Диагностика дебильности, стадии и симптомы

Причины возникновения болезни

Дебильность может возникнуть из-за воздействия следующих этиологических факторов:

• Генетические болезни, для которых характерны проявления умственной отсталости. К ним можно отнести синдром Ангельмана, синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли. Эти заболевания обусловлены нарушением строения хромосом и генов, также проявляются физическим недоразвитием.
• Травмирование головного мозга во время родов. Например, травма может возникнуть из-за сдавливания головы малыша акушерскими щипцами или же из-за внутречерепного кровоизлияния в случае родовой травмы.
• Недостаточное количество йода в рационе малыша в возрасте от рождения до трех лет.
• Недостаток воспитания и общения в первые годы жизни малыша из-за чего исходные ресурсы мозга активно не используются. Если именно эта причина спровоцировала дебильность, в таком случае при адекватном лечении наблюдается положительный эффект, а также благоприятный прогноз для ребенка.
• Воздействие на организм беременной женщины вредных факторов. К таким факторам можно отнести ионизирующее излучение (например, частое прохождение беременной рентгена), инфекционные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, токсоплазмоз), недостаток в организме йода, химические агенты (наркотики, алкоголь, бытовые токсины), грубое нарушение предписанной диеты или недоедание.

Как много людей на нашей планете страдают от олигофрении? Ответить на этот вопрос довольно сложно. Дело в том, что для определения патологии существует много методов постановки диагноза «олигофрения», имеющих между собой значительные отличия. По самым приблизительным данным, распространенность недуга находится в пределах от 0,7% до 3%. Причем от него в большинстве случаев страдают представители мужского пола. Женщин же по сравнению с ними в полтора раза меньше.

В определенные возрастные периоды диагностика олигофрении достигает своего пика. Это относится к 6-7, а также к 18-19 годам жизни человека. Перечисленные периоды являются возрастом, когда начинается обучение в школе, а также приближается армейская служба. Самые тяжелые формы олигофрении диагностируются уже в первые годы жизни.

Олигофрения является синдромом, на формирование которого способно оказать влияние большое количество различных факторов. Среди них:

1. Негативные воздействия на организм человека, которые имеют место во время родов, а также в возрастном периоде до 3 лет. Это гипоксия плода или асфиксия при родах, инфекции раннего детского возраста, черепно-мозговые травмы и т. д.
2. Внутриутробные вредоносные факторы. Среди них вирусные инфекции (герпес, краснуха), гормональные нарушения, а также микробные инфекции (сифилис и токсоплазмоз).
3. Хромосомные и генетические патологии. Сюда можно отнести болезнь Дауна, различного вида ферментные нарушения и микроцефалию.

Порой классификация олигофрении производится исходя из перечисленных выше причинных факторов. В этом случае выделяют три формы умственной отсталости. Среди них генетическая, внутриутробная и перинатальная.

Помимо этого медицине известно, что сопровождается олигофрения заболеваниями определенного типа. В этот перечень входят:

1. Гидроцефалия. Этот недуг вызван избыточным накоплением ликвора, которое имеет место в желудочках мозга. Подобное явление возникает в связи с избыточной продукцией этого вещества или затруднением его оттока.
2. Микроцефалия. Подобная патология вызвана меньшими размерами черепа и мозга.
3. Фенилкетонурия. Болезнь возникает при нарушениях метаболизма фенилаланина. Вследствие этого происходит образование значительного объема токсичных веществ – продуктов распада этой аминокислоты.
4. Токсоплазмоз. Причиной данного заболевания является паразитарное поражение организма. Инфекция матери способна проникнуть в плод и вызвать различные пороки развития, в том числе и в головном мозге.
5. Болезнь Дауна. Эта патология возникает из-за формирования в организме дополнительной хромосомы. Человек при такой болезни выявляется по своему внешнему виду. У него может наблюдаться задержка физического и умственного развития, а также имеют место пороки сердца.

На сегодняшний день медицина научилась распознавать некоторые недуги, которые способны привести к задержке умственного развития. Например, на ранних сроках развития плода диагностируется болезнь Дауна.

Следующий этап выявления патологии имеет место сразу после появления ребенка на свет. Заключается подобная диагностика в скрининговых исследованиях крови на гипотиреоз и фенилкетонурию — заболевания, приводящие к умственной отсталости.

Порой симптомы олигофрении замечают у предположительно здорового малыша. Для точной постановки диагноза в этом случае проводятся обширные исследования. Они заключаются в выяснении истории жизни пациента и его семейного анамнеза. После этого врач производит осмотр больного для выявления у него неврологических и психических нарушений, а также определения тяжести патологии.

Существует несколько причин проявления этой формы олигофрении:

1. Генетические заболевания, зависящие от нарушения строения хромосом и сопровождающиеся отклонениями в физическом развитии. Например, синдром Дауна, Ангельмана и т. д.
2. Влияние на организм матери вредных факторов во время беременности. К ним относится:
   • ионизирующее излучение (от рентгена);
   • химические вещества (бытовые токсины и т. д.);
   • инфекционные заболевания матери;
   • недоедание или нарушение диеты;
   • недостаток йода.
3. Родовая травма, возникшая в процессе родов.
4. Педагогическая запущенность в ранние годы жизни ребенка.
5. Недостаток йода в организме ребенка в ранний период.

Дебилизм — это психическое заболевание, которое является одним из подвидов олигофрении. В данную категорию заболеваний входят идиотия и имбецильность. По данным статистики, дебильность имеет высокую степень распространенности. Примерно в семидесяти пяти процентах случаях проблем, связанных со снижением интеллектуальной деятельности, диагностируется именно данная патология.

Важно обратить внимание на то, что между дебильностью и пограничной умственной отсталостью существуют существенные различия. Несмотря на то что оба вида задержки в психическом развитии малыша вызваны влиянием внешних факторов, ход течения болезней отличается. Среди внешних факторов, вызывающих задержку развития психики, следует выделить неблагоприятную социальную среду, интеллектуальную депривацию и физические дефекты (врожденные и приобретенные).

Как и остальные формы олигофрении, дебильность подразделяется на атонический, стенический, дисфорический и астенический виды патологии. Принадлежность к одной из категорий определяется на основе клинических проявлений болезни. Пациенты с данным диагнозом нуждаются в длительной корректирующей терапии.

Дебильность – это патология в развитии интеллекта, связанная с негативным влиянием наследственных факторов. Ферментопатия, эндокринопатия и микроцефалия являются одними из самых распространенных причин возникновения болезни. Различные негативно воздействующие факторы в период внутриутробного развития, также могут вызвать развитие патологии.

• резус-конфликты;
• отравление токсинами;
• гипоксия;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• употребление сильнодействующих медикаментов.

Характеристика дебильности

Больной с диагнозом дебильность начинает ходить и говорить позже положенного срока. Также у таких людей имеются дефекты артикуляции. Механическая память довольно неплохая. При определенной усидчивости и настойчивости преподавателей такие дети могут оканчивать программу начальных классов, но материал усваивается тяжело.

Интересы и поведение также имеют свои отличия: больные практически не читают книг, интересы направлены лишь на удовлетворение естественных потребностей и развлечения, просмотр телевизора.

Тип мышления у людей с легкой степенью дебильности конкретно-описательный. Для них представляется трудным охватывать ситуацию в целом, и потому они улавливают из события лишь внешнюю сторону. Абстрактное мышление у дебилов нарушено. Неспособность выработки понятий зависит от стадии дебильности.

Как правило, у дебилов нет способности к собственным суждениям, и поэтому они практически копируют чужие взгляды или поведение. Фразы употребляют шаблонно.

Несмотря на конкретно-образное мышление лица с легкой степенью дебильности могут анализировать полученный опыт и делать нетрудные выводы.

Люди, страдающие от легкой степени олигофрении, способны запомнить любую информацию. Однако делают они это очень медленно, а затем все быстро забывают. Помимо этого, такие пациенты не способны обобщать и владеть абстрактными понятиями.

Для стадии дебильности характерен конкретно-описательный тип мышления. Такие люди могут говорить лишь об увиденном ими. При этом никаких обобщений и выводов сделано не будет.

https://www.youtube.com/watch?v=97ivZwVAgdI

Симптомами олигофрении в стадии дебильности являются нарушение понимания логических связей между явлениями и событиями, отсутствие фантазии. Такие люди являются практически самыми честными на свете. Однако подобное имеет место вовсе не из-за их высоких моральных принципов.

Признаками олигофрении в стадии дебильности служат также различные нарушения речи. Больной отличается однообразностью своего рассказа, его безэмоциональностью, примитивным построением предложений и бедным словарным запасом.

Порой на общем фоне патологии может иметь место одаренность человека в некоторых областях. Такие люди иногда способны механически запомнить огромные тексты, имеют абсолютный слух, гениальны в математике или обладают художественным даром.

Также пациенты болезненно воспринимают перемену обстановки. Дело в том, что защищенно и уверенно они чувствуют себя только в привычной для них среде. Такие олигофрены доверчивые и повышенно внушаемые. Именно поэтому их несложно в чем-то убедить, навязав определенную точку зрения, которую они после станут воспринимать как свою собственную.

Олигофрения в стадии дебильности порой выражается в излишней возбудимости. А иногда такой человек отличается от остальных своей явной заторможенностью.

Молодых людей, которым поставлен диагноз «дебильность», не призывают на службу в армию, не выдают им права на вождение машины и не разрешают приобретать и хранить оружие. Не примут таких больных на работу в муниципальные и государственные учреждения. Пациенту необходимо систематически наблюдаться у психиатра, что позволит дать шанс на его адаптацию в социуме.

Степени олигофрении

Дебилизм это некоторое психическое заболевание – легкая степень олигофрении. Существует ряд признаков и симптомов, по которым определяется общая характеристика личности при наличии болезни у взрослого человека:

1. Узость мышления.
2. Невысокий коэффициент умственного развития – IQ менее 70-ти.
3. Неспособность принятия самостоятельных решений.
4. Наличие психозов.
5. Внушаемость.
6. Неконтролируемая агрессия.
7. Подверженность к антиобщественному образу жизни.
8. Неспособность к социализации.
9. Гиперсексуальность.
10. Неспособность ограничивать себя, в чем-либо.

Наличие этих признаков в совокупности позволяет поставить диагноз олигофрения в степени дебильности. В отличие от детей определение дебильности у взрослого ставится гораздо проще. Но если человек рос и воспитывался в благоприятной среде, получая необходимые базовые знания, дебильность может быть практически не заметна стороннему наблюдателю.

Зачастую у пациентов с диагнозом дебильность отличная механическая память. Они могут научиться читать, писать, считать на уровне ученика младшей школы. Но как только они сталкиваются с пространным определением чего-либо, то неспособны его понять. Мозг пациента способен воспринять и распознать только конкретную информацию или описание.

Однако люди с легкой степенью дебильности по статистике способны получить высшее образование и жить полноценной жизнью. В истории известны случаи, что гениальные художники и музыканты страдали дебильностью. Поскольку диагноз не сказывается на слуховом восприятии музыки, художественных навыков и других творческих способностях. Еще одна особенность заболевания заключается в исключительной способности вычисления по формулам. Но сделать какой-либо вывод пациентам трудно.

Легкая внушаемость, а также свойственная пациентам агрессия приводит людей, страдающих дебильностью к антиобщественному образу жизни. В неблагоприятных условиях воспитания они легко становятся преступниками. Чаще всего пациенты совершают такие преступления, как:

• изнасилование;
• убийство;
• побои;
• поджог;
• живодерство.

Пациенты, нарушившие закон признаются недееспособными, направляются на принудительное излечение.

Но такие пациенты даже после лечения остаются опасны для общества и нередко совершают повторные преступления.

IQ тест, призван определить коэффициент умственного развития интеллекта человека. С его помощью также оценивают возможную степень дебильности, которой страдает пациент:

1. I-я стадия легкая дебильность – уровень интеллекта 65-70 баллов.
2. II-я умеренно выраженная дебильность – уровень интеллекта 60-64 балла.
3. III-я стадия тяжелая дебильность – показатель интеллекта 50-59 баллов.

Рассмотрим более детально:

1. Легкая дебильность. При диагностировании первой стадии заболевания врачи отмечают, что у больных остается способность к обучению, также присутствуют общепринятые социальные навыкам такие, как общение, возможность развития отношений и брака, возможность ухода за собой. Пациенты имеют лишь небольшие отклонения от нормы. Им либо назначается лечение у психиатра, либо нет.
2. Дебильность выражена умеренно. Сохраняется возможность обучения. Но, медлительность и пассивность присущая дебильности более выражена. На этой стадии заболевания снижается уровень социальной адаптации. Обязательно лечение у психиатра.
3. Тяжелая дебильность. Снижена речевая активность, а также способность к обучению. Но вместе с тем на этой стадии дебильности пациенты способны к самообслуживанию. Зачастую именно люди, страдающие тяжелой степенью из-за своего психического состояния склонны к совершению преступлений. Больные не способны преодолеть тягу к удовлетворению своих низменных инстинктов. Нуждаются в контроле и уходе. Обязательно лечение у психиатра.

Заболевания принято делить на формы по психоэмоциональному признаку:

1. Атоническая. Отсутствие мотивированного и целесообразного действия.
2. Дисфорическая. Поведенческая агрессия.
3. Астеническая. Частая смена настроения, эмоциональная нестабильность.
4. Стеническая. Имеет два противоположных типа. Люди с 1-м типом стенической формы добродушны и общительны, со 2-м напротив, злы и асоциальны.

Для купирования симптомов при любой форме дебильности необходимо наблюдение психиатра.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени. Менее глубокая степень дебильности характеризуется большим словарным запасом у больного. Хотя речь может быть дефектной даже при начальной стадии заболевания. К клиническим признакам дебильности относят повышенную внушаемость и подчинение другим личностям.

При дебильности не редко наблюдается усиление примитивных влечений, например, сексуальные влечения. Характер таких людей может быть злобным и агрессивным или же напротив, ласковым и добродушным.

Олигофренией называется умственная врожденная отсталость или аномалии в развитии умственной деятельности человека. Диагноз олигофрения ставится примерно 3% людей. Чаще всего болезнь выявляют у мужчин возрастом от 7 до 19 лет. У мужчин ее выявляют в 1,5 раза чаще, чем у женщинам.

Причина заболевания кроется в недостатке фермента обмена фенилаланина и нарушении гидроксилирования аминокислоты в тирозин. Вследствие этого в организме человека происходит накапливание фенилаланина и его метаболитов. Они оказывают токсическое действие на нервную систему и вызывают задержку в психическом развитии. Для олигофрении характерно недоразвитие нервно-психических процессов, психологический дефект.

1) идиотия;

2) дебильность;

3) имбицильность.

Причины развития заболевания:

• наследственность;
• травмы в детском возрасте или во время родов;
• алкоголизм матери;
• болезнь Дауна;
• черепно-мозговые травмы;
• лекарственные препараты.

Более точные причины, вызывающие умственную отсталость, до конца не изучены.

1) недоразвитие психики и познавательных способностей;

2) нарушение абстрактного мышления;

3) дефекты психического развития.

Обычно симптомы умственной отсталости проявляются не сразу, а постепенно. Бывает, что олигофрению диагностируют только в школьном возрасте.

У детей более младшего возраста определяют отставание в умственном развитии, в речевом аппарате, слабость познавательной деятельности, неспособность общения. В старшем возрасте (подростковом) появляется несамостоятельность в принятии решений в различных ситуациях, импульсивность, незрелость личности.

К основным симптомам относятся низкий интеллект, недостаточность восприятия, безинициативность, плохая память, недоразвитие эмоций и расстройство внимания, отсутствие четких направленных действий.

Имбецильность относится к средней степени слабоумия. Для имбецилов характерно некоторое развитие речи, элементарные навыки самообслуживания (самостоятельный прием пищи), несамостоятельность, неразвитая переключаемость. Такие больные необучаемы и не способны к самостоятельному труду.

Речь имбецила косноязычна, он способен произносить некоторые фразы. Такие люди не способны ориентироваться в несложной привычной обстановке, имеют запас сведений и способны к обобщениям. Локомоторные и статистические функции выполняют с задержкой.

Больные имбецильностью могут осваивать простые знания: учить буквы или порядковый счет, могут делать отдельные производственные функции (стирка, уборка). Механическая память развита довольно неплохо.

Помимо ярко выраженного физического отставания от сверстников, проявляются следующие признаки дебильности:

• ребёнок позже сверстников начинает разговаривать;
• речь скудна, словарный запас невелик, с задержкой начинает строить фразы;
• отсутствие абстрактного мышления и фантазии, ребёнок не может связать несколько событий в одну логическую цепочку;
• нарушение в концентрированности внимания. Ребёнка с дебильностью трудно заставить учиться или заниматься одним и тем же делом на протяжении долгого времени;
• неразвитость мимики, ребёнок при общении помогает себе жестами;
• невозможность запоминать длинные стихи или имена посторонних людей;
• эмоциональная неустойчивость, настроение резко меняется от агрессивного до весёлого;
• высокая подчинённость другим людям, особенно такие дети подвержены влиянию злых людей, которые могут заставить их выполнять отрицательные действия.

Абсолютно все симптомы расстройства индивидуальны для каждого ребёнка и в большинстве случаев зависят от степени дебильности. При средней и тяжёлой форме ребёнок может быть чересчур агрессивным и может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Самым эффективным диагностическим методом для выявления умственной отсталости является определение коэффициента интеллекта. Исходя из полученного результата выделяют следующие стадии олигофрении: дебильность, имбецильность, а также идиотизм. Однако на сегодняшний день подобная классификация редко используется медиками исходя из этических соображений.

• легкую – 50-70 баллов;
• умеренную – 35-50 баллов;
• тяжелую – менее 20 баллов.

Как видим, чем выше значения коэффициента интеллекта, тем менее выраженной является стадия патологии. Однако традиционное деление патологии позволяет дать более ясную картину недуга. В этом случае как разбивается олигофрения на стадии? Три стадии распределены следующим образом: дебильности соответствует самая легкая и при этом наиболее распространенная форма болезни, имбецильности – средняя, а идиотии – глубокая. Рассмотрим их подробнее.

Такая степень умственного недоразвития является средней. Она занимает промежуточную позицию, находясь между дебильностью и идиотией. Больных олигофренией в стадии имбецильности нередко называют «вечными детьми». У этих людей высшие функции головного мозга, формирующие уникальность человеческой личности, находятся на самом низком уровне. Психическое развитие пациентов, страдающих имбецильностью, можно сравнить с возрастом дошкольника.

Формы дебильности

1) стеническая форма;

2) астеническая форма;

3) атоническая форма;

4) дисфорическая форма.

При стенической форме дебильности больной отличается добродушием, уравновешенным характером, активный и общительный. Атоническая форма психического недоразвития отличается неспособностью больного к целесообразному и мотивированному поведению. Астеническая форма дебильности характеризуется эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью и истощаемостью.

Стадия	Признаки
Легкая	IQ: 65-69. Владение навыками самообслуживания, рабочей специальностью и школьной программой. Отмечаются трудности в принятии решений
Умеренно выраженная	IQ: 60-64. Бытовые навыки приобретаются не в полном объеме. Действия выполняются механическим образом
Тяжелая	IQ: 50-59. Маленький словарный запас, бытовые навыки приобретаются с трудом. Больные легко попадают под чужое влияние

Выделяют три типа дебильности в зависимости от выраженности волевых нарушений: гиподинамический, гипердинамический и простой тип.

Тип	Характеристика
Гиподинамический	Заторможенность психических процессов
Гипердинамический	Двигательная активность и расторможенность психических процессов
Простой	Незначительные нарушения эмоционально-волевой сферы

В зависимости от тяжести эмоциональных и интеллектуальных нарушений выделяют четыре формы дебильности: стеническую, астеническую, атоническую и дисфорическую.

Форма	Характеристика
Стеническая	Хороший уровень адаптации. Отмечается недоразвитие памяти
Астеническая	Быстро нарастает усталость. Наблюдается эмоциональная лабильность, сужен объем внимания. В некоторых случаях наблюдаются расстройства речи, мелкой моторики и мышления
Атоническая	Безразличие, резкая смена активности. Отмечается обеднение эмоций, суженность интересов, дурашливость и многоречивость
Дисфорическая	Постоянно вступают в конфликты. Наблюдается агрессивность. Отмечаются трудности в обучении и общении в коллективе

Степени имбецильности

Дебилизм — легкая степень олигофрении. Этот вид патологии является наиболее распространенным у людей (около 75%). Наряду с термином «дебильность» в медицине и психологии применяются такие названия, как «легкая олигофрения» и «умственная субнормальность ».

Главной причиной возникновения этого заболевания является наследственная предрасположенность. К причинам развития болезни относится относятся инфекционные заболевания (краснуха, корь, цитомегалия, сифилис), резус-конфликт и гипоксия плода. Курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ влияют на появление этого недуга у ребенка.

Распознать олигофрению легкой степени у ребенка довольно трудно, ведь на его лице никаких явных признаков заболевания нет. Легкие стадии олигофрении у детей диагностируются при их поступлении в школу. Этот период и является первым пиком выявления патологии. До этого признаки олигофрении практически незаметны, так как дети могут иметь особенности развития, свой тип темперамента и индивидуальность личности.

Если даже ребенок явный молчун или, напротив, «торнадо», то в раннем возрасте это ни о чем не говорит. И лишь с поступлением в первый класс признаки олигофрении (дебильности) становятся очевидными. Ведь такие детки не способны освоить школьную программу. Они не могут сосредоточиться и зафиксировать свое внимание на определенном предмете.

Дети, страдающие олигофренией (дебильностью), обладают двумя полюсами эмоциональности. С одной стороны, они могут быть ласковыми, добрыми и приветливыми, а с другой – агрессивными, злыми и угрюмыми. Помимо этого у них есть и два полюса активности. Так, встречаются и чересчур активные дети, и крайне заторможенные.

Но и у тех и у других превалируют примитивные инстинкты. А их сексуальная расторможенность вызывает осуждение у социума. Даже подростки не способны скрывать это. Больные с легкой степенью олигофрении часто пристают к девочкам и могут прилюдно онанировать. Особенно страшно, если такие подростки окажутся под влиянием преступников, ведь они не станут обдумывать отданные им указания и просчитывать последствия содеянного.

Люди с такой патологией неуклюжи при ходьбе. Они не способны нормально координировать свои движения, часто сутулятся и горбятся. Им не подвластна мелкая моторика, развитие которой невозможно из-за очаговых неврологических симптомов. Большим достижением для лиц, страдающих средней степенью олигофрении – имбецильностью, является самостоятельное завязывание шнурков, а также вдевание нитки в иголку.

Такие люди не могут на протяжении всей своей жизни покинуть родительский дом, находясь в нем в статусе примерно семилетних детей. Мать и отец для таких больных – объект неистощимой любви. Своих семей у них почти никогда не бывает. Весьма скудным является у имбецилов и круг общения. Он ограничивается лишь семьей и реабилитационными группами.

Выделяются имбецилы и по своей речи. У людей со средней степенью олигофрении она представляет собой набор, состоящий из двух сотен самых простых слов. Но и ими они пользуются только в случае острой необходимости. Имбецилы косноязычны. Их речь состоит из коротких фраз, причем правильно построить предложения они все равно не могут.

На самом примитивном уровне находится и мышление больных. Помимо этого, у таких людей отсутствует волевой фактор, а эмоции не выходят за рамки обычного проявления радости или гнева. При смене привычных обстоятельств в них вселяются растерянность и страх.

Имбецилы безынициативны и пассивны. Из-за своей легкой внушаемости они нередко попадают под дурное влияние. Именно поэтому на протяжении всей своей жизни такие люди должны находиться под постоянным надзором и контролем.

Довольно узким является и кругозор имбецила. Он находится в границах удовлетворения самых простейших инстинктов и естественных потребностей. Именно поэтому пациенты постоянно ощущают чувство голода.

На этой стадии олигофрения требует постоянного контроля семьи, психиатров и педагогов над больным. В противном случае пациент может быть опасен для окружающих. Выражается это и в сексуальной расторможенности больных, и в их неспособности подавить свои половые влечения. Подобное нередко выливается в такие асоциальные явления, как онанизм, приставание к женщинам и даже совершение преступлений на сексуальной почве.

Пациенты с умеренной степенью тяжести патологии обладают коэффициентом интеллекта, находящимся в пределах от 34 до 48 баллов. Способность их мышления резко ограничена. Оно конкретное и непосредственно связано со сложившейся ситуацией. Такие пациенты не способны провести анализ, косноязычны, неверно строят предложения и используют при общении лишь минимальный запас слов. Их эмоциональность находится практически на нуле. Плохо развита и мелкая моторика.

Для пациентов с умеренной степенью тяжести имбецильности характерна ярко выраженная неврология. Она проявляется в виде парезов и расстройства чувствительности. В связи с наличием поражений нервов черепно-мозговой зоны нередко возникает эпилепсия. Порой у таких больных обнаруживаются признаки аутизма.

При выраженной степени олигофрении в стадии имбецильности нижняя граница коэффициента интеллекта находится на уровне 20 баллов, а верхняя достигает лишь 34 баллов. Для таких больных характерно наличие весьма колоритной неврологической симптоматики. Так, парезы дополняют параличи, а моторика находится в зачаточном состоянии.

Достигнув школьного возраста, имбецилы посещают коррекционные классы. Здесь они могут научиться счету до 10, пересказам коротких текстов и чтению по слогам. У этих детей практически нет эмоций, наблюдается тотальное безразличие к окружающему миру. Из-за отсутствия реакции на обращение их нередко принимают за глухих.

Идиотия

Данная форма олигофрении имеет свои внешние проявления в самом раннем возрасте. Больные идиотией, как правило, живут недолго. Большинство из них не перешагивает 20-летнего порога из-за крайне низкой жизнеспособности.

Для олигофрении в стадии идиотии свойственно системное недоразвитие человеческой личности. Больной при этой форме болезни остается всю свою жизнь 2-3-летним ребенком. Такие люди почти полностью беспомощны. Им требуется постоянный присмотр и уход. Невозможным для них в большинстве случаев является и обучение любым навыкам самообслуживания.

Идиотия является дефектом развития, носящим глобальный характер. При этой степени олигофрении происходит нарушение в физическом развитии человека. Он существенно отстает в росте и весе. Помимо этого, пациент часто страдает от соматических заболеваний, в частности от пороков сердца, нарушений слуха и зрения.

А из-за дисфункции опорно-двигательного аппарата люди с диагнозом «идиотия» не могут самостоятельно передвигаться. Очень часто для них становится невозможным прямохождение. Сложно им также самостоятельно стоять, сидеть и ползать. У больных нередко наблюдаются сбои в работе кровеносной системы и ЖКТ, деформации черепа, недоразвитие различных внутренних органов и т. д.

Значительные негативные изменения затрагивает глубокая степень олигофрении и высшие психические функции. Например, восприятие больного ограничено лишь непроизвольными проявлениями ощущений на имеющийся внешний раздражитель. Такие люди реагируют лишь на то, что относится к естественным потребностям – на жару и холод, боль и голод и т. д.

Помимо этого больные с глубокой степенью олигофрении не способны понять человека, который обращается к ним. Тем не менее их можно научить простейшим действиям, которые могут быть освоены только в результате многократно повторенных просьб. Поведенческая реакция пациентов проявляется только при изменениях интонации, а вот собственная речь у таких людей отсутствует. От них можно услышать только нечленораздельные и бессмысленные звуки.

Отсутствует у больных и память. Ведь она также является одним из компонентов психической деятельности. Как правило, такие люди не запоминают изображения, лица и символы в виде букв и цифр. Лишь изредка случается, что пациенты узнают самых близких им людей и проявляют при этом элементарные эмоции (улыбаются и гулят). Но это касается идиотии не самой глубокой степени.

В качестве высшей познавательной функции отсутствует у этих пациентов и мышление. Для них невозможны даже самые простые операции. Нет у них и осознания собственной личности.

Крайне упрощенной является у таких больных и эмоциональная сфера. Они не способны адекватно реагировать на окружающие события. Эмоции этих людей никак не связаны с какими-либо внешними раздражителями. Они не смеются и не плачут. Им неизвестно чувство сострадания, ненависть, любовь и жалость.

Часто у пациентов можно наблюдать неосознанные реакции в виде агрессии, направленной на самих себя. Помимо этого без всяких видимых причин они могут швырнуть любой предмет в окружающих, толкнуть или ударить находящегося поблизости человека. Реакция на любое порицание у них отсутствует полностью.

Самым тяжелым слабоумием считается идиотия. Для таких личностей характерно практически полное отсутствие мышления и речи, неполноценное восприятие, неустойчивое внимание или его полное отсутствие. Речь таких больных состоит из звуков или отдельных слов. Статистические и локомоторные функции идиоты выполняют намного хуже здоровых сверстников. Некоторые больные не могут самостоятельно принимать пищу и питаются только жидкой пищей.

Дебильность лечение

Пациенты, у которых была диагностирована дебильность, должны стоять на учете у психоневролога. Если причиной заболевания стали осложнения эндокринных заболеваний, наблюдаться больной должен также у эндокринолога.

Лечение начинается с определения причины заболевания, поскольку именно от нее зависит тактика врача. Например, детям с токсоплазмозом или врожденным сифилисом назначают этиотропные препараты. Больным с ферментопатией приписывают специальную диету. В случае эндокринопатии назначается терапия гормональными препаратами.

Для устранения проявлений заболевания пациенту назначается симптоматическая терапия, включающая следующие препараты:

• психотропные;
• дегидратационные;
• противосудорожные;
• общеукрепляющие;
• нейропротекторы;
• метаболиты;
• ноотропы.

В случае астении и чрезмерной утомляемости больному назначают амфетамин, который стимулирует психическую сферу. Детям, у которых наблюдается чрезмерная эмоциональная возбудимость, врач приписывает элениум, аминазин, галоперидол.

Помимо симптоматической терапии, пациенты также нуждаются в корригирующем лечении, включающем логопедическое, педагогическое, психологическое направления. Ребенок нуждается в этом лечении, поскольку оно позволяет ему лучше учиться, обретать знания и навыки, необходимые для решения бытовых ситуаций, развивать самостоятельность. Логопедическая терапия подразумевает коррекцию заикания и исправление системного недоразвития речи.

Дети с данным диагнозом должны находиться под постоянным наблюдением невролога и психиатра. Если дебильность была развита на фоне эндокринопатии, важно дополнительное наблюдение у эндокринолога.

При возможности устранения основных причин нарушения можно использовать специальную терапию. Если был выявлен токсоплазмоз или сифилис, лечение проводится с помощью этиотропов. В некоторых случаях необходимо соблюдение диетического питания или гормональная терапия.

При дебильности часто проводят симптоматическую терапию, которая включает препараты против судорог, ноотропы, психотропные препараты и витамины. Если наблюдается повышенная утомляемость, целесообразен прием психостимуляторов. Если есть склонность к повышенной возбудимости, рекомендуют эленимум, аминазин и т. д.

Вместе с медикаментозным лечением необходимо корригирующее лечение. Используются методики педагогики, психологии и логопедии. Основная цель такого лечения заключается в психологической поддержке, коррекции нарушения обучаемости, приобретение навыков и знаний, необходимых для самостоятельной жизни. Занятия с логопедом проводятся с целью развития речи, коррекции брадилалии и заикания.

Социальная адаптация

Вопросы социальной адаптации разрешаются педиатрами, социальными работниками и психологами, педагогами, а также врачами детской неврологии и психиатрии.

Основной задачей социальной адаптации является приспособление пациентов с дебильностью к нормальной, самостоятельной жизни, помощь с освоением профессии и бытовым навыкам самообслуживания.

Помимо этого необходимо уберечь человека от вовлечения в преступные группировки, предотвратить склонность к асоциальному поведению, поскольку именно люди с повышенной внушаемостью и исполнительностью используются незаконопослушными гражданами для достижения своих преступных целей.

Очень важна в процессе социальной адаптации правильная организация возможностей получения академических знаний, навыков трудовой деятельности и быта.

Дети с данным отклонением должны проходить обучение в специальных коррекционных учебных заведениях, программа обучения в которых полностью согласована с их умственными способностями. Классы для занятий должны быть с небольшой наполняемостью, чтобы каждый ребенок получал индивидуальный подход. Это делает обучение более эффективным.

Люди с дебильностью после завершения обучения в школе способны освоить элементарную специализацию, уметь выполнять легкую работу. Профессия не должна требовать быстрого переключения внимания, проявления инициативы и принятия решений. Если процесс социальной адаптации построен правильно, большинство людей с нарушением интеллектуальной сферы легко адаптируется в обществе, способно вести трудовую деятельность, и заводить семью.

В зависимости от причины, вызвавшей олигофрению, применяют соответствующее лечение. Больному олигофренией проводится симптоматическая терапия. Из лекарственных медикаментов применяются ноотропы, глютаминовая кислота, липоцеребрин, витамины. Внутричерепное давление снижается с помощью магнезии, даикарба и глицирина. Если наблюдается сильная заторможенность применяют стимуляторы: алое, женшень. Обучение больной должен проходить в специализированном учреждении.

Лечение этого недуга осуществляется при помощи лекарственных препаратов, которые используются в зависимости от обнаруженных симптомов. Применяются противосудорожные медикаменты, ноотропы и психотропные препараты. Лекарства используются при повышенной или чрезмерно пониженной активности.

Рекомендуется осуществлять комплексное лечение с помощью профессиональной помощи психологов, педагогов и логопедов. Такой способ лечения повышает его эффективность. Комплексная терапия осуществляется с целью коррекции нарушений поведения и для лучшего обучения ребенка. С помощью логопеда можно устранить нарушения речи.

Лечение дебильности состоит из целого комплекса мероприятий, которые зависят от причин возникновения:

• если фактором проявления стало заболевание, необходимо провести специфическую терапию, чтобы ликвидировать проявление его симптомов;
• для понижения агрессии назначаются успокоительные препараты;
• необходимо принимать лекарственные вещества, улучшающие питание головного мозга.

Но самой важной частью лечения являются занятия с логопедом, которые при лёгкой форме способны уменьшить проявление дебильности — есть возможность достичь того, что ребёнок сможет учиться в специальных учебных заведениях и овладеет одной из простых специальностей. Посещения психиатра помогут как можно лучше адаптироваться в обществе и коллективе.

Лечение более тяжёлых стадий дебильности заключается в постоянном наблюдении у психологов и психиатров — чему-либо обучить ребёнка довольно затруднительно. Человек сможет и ухаживать за собой, но тем не менее из-за сильной привязанности к родным не сможет долгое время оставаться наедине. В таком случае лечение зависит полностью от родителей, поскольку только правильное воспитание поможет сохранять эмоциональное состояние ребёнка в норме и держать его под постоянным контролем, чтобы он не пошёл на поводу у отрицательных людей.

При правильном лечении, в особенности лёгкой степени дебильности, высока вероятность достигнуть положительного результата, а именно – человек сможет стать частью социума, работать на несложной работе, но только при условии, что начальство будет с пониманием относиться к его ситуации, завести полноценную семью.

Дебильность, как любое заболевание, требует лечения у специалиста. После проведения необходимых обследований и диагностики, психоневролог поставит диагноз дебильность при наличии симптомов. Далее он определит стадии и степень психического отклонения. Поставив пациента на учет, врач назначит лечение которое бывает двух видов:

1. Медикаментозное.
2. Корригирующие.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Гормональное.
2. Этиотропное.
3. Ферментное.

Дополнительно по симптомам могут назначаться такие лекарственные средства:

1. Ноотропные.
2. Психотропные.
3. Стимулирующие.
4. Седативные.
5. Общеукрепляющие.

Обязательная терапия при дебильности включает лечение по корректирующим методикам у узких специалистов таких как:

1. Логопед.
2. Психолог.
3. Педагог, работающий с умственно отсталыми детьми.

Совмещая обе терапии можно добиться значительных результатов в становлении умственного мышления и социализации пациента. При сочетании благоприятных факторов таких, как легкая степень дебильности и своевременное лечение, пациент сможет вести полноценный образ жизни и не отличаться от здоровых людей.

Профилактика

В качестве профилактики умственной отсталости проводится:

• раннее обследование плода на возможные аномалии в развитии;
• предупреждение травм во время родов;
• профилактика инфекционных болезней у матери во время беременности.

Профилактические мероприятия от дебильности состоят из:

• своевременного обращения к врачу, при первых же признаках заболевания, поскольку легче поддаётся терапии начальная стадия болезни, что поможет ребёнку в будущем занять своё место в обществе;
• соблюдения здорового образа жизни во время беременности;
• приёма в пищу в период вынашивания ребёнка больше витаминов, калия, кальция и йода;
• регулярного осмотра у акушера-гинеколога;
• ограждения себя от негативного воздействия окружающей среды;
• профилактики вирусных и инфекционных заболеваний — как только появляются первые симптомы, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Лучше всего, если женщина во время беременности будет находиться в санаторно-курортных условиях.