Сульпирид какой рецепт

Состав

Сульпирид выпускают в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, белые со слабым желтоватым оттенком или белые, с фаской; по 200 мг – с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в банках темного стекла, 1 банка в картонной пачке);
  • капсулы: твердые желатиновые, цилиндрической формы, края – округлые, доза 50 мг – белые, доза 100 мг – желтые; наполнитель – порошок, цвет от белого до кремового (по 12 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке);
  • раствор для внутримышечного (в/м) введения: слегка окрашенный или прозрачный (по 2 мл в ампулах; 10 ампул в комплекте со скарификатором или ножом ампульным в картонной пачке);
  • раствор для приема внутрь: слегка желтоватый или бесцветный, с характерным лимонным или анисовым запахом (по 150 мл во флаконах оранжевого стекла; 1 флакон в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 50 или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, магния гидросиликат (тальк), желатин, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, сахар молочный (лактозы моногидрат).

В состав 1 капсулы входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный безводный.

В состав 2 мл раствора для в/м введения входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, 0,2 М раствор кислоты серной, натрия хлорид.

В состав 5 мл раствора для приема внутрь входят:

  • действующее вещество: сульпирид – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, ароматизатор анис (L559), ароматизатор лимон (L573), жидкий мальтитол, лимонной кислоты моногидрат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Сульпирид какой рецепт

Лекарственные формы:

  • раствор для приема внутрь: бесцветная или желтоватая жидкость с прозрачной структурой, с характерным для лимона или аниса запахом (по 150 мл в стеклянном флаконе оранжевого цвета, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, белого со слабым желтым оттенком или белого цвета, с фаской, у таблеток по 200 мг – на одной стороне разделительная риска (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 упаковки; по 30 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
  • капсулы: твердые желатиновые, цилиндрической формы с округлыми краями; в дозировке 50 мг – белого цвета, размер №1, в дозировке 100 мг – белого цвета, размер №0, в дозировке 200 мг – желтого цвета, размер №0; содержимое капсул – порошок от кремового до белого цвета (по 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 3 упаковки в картонной пачке);
  • раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная слегка окрашенная или бесцветная жидкость (по 2 мл в ампуле, в картонной коробке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом или скарификатором).

В 5 мл раствора для приема внутрь содержатся:

  • действующее вещество: сульпирид – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, пропиленгликоль, ароматизатор анис (L559), жидкий мальтитол, ароматизатор лимон (L573), вода очищенная.

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: сульпирид – 50 мг или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, желатин, тальк (магния гидросиликат).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: сульпирид – 50 мг, 100 мг или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный;
  • состав капсулы: глицерин, титана диоксид (Е171), желатин, натрия лаурилсульфат, очищенная вода, дополнительно для капсул 200 мг – красители желтый солнечный закат (Е110) и желтый хинолиновый (Е104).

В 1 ампуле с раствором для в/м введения содержатся:

  • действующее вещество: сульпирид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: раствор кислоты серной (0,2 М), натрия хлорид, вода для инъекций.

Нейролептик на основе сульпирида.

vidy

Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска:

  1. Таблетки дополнены лактозой, картофельным крахмалом, желатином, стеаратом магния, тальком.
  2. В капсулах – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.
  3. В растворах, предназначенных для внутримышечных инъекций, содержатся серная кислота, хлорид натрия, стерильная вода.

Таблетки и капсулы содержат от 50 мг до 200 мг активного компонента.

Цена на Сульпирид в аптеках

Цена на Сульпирид составляет: 30 капсул 50 мг – 104 руб., 30 таблеток 200 мг – 140 руб., 10 ампул с раствором для внутримышечного введения – 143 руб.

Примерная стоимость в зависимости от формы выпуска, дозировки и страны-производителя:

  • ампулы Сульпирида (10 шт по 2 мл) производства Хорватии – 165 рублей;ampuly
  • капсулы Сульпирид Белупо (30 шт по 50 мг) производства Хорватии – 120 рублей;belupo-30-kapsul
  • капсулы Сульпирид Белупо (12 шт по 200 мг) хорватского производства – 100 рублей;belupo
  • таблетки Сульпирида (30 шт по 200 мг) российского производства – 135 рублей;sulpirid-instruktsiya-po-primeneniyu
  • таблетки Сульпирида (30 шт по 50 мг) производства России – 85 рублей.sulpirid

Также в продаже можно найти Сульпирид Эглонил. Особенность данной маркировки в том, что помимо таблеток, капсул, раствора для инъекций выпускается также микстура для приёма внутрь.

Стоимость 100 мл микстуры – около 200 рублей.

Любую форму препарата можно купить только при наличии рецептуры от невролога!

Противопоказания

Абсолютные (таблетки, капсулы):

  • острая порфирия;
  • феохромоцитома;
  • гиперпролактинемия;
  • пролактинзависимые опухоли;
  • дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, галактоземия;
  • острое отравление анальгетиками, снотворными препаратами, алкоголем;
  • одновременная терапия леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (ротиготин, ропинирол, хинаголид, каберголин);
  • детский возраст: таблетки 200 мг – до 18 лет; таблетки 50 мг, капсулы – до 6 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Сульпирид какой рецепт

Абсолютные (раствор для в/м введения):

  • феохромоцитома,
  • агрессивное поведение, судорожные припадки, аффективные расстройства, гиперпролактинемия, маниакальный психоз,
  • пролактинзависимые опухоли;
  • острое отравление анальгетиками, снотворными препаратами, алкоголем;
  • одновременная терапия сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (исключением являются пациенты с болезнью Паркинсона);
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Абсолютные (раствор для приема внутрь):

  • гиперпролактинемия;
  • эпилепсия;
  • феохромоцитома;
  • острое отравление анальгетиками, снотворными препаратами, алкоголем;
  • состояние аффекта и агрессии у больных с опасностью провокации симптомов;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • детский возраст (младше 14 лет);
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные – требуется использовать с крайней осторожностью, так как высока вероятность развития осложнений (таблетки, капсулы, раствор для в/м введения):

  • задержка мочи;
  • эпилепсия;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • дисменорея;
  • злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) в анамнезе;
  • стенокардия;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Относительные (раствор для приема внутрь):

  • нарушение функции почек (требуется снижение дозы препарата);
  • заболевания сердца;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • болезнь Паркинсона;
  • судорожные расстройства в анамнезе;
  • нерегулярный менструальный цикл у молодых пациенток;
  • пожилой возраст.

При беременности использование Сульпирида допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода.

— повышенная чувствительность к сульпириду или другому компоненту препарата; — пролактинзависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы); — гиперпролактинемия; — острое отравление алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками; — аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз;

— феохромоцитома; — период грудного вскармливания; — детский возраст до 18 лет (для таблеток 200 мг); — детский возраст до 6 лет (для таблеток 50 мг); — в комбинации с: — сультопридом; — антагонистами дофаминовых рецепторов: амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол (см. раздел «Взаимодействие»).

  • феохромоцитома;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к сульпириду или к другим компонентам препарата.

Сульпирид какой рецепт

В период беременности назначение Сульпирида возможно только в случае, когда ожидаемый эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Нельзя применять раствор для приема внутрь, таблетки, раствор для в/м введения при гиперпролактинемии, остром отравлении снотворными средствами, алкоголем, анальгетиками.

  • эпилепсия;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • состояние аффекта и агрессии, представляющее риск для провокации симптомов;
  • возраст до 14 лет.

С осторожностью: нарушение функции почек, заболевания сердца и кровеносных сосудов, болезнь Паркинсона, судорожные расстройства в анамнезе, дисменорея, пожилой возраст.

Таблетки

  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, галактоземия;
  • пролактинозависимые опухоли (включая пролактиномы гипофиза, рак молочной железы);
  • острая порфирия;
  • сочетание с агонистами дофаминовых рецепторов (ротиготин, хинаголид, каберголин, ропинирол);
  • одновременное применение леводопы;
  • возраст до 18 лет (для таблеток по 200 мг);
  • возраст до 6 лет (для таблеток по 50 мг).

С осторожностью: стенокардия, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания сердца, эпилепсия, почечная и/или печеночная недостаточность, дисменорея, злокачественный нейролептический синдром в анамнезе, гиперплазия предстательной железы, глаукома, задержка мочи, пожилой возраст.

Капсулы

  • значительное психомоторное возбуждение;
  • острая порфирия;
  • одновременное применение антацидных средств и сукральфата (не ранее чем через 2 часа после их приема);
  • детский возраст до 6 лет.

С осторожностью рекомендуется применять у пациентов с болезнью Паркинсона, эпилепсией, почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, из-за риска обострения болезни – у пациентов с продуктивной симптоматикой, особенно с симптомами мании.

  • пролактинозависимые опухоли (например, пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
  • маниакальный психоз;
  • судорожные припадки;
  • аффективные расстройства, агрессивное поведение;
  • сочетание с сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (апоморфин, амантадин, каберголин, энтакапон, бромокриптин, лисурид, пирибедил, перголид, прамипексол, ропинирол, хинаголид) – кроме пациентов с болезнью Паркинсона.

С осторожностью: артериальная гипертензия, тяжелые заболевания сердца, стенокардия, дисменорея, почечная и/или печеночная недостаточность, глаукома, злокачественный нейролептический синдром в анамнезе, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, пожилой возраст.

Ограничения

Запрещено назначение препарата при:

  • острой алкогольной интоксикации;
  • гиперчувствительности к компонентам, входящим в основу нейролептика;
  • эпилептических припадках;
  • опухолях, сопровождаемых понижением/повышением уровня гормона пролактина;
  • гиперпролактинемии, опухоли гипофиза;
  • синдроме мальабсорбции;
  • дефиците лактазы;
  • грудном вскармливании.

Недопустим приём лекарственного средства пациентам с повышенной нервной возбудимостью, сопровождаемой агрессией.

Детям может назначаться не ранее, чем с четырнадцатилетнего возраста.

Беременным  назначение допустимо в исключительных случаях, если врач посчитает, что существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины.

Способ применения и дозировка

Специфические симптомы передозировки сульпирида отсутствуют, может наблюдаться помутнение зрения, развитие НЗС (нейролептического злокачественного синдрома), артериальной гипертензии, седативного эффекта, гинекомастии, появление экстрапирамидных симптомов, рвоты, тошноты, сухости во рту, повышенного потоотделения.

Специфический антидот отсутствует, рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Таблетки Сульпирид

В случае приёма или введения повышенных доз нейролептика, возможно появление следующих симптомов:

  • ухудшения зрения;
  • развития артериальной гипертензии;
  • мощного седативного эффекта;
  • тошноты;
  • приступов рвоты;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • сухости во рту;
  • чрезмерно активного потоотделения;
  • гинекомастии.

В случае выявления симптомов передозировки применяется симптоматическая терапия по назначению специалиста.

Продолжительность терапии, лекарственную форму препарата и кратность его применения определяет врач в индивидуальном порядке.

Таблетки и капсулыПрепарат принимают внутрь минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи, поскольку ее наличие в желудке уменьшает всасывание сульприда на 30%.

Сульпирид назначают в минимально эффективных дозах. Если клиническое состояние больного позволяет, терапию начинают с низких доз. Минимально эффективные дозировки устанавливают посредством постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

Прием препарата не рекомендуется во второй половине дня (после 16 часов), поскольку возможна активизация действующего вещества.

При острых и хронических психотических расстройствах взрослым назначают от 200 до 1000 мг в день, разделенных на несколько приемов.

formula

Поскольку сульпирид преимущественно выводится из организма через почки, для больных с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и/или увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от показателей КК (клиренс креатинина), а именно:

  • КК 30-60 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 30%, а интервалы между приемами увеличивают в 1,5 раза;
  • КК 10-30 мл/мин: дозу уменьшают в 2 раза, а интервал между приемами увеличивают в 2 раза;
  • КК {amp}lt;10 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 65-70%, а интервал между приемами увеличивают в 3 раза.

Суточная доза Сульпирида при кратковременной симптоматической терапии тревожных состояний, когда обычные методы лечения неэффективны, составляет 50-150 мг; продолжительность курса – 28 суток (не более).

Детям в возрасте от 6 лет с тяжелыми нарушениями поведения, в особенности с синдромом аутизма, лекарственное средство назначают в дозах, определяемых исходя из расчета – 5-10 мг на 1 кг массы тела в день.

Начальная доза для пациентов пожилого возраста – ¼-½ от той, что рекомендована взрослым.

Раствор для в/м введенияРаствор вводят посредством в/м инъекций.

retsept

Начальная доза при терапии острых и хронических психозов составляет 400-800 мг в день на протяжении 14 суток. Целью лечения является достижение минимально эффективных доз. Кратность введения – 1-3 раза в день, в зависимости от клинической картины заболевания.

Рекомендуется перевод пациента на пероральный прием, как только позволит его состояние.

Раствор для приема внутрьРаствор принимают перорально, в первой половине дня (до 16 часов).

Непосредственно перед приемом, флакон с препаратом взбалтывают.

Максимальная доза Сульпирида для взрослых – 1600 мг.

Режим дозирования:

  • острый делириозный психоз, острая и хроническая шизофрения: начальная суточная доза в зависимости от клинической картины заболевания – 600-1200 мг сульпирида в несколько приемов; поддерживающая суточная – 300-800 мг;
  • депрессия: от 150-200 мг до 600 мг в день в несколько приемов;
  • головокружение: по 150-200 мг в день; для пациентов с тяжелым состоянием доза может быть увеличена в 2 раза. Длительность терапии – 14 суток (минимально);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки: по 100-300 мг в день в 1-2 приема.

Доза препарата для детей в возрасте от 14 лет определяется исходя из расчета – 3-5 мг на 1 кг массы тела.

Пациентам с нарушением функции почек дозировку уменьшают и/или увеличивают интервалы между приемами препарата.

Больным преклонного возраста Сульпирид назначают в дозах, составляющих ¼-½ от тех, что рекомендованы взрослым.

Меры предосторожности при назначении нейролептика

По усмотрению врача и в минимальных дозах лекарственное средство может назначаться пациентам:

  • с нарушением функции почек и печени;
  • с патологиями сердечной мышцы;
  • с нарушениями работы кровеносных сосудов;
  • со стенокардией;
  • с гипертензией;
  • с тяжёлой формой эпилепсии;
  • с глаукомой;
  • с гиперплазией предстательной железы;
  • с задержкой мочеиспускания;
  • с нейролептическим синдромом злокачественной формы;
  • с нерегулярным менструальным циклом.

С большой осторожностью нейролептик применяется в терапии пожилых пациентов.

Побочные действия

  • пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, запор, повышение активности печеночных ферментов; кроме этого, раствор для приема внутрь – диарея или послабляющий эффект, капсулы (очень редко) – страх приема еды (ситофобия);
  • нервная система: сонливость, седативный эффект, головокружение, тремор, головная боль; редко – афазия, экстрапирамидный синдром, ранние и поздние дискинезии, оральный автоматизм, акатизия; возможно (при низких дозах) – тревожность, расстройство сна, психомоторное возбуждение, раздражительность, нарушение остроты зрения;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия; возможно – снижение или повышение артериального давления; редко – ортостатическая гипотензия, желудочковая аритмия типа пируэт; кроме этого, таблетки и раствор для приема внутрь – удлинение интервала QT;
  • эндокринная система: возможно – гиперпролактинемия, наиболее часто проявляется в виде нарушения менструального цикла, галактореи, реже – в виде гинекомастии, фригидности, импотенции; кроме этого, таблетки и раствор для приема внутрь – увеличение веса тела, повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции: возможно – кожный зуд, сыпь, экзема.

— Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении центральных м-холиноблокаторов; редко — экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения: акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении центральных м-холиноблокаторов, гиперкинезия-гипертонус, двигательное возбуждение, акатизия.

— Отмечены случаи поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями, в основном, языка и/или лица при длительных курсах лечения, что может наблюдаться в ходе курсов лечения всеми нейролептиками: применение противопаркинсонических препаратов является неэффективным или может вызвать ухудшение симптомов.

— При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома. — Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, аменорея, дисменорея;

реже — импотенция и фригидность. — Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела. — Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени. — Со стороны ССС: тахикардия, возможно повышение или снижение АД; в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT;

tabletki-sulpirid

— ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), обратимая при назначении антихолинергического противопаркинсонного средства;

— экстрапирамидный синдром: акинетические симптомы с гипертонусом или без него, частично разрешающиеся с помощью антихолинергических противопаркинсонных средств, гиперкинетико-гипертоническая возбудимая моторная активность, акатизия;

— поздняя дискинезия, характеризующаяся непроизвольными ритмичными движениями, в основном языка и/или лица, как и в случае со всеми другими нейролептиками во время длительного лечения: антихолинергические антипаркинсонные средства неэффективны или могут спровоцировать ухудшение;

— седация или сонливость;

— судорожные припадки (см. «Особые указания»);

— потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром (см. «Особые указания»);

pri-beremennosti

— преходящая гиперпролактинемия, обратимая после прекращения лечения, способная вызывать аменорею, галакторею, гинекомастию, импотенцию или фригидность;

— увеличение массы тела;

— увеличение интервала QТ;

— желудочковые аритмии, такие как пируэтная тахикардия и желудочковая тахикардия, которые могут привести к фибрилляции желудочков или остановке сердца;

— внезапная смерть (см. «Особые указания»);

— постуральная гипотензия;

— случаи венозной тромбоэмболии, включая случаи эмболии лёгочной артерии или тромбоза глубоких вен, были зарегистрированы в связи с антипсихотическими лекарственными средствами (см. «Особые указания»);

— повышение активности печёночных ферментов;

— макулопапулёзная сыпь.

  • эндокринная система (таблетки, раствор для приема внутрь): обратимая гиперпролактинемия (наиболее часто проявляется нарушением менструального цикла, галактореей, реже – гинекомастией, импотенцией и фригидностью); дополнительные при приеме таблеток – увеличение массы тела, повышенное потоотделение;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, изжога, сухость во рту, повышение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз в сыворотке крови; дополнительные при приеме раствора – диарея или послабляющий эффект (поскольку в его состав входит мальтитол);
  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение, сонливость, седативный эффект, тремор; редко – ранние и поздние дискинезии, оральный автоматизм, экстрапирамидный синдром, акатизация, афазия; при приеме препарата в малых дозах – нарушение остроты зрения, расстройство сна, раздражительность, тревожность, психомоторное возбуждение;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение или увеличение артериального давления; редко – ортостатическая гипотензия, аритмия типа «torsadedepointes»; дополнительные при приеме таблеток, раствора для приема внутрь – удлинение интервала QT;
  • аллергические реакции: экзема, кожный зуд, сыпь; дополнительно при в/м введении раствора – гиперпролактинемия.

Особые указания

Поскольку препарат снижает порог судорожной активности, пациентам с эпилепсией рекомендуется до начала применения провести клиническое и электрофизиологическое обследование.

При экстрапирамидных расстройствах необходимо снизить дозу препарата или назначить антипаркинсоническую терапию.

Нельзя употреблять алкоголь в период применения Сульпирида.

Резкая отмена препарата может вызывать у больного синдром отмены.

Риск наступления смерти у пациентов пожилого возраста с деменцией обычно связан с сердечной недостаточностью или инфекционными патологиями (пневмония).

При необъяснимом повышении температуры тела больного лечение препаратом следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. Бессимптомная гипертермия может быть вызвана развитием нейролептического злокачественного синдрома, к его характерным симптомам относятся бледность, гипертермия, мышечная ригидность, дисфункция вегетативной нервной системы.

До наступления гипертермии больной может ощущать повышенное потоотделение, неустойчивость артериального давления и пульса. Генез развития нейролептического злокачественного синдрома не установлен, считается, что его появлению могут способствовать врожденная предрасположенность, дегидратация, органическое повреждение головного мозга, интеркуррентная инфекция.

Согласно инструкции, Сульпирид с осторожностью следует применять для лечения пациентов с факторами риска развития инсульта.

Из-за возможного развития гипергликемии на фоне применения атипичных антипсихотических препаратов больным сахарным диабетом или пациентам с факторами риска его развития необходимо мониторить уровень сахара в крови.

Длительную терапию сульпиридом рекомендуется сопровождать регулярным контролем состава периферической крови, особенно при появлении лихорадки или инфекции неустановленной этиологии. Значительные гематологические изменения в составе периферической крови являются основанием для прекращения лечения.

Чтобы избежать во время лечения развития венозных тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен), применение препарата необходимо начинать после соответствующего обследования и периодически повторять его во время терапии. Это позволит вовремя определить имеющиеся факторы риска и принять соответствующие профилактические меры.

Пациентам с болезнью Паркинсона, получающим агонисты дофаминовых рецепторов, назначать Сульпирид следует только в исключительных случаях. После начала применения препарата необходимо постепенно снижать дозу агонистов дофаминовых рецепторов до полной отмены.

kapsuly

При индуцированном нейролептиками экстрапирамидном синдроме не следует применять агонисты дофаминергических рецепторов, необходимо использовать антихолинергические средства.

Применение препарата во второй половине дня способствует повышению уровня бодрствования.

В период лечения сульпиридом пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

При эпилепсии перед началом лечения проводят клиническое и электрофизиологическое обследование; в период терапии пациенты должны находиться под строгим медицинским наблюдением, так как нейролептики могут понижать эпилептогенный порог.

При назначении Сульпирида пациентам с болезнью Паркинсона, принимающим агонисты дофаминовых рецепторов, дозы последних постепенно снижают до полной отмены (резкая отмена может послужить развитию ЗНС).

У больных с сахарным диабетом требуется проведение мониторинга уровня сахара в крови, поскольку при приеме атипичных антипсихотических препаратов может развиваться гипергликемия.

В случаях длительного применения нейролептиков необходим регулярный контроль состава периферической крови, в особенности при появлении лихорадки или присоединения инфекции невыясненного происхождения. При выявлении в составе периферической крови значимых гематологических изменений Сульпирид отменяют.

В период терапии противопоказан прием алкоголя.

В случаях комбинированного лечения препаратами, увеличивающими риск развития желудочковых аритмий, требуется регулярный контроль электрокардиограммы.

При появлении гипертермии (один из элементов ЗНС), лекарственное средство отменяют до выяснения причин ее возникновения.

Следует учитывать, что резкая отмена препарата может послужить развитию синдрома отмены.

Пациентам в период применения Сульпирида следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по применению Сульпирида: способ и дозировка

Препарат в форме капсул и таблеток принимается перорально, желательно после приёма пищи.

Примерные схемы лечения:

  • при шизофрении – в случае острой формы болезни суточная доза может составлять 1200 мг, в качестве поддерживающей терапии назначается не более 800 мг в день;
  • при депрессивном состоянии – рекомендуемая дневная доза должна составлять не более 600 мг;
  • при головокружениях – не рекомендуется превышать дозировку 200 мг в сутки;
  • при язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (в качестве вспомогательной терапии) – возможно назначение препарата до 300 мг в день;
  • для пациентов преклонного возраста – назначается минимальное количество препарата, не более 1/2 дозы, назначаемой для взрослых;
  • для детей – дозировка определяется согласно весу больного, не более 5 мг на килограмм массы тела.

Продолжительность лечебного курса – не менее двух недель.

Раствор вводится внутримышечно. Рекомендованная дозировка – не более 800 мг/сут в течение двухнедельного периода.

В зависимости от диагноза больного и степени выраженности болезни, уколы назначаются от 1 до 3 раз в день.

При выявлении улучшений в состоянии пациента, лечение переводится на пероральный приём препарата.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность сульпирида снижает леводопа; его биодоступность на 20-40% снижает сукральфат, антациды, в состав которых входят ионы магния и/или алюминия.

Сульпирид усиливает действие гипотензивных препаратов (что увеличивает риск развития ортостатической гипотензии), угнетающее действие противокашлевых лекарственных средств, клонидина, препаратов, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства, наркотические анальгетики).

Между сульпиридом и нейролептиками, агонистами дофаминергических рецепторов (ропинирол, хинаголид, прамипексол, пирибедил, перголид, лизурид, энтакапон, каберголин, бромокриптин, апоморфин, амантадин) был выявлен антагонизм.

В случаях экстрапирамидного синдрома, индуцированного нейролептиками, вместо агонистов дофаминергических рецепторов применяют антихолинергические препараты.

При применении сульпирида в комбинации с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (неостигмина/пиридостигмина бромид, галантамин, амбенония хлорид, такрин, ривастигмин, донепезил, препараты наперстянки, гуанфацин, клонидин, бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем) и гипокалиемию (тетракозактид, глюкокортикостероиды, амфотерицин В в/в, некоторые слабительные, калийвыводящие диуретики) и иные (включая моксифлоксацин, спарфлоксацин, пентамидин, галофантрин, винкамин в/в, мизоластин, эритромицин в/в, дифеманила метилсульфат, цизаприд, бепридил), противоаритмическими препаратами Iа класса (дизопирамид, хинидин) и III класса (ибутилид, амиодарон, соталол, дофетилид), некоторыми нейролептиками (пимозид, дроперидол, галоперидол, тиаприд, амисульприд, циамемазин, трифлуоперазин, левомепромазин, хлорпромазин, тиоридазин) повышается риск развития желудочковых аритмий типа «torsade de pointes».

instruktsiya

При одновременном применении Сульпирида:

  • леводопа – снижает его эффективность;
  • гипотензивные средства – усиливают свой гипотензивный эффект, повышая риск развития ортостатической гипотензии;
  • наркотические анальгетики, анксиолитические (транквилизаторы) и снотворные средства, противокашлевые средства центрального действия, клонидин – усиливают свое угнетающее действие;
  • антациды (содержащие А13 и/или Mg2 ), сукральфат – понижают биодоступность на 20–40%;
  • противоаритмические средства 1а класса (дизопирамид, хинидин) и III класса (соталол, амиодарон, ибутилид, дофетилид), средства, способствующие развитию гипокалиемии [калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин B (внутривенно), тетракозактид, глюкокортикостероиды], нейролептики (тиоридазин, левомепромазин, хлорпромазин, трифлуоперазин, амисульприд, циамемазин, тиаприд, дроперидол, пимозид галоперидол), вызывающие брадикардию средства (верапамил, пиридостигмина бромид, дилтиазем, бета-блокаторы, гуанфацин, клонидин, препараты наперстянки, галантамин, ривастигмин, такрин, донепезил, неостигмина бромид, амбенония хлорид), бепридил, дифеманила метилсульфат, цизаприд, эритромицин (внутривенно), винкамин (внутривенно), мизоластин, галофантрин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, пентамидин – способствуют повышению риска развития желудочковых аритмий типа пируэт.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте; раствор для в/м введения, таблетки – при температуре не выше 30°C, раствор для приема внутрь, капсулы – до 25°C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, капсулы, раствор для приема внутрь и раствор для в/м введения – 3 года.

Вскрытый флакон с раствором для приема внутрь следует использовать в течение 3 месяцев.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре: таблетки и ампулы – до 30 °C, флаконы с раствором для приема внутрь – до 25 °C, капсулы – 15–25 °C.

neirosistema-otzyvy

Беречь таблетки, ампулы и капсулы от прямых солнечных лучей, ампулы – от влаги.

Срок годности: раствор для приема внутрь – 3 года (после вскрытия – 12 недель), таблетки – 5 лет, раствор для в/м введения – 3 года, капсулы – 3 года.

Отзывы пациентов

Серьёзно страдал от панических атак, также беспокоили генерализованные тревожные расстройства. Обратился за помощью к неврологу, который прописал мне таблетки Сульпирида.

Принимал по 50 мг в день, в течение двух месяцев. Положительные изменения замечал постепенно, не было такого, что после приёма одной таблетки сразу почувствовал улучшение. Сначала улучшился аппетит. Стал более активным. Постепенно появилась уверенность в себе. Имеющиеся у меня психические проблемы со временем исчезли.

К сожалению, после двухмесячного курса терапии стали проявляться побочные эффекты от таблеток. Участилось сердцебиение, сильно повысилось потоотделение. Испугавшись, что далее побочки могут быть ещё более тяжёлыми, принимать таблетки прекратил.

Но мнение о препарате сложилось в общем положительное. Лекарство, которое реально помогает справиться с серьёзными психическими нарушениями.

После тяжёлого происшествия (потери ребёнка) впала в глубокую депрессию. Состояние было настолько плохим, что всё видела в чёрных красках. Супруг направил меня к неврологу, который назначил мне таблетки Сульпирида.

Принимала долго, около трёх месяцев, и в больших дозах. Только благодаря этому препарату смогла вернуть себе нормальное состояние, вновь научилась чувствовать себя счастливой.

Единственный недостаток – тяжёлая адаптация организма к препарату. Также в период лечебного курса регулярно ощущала головные боли.

В целом, отзывы пациентов положительные. Однако многие из тех, кто прошёл терапию нейролептиком, жаловались на появление мигрени, слабости, повышенного потоотделения, учащенного сердцебиения.

Отзывы о Сульпириде свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата. Побочные явления встречаются достаточно редко.

Аналоги

Наиболее приближенные к действию препараты-аналоги – Эглонил и Просульпин.

Краткое описание дженериков:

  1. Эглонил. Французский аналог Сульпирида. Как и у оригинала, основной активный компонент – сульпирид. Обладает мощным антипсихотическим и антидофаминергическим эффектом. Назначается в лечении шизофрении, делириозных и депрессивных состояний, неврозов, психозов, необоснованных беспокойств, неадекватного поведения (в том числе связанных с возрастными изменениями), аутизма.eglonil

Выпускается в различных формах. Капсулы разрешено назначать пациентам с шестилетнего возраста, таблетки и раствор для внутримышечного введения – для больных с 18 лет.

Примерная стоимость:

  • за капсулы (30 шт) – 210 рублей;
  • за таблетки (12 шт) – 280 рублей;
  • за раствор для инъекционного введения (6 ампул) – 310 рублей.

Для приобретения лекарственного средства в любой форме требуется рецепт на латинском от невролога.

  1. Просульпин. Чешский аналог на основе сульпирида. Так же, как и оригинал, относится к атипичным нейролептикам. Назначается как в монотерапии, так и в качестве вспомогательного лекарственного средства в комплексном лечении нарушений нервной системы (депрессий, неврозов, психозов, нервных тиков, дисфорических расстройств, а также при мигрени, нарушениях сна, головокружениях).prosulpin

30 таблеток можно приобрести примерно за 95 рублей. Нейролептик-аналог продаётся строго по рецептуре от невролога.

Психические расстройства выходят на одно из первых мест среди больных, обращающихся за медицинской помощью. Большинство специалистов доверяют здоровье своих пациентов Сульпириду, современному лекарственному препарату, имеющему высокие положительные показатели в лечебной практике.

Важно помнить, что препарат имеет и отрицательные стороны (противопоказания, побочные эффекты), поэтому лечение необходимо проводить только под контролем врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector