Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Что делать, если у вас абстиненция

Как пережить алкогольную ломку? Это сложный вопрос. Многое зависит от того, сколько дней человек употреблял спиртное, какие он использовал напитки, в каком количестве. После запойного употребления необходима госпитализация, так как велик риск развития алкогольного делирия. Это состояния в народе называют «белочка».

Находясь в состоянии делирия, больной может испытывать галлюцинации и нанести телесные повреждения своим сожителям или даже прохожим на улице. Если есть риск психотического поведения в период ломки, обязательно обратитесь к наркологу или психиатру.

Особенности развития патологии

На данный момент достоверно врачи не могут описать, как развивается синдром отмены алкоголя. Этот вопрос остается открытым и по этому поводу до сих пор ведутся дискуссии. Ведь у каждого человека зависимость развивается по-разному, так как и спиртные напитки по-разному оказывают вредное влияние на организм. У кого-то может страдать нервная система, у кого-то только печень или почки.

Общий вывод ясен – спиртосодержащие напитки при регулярном употреблении оказывают пагубное действие на все системы организма. Токсины копятся в печени, которая не способна их перерабатывать. В результате возникают циррозы.

Чтобы верно назначить лечение заболевания, следует провести полное обследование больного, только после этого будет видно, что именно и как лечить.

Госпитализация необходима, если у больного присутствует тяжелая стадия, имеющая следующие признаки:

  1. Неправильные видоизменения органов.
  2. Жар.
  3. Лихорадочность.
Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания

Перевозить пациента нужно только под наблюдением доктора, который будет наблюдать за общим состоянием больного. Если состояние пациента ухудшится, медперсонал его стабилизирует. Врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены алкоголя у конкретной личности. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей организма больного, выбранной доктором терапии и срока употребления спиртного. Если пациент стабилен и здоровье его удовлетворительно, терапию можно продолжать амбулаторно.

Терапию синдрома также проводят симптоматически:

  1. Инфузийное внутривенное введение физраствора и глюкозой –снимается интоксикация.
  2. Для снятия судорог назначается Диазепам.
  3. Галоперидол является нейролептиком, который используется для лечения галлюцинаций.
  4. Обязательно проводить витаминную терапию, уделяя внимание витаминам группы В.
  5. Доктор также следит за артериальным давлением и пульсом больного, потому как после отмены алкоголя могут возникнуть проблемы с сердцем. Возможен прием препаратов, нормализующих тонус сосудов и сердечной мышцы (Глицин, Мельдоний, Пирацетам).

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Чтобы предупредить осложнения, возникающие во время терапии, следует проводить лечение только под строгим контролем доктора. Не стоит принимать поспешных решений во время лечения, потому как лекарственный препарат может вызвать неприятные осложнения, и процесс может быть необратимым.

Большую роль играет окружение пациента. Потому как для того, чтобы больше не было рецидива, пациент должен отказаться полностью от спиртного. А это человеку с зависимостью сделать не просто, ему нужна выдержка, самообладание и поддержка близких. Именно от этого зависит эффективность терапии.

Анонимное лечение малоэффективно и не долгосрочно. Поэтому человек должен самостоятельно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Только в этом случае ваши усилия не будут напрасными.

Транквилизаторы назначают на 3-5 дней. Используют препараты бензодиазепиновой группы Тазепам и другие. Подобные медикаменты связываются с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, благодаря этому усиливается положительное действие на ГАМК. Она есть основным тормозным нейротрансмиттером.

b-Адреноблокаторы помогают нормализовать АД и ЧСС, а также температуру тела. Тяга выпить благодаря этим препаратам становится меньше, понижается ажитация.

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Антагонисты кальция нужны, чтобы сохранить клетки головного мозга. Дело в том, что из-за алкоголизма в нейронах появляются дополнительные, не нужные здоровому человеку кальциевые каналы. Когда огромные дозировки этанола резко прекращаются, ионы кальция в больших количествах поступают в клетки, что приводит к их гибели. Амлодипин и другие препараты помогают для снятия состояния абстиненции.

Медикаменты, содержащие магний, восполняют в организме алкоголика недостаток ионов важного элемента. У людей, злоупотребляющих этанолом, в организме часто не хватает этого элемента. Витамины с магнием нужно принимать, чтобы нормализовать обменные процессы при заболевании.

Антиконвульсанты нужны если имеются анамнестические подозрения о судорожных припадках. Используется Карбамазепин и Вальпроат натрия.

Витамины группы В весьма полезны не только при ААС, но и на всем этапе лечения алкоголизма.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

Похмельный синдром выражается в следующих симптомах:

  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в эпигастральной области (чаще всего это наблюдается, если у пациента ранее были диагностированы заболевания органов ЖКТ).
  • Кратковременное нарушение зрения, проблемы с координацией движений.

Как проявляется алкогольная ломка, спровоцированная абстинентным синдромом? Как правило, человек ощущает себя гораздо хуже, чем при обычном похмелье. Поскольку при алкоголизме всегда страдает центральная нервная система и отмирает множество нейронов, симптоматика носит не только физический, но и психологический характер.

Признаки и симптомы абстинентного синдрома

Существует несколько признаков развития абстинентного синдрома, благодаря которым можно отличить его от похмелья. У пациента наблюдается такая общая клиника:

  1. Увеличенное потоотделение.
  2. Болезненность шеи и головы.
  3. Отсутствие или беспокойство сна.
  4. Тошнота, которая может превратиться в рвоту.
    Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

    Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину

  5. Возможна тахикардия или гипертензия.
  6. Возбужденная психомоторика.
  7. Слабость во всем теле и плохое самочувствие.
  8. Припадки, сопровождающиеся судорогами.
  9. Тряска во время вытягивания рук, может наблюдаться тремор век и языка.
  10. Галлюцинации или иллюзионные картинки.

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

  • угнетенность;
  • беспокойство в движениях;
  • расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
  • возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

  • металкогольный психоз;
  • суицидальные влечения;
  • алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».
Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

  • апатичностью;
  • отечностью лица;
  • тахикардией;
  • дрожанием рук;
  • потерей аппетита;
  • сухостью во рту;
  • повышением или понижением артериального давления;
  • расстройством сна;
  • повышенной потливостью.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

  • нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
  • жидкие каловые массы;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • аритмия сердца;
  • болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Симптомы абстиненции при алкоголизме различаются по степени развития и тяжести протекания патологии. Различаются признаки и по стадиям алкоголизма.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Критерии диагностики в наркологии весьма размыты, однако есть один из них, который четко дает понять, что у человека алкоголизм. Если человек не может остановиться после одного бокала пива или вина, то с высокой долей вероятности можно утверждать, что у него хронический алкоголизм. У многих из нас в жизни были ситуации, когда хотелось просто напиться. Больные алкоголизмом пребывают в таком состоянии постоянно. У них оно не связано с жизненными сложностями.

Мы привыкли считать алкоголиками только тех людей, которые из-за своего порока утратили свой социальный статус. Как правило, у них нет работы и семьи. На самом деле существует три стадии алкоголизма. На первой человек еще является полноценным членом общества. Однако ему уже знакомо такое понятие, как алкогольная ломка.

Чтобы понять, что это такое абстинентный синдром, нужно разобраться что происходит с организмом человека при хроническом алкоголизме.

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Когда говорят об алкогольном абстинентном синдроме, то подразумевают состояние общего, острого отравления организма. Возникновению патологического состояния способствует регулярное употребление алкоголя в больших количествах. У некоторых зависимых прием спиртного заканчивается обычным похмельем, у других наступает белая горячка.

У здорового человека после приема алкоголя, печень начинает вырабатывать ферменты, способные расщеплять этанол на простые вещества для последующего вывода из организма.

При хроническом алкоголизме и возникновении абстинентного синдрома известно, что изменяется структура тканей печени, и естественный фильтр перестает нормально функционировать. Количество специального фермента, при нестабильной работе печени, резко сокращается. В результате, продукты распада этилового спирта остаются в крови, и развивается тяжелая форма отравления.

При синдроме абстиненции, развивающемся при алкоголизме, часто возникают нарушения на фоне выработки дофамина. Это нейромедиатор, влияющий на работу нервной системы. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками, и отвечающий за передачу сигналов нейронов.

Если алкоголик резко бросает пить, то возникает синдром отмены. Надпочечники начинают вырабатывать излишнее количество дофамина. При увеличении дофамина, состояние больного ухудшается, и от синдрома алкогольной абстиненции он страдает сильнее.

Чем выше уровень дофамина в крови, тем пациент ближе к состоянию белой горячки, и тем ярче проявляется симптоматика патологического процесса.

Вид лечения алкогольной абстиненции зависит от симптоматики, от того, насколько ярко выражена патологическая картина, и представляет ли человек в таком состоянии опасность для окружающих. С похмельем можно справиться с помощью адсорбирующих медикаментов. Снятие абстиненции часто невозможно без профессионалов.

При лечении абстинентного синдрома понадобится медицинская помощь при наличии следующих симптомов:

  • дрожь во всем теле;
  • галлюцинации, бред;
  • человек неадекватно оценивает происходящее;
  • помутнение и потеря сознания;
  • обезвоживание, сопровождающееся повышением температуры;
  • припадки эпилепсии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Диагностирование

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Определить синдром отказа от алкоголя легко. Если у пациента он длится некоторое время, проявляются минимум 3-4 признака, которые будут вызваны прекращением употребления спиртных напитков.

Сколько длится

Похмелье возникает у здоровых людей, которые накануне перебрали с алкоголем. Оно сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, дрожанием рук. Как правило, к обеду становится лучше. При этом даже мысли об алкоголе вызывают у человека неприятные ощущения.

Длительность патологической абстиненции намного больше – от трех до пяти суток. Причина недомогания одна – накопление токсинов, метаболитов распада этанола в организме. У здорового человека начнется рвота – естественная реакция организма, чтоб избавиться от ядов. При абстиненции рвоты практически не бывает, хоть отравление присутствует в равной степени. Потому состояние намного хуже. Добавляется еще и «ломка». Характерные признаки абстинентного синдрома, по которым его отличают от похмелья:

  • ощущение себя полностью «разбитым» (когда при похмелье чувствуется простое недомогание),
  • нарушения в работе сердца,
  • внутренняя напряженность, раздражительность,
  • понижение или повышение (часто критическое) артериального давления,
  • проблемы с поджелудочной железой,
  • гастрит,
  • дисфория,
  • неправильное функционирование печени,
  • нарушения функционирования головного мозга,
  • сильное желание выпить спиртное (опохмелиться),
  • приобретение нездорового бледного оттенка кожи лица.

Помимо этого, сохраняются еще состояния, типичные для похмелья: головная боль (в данном случае она может быть сильнее), рвота, тремор (не только рук, но и всего тела).

Сколько длится абстинентный синдром? В среднем, двое суток. При прогрессирующем алкоголизме – до десяти дней. Спустя 48 часов после последнего «возлияния», проявятся тяжелые «поздние» симптомы абстинентного синдрома:

  • усиление ранних симптомов: тремора, тахикардии, потливости;
  • помрачение сознания: дезориентация в пространстве и во времени;
  • галлюцинации: зрительные, слуховые, тактильные;
  • навязчивое состояние – алкоголику кажется, что его хотят убить, за ним гонятся и прочие;
  • эпилептические припадки.

Если вовремя не помочь алкоголику выйти из этого состояния, возникнут осложнения.

Чтобы распознать подобное состояние, необходимо изучить признаки алкогольной ломки, которую наркологи часто называют похмельным или абстинентным синдромом. Для алкогольной ломки характерно внезапное снижение содержания в крови этанола, что и вызывает подобное состояние. По сути люди, зависящие от алкоголя, просто физически неспособны самостоятельно отказаться от злоупотребления, они буквально нуждаются в спиртном.

https://www.youtube.com/watch?v=ZXV80brWaZU

{adselite}

Внимание! Алкогольная ломка может привести к инвалидности и даже вызвать смерть пьющего человека. Подобные исходы возможны при злоупотреблении крепких спиртных напитков вроде водки, коньяка и пр.

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Ломка алкогольного происхождения может проявляться белой горячкой или делирием. Это страшное состояние, сопровождающееся галлюцинациями и паническим страхом. Оно часто возникает по прошествии 2-5 дней после последнего приема алкоголя. Постепенно у пациента начинают появляться и другие, характерные для белой горячки признаки. Может до критических отметок подняться температура, поэтому больному рекомендуется прикладывать к голове холодное полотенце или лед.

Если у больного развивается острый психоз алкогольного происхождения, для которого характерны галлюцинации, параноидальное поведение, бред или глубокое депрессивное состояние, то показана незамедлительная госпитализация пациента.

Согласно медицинской статистике, каждый десятый пациент с алкогольной ломкой становится частично нетрудоспособным или инвалидом.

Обычно определить ломку можно, если у алкоголезависимого человека при отказе от спиртного возникла следующая симптоматика:

  • головные боли;
  • повышенная тревожность;
  • озноб;
  • раздражительность и эмоциональная агрессивность;
  • бессонница;
  • некоторая заторможенность;
  • ощущение неутолимой жажды;
  • гиперпотливость;
  • лихорадка;
  • тошнотно-рвотная симптоматика;
  • дрожание конечностей;
  • трудности мировосприятия;
  • белая горячка.

Клиническая картина может содержать все симптомы либо отдельные их сочетания. Интенсивность абстинентного синдрома прямо пропорциональна длительности запоя и количеству употребленного алкоголя.

Сложно назвать конкретные сроки алкогольной ломки, поскольку затянутость абстинентного синдрома обуславливается индивидуальностью организма пациента, длительностью алкоголизма и запоя. Каждый по-разному справляется с похмельем – кто-то на следующий день чувствует себя вполне сносно, а некоторые несколько суток испытывают все последствия абстинентного синдрома.

Традиционное похмелье у людей, редко злоупотребляющих алкоголем, обычно длится один день и быстро проходит при обильном употреблении жидкости, что способствует улучшению состояния уже во второй половине дня. У часто злоупотребляющих спиртным абстинентный синдром в среднем составляет около 3-5 суток, причем в большинстве случаев подобное состояние заканчивается традиционным опохмелением, которого можно избежать, приняв меры по лечению ломки.

Что касается запойных алкоголиков, то у них состояние ломки на фоне злоупотребления спиртными напитками может длиться несколько недель даже месяцев.

Поскольку алкогольная ломка сопровождается нарушенной трудоспособностью человека, связанной с ярко выраженными симптомами физиологического и эмоционально-психологического характера, то больному в подобном состоянии необходима медикаментозная поддержка.

Методы лечения алкогольной ломки заключаются в постановке капельниц, содержащих комплекс витаминов и препаратов

Методы лечения алкогольной ломки заключаются в постановке капельниц, содержащих комплекс витаминов и препаратов, действие которых устраняет похмельную симптоматику (кроворазжижающие, нормализующие давление, гепатопротекторы и пр.) и восстанавливает отравленный алкоголем организм. Помимо капельницы больному могут прописать препараты диуретического, успокаивающего и сосудорасширяющего действия.

Кроме того, показано употребление медикаментов, ускоряющих выведение продуктов распада алкоголя. Современные люди редко прибегают к наркологической помощи в снятии абстинентного синдрома, все больше стараясь снять ломку в домашних условиях. Подобное самолечение допустимо лишь при слабых проявлениях похмельного состояния.

Но часто возможность обращения в стационар по ряду причин отсутствует. Что же делать? Существует немало способов облегчения абстинентного состояния. Например, народная медицина в арсенале имеет немало рецептов с травами, которые весьма успешно справляются с похмельем:

  • пол литром кипятка заливают травку зверобоя (2 больших ложки) и выдерживают до остывания. Полученный напиток пьют по утрам, перед сном (50 мл) до улучшения состояния и исчезновения алкогольной тяги;
  • не менее эффективны шишки хмеля (маленькая ложечка), которые заливают кипятком (0,25 л) и выдерживают около часа. Пить такое снадобье нужно ежевечерне до сна, пока не пропадет алкогольная ломка;
  • отлично помогает при похмельном синдроме отвар из анисовых семян (маленькая ложечка семечек на стакан кипятка), который принимают до еды по 50 мл.

Подобные рецепты эффективны только при единичных случаях алкогольной ломки. Если же алкоголик стал запойным, то здесь травками никак не справиться и единственно правильным поступком будет обращение в наркологию.

В целом список средств, используемых для устранения ломки алкогольного характера, довольно обширен:

  1. кальциевые антагонисты – когда алкоголик прекращает прием спиртного, в его мозг начинает поступать чересчур много кальция, что способствует уничтожению мозговых нейронов и нервносистемному перенапряжению. Именно поэтому при ломке алкогольного происхождения показан прием препаратов вроде Амлодипина, Нифедипина и пр.;
  2. психотропные препараты – препараты транквилизаторного действия обычно назначают в начале лечения (первые 3-4 дня). Предпочтение отдается препаратам на основе бензодиазепина вроде Тазепама, Феназепама, Диазепама и пр.;
  3. противосудорожные средства – если у пациента наблюдаются припадки конвульсивного характера или же они имели место в прошлом, то показан прием антиконвульсантов вроде Карбамазепина или Вальпроата натрия, одновременно с которыми принимают витаминные комплексы;
  4. β-адреноблокаторы – эти препараты в комплексе с психотропными транквилизаторами способствуют восстановлению нормального артериального давления и температуры, нормализуют частоту сокращений миокарда. Подобные препараты предупреждают возникновение панической атаки, снижают тревожность, подавляют тягу к спиртным напиткам, что значительно облегчает лечение алкогольной ломки и помогает снять алкогольную зависимость;
  5. препараты на основе магния – алкогольная зависимость вызывает магниевый дефицит, что проявляется тремором конечностей, бессонницей, отсутствием мышечной согласованности в некоторых движениях, головными болями, вегетативной дистонией, раздражительностью и тревожностью, напряженностью и головокружениями. Поэтому при тяжелых формах ломки показано внутримышечное введение магнезии.

Помимо лекарственных препаратов показано употребление специального белкового фитококтейля, приготовленного продуванием кислорода через смесь компонентов коктейля (воду, травы, белок яйца, сироп). Примерно через пару часов после употребления напитка пациент успокаивается, расслабляется, происходит восстановление сердечной деятельности и нормализация показателей АД.

Алкогольная ломка: симптомы, длительность, как снять абстинентный синдром

Лечение алкогольной ломки является процессом сложным и длительным, который следует пройти полностью и до конца. Только стремление и упорство поможет избежать срывов и навсегда искоренить пагубную зависимость.

Абстинентный синдром, вызванный алкоголем, значится в мед. литературе как целый набор психических нарушений, неврологических проблем в результате отказа от этанола человеком, который постоянно его потреблял длительное время. Термин в переводе означает «воздержание». Доктор Ф. Е. Рыбаков в 1914 использовал это определение первый раз.

Как наладить сон в период абстиненции

Один из самых ярких признаков алкогольной ломки — невозможность уснуть. Сон алкоголика чуток и краток. Человек часто просыпается в холодном поту от кошмаров.

Препараты, которые могут наладить сон в период абстиненции:

  • «Фенибут».
  • «Фитоседан» (травяной сбор).
  • «Атаракс» (мягкий транквилизатор).
  • «Тенотен» (анксиолитическое средство).
  • «Тералиджен» (еще один популярный анксиолитик).

Большинство препаратов из списка можно приобрести только по рецепту от врача, так как они относятся к психотропным медикаментам.

Как снять в домашних условиях алкогольную ломку, если человек очень раздражителен и агрессивен? Такое самочувствие и настроение после интоксикации нервной системы наблюдается очень часто.

Люди, далекие от проблемы алкоголизма, уверены, что можно пережить проявления ломки и без приема препаратов. Однако сам пациент испытывает настолько острое психотическое состояние, что в некоторых случаях даже может наложить на себя руки.

Народные знахари советуют принимать такие средства:

  • Настой семян аниса. Нужно взять 1 чайную ложку без горки сухих семян, залить 200 мл кипятка, настоять и принимать до трапезы по 50 мл.
  • Настой шишек хмеля. Потребуется залить крутым кипятком (250 мл) 1 чайную ложечку измельченного сырья, настоять не менее 60 минут, процедить и принимать перед сном по 100 мл. Продолжительность курса — до исчезновения ломки.
  • Настой зверобоя. Необходимо 2 ст. ложки сухой травы залить 1000 мл кипятка и оставить до остывания. Пить по 50 мл лечебного средства до исчезновения признаков ломки.

Препараты, которые выписывают врачи в таких ситуациях:

  • Антидепрессанты группы СИОЗС (продаются строго по рецепту врача). Это «Паксил», «Флуоксетин», «Амитриптилин». Самостоятельно подбирать себе антидепрессант нельзя. Назначить лекарство может только психиатр или нарколог. Прием антидепрессантов мягко приводит психику пациента в норму. Человек становится спокойным, уходит раздражительность, плаксивость, покидают мысли о бессмысленности своего существования. Главное условие приема — полный отказ от употребления алкогольных напитков во время курса лечения.
  • Прием мягких транквилизаторов, например «Атаракса». Это средство не влияет на выработку нейромедиаторов, как это происходит в случае с антидепрессантами. Прием транквилизаторов может наладить сон, унять раздражительность. Однако коренного перелома в настроении данные препараты обеспечить не смогут. Прием транквилизаторов — это временная мера, цель которой — смягчить проявления острой абстиненции.
  • Прием травяных настоев с седативным действием («Фитоседан») или таблеток с растительными экстрактами («Новопассит»). Однако при острой абстиненции или подозрении на развитие делирия данная группа препаратов не поможет. Если у человека абстинентный синдром выражен слабо, то вполне можно обойтись приемом мягких седативных средств.

Лечение алкоголиков с тяжелым абстинентным синдромом

Алкогольная ломка: симптомы, длительность, как снять абстинентный синдром

При возникновении абстинентного синдрома не стоит надеяться, что состояние улучшится без помощи медиков. Последствия патологического состояния серьезные, потому что страдает не только физическое здоровье, но и психика.

При развитии абстиненции могут возникнуть следующие осложнения:

  • тяжелейшие психические нарушения, требующие лечения в специализированных клиниках;
  • поражение тканей печени, провоцирующие развитие алкогольной формы гепатита и цирроза;
  • нарушение работы сердечной мышцы, инфаркты;
  • отмирание клеток мозга, приводящее к слабоумию;
  • отек тканей мозга;
  • кома на фоне интоксикации.

Периодически повторяющаяся абстиненция является признаком прогрессирующего алкоголизма. Это патологическое состояние требует обязательной медицинской помощи. Если игнорировать симптоматику, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Степень тяжести алкогольной абстиненции зависит от нескольких факторов:

  • длительности пребывания в запойном состоянии,
  • качества употребляемого алкоголя,
  • общего физического состояния организма,
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Чем тяжелее протекает абстинентный синдром, тем опаснее его последствия. У алкоголика могут возникнуть:

  1. Рвотные позывы или рвота. Как правило, у хронических алкоголиков рвоты при абстиненции не бывает. Если она появляется, то очень сильная. Рвотные массы содержат желчь из двенадцатиперстной кишки, кровь. Кровь говорит о том, что состояние крайне тяжелое, вероятность открытия желудочного кровотечения, при котором спасти жизнь алкоголика сможет только оперативное вмешательство.

Кроме того, примеси крови в рвотных массах – симптом прогрессирующего цирроза печени.

  1. Обостряется геморрой.
  2. Внутрикишечное кровотечение (кал приобретет цвет угля).
  3. Повышение внутричерепного давления, мигрень.
  4. Бессонница. Алкоголик не может уснуть, если сделать это ему удастся – начнут мучить жуткие кошмары. Ему будет казаться, что он падает, проваливается куда-то, его преследуют и т. д. Постепенно галлюцинации полностью заполоняют сознание алкоголика, начинается алкогольный делирий.
  5. Обостряются другие заболевания, появляются новые: алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, цирроз.
  6. Отек головного мозга смертельно опасное состояние, при котором поражаются сердечный и дыхательный центры.

У человека, который страдает алкоголизмом, трудно найти хоть один здоровый орган. В большей или меньшей степени этиловым спиртом отравлен весь организм.

Алкогольная ломка: симптомы, длительность, как снять абстинентный синдром

С чего начинается лечение абстинентного синдрома? С дифференцированной диагностики, которая необходима для определения варианта абстиненции и составления правильной программы восстановительной терапии.

Абстинентный синдром при алкоголизме имеет четыре варианта:

  • Нейровегетативный вариант – базовый. Для этого состояния характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухость во рту, повышение (реже понижение) артериального давления, тахикардия, тремор пальцев рук.
  • Церебральный вариант. Развиваются следующие состояния: сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой и головокружением, резкие вздрагивания, обмороки, эпилептиформные припадки.
  • Висцеральный вариант. Появляются боли в животе, метеоризм, жидкий стул, одышка, стенокардия, сердечная аритмия.
  • Психопатологический вариант. На лицо признаки психического расстройства: суицидальные мысли или даже попытки, страх, тревога, дисфория, подавленность, галлюцинации, кошмарные сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем пространстве.

Определение варианта абстинентного синдрома позволит дифференцированно назначить терапию, учитывая другие патологии в организме. Причем лечение лучше проводить в клинике. В домашних условиях только в случае начала абстиненции, нейровегетативного ее варианта.

Алкоголика обязательно определяют в стационар при таких состояниях:

  • температура тела свыше 38,2°C,
  • выраженная дегидратация,
  • галлюцинации,
  • помрачение сознания,
  • эпилептический припадок,
  • декомпенсированная печеночная недостаточность,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • дыхательная недостаточность,
  • панкреатит,
  • алкогольный делирий,
  • тяжелое истощение,
  • психические заболевания: тяжелая депрессия, сопровождаемая суицидальными мыслями, обострение шизофрении.

Что такое абстинентный синдром алкоголика?

При хроническом алкоголизме, когда резко завершается прием этанола, у человека возникает ряд неприятных симптомов. Если у пьяницы начался ААС, то выводить из этого состояния лучше в стационаре. Там за лечение возьмется врач, учитывая все симптомы и индивидуальные особенности пациента. В больнице человеку помогут побороть зависимость от этилового спирта и пережить опасное время.

Специалист знает, сколько дней у конкретного человека длится абстиненция, и какая именно помощь ему понадобится.

ААС коварен тем, что могут развиться опаснейшие осложнения, ведь этанол успел поразить все органы и ткани. Возможны болезни печени, желудка, сердца, сосудов, нервные расстройства и с этим в домашней обстановке не удастся справиться.

Снять симптомы и побороть осложнения можно в условиях клиники. Специальная терапия применяется, чтобы преодолеть алкогольный абстинентный синдром. Состояние больного улучшается. Но патологические процессы, которые были запущены исправить не получится. Нужно поддерживать организм, чтобы не допустить прогрессирования этих патологий. Во время лечения в стационаре больному запрещено принимать алкоголь даже в мизерных количествах.

Инфузионную терапию нужно осуществлять постепенно, ведь быстрое ее использование приводит к нежелательным последствиям. Применяются солевые растворы, которые вводят внутривенно. Сосудорасширяющие, седативные, психотропные, мочегонные препараты также показаны. Печень необходимо защитить от продуктов обмена спирта, для этого используют специальные медикаменты. Глюкокортикоиды и антибиотики врачи тоже используют в стационаре для борьбы с ААС.

Алкогольная ломка: симптомы, длительность, как снять абстинентный синдром

Опасные состояния, которые появляются у алкоголика в связи с отменой приема этанола всегда разные. Может сильно пострадать желудок, так как возможно варикозное расширение вен в пищеводе, а также желудке. Если имеется безостановочная рвота, значит, тонкие сосуды могут разорваться. Это вызывает кровотечение, с которым можно справиться в стационаре.

Преодолеть абстиненцию сложно, тем более, когда налицо критическое состояние. Если алкоголик после лечения станет жить так, как прежде, то начавшиеся патологии тканей будут прогрессировать, и в случае завязки с алкоголем абстиненцию придется  лечить вновь.

Если абстиненция умеренная, то состояние здоровья пациента будет претерпевать изменения за сутки. Чтобы прийти в себя, пьянице нужно влить новую дозу этанола сразу, когда он проснется. Больной может сдержать себя усилием воли и не похмеляться. Это характерно для второй стадии алкоголизма в середине ее развития.

При выраженной абстиненции неприятные явления сохраняются несколько дней. Больному крайне сложно удержаться от «опохмелки». Характеризуется для конца 2 стадии недуга.

Если абстиненция тяжелая, то негативные симптомы длятся неделю и это значит, что алкоголизм перешел в третью стадию. Когда появляются расстройства психики, продолжительность синдрома заметно возрастает до неопределенного срока (месяцы и даже год).

Если лечить абстиненцию в стационаре, то симптоматика исчезнет уже через несколько дней.

Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

Ошибки близких:

  1. Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
  2. Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
  3. Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
  4. Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
  5. Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.

В период алкогольной абстиненции мышление зависимого характеризуется большим количеством легко возникающих алкогольных ассоциаций. Объяснить данный факт очень легко: у алкоголика настолько сильная тяга к спиртному, что ни о чем другом он думать не может. Духовные и социальные ценности искажаются, все мысли только о выпивке.

Для мышления алкоголика характерна непродуктивность. Чувства юмора нет. Динамика мыслительных процессов нарушена, потому воспринимать новую информацию ему очень трудно, делать выводы он больше не в состоянии.

Его одолевают мысли о собственной никчемности и безысходности положения – именно это может послужить причиной суицида.

Желание выпить одолевает рассудок. Теперь, чтоб раздобыть средства на покупку спиртного, алкоголик готов пойти на преступление, кражу, продать личные вещи или вынести какие-либо ценные предметы в целях продажи из дома.

Абстинентный синдром уходит, на его смену приходит постабстинентный алкогольный синдром.

Как говорилось выше, у алкоголика здоровых органов почти нет. Потому лечение должно быть комплексным. Традиционно схема лечения больных с тяжелыми проявлениями абстинентного синдрома состоит из нескольких этапов:

  1. Детоксикация – «очищение». Назначаются энтеросорбенты, инфузионная терапия (коррекция водно-электролитных расстройств, нарушений кислотно-щелочного баланса).
  2. Психофармакотерапия. Больному даются транквилизаторы (для лечения аффективных состояний, вегетативных нарушений), снотворные средства (для коррекции расстройств сна), противосудорожные препараты (чтобы исключить появление судорожных припадков), нейролептики (в целях предупреждения и терапии суицидального, агрессивного поведения).
  3. Вегетостабилизирущая терапия. Алкоголику назначаются препараты для лечения выраженных вегетативных расстройств.
  4. Витаминотерапия. В первую очередь назначают витамины группы В, Е и С, тиамин, фолиевую кислоту.
  5. Ноотропная терапия – целью является регуляция обменных процессов в нервной ткани, предупреждение и коррекция патологий ЦНС.

Конечно, только медикаментозно алкогольный абстинентный синдром не победить. Необходима социально-психологическая реабилитация. Когда больной пройдет все этапы медикаментозного лечения, ему рекомендуют психотерапию. Различного рода групповые психотренинги, индивидуальные занятия с психологом позволят определить психологические и социальные причины появления недуга, исправив которые удастся победить желание пить навсегда.

Если больной человек отдает себе отчет в том, что уже совсем не контролирует употребление спиртного, то имеет смысл лечь в реабилитационный центр. Там его ждут работа с психологами, психотерапевтами, получение базовых знаний о своей болезни.

После пребывания в таком учреждении человек может пересмотреть свои взгляды на жизнь, устроиться на хорошую работу, создать семью.

Препараты для поддержания функционирования печени

Лечить алкогольную абстиненцию рекомендуется медикаментозными препаратами из следующих категорий:

  1. Транквилизаторы. При хроническом алкоголизме страдают нейроны, изменяется структура тканей печени. Поэтому при назначении транквилизаторов подбираются препараты кратковременного действия. Это такие лекарства, как Оксазепам и Диазепам. Употребление транквилизаторов часто приводит к привыканию, поэтому лечение проводится под врачебным контролем;
  2. Бета-блокаторы. Медикаменты из этой группы назначаются для стабилизации работы нервной системы. Адреноблокаторы устраняют дрожание, недомогание, нормализуют сон и кровяное давление, улучшают самочувствие. Перечисленные симптомы эффективно купируются Анаприлином;
  3. Антагонисты кальция. Из-за перевозбуждения нервной системы в состоянии абстиненции, в клетках тканей образуются дополнительные каналы кальция. Прием антагонистов кальция позволяет предупредить перевозбуждение нейронов. Для купирования абстиненции часто назначают медикамент Нифедипин;
  4. Медикаменты, содержащие магний, вводятся внутримышечными инъекциями. Введение магния сульфата позволяет стабилизировать обменные процессы. При введении препарата необходимо держать на контроле кровяное давление;
  5. Медикаменты с противосудорожным действием. Такие препараты показаны для снятия и предупреждения эпилептических припадков, возникающих на фоне алкогольной интоксикации. Назначают противосудорожный препарат Карбамазепин или Вальпроат натрия, курсом около недели;
  6. Гормоны из категории глюкокортикостероиды лечат воспалившуюся печень. При развитии алкогольного гепатита используют медикаменты Альбумин, Реополиглюкин, Гептрал, Дексаметазон. Лечение гормональными составами проводится под врачебным контролем, чтобы исключить привыкание и побочные эффекты со стороны пищеварения. Дексаметазон назначают для устранения алкогольного делирия, когда человек находится в психоэмоциональном возбуждении, его беспокоят галлюцинации, и есть вероятность отека мозга. Применение гормонов сочетают с дезинтоксикационными процедурами.

В качестве дополнительных лекарств, могут использоваться диуретики, способствующие быстрому выведению токсинов.

Следует уделить внимание состоянию своей печени. Этот орган страдает больше остальных при злоупотреблении алкогольными напитками. Как правило, после запоя или однократного употребления большого количества спиртного надо принимать гепатопротекторы:

  • «Гептрал». Сохраняет функцию органа при интоксикации, обладает мягким антидепрессивным эффектом. Форма выпуска — ампулы для внутривенного введения и таблетки. Это один из лучших препаратов для приема в период алкогольной ломки.
  • «Эссенциале». Содержит в составе фосфолипиды, которые поддерживают клетки печени и помогают справиться с интоксикацией. Курс лечения «Эссенциале» — не менее месяца.
  • «Карсил». Выпускается в форме драже. В качестве основного действующего компонента содержит силимарин. Для восстановления клеток печени требуется длительный прием — не менее месяца.
  • «Урсосан». Подходит тем пациентам, у которых диагностирован холецистит. Препарат облегчает работу печени и желчного пузыря, способствует оттоку желчи.

Что происходит с алкозависимым, когда абстиненция отступает?

Состояние медицинского понятия «похмелья» через несколько дней или недель пройдет. Если алкоголик упорно не соглашается лечиться, то спустя неделю или месяц у него проявится постабстинентный синдром.

Длительное беспрерывное пьянство просто так не проходит. Алкоголь постепенно «встраивается» в работу определенных систем головного мозга. Для центральной нервной системы естественным теперь является не состояние трезвости, а опьянения.

Абстиненция проходит, алкоголик больше не в силах пить, даже на спиртное смотреть не может. Новой порции алкоголя не поступает, и организм начинает «изменять» свое функционирование, пытаясь восстановить «нормальное» состояние. Теперь такое состояние – опьянения. При этом возникает комплекс симптомов, которые объединяются одним термином – постабстинентный алкогольный синдром (ПАС). Поскольку возникает он в период «завязки», то его еще называют «сухим запоем», «сухим срывом», «сухим употреблением».

Проявления ПАС схожи с признаками похмелья. Помимо этого постабстинентный сидром сопровождается:

  • Затруднением мышления. Нет ясности. Алкоголику кажется, что его мозг «плохо работает», невозможно сконцентрировать ни на чем внимания. Логика отсутствует. Окружающим кажется, что человек находится в состоянии опьянения, хотя он давно уже не пил спиртное.
  • Нарушения памяти. Сложно как вспомнить определенные факты, так и запомнить.
  • Появляется сонливость во время бодрствования. Ночью уснуть трудно.
  • Наблюдаются постоянные эмоциональные «качели». Неадекватное реагирование на мелочи, беспричинные смены эмоций или, наоборот, их полное отсутствие.
  • Нарушения координации движений: сбой системы равновесия, неповоротливость.
  • Стресс. Причем у алкоголика заметно искаженное отношение к стрессовым ситуациям: серьезная проблема вызовет малый стресс, пустяк воспримется как катастрофа.
  • Желание употреблять спиртное вновь обострится.

У каждого алкозависимого человека постабстинентный синдром будет иметь свои отличные проявления и разную длительность – от трех месяцев до года. Постоянное пребывание в таком напряженном состоянии окончательно «добьет» психику алкоголика. Потому лечение нужно проводить еще на первой начальной стадии алкогольной зависимости, когда нет ни абстинентного, ни постабстинентного синдромов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector