Стадии компенсации субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета — Всё про диабет

Декомпенсация (состояние, признаки, синдром, процессы)

Декомпенсация в медицине – это (от латинского слова — Decompensatio и латинского слова — De — отрицание, уменьшение, удаление и compensatio — замещение, компенсация, уравновешивание) структурные дефекты организма и срыв или недостаточность механизмов восстановления нарушений функционального характера.

Декомпенсация может возникнуть на фоне прогрессирования заболевания или патологического процесса, в связи с физическим перенапряжением или переутомление, как результат действия на организм травмы, температурных факторов (перегревания, охлаждение) или как следствие сопутствующего заболевания. Голодание, эмоциональный стресс, выраженная алкогольная и другие виды интоксикации, нарушения режима отдыха и труда могут быть этиологическими факторами декомпенсации.

В медицине механизм формирования состояния декомпенсации может быть связан с неполным выздоровлением, например, в организме остается так называемое место наименьшего сопротивления; лучшие условия жизни обуславливают практически здоровое состояние человека, а воздействие неблагоприятных факторов привести к декомпенсации, а иногда и к рецидиву заболевания. Например, обострение корешкового синдрома возникает при переохлаждении, некоторые дерматозы (нейродермит, экзема) — после стресса и др.

Декомпенсация на примере цирроза

Стадия субкомпенсации сахарного диабета характеризуется уровнем холестерина 6 – 4,8 ммоль/л, ТАГ – 2,2 – 1,7; ЛПВП – 1,2 – 1; ЛПНП – 4-3 ммоль/л. Степень компенсации является важным параметром, помогает избежать осложнений, замедляет прогрессирование болезни. Уменьшается риск почечной недостаточности и проблем со зрением у людей с субкомпенсированным диабетом 1 типа, инфаркта миокарда у пациентов с диабетом 2 типа.

При незначительном повреждении органа в результате ишемии или натяжения связочного аппарата организм перенастраивает работу соседних органов и система так, чтобы работа выполнялась в прежнем режиме. Данное явление называется компенсацией, при которой на другие органы и системы ложится больше нагрузки из-за появления «слабого звена». Со временем наступает износ, заявляющий о себе появлением других симптомов — признаков декомпенсации.

Сердечная недостаточность бывает компенсированной и декомпенсированной. Например, при наступлении инфаркта или в случае порока сердца снижается сердечный выброс или объем прокачиваемой крови. Симпатическая нервная система в ответ за это увеличивает силу сердечных сокращений, чтобы здоровые ткани работали вместо пораженных клеток.

Затем наступают хронические компенсаторные механизмы:

  • частичное восстановление работы сердечной мышцы;
  • изменение функции почек для задержки жидкости в теле.

У многих пожилых людей случаются кратковременные сердечные приступы, о которых можно узнать только по повышенному давлению в правом предсердии. Именно это позволяет сохранить величину выброса крови при уменьшенной сократительной способности сердца. Утолщение миокарда и учащение сердечных сокращений — два основных проявления компенсации.

Цирроз — это замещение функционирующей ткани печени рубцовой в результате вируса гепатита C, алкогольной интоксикации, жировой дистрофии. Декомпенсация означает, что ресурс организма исчерпан. При компенсированном циррозе функцию пораженных участков печени выполняют ее здоровые части.

Фиброзирование печени ухудшает отток крови, развивается портальная гипертензия, что приводит к множеству осложнений:

  • асцит или накопление жидкости в брюшной полости;
  • растяжение вен желудка, кишечника, варикозы;
  • зуд из-за пониженного оттока желчи;
  • атрофия мышц и потеря костной массы из-за снижения синтеза веществ;
  • повышение риска бактериальных инфекций, кровотечения и снижение иммунитета.

Проводится обследование для определения стадии. В анализе крови фиксируется повышение СОЭ и лейкоцитов, понижение уровня железа. В моче выявляются белок и эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Биохимический анализ крови отражает глобальные изменения. Растет билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, печеночные ферменты, глобулины. Снижается холестерин, белок, альбумины и мочевина.

Цирроз в стадии декомпенсации подтверждается гистологическим исследованием и лечится только пересадкой печени.

Что такое стадия декомпенсации в отношении сахарного диабета? Недуг связан с повышенным уровнем глюкозы в крови, но только на стадии декомпенсации она обнаруживается в моче. Состояние приводит к осложнениям, которые требуют срочной медицинской помощи. В отношении сахарного диабета это означает, что организм временно не реагирует на терапию или произошло нарушение в режиме (питания, введении инсулина и так далее).

В результате декомпенсации возникают острые состояния:

  1. Гипогликемия или критическое снижение уровня глюкозы с сильной слабостью и голодом. Обычно состояние заканчивается комой, если не принять быстрые углеводы.
  2. Гипергликемия связана с резким скачком сахара в крови, когда требуется срочная инъекция инсулина.
  3. Кома случается при нарушении водно-электролитного или кислотно-щелочного баланса, потому бывает гиперосмолярной или кетоацидотической.

Хроническая декомпенсация сахарного диабета приводит к снижению зрения в результате поражения сосудов сетчатки и головного мозга, отмиранию нервов конечностей, почечной и сердечной недостаточности.

Декомпенсация является отражением того, что организм нельзя рассматривать по отдельным органам, уделяя внимание исключительно лечению сердца, печени или повышенной глюкозы в крови. Даже постоянные интенсивные физические нагрузки приводят к гипертрофии миокарда для того, чтобы усилить приток крови к мышцам тела.

Декомпенсированным сахарным диабетом называют состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна. При таких ситуациях развивается серьезное поражение систем и органов пациента-диабетика, которое требует срочной помощи квалифицированного врача и назначение адекватного лечения.

Базовый критерий компенсации — уровень концентрации гемоглобина, соединенного с глюкозой, который в норме не превышает 7 процентов.

Декомпенсация сахарного диабета может приводить к развитию острых и хронических осложнений.

Виды осложнений

Острая форма возникает молниеносно — часто за несколько часов или минут. Если в этом состоянии пациенту не оказать вовремя помощь, то последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до непоправимого исхода.

Острая форма декомпенсированного диабета вызывает:

  • Гипогликемию (для такого состояния характерно резкое падение уровня сахара, проявляющееся в остром чувстве голода, слабости).
  • Кетоацидоз (может развиваться при отравлении токсинами (кетоновыми телами), образующимися при расщеплении жиров).
  • Гипергликемию (характеризуется резким увеличением концентрации в крови сахара, одно из самых опасных состояний диабетика).
  • Глюкозорию (в моче появляется сахар).
  • Диабетическую кому (тяжелое осложнение, которое развивается на фоне неправильного лечения диабета либо при состояниях, требующих инсулина).

При любой из указанных форм сахарного диабета в стадии декомпенсации требуется безотлагательное проведение лечебных мероприятий, которые будут направлены на компенсацию болезни.

Хроническими осложнениями декомпенсации диабета являются серьезные поражения систем и органов, которые вызываются продолжительным увеличением количества в крови сахара, от чего страдают сосуды — вены, артерии, мелкие сосуды, органы зрения, нервные окончания.

Диабет в стадии декомпенсации вызывает тяжелые осложнения:

  • Нефропатию
  • Диабетическую ретинопатию
  • Микроангиопатию
  • Слепоту
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическую болезнь
  • Атеросклероз

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Стадии диабета

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

  1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
  2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
  3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Классификация степени компенсации

Практически любой орган или система органов имеет механизмы компенсации, обеспечивающие приспособление органов и систем к изменяющимся условиям (изменениям во внешней среде, изменениям образа жизни организма, воздействиям патогенных факторов). Если рассматривать нормальное состояние организма в нормальной внешней среде как равновесие, то воздействие внешних и внутренних факторов выводит организм или отдельные его органы из равновесия, а механизмы компенсации восстанавливают равновесие, внося определённые изменения в работу органов или изменяя их самих.

Компенсация не является «бесплатной» — как правило, она приводит к тому, что орган или система работает с более высокой нагрузкой, что может быть причиной снижения стойкости к вредным воздействиям.

Любой компенсаторный механизм имеет определённые ограничения по степени выраженности нарушения, которое он в состоянии компенсировать. Лёгкие нарушения компенсируются легко, более тяжёлые могут компенсироваться не полностью и с различными побочными эффектами. Начиная с какого-то уровня тяжести компенсаторный механизм либо полностью исчерпывает свои возможности, либо сам выходит из строя, в результате чего дальнейшее противодействие нарушению становится невозможным. Такое состояние и называется декомпенсацией.

Болезненное состояние, в котором нарушение деятельности органа, системы или организма в целом уже не может быть скомпенсировано приспособительными механизмами, называется в медицине «стадией декомпенсации». Достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения.

Декомпенсация (от лат. de… — приставка, обозначающая отсутствие, и compensatio — уравновешивание, возмещение) — нарушение нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма, наступающее вследствие исчерпания возможностей или нарушения работы приспособительных механизмов.

Субкомпенсация – это одна из стадий заболеваний, во время которой клинические симптомы постепенно нарастают и самочувствие ухудшается. Обычно именно в это время больные начинают задумываться о своем здоровье и обращаются к врачу.

Таким образом, всего в течение заболевания выделяют 3 последовательные стадии: компенсации (начальная, болезнь себя никак не проявляет), субкомпенсации и декомпенсации (терминальная стадия).

Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация (ДН) — метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, детских и женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (промышленных рабочих, детей до 3 лет, спортсменов и т. д.) или больных хроническими болезнями (напр., ревматизмом) с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики обострений.

А. Диагностику, в том числе собственно медицинскую диагностику, диагностику сопутствующих состояний при обращении больных и скрининг.

Б. Учет больных и наблюдение за ними, включающее поддержание регистров больных, деление больных на группы в соответствии с их нуждаемостью в наблюдении и лечении, лечение таких больных, выработке рекомендаций для пациентов.

В. Инициацию мероприятий социальной поддержки больных.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность и избыточная масса тела или ожирение.

Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.

Гражданин, имеющий полис ОМС (независимо от региона, где выдан этот документ), может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (возраст (лет): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99), регламентируемые Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 № 1006н.

В 2015 году диспансеризации подлежат граждане 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 годов рождения.

В случае если в 2015 году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.

Регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры являются важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.

Декомпенсация (от лат. de… — приставка, обозначающая отсутствие, и compensatio — уравновешивание, возмещение) — нарушение нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма, наступающее вследствие исчерпания возможностей или нарушения работы приспособительных механизмов.

Практически любой орган или система органов имеет механизмы компенсации, обеспечивающие приспособление органов и систем к изменяющимся условиям (изменениям во внешней среде, изменениям образа жизни организма, воздействиям патогенных факторов).

Компенсация не является «бесплатной» — как правило, она приводит к тому, что орган или система работает с более высокой нагрузкой, что может быть причиной снижения стойкости к вредным воздействиям.

Болезненное состояние, в котором нарушение деятельности органа, системы или организма в целом уже не может быть скомпенсировано приспособительными механизмами, называется в медицине «стадией декомпенсации». Достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения.

Компенсация– это возмещение недоразвитых или нарушенных функций путем использования сохранных или перестройки частично нарушенных функций. При компенсации возможно вовлечение новых нервных структур, которые раньше не участвовали в ее осуществлении.

Компенсация дефекта рассматривается как сложный синтез социальных и биологических факторов, определяющими среди которых является деятельность и социальные отношения, в которые вступает человек в процессе этой деятельности.

У человека процессы компенсации заключаются не столько в биологической адаптации организма, сколько в формировании способности действий и усвоения соц-го опыта в условиях сознательной целенаправленной деятельности. Ведущую роль в процессах компенсации играет сознание, обусловленное социальными отношениями. Таким образом компенсация у человека связана с развитием всех сторон личности.

Теоретические основы и принципы компенсации при нарушении функций разрабатывались на основе учения Сеченова и Павлова о ВНД, психологами Выготским, Анохиным и др.

Рассматривая сущность процессов компенсации Выготский приходит к выводу о двустороннем характере последствий дефекта: с одной стороны происходит недоразвитие функций, непосредственно связанных с органическим дефектом, с другой возникают компенсаторные механизмы.Достигая в своем развитии того же, что и нормальный ребенок, глухой или слепой ребенок достигает этого иным способом иными путями и средствами, поэтому особенно важно знать своеобразие пути по которому следует повести ребенка.

2.фиктивная – установка настороженности, подозрительности, мнительности как компенсация защиты себя от возникающих трудностей. Такую компенсацию можно назвать также бредовой

3.бегство в болезнь — т.е ребенок может прикрываться своей слабостью, начиная культивировать в себе болезнь, дающую ему право требовать повышенного внимания к себе

Декомпенсация – возрастные кризисы, психогенные ситуации, соматические заболевания, черепно-мозговые травмы, нервные стрессы и переутомление могут привести к срыву нервной системы и декомпенсации, когда у ребенка снижается работоспособность, нарушаются темпы развития (усвоение учебного материала замедляется, изменяется отношение к окружающим, к учебе, внимание становится неустойчивым, возможности памяти).

Гиперкомпенсация – подчеркнутая защитная компенсация имеющейся или мнимой физической или психологической неполноценности Ч, при которой Ч пытается преодолеть ее прикладываю для этого значительно большие усилия, чем требуется.

Псевдокомпенсация – шантаж окружающих своими болезнями, чтобы вызвать сочувствие и получить поблажки.

Стадии диабета

Субкомпенсация это в медицине

10. Олигофрения как модель психического недоразвития.

Типичной моделью психического недоразвития является олигофрения. По этиологии ее можно разделить на 2 основные группы:эндогенная (генетическая) и экзогенная.

Этиология олигофрении: эндогенные факторы

Сюда прежде всего относится патология хромосомного набора. В настоящее время описано более 200 видов хромосомных аберраций, обусловливающих олигофрению. Как известно,наиболее часто из них встречаетсятрисомия в 21-й паре аутосом (болезнь Дауна),частота которой составляет 1 : 700 новорожденных.Среди аномалий половых хромосом(синдромы Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера и др.)слабоумие чаще всего наблюдаетсяпри синдроме Клайнфельтера (в 50 % случаев).

Большая роль в возникновении генетических форм олигофрении —врожденные нарушения обмена:аминокислот,металлов,солей,жиров и углеводов.

Этиология олигофрении: экзогенные факторы

Возникновение экзогенных форм олигофрении связано споражением мозга: инфекциями,травмами,асфиксией.

В настоящее время этому фактору отводится меньшая роль, так как обнаружено, что неблагополучные роды чаще бывают при плоде, неполноценном уже внутриутробно.

Этиология олигофрении: экзогенные факторы в раннем детстве

Олигофрения, обусловленная поражением мозга в раннем детстве,связана с заболеваниемменингитом.

Клинико-психологическая структура дефекта при олигофрении обусловлена явлениями необратимого недоразвития мозга в целомс преимущественной незрелостью его коры,в первую очередь —лобных отделов итеменных отделов

Количественный показатель умственной отсталости (IQ)

На основании тестов интеллектадети, при IQ ≤ 70, составляют группу умственно отсталых:дебилы — 50–70;имбецилы — 35–50;идиоты — 20 и ниже.

Однако для диагностики структуры дефекта этих данных недостаточно, так как сходные количественные показатели могут наблюдаться при различных вариантах психической недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=CoAQhEbjm6Q

Основные клинико-психологические законы олигофренииГ. Е. Сухаревой (1959) были сформулированыдва основных клинико-психологических законанервно-психического недоразвития (олигофрении):Тотальность;Иерархичность.

Понятие «тотальность» означает, чтов состоянии недоразвития находятсявсе нервно-психические и в определенной мере дажесоматические функции, начиная отврожденной несформированности ряда внутренних органов:порок сердца,нарушение строения желудочно-кишечного трактаи других систем,недоразвития роста,костной, мышечной и других систем,несформированностисенсорики и моторики,эмоций и кончаянедоразвитием высших психических функций, таких, какречь,мышление,формирование личности в целом.

Однако принцип тотальности психических нарушений при олигофрении нуждается в известных ограничениях, когда это касается легких форм умственной отсталости. Больные дети показывают иногда более высокие результаты, чем можно было от них ожидать. Чаще всего это наблюдается в области сенсомоторного интеллекта.

11. Олигофрения -группа заболеваний, характеризующихся врождённым или приобретённым в раннем детстве психическим недоразвитием.. Олигофрения — тотальное непрогредиентное психическое недоразвитие, наступившее вследствие диффузного поражения коры головного мозга.

Олигофрения: эндогенная (генетическая), экзогенная.

Этиология олигофрении: эндогенные факторы Сюда прежде всего относится патология хромосомного набора. В настоящее время описано более 200 видов хромосомных аберраций, обусловливающих олигофрению. Как известно, наиболее часто из них встречается трисомия в 21-й паре аутосом (болезнь Дауна), частота которой составляет 1 : 700 новорожденных.

Среди аномалий половых хромосом синдромы Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера и др.) слабоумие чаще всего наблюдается при синдроме Клайнфельтера (в 50 % случаев). Большая роль в возникновении генетических форм олигофрении — врожденные нарушения обмена аминокислот, металлов, солей, жиров и углеводоввследствие врожденной неполноценности ферментных структур.

Возникновение экзогенных форм олигофрении связано с поражением мозга инфекциями, травмами, асфиксией.

Олигофрения, обусловленная поражением мозга в раннем детстве, связана с заболеваниемменингитом, менингоэнцефалитом, возникшим как в результате нейроинфекции, так и тяжелых форм общесоматических инфекций:дизентерии, кори,скарлатины и т. д.

Определенное место принадлежит :черепно-мозговым травмам, реже — опухолям.

Структура дефекта при олигофрении обусловлена явлениями необратимого недоразвития мозга в целом с преимущественной незрелостью его коры, в первую очередь — лобных отделов и теменных отделов

недоразвитие носит тотальный характер и касается не только интеллектуальной деятельности и личности, но и всей психики в целом;

при тотальном психическом недоразвитии на первый план выступает недостаточность высших форм познавательной деятельности — абстрактного мышления, психическая инактивность и плохая обучаемость.

несформированность (отсутствие) целеполагания;

крайняя неосознанность (отсутствие) мотивации;

отсутствие ориентировочного этапа;

свернутость (неадекватность) программы;

трудности (невозможность) переноса при обучении.

Структура дефекта при олигофрении характеризуется тотальностью и иерархичностью недоразвития познавательной деятельности, в особенности мышления и личности. Тотальность проявляется в недоразвитии всех нервно-психических функций. Иерархичность — в преимущественном недоразвитии познавательных функций, и прежде всего абстрактного мышления.

В старшем дошкольном возрасте они не справляются с заданиями на дифференциацию предметов по существенным признакам, в связи с чем особые затруднения испытывают в заданиях на классификацию, выделение четвертой «лишней» картинки, при понимании скрытого смысла рассказа. Недостаточность абстрактного мышления обусловливает трудность в усвоении детьми счета и особенно в решении задач. Не понимая смысла задач, они решают их часто механически, с трудом воспринимают помощь взрослого.

Степени умственной отсталости: дебильность, имбецильностъ, идиотия.

Согласно МКБ-10, умственная отсталость — состояние задержанного Или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т.е. когнитивных, речевых, моторных и социальных.

Легкая умственная отсталость.Умеренная умственная отсталость. Тяжелая умственная отсталость. Глубокая умственная отсталость

Идиотия — наиболее глубокая степень. Характеризуется практически полным отсутствием речи (запас слов до 20) и глубоким слабоумием. Больные не понимают окружающих; тянут, что попадет им в рот; сидя в кровати, однообразно бессмысленно производят одни и те же движения туловищем.

Имбецильностъ — средняя степень. При имбецильности больные владеют речью, но обычно косноязычны, их запас слов невелик, могут приобретать простейшие знания и заниматься элементарным трудом. Часто вспыльчивы, могут быть агрессивны. Нередко у них повышено половое влечение.

Дебильность — легкая степень. При дебильности имеет место конкретный уровень мышления, затруднение абстрагирования, затруднение обучения, Больные недостаточно критичны в отношении своих возможностей. Выделяют три степени дебильности: легкую, умеренно выраженную и выраженную. Выраженность слабоумия прямо пропорциональна степени обучаемости, а также ослаблению памяти. В поведении больные могут быть легко возбудимы и повышенно внушаемы.

Некоторое время орган ещё справляется с повышенной или изменившейся нагрузкой – например, увеличивается сердечная мышца или почки выделяют больше жидкости. Такое состояние называют компенсацией. Но через некоторое время или при появлении дополнительных вредных факторов орган перестаёт справляться с работой и возникает декомпенсация – сердечная или почечная недостаточность, частные инфекционные заболевания, нарушения дыхания.

В психиатрии декомпенсацией называют резкое обострение психопатических симптомов болезни, сочетающееся с эмоциональными расстройствами и имеющее психическую природу.

  • неадекватное поведение,
  • отсутствие критичности к своему состоянию,
  • нарастающие изменения психики,
  • снижение интеллекта,
  • ухудшение работоспособности,
  • нарушение социальной адаптации.

Исходом эпизода декомпенсации психического заболевания всегда становится углубление дефекта личности.

Для большинства психических заболеваний стадия декомпенсации проявляется обострением основной психопатологической симптоматики. Например, при шизофрении это приступы бреда и галлюцинаций, при депрессии – попытки суицида.

Наиболее распространенная классификация декомпенсации психических заболеваний – по типу реагирования личности, который схож с акцентуацией характера и заключается в способе реагирования больного на внешние раздражители, вызывающие нарушение работы приспособительных механизмов. Факторы, влияющие на тип реагирования, следующие:

  • моторика,
  • психическая активность,
  • ригидность или наоборот подвижность психических процессов,
  • интра- или экстравертированность больного,
  • наличие различных индивидуальных реакций.

Также выделяют различные варианты декомпенсации в зависимости от действенности личности и активности реагирования на воздействия:

  • астенический – слабый тип, при котором любые внешние раздражители легко изнуряют организм,
  • стенический – сильный тип, воздействия вызывают повышение активности,
  • дисстенический – сочетает в себе черты обеих перечисленных выше типов.
  • невротический тип,
  • аффективный тип,
  • аномальноличностный тип.
  • гликированный (или гликозилированный) гемоглобин;
  • сахар крови натощак и через 1.5-2 часа после еды;
  • уровень сахара в моче.

Декомпенсация психопатий

Астенизация – утомляемость, чувство разбитости, невозможность сосредоточиться, головные боли, вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение пищеварения и слюноотделения), снижение двигательной активности, заострение черт личности.

Ипохондрический синдром – убеждённость в наличии тяжелого или смертельного заболевания, фиксация на состоянии здоровья и отслеживание всех его проявлений, использование мнимой или существующей болезни для манипулирования окружающими.

Обсессивно-фобический синдром – повторные страхи и навязчивые мысли, тягостные, изматывающие, приводящие к постоянному контролю и перепроверке поступков. Обычно заметна связь с ситуацией, вызвавшей декомпенсацию.

Истероневротический тип – демонстративное, преувеличенное проявление симптоматики при не столь значительной её тяжести, вегетативные нарушения, склонность к истерии.

Аффективный тип декомпенсации психопатий включает несколько синдромов:

  • Аффективная неустойчивость – постоянная смена настроения, изменчивость проявления аффективных расстройств, их частая смена.
  • Эксплозивно-дисфорический синдром – сниженный фон настроения, мрачность, раздражительность, злоба, угрюмость, склонность к конфликтам, возбудимость.
  • Субдепрессивный тип – общий фон настроения длительно снижен, отсутствуют стремления и желания, нарушен сон, выраженное недовольство всем окружающим, угрюмость, тревожность.

Аномальноличностный тип характеризуется усилением проявления патологических черт личности. Характерен для шизоидной, параноидной и психастенической психопатии.

Продолжительность декомпенсации психопатии обычно составляет несколько месяцев. Возможны повторные состояния декомпенсации, до нескольких раз в год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector