  • искаженное восприятие внешнего мира;
  • спутанность сознания;
  • чувство тревоги;
  • тремор рук и ног;
  • нарушение координации;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • повышение или понижение кровяного давления.

Со стороны системы пищеварения возможны: отсутствие аппетита, рвота, изменение вкусовых рецепторов, боль в животе.

Таблетки флуоксетин инструкция по применению

Реакции нервной системы могут быть следующие:

  • бессонница;
  • головокружение;
  • панические атаки;
  • ночной бред.

Не исключена вероятность развития суставных болей, остеомиелита, постуральной гипотензии, гипотиреоза, язв и псориаза. Несовершеннолетним лицам и беременным женщинам таблетки принимать запрещено.

Передозировкалекарства может стать причиной отравления, симптомами которого выступают диспепсия, психическое перевозбуждение, двигательная активность и судороги. Чтобы устранить последствия, назначают прием сорбентов, промывают желудок.

В инструкции к медикаменту имеется информация о его совместимости со спиртосодержащими напитками. На время лечения надо воздержаться от употребления алкоголя. Несоблюдение этой рекомендации ведет к сильному возбуждению, гипомании, диарее, учащенному сердцебиению. Таким образом, Флуоксетин и алкоголь употреблять вместе нельзя!

Судя по отзывам пациентов, чаще всего после приема лекарства наблюдаются потеря аппетита и головокружение.

Редко беспокоят вялость и сухость во рту.

Капсулы Флуоксетин

При применении 

как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — трепетание предсердий, приливы жара; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — гипотензия; редко (≤ 0.1%) — васкулит, вазолидация.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 10%) — диарея, тошнота; часто (≥ 1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса; редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.

Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Нарушения метаболизма и питания: часто (≥ 1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.

Со стороны ЦНС: очень часто (≥ 10%) — головная боль; часто (≥ 1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус; редко (≤ 0.1%) — букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.

Психические расстройства: очень часто (≥ 10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу); часто (≥ 1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления; редко (≤ 0.1%) — маниакальные расстройства.

Со стороны кожных покровов: часто (≥ 1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот; редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.

Со стороны органов чувств: часто (≥ 1% — ≤10%) — нечеткость зрения; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мидриаз.

Со стороны мочеполовой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч.

Таблетки флуоксетин инструкция по применению

отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение); нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дизурия; редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.

Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.

Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.

fluoksetin-tsena-i-otzyvy

Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство Навязчиво-компульсивный синдром
Навязчивые компульсивные состояния
Невроз навязчивостей
Обсессивно-компульсивный невроз
Обсессивно-компульсивный синдром
Обсессии
Синдром навязчивости
F50.2 Нервная булимия Булимический невроз
Булимия
Волчий голод
Кинорексия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, нервозность, вялость, утомляемость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, расстройства сна (бессонница, сонливость), кошмарные сновидения, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, миоклонус, тремор, гиперкинезия, судорожные состояния, гипо- или гиперрефлексия, экстрапирамидный синдром, синдром запястного канала, атаксия, акатизия, дизартрия, гипер- или гипестезия, парестезия, невралгия, невропатия, неврит, невроз, расстройства мышления, затруднение концентрации внимания, амнезия, эйфория, мания или гипомания, галлюцинации, деперсонализация, параноидные реакции, психоз, суицидальные тенденции, изменения на ЭЭГ, ступор, кома, понижение остроты зрения, амблиопия, страбизм, диплопия, экзофтальм, мидриаз, конъюнктивит, ирит, склерит, блефарит, ксерофтальмия, светобоязнь, глаукома, нарушение вкусовых ощущений, паросмия, шум и боль в ушах, гиперакузия.

  • приступы тревоги, волнения или паники;
  • чувство головокружения;
  • снижение либидо;
  • слабость;
  • затруднение пищеварения, сопровождающееся болевым синдромом;
  • повышение вероятности совершения суицида;
  • обильное слюноотделение или сухость в ротовой полости;
  • значительное снижение веса;
  • повышенная потливость;
  • мания;
  • аллергические реакции;
  • возбудимость и раздражительность.
  • нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение, дисгевзия, нарушение внимания, тремор, сонливость (в том числе избыточная дневная сонливость и седация), летаргия: нечасто – миоклонус, нарушение равновесия, атаксия, психомоторная гиперактивность, нарушение памяти, дискинезия: редко – буккоглоссальный синдром, акатизия, судороги; неизвестная частота – дисфемия, серотониновый синдром;
  • психические нарушения: очень часто – бессонница (в том числе нарушения засыпания и сна среди ночи, ранние утренние пробуждения, кошмарные и другие необычные сновидения); часто – напряжение, нервозность, тревога, беспокойство, снижение (вплоть до утраты) либидо; нечасто – эйфория, повышение настроения, бруксизм, нарушение мышления, деперсонализация, нарушение оргазма; редко – панические атаки, ажитация, гипомания, галлюцинации; неизвестная частота – суицидальное поведение или мысли;
  • дыхательная система: часто – зевота; нечасто – появление одышки; редко – фарингит; неизвестная частота – эпистаксис, воспалительные процессы в легких;
  • сердечнососудистая система: часто – приливы (в том числе приливы жара, ощущение сердцебиения); нечасто – снижение АД; редко – вазодилатация, васкулит;
  • кровеносная и лимфатическая системы: очень редко – тромбоцитопения; неизвестная частота – панцитопения;
  • иммунная система: редко – крапивница, анафилактические реакции, сывороточная болезнь, ангионевротический отек;
  • эндокринная система: неизвестная частота – нарушение секреции антидиуретического гормона;
  • половая система: часто – гинекологические кровотечения (в том числе дисфункция матки, кровотечения шейки матки, менометроррагия, маточные, вагинальные, генитальные и постменопаузальные кровотечения), эректильная дисфункция, нарушение эякуляции (в том числе эякуляторная дисфункция, задержка или отсутствие эякуляции, преждевременная либо ретроградная эякуляция); редко – галакторея; неизвестная частота – гиперпролактинемия, приапизм;
  • обмен веществ и питания: часто – снижение аппетита (в том числе анорексия); редко – гипонатриемия;
  • кожные покровы: часто – гипергидроз, зуд, сыпь (в том числе шелушение, эритема, потница, эритематозная фолликулярная, разлитая, макулезная, папулезная, макулопапулезная, кореподобная, зудящая, умбиликальная, везикулезная сыпь); нечасто – алопеция; редко – пурпура, экхимоз, фотосенсибилизация; неизвестная частота – мультиформная эритема с возможным переходом в синдром Стивенса – Джонсона или синдром Лайелла;
  • органы зрения: часто – нечеткость зрения; нечасто – мидриаз;
  • почки и мочевыводящие пути: часто – учащенные позывы к мочеиспусканию (в том числе поллакиурия); нечасто – дизурия; редко – задержка мочи; неизвестная частота – нарушение мочеиспускания;
  • органы слуха: неизвестная частота – шум в ушах;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: часто – артралгия; нечасто – мышечные подергивания; неизвестная частота – миалгия;
  • печень и желчевыводящие пути: неизвестная частота – развитие идиосинкразического гепатита;
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – вялость (в том числе астения); часто – озноб, ощущение беспокойства; нечасто – холодный пот, ощущение жара или холода, недомогание, нарушение самочувствия, склонность к образованию синяков; неизвестная частота – кровотечения из слизистых оболочек;
  • инструментальные и лабораторные данные: часто – снижение массы тела; неизвестная частота – нарушение показателей функционирования печени.
  • серотонинергические средства: увеличение риска развития серотонинового синдрома;
  • триптаны: увеличение риска развития артериальной гипертензии, серотонинового синдрома, сужения коронарных сосудов;
  • содержащие зверобой продырявленный препараты: усиление побочных эффектов;
  • ингибиторы МАО: повышение риска развития серотонинового синдрома. Между окончанием приема ингибиторов МАО и началом применения флуоксетина должно пройти минимум 14 суток. Ингибиторы МАО можно принимать минимум через 5 недель после отмены Флуоксетина;
  • алкоголь: экспериментальные исследования не подтвердили тот факт, что флуоксетин способствует увеличению концентрации алкоголя в крови и усиливает его эффекты. В то же время сочетать данные вещества не рекомендуется;
  • карбамазепин, фенитоин, клозапин, галоперидол, имипрамин, дезипрамин: изменение концентрации данных препаратов в крови, а также отдельные случаи проявления интоксикации;
  • бензодиазепины: удлинение периода полувыведения последних, а также повышение концентрации в крови и усиление седативного эффекта (при взаимодействии с алпразоламом или диазепамом);
  • триптофан и литий: развитие серотонинового синдрома;
  • препараты, влияющие на свертывающую систему (непрямые антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные средства): усиление кровотечений (при одновременном приеме оральных антикоагулянтов), изменение антикоагулянтного действия.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F50.2 Нервная булимия
  • Вследствие приема Флуоксетина может наблюдаться снижение массы тела за счет оказываемого анорексигенного воздействия. Средство не вызывает ортостатического коллапса и седативного эффекта. Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

    Примерно 95% всего вещества всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи вызывает незначительное замедление абсорбции.  Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 6–8 часов после употребления. Биологическая доступность препарата – 60%. Связывание с сывороточными белками крови – более 90%.

    Описание и состав

    Капсулы 1 капс.
    активное вещество:  
    флуоксетина гидрохлорид 11,2 мг
    (соответствует 10 мг флуоксетина)  
    флуоксетина гидрохлорид 22,4 мг
    (соответствует 20 мг флуоксетина)  
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30,8/61,6 мг; МКЦ — 16,1/32,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,15/0,3 мг; магния стеарат — 0,6/1,2 мг; тальк — 1,15/2,3 мг  
    капсулы, 10 мг: желатин — 36,44 мг; титана диоксид — 1,52 мг; индигокармин — 0,04 мг  
    капсулы, 20 мг: желатин — 36,44 мг; титана диоксид — 1,52 мг; краситель азорубин — 0,03 мг; краситель пунцовый «Понсо 4R» — 0,01 мг; краситель синий патентованный — 0,05 мг; краситель бриллиантовый черный — 0,06 мг  

    Флуоксетин

    Действующее вещество средства представлено гидрохлоридом флуоксетина, содержание которого в одной капсуле соответствует 20 мг.

    Дополнительные компоненты состава:

    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • диоксид титана;
    • стеарат магния;
    • молочный сахар;
    • желатин;
    • диоксид кремния (коллоидный);
    • тальк;
    • индигокармин.

    Средство относится к антидепрессантам и подавляет обратный нейрональный захват биогенного амина. Главным действующим компонентом препарата является флуоксетин(20 гр).

    В состав таблеток включены и другие вещества:

    • дисахарид;
    • желатин;
    • крахмал кукурузы;
    • поливинилпирролидон;
    • соль кальция;
    • стеариновая кислота;
    • масло на минеральной основе;
    • магния карбонат;
    • кремния диоксид.

    Активное вещество является белым кристаллическим порошком, который трудно растворяется в воде.

    содержит: флуоксетина гидрохлорид 11.2 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 10 мг.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 150 мкг, магния стеарат — 600 мкг, тальк — 1.15 мг.

    Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, индигокармин — 40 мкг.

    Таблетки флуоксетин инструкция по применению

    1 капсула Флуоксетин содержит: флуоксетина гидрохлорид 22.4 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 20 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 61.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 300 мкг, магния стеарат — 1.2 мг, тальк — 2.3 мг.

    Флуоксетин выпускается в форме твердых желатиновых капсул по 10 или 20 мг. Капсулы имеют белый корпус и белую (10 мг) либо зеленую (20 мг) крышечку. Внутри находятся белые или белые с желтоватым оттенком гранулы и порошок.

    Препарат расфасован в блистеры (по 5 либо 10 капсул) или полимерные банки (по 20, 30, 50 либо 100 капсул) и упакован в картонные пачки (2 или 4 блистера по 7 капсул, 2, 3, 5 или 10 блистеров по 10 капсул либо 1 банка в пачке).

    В состав 1 капсулы входят:

    • действующее вещество: флуоксетин – 10 либо 20 мг;
    • вспомогательные вещества: повидон, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат;
    • состав оболочки: вода, титана диоксид, желатин; дополнительно для капсул 20 мг – индигокармин, оксид железа желтый.

    Применения и дозы

    Капсулы Флуоксетина необходимо принимать внутрь независимо от еды.

    На начальном этапе лечения депрессий назначается прием 1 раз в сутки 20 мг препарата (в первой половине дня). При необходимости суточная доза может увеличиваться на 20 мг ежесуточно до 40–60 мг (разделяется на 2–3 приема). Величина максимальной суточной дозы не должна превышать 80 мг.

    Клинический эффект обычно наблюдается через 1–4 недели после начала терапии (в некоторых случаях необходимо больше времени).

    При терапии обсессивно-компульсивных расстройств рекомендованная суточная доза составляет от 20 до 60 мг (разделяется на 2–3 приема).

    Пациентам с нервной булимией рекомендуется принимать 60 мг Флуоксетина в сутки (разделятся на 2–3 приема).

    alsi-farma

    Длительность курса терапии определяется врачом и может составлять несколько лет. Отмена препарата должна проводиться постепенно в течение 1–2 недель.

    Начальная доза для пожилых пациентов не должна превышать 20 мг. При необходимости суточная доза может увеличиваться до 40–60 мг (разделяется на 2–3 приема). Величина максимальной суточной дозы не должна превышать 80 мг.

    Длительность курса терапии определяется врачом, который также может откорректировать дозу в зависимости от состояния пациента.

    При лечении пациентов с низкой массой тела, нарушениями функции почек и печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие лекарственные средства рекомендуется снизить до­зу и уменьшить частоту приема Флуоксетина.

    Внутрь, в любое время, независимо от приема пищи.

    Депрессивное состояние. Начальная доза составляет 20 мг/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40–60 мг/сут, разделенных на 2–3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2–3 приема.

    tsena-v-apteke

    Клинический эффект развивается через 1–2 нед после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

    Обсессивно-компульсивные расстройства. Рекомендованная доза составляет 20–60 мг/сут.

    Булимический невроз. Препарат применяется в суточной дозе 60 мг в 2–3 приема.

    Применение препарата пациентами различного возраста. Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.

    Сопутствующие заболевания. Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применения низких доз и удлинения интервала между приемами.

    Препарат 

    принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

    Депрессивное состояние

    Начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.

    Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

    Обсессивно-компульсивные расстройства

    Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.

    Булимический невроз

    Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

    Применение препарата пациентами различного возраста

    Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.

    Сопутствующие заболевания

    Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.

    Медикамент следует принимать перорально до, после или во время приема пищи. Запивать средства рекомендуется большим количеством чистой воды.

    для взрослых

    Для терапии различного рода депрессивных состояний следует принять первоначальную дозу Флуоксетина, составляющую 20 мг, в первой половине дня. В случае необходимости это количество может быть увеличено до 40 или 60 мг. Максимальная дозировка составляет 80 мг.

    При обсессивно-компульсивых расстройствах (ОКР) рекомендуется принимать от 20 до 60 мг средства в сутки.

    Лечение нервной булимии следует начинать с 60 мг гидрохлорида флуоксетина, разделенных на 2 или 3 приема. В дальнейшем возможны внесения лекарственных корректировок.

    Длительность курсов лечения зависит от восприимчивости больного к действию медикамента и наличия сопутствующих патологий.

    для детей

    Возрастной категории пациентов до 18 лет строго противопоказан прием данного средства.

    В лактационный период и во время беременности Флуоксетин может быть использован только в тех случаях, когда польза для женщины, ожидаемая от эффекта препарата, значительно превышает вероятные негативные последствия.

    Форма выпуска

    капсулы; в упаковке 20 капсул.

    Капсулы, 10 мг и 20 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

    Антидепрессант Флуоксетин выпускается в виде желатиновых капсул, окрашенных в белый и голубой цвет, с находящимся внутри желтовато-белым гранулированным порошком.

    Капсулы фасуются в блистеры из ПВХ и алюминия по 10 единиц, с последующей упаковкой в картонные пачки по 2 блистера.

    Фармакология

    Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов.

    Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

    Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл.

    При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин.

    T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется.

    Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

    Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

    Противопоказания

    Среди основных запретов к применению препарата Флуоксетин выделяют:

    • период грудного кормления;
    • различные тяжелые расстройства функционирования почек;
    • детский возраст до 18 лет;
    • печеночная недостаточность;
    • одновременное применение пимозида, ингибиторов МАО и тиоридазина;
    • судороги различного генеза;
    • непереносимость лактозы;
    • глаукома;
    • эпилепсия;
    • дефицит лактазы и/или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
    • гиперчувствительность к компонентам средства.

    Противопоказаниями к применению препарата 

    fluoksetin-dlya-pohudeniya

    являются: одновременный приtм с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены); одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида; беременность; период грудного вскармливания; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); печеночная недостаточность; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к препарату.

    С осторожностью

    Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов).

    Эпилептическиеприпадки: флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.

    Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

    Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

    kanon

    Почечная/печеночная недостаточность: флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт.

    Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.

    Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы.

    • возраст до 18 лет;
    • одновременное применение ингибиторов МАО и как минимум 2 недели после их отмены;
    • гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
    • одновременное применение тиоридазина и как минимум 5 недель после его отмены;
    • дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
    • одновременное применение пимозида.

    Препарат принимается с осторожностью в следующих случаях:

    • сахарный диабет;
    • суицидальная настроенность;
    • эпилепсия (в том числе наличие в анамнезе).

    Сроки и условия хранения

    По своей глупости решила сбросить лишний вес с помощью Флуоксетина. Начала пить по две капсулы в день. При этом я ела вредную пищу, только в меньших количествах.

    За два месяца скинула 7 килограмм. У меня появились проблемы со сном, я стала чаще потеть.

    Когда бросила пить таблетки, начался стремительный набор веса. Лишние килограммы вернулись за неделю. Пожалуй, больше не буду экспериментировать и рисковать здоровьем.

    Впервые препарат Апо-флуоксетин мне прописали на фоне депрессии легкой степени. Это то же самое, что и обычный Флуоксетин, только канадского производства. Начали курс с 20 мг, потом принимал по 30 и 40 мг в день. Больше дозировку не поднимал. Настроение улучшилось, аппетит стал слабым. Среди побочных эффектов я испытал на себе сонливость.

    Минусом также для меня стало снижение либидо и постоянная жажда. Все время носил с собой воду.

    Врач предупредил, что алкоголь категорически противопоказан в период лечебного курса. Я не стал рисковать, однако знакомые, которые тоже принимали Флуоксетин, говорят, что после употребления спиртного сильно кружилась голова, становилось плохо.

    У меня было нереальное желание есть. Отсутствие силы воли и неспособность контролировать количество пищи заставили меня обратиться в клинику. Доктор поставил диагноз «булимия», выписал мне Флуоксетин и дал рецепт на латинском языке. Приобрела я его в аптеке.

    Благодаря препарату аппетит снизился, я больше не объедалась. Я перестала грустить, но стала чаще лениться и больше спать. Лекарство легко купить в интернет аптеке без рецептов. Однако с Флуоксетином стоит быть осторожнее. Его надо принимать только по рекомендации медика, лучше не назначать его себе самостоятельно.

    Хранить в темном месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

    Хранить Флуоксетин следует в недоступном месте для детей при температуре от 20 до 30 градусов.

    Срок годности – 3 года.

    nevrozy

    Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 72 рубля. Цены колеблются от 26 до 133 рублей.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных (в т.ч. затруднение дыхания, цианоз, возбудимость).

    pri-bulimii

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин).

    Актуализация информации

    Применение флуоксетина в I триместре беременности

    Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. В то же время, проспективное когортное исследование, проведенное European Network of Teratology Information Services, позволяет говорить об увеличении риска развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденных, матери которых (n=253) применяли флуоксетин во время первого триместра беременности по сравнению с новорожденными, чьи матери (n=1359) не принимали флуоксетин. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Применение флуоксетина в III триместре беременности

    Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных (увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания). Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач. Перечисленные нарушения могут являться проявлением токсических эффектов ИОЗСН и СИОЗС, или являться следствием синдрома их отмены.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Данные изучения тератогенности флуоксетина у животных

    При введении флуоксетина, в дозах, превышающих12,5 мг/кг в сутки беременным самкам крыс, а также в дозах, превышающих 15 мг/кг в сутки беременным самкам кроликов (соответственно в 1,5 и 3,6 раза выше максимальной дозы, рекомендованной для человека — 80 мг/м2), не было выявлено достоверных данных, свидетельствующих о тератогенности флуоксетина на протяжении процесса органогенеза. Однако данные, полученные в ходе других испытаний на крысах, свидетельствуют о повышении числа мертворождений, уменьшении веса новорожденных и увеличении смертности новорожденных крысят в течение 7 дней после рождения при введении флуоксетина в дозе 12 мг/кг в сутки (в 1,5 раза выше максимальной дозы рекомендованной для человека) во время беременности и в дозе 7,5 мг/кг в сутки (90% максимальной дозы, рекомендованной для человека) на протяжении беременности и лактации. При этом не было выявлено признаков нейротоксичности у выживших новорожденных самок крыс, получавших во время беременности 12 мг/кг флуоксетина в сутки. Доза флуоксетина 5 мг/кг в сутки (60% максимальной дозы рекомендованной для человека) была определена как не увеличивающая смертность новорожденных животных.

    [Обновлено 24.02.2012]

    противопоказан при беременности и в период лактации.

    Инструкция по медицинскому применению

    Антидепрессант Флуоксетин принимают перорально. Рекомендовано запивать таблетки водой до, во время или после трапезы.

    Чтобы купировать симптомы депрессии, препарат пьют один раз в день, с утра по двадцать миллиграмм.

    Постепенно дозу увеличивают до 60 или 80 миллиграмм и делят ее на несколько приемов. Именно так принимают таблетки при булимическом неврозе.

    Видимое улучшение наступает примерно через четырнадцать дней после регулярного приема таблеток. Повышение дозы делает побочные эффекты более выраженными.

    Продолжительность терапевтического курса зависит от нескольких факторов:

    • степень заболевания;
    • состояние пациента;
    • восприимчивость человека к действию медикамента;
    • наличие сопутствующих патологий.

    Для устранения депрессивной симптоматики потребуется минимум шесть месяцев. При маниакальных расстройствах пациенту дают таблетки в течение 70 дней.

    dlya-pohudeniya

    Чтобы не возникло синдрома отмены, следует медленно снижать дозировку медикамента.

    Ухудшение состояния и интенсивное проявление побочных эффектов говорят о том, что уменьшать суточную норму надо по-другому.

    Флуоксетин — инструкция по медицинскому применению — РУ №

    ЛСР-002456/08 от 2008-04-03

    Флуоксетин — инструкция по медицинскому применению — РУ №

    ЛС-000530 от 2011-09-16

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
    Астено-адинамические субдепрессивные состояния
    Астено-депрессивное расстройство
    Астено-депрессивное состояние
    Астенодепрессивное расстройство
    Астенодепрессивное состояние
    Большое депрессивное расстройство
    Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
    Двойная депрессия
    Депрессивная псевдодеменция
    Депрессивное заболевание
    Депрессивное нарушение настроения
    Депрессивное расстройство
    Депрессивное расстройство настроения
    Депрессивное состояние
    Депрессивные расстройства
    Депрессивный синдром
    Депрессивный синдром ларвированный
    Депрессивный синдром при психозах
    Депрессии маскированные
    Депрессия
    Депрессия истощения
    Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
    Депрессия улыбающаяся
    Инволюционная депрессия
    Инволюционная меланхолия
    Инволюционные депрессии
    Маниакально-депрессивное расстройство
    Маскированные депрессии
    Меланхолический приступ
    Невротическая депрессия
    Невротические депрессии
    Неглубокие депрессии
    Органическая депрессия
    Органический депрессивный синдром
    Простая депрессия
    Простой меланхолический синдром
    Психогенная депрессия
    Реактивная депрессия
    Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
    Реактивные депрессивные состояния
    Реактивные депрессии
    Рекуррентная депрессия
    Сезонный депрессивный синдром
    Сенестопатическая депрессия
    Сенильная депрессия
    Сенильные депрессии
    Симптоматические депрессии
    Соматогенные депрессии
    Циклотимическая депрессия
    Экзогенная депрессия
    Эндогенная депрессия
    Эндогенные депрессивные состояния
    Эндогенные депрессии
    Эндогенный депрессивный синдром
    F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
    Вторичная депрессия
    Двойная депрессия
    Депрессивная псевдодеменция
    Депрессивное нарушение настроения
    Депрессивное расстройство
    Депрессивное расстройство настроения
    Депрессивное состояние
    Депрессивный синдром
    Депрессии маскированные
    Депрессия
    Депрессия улыбающаяся
    Инволюционная депрессия
    Инволюционные депрессии
    Маскированные депрессии
    Меланхолический приступ
    Реактивная депрессия
    Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
    Реактивные депрессивные состояния
    Экзогенная депрессия
    Эндогенная депрессия
    Эндогенные депрессивные состояния
    Эндогенные депрессии
    Эндогенный депрессивный синдром
    F42 Обсессивно-компульсивное расстройство Навязчиво-компульсивный синдром
    Навязчивые компульсивные состояния
    Невроз навязчивостей
    Обсессивно-компульсивный невроз
    Обсессивно-компульсивный синдром
    Обсессии
    Синдром навязчивости
    F50.2 Нервная булимия Булимический невроз
    Булимия
    Волчий голод
    Кинорексия

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина

    Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида. Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT (QTc). Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев — 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC — в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами. Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P450 СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови. Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия (torsades de pointes), и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином.

    Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P450 CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов. Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА), нейролептики (включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств), антиаритмики (пропафенон, флекаинид и др.) должны применяться совместно с флуоксетином с осторожностью. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон (например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА), должна начинаться с максимально низких доз (подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P450). При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6, следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения.

    [Обновлено 24.02.2012]

    У некоторых пациентов возможно удлинение T1/2 диазепама при одновременном приеме флуоксетина. Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина. В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Флуоксетин при приеме в дозе 60 мг однократно или в течение 8 дней приводит к незначительному (около 16%) уменьшению клиренса оланзапина и повышению значения Сmax.

    У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии.

    [Обновлено 24.02.2012]

    В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.

    В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол — эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P450 CYP3A4 — по крайней мере в 100 раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 (таких как астемизол, цизаприд, мидазолам). Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P450 CYP3A4 не является клинически значимой.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Противопоказано одновременное применение препарата с фуразолидоном, триптофаном, прокарбазином, ингибиторами МАО и селегилином из-за высокой вероятности проявления так называемого «серотонинового синдрома».

    В случае недавней отмены употребления фенитоина, может возникнуть интоксикация организма на фоне применения Флуоксетина.

    Между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом применения Флуоксетина должно пройти не менее 2 недель. После отмены Флуоксетина и перед началом использования ингибиторов МАО необходимо сделать интервал в 5 недель.

    Средство усиливает эффект гипогликемических медикаментов.

    Возможно развитие отравления организма при совмещении лекарства с препаратами лития.

    Передозировка

    Симптомы передозировки 

    : психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

    Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому

    Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

    Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина (в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом).

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, сорбита, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при судорогах — диазепам. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.

    Симптомы отравления:

    • судороги;
    • диспепсия;
    • психическое или двигательное перевозбуждение.

    Для устранения последствий передозировки назначается прием сорбентов и промывание желудка. Далее следует проводить симптоматическое медикаментозное лечение.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про стресс и депрессию
    Adblock detector