Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Причины

Неряшливый внешний вид, бездеятельность, отсутствие проявлений эмоций характеризуют один из типов психического расстройства – апатико-абулический синдром.

Два термина, из которых состоит название патологии, точно и лаконично характеризуют основные признаки состояния. Апатия в переводе с греческого языка означает «без страсти», абулия – «без воли».

Признаки синдрома могут время от времени возникать у большинства людей, но расстройство развивается, когда проявления принимают длительный, стабильный, прогрессирующий характер.

Апато-абулический дефект может начаться в любом возрасте, но чаще диагностируется в подростковый период независимо от половой принадлежности.

Заболевание требует прохождения диагностических исследований, проведения длительного лечения под контролем медицинских специалистов.

Почему возникает апато-абулия? В большинстве случаев синдром развивается у людей, имеющих определенные отклонения в психике, нередко сопровождает больных с диагнозами шизофрения, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также пациентов, находящихся в тяжелых депрессивных состояниях.

Абулический синдром может развиваться по причинам, связанным с повреждением одного или нескольких участков головного мозга, отвечающих за важные функции: двигательную, речевую, мыслительную. Такие нарушения мозговой деятельности нередко свидетельствуют об опасных патологических процессах, происходящих в организме больного, или способны развиваться от воздействия внешних факторов:

  • последствия травм головы, инсульта;
  • наличие мозговых кровоизлияний;
  • прогрессирование опухолевых процессов в головном мозге;
  • воздействие отравляющих токсических веществ;
  • употребление наркотических средств, алкоголя;
  • гормональный дисбаланс (недостаток дофамина);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с психическими отклонениями.

Человек, у которого развивается апато-абулический синдром, подвержен изменениям поведения, его дефекты становится особо заметны близкому окружению: родным, друзьям, соседям. К главным видимым признакам относятся:

  • отсутствие желания общаться с кем-либо, безынициативность;
  • полная замкнутость в себе, отрешенность от происходящих событий;
  • постоянная апатия, пассивность;
  • выполняемые действия становятся замедленными и заторможенными;
  • наблюдается полное отсутствие желания принимать любые решения, сопротивляться событиям, даже негативным и опасным;
  • присутствуют проблемы со сном, заметны признаки постоянной усталости;
  • больной может отказываться от еды, страдать потерей аппетита;
  • голос теряет эмоциональную окраску;
  • отсутствуют вегетативные и мимические реакции на происходящие события;
  • возникает потребность совершать неуместные, навязчивые движения, издавать ненужные звуки;
  • нарушается способность излагать мысли;
  • моральные принципы становятся неважными, больной может совершать асоциальные поступки.

Вся жизнь человека замедляется, принимает вялотекущий характер. Его речь, движения становятся заторможенными, без выраженной эмоциональности. Заметны изменения во внешности: больной приобретает неряшливый облик, не обращает никакого внимания на состояние одежды, прически.

У пациента отсутствует потребность в выполнении обычных гигиенических процедур, поддержании порядка в месте проживания.

Человека не беспокоят происходящие изменения, он не считает их особенными, требующими внимания со стороны кого-либо, тем более посещения психиатра и назначения лечения.

Обратите внимание

Во многих случаях развития синдрома в подростковом возрасте родители и педагоги списывают проявления особых симптомов на особенности периода взросления.

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

[/su_box]

Они ждут, когда ситуация разрешится сама, или используют различные виды наказания как воспитательный метод.

Отсутствие врачебной помощи, необходимой медикаментозной терапии приводит к осложнениям, значительно ухудшает состояние здоровья больного, усиливает расстройство его личности.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач должен провести осмотр и опрос пациента (или его близкого окружения), назначить дополнительные исследования.

При первичном обращении врач традиционно выслушивает больного, который должен рассказать об особенностях своего состояния. Типичным ответом при развитии апато-абулического синдрома является полное отсутствие каких-либо жалоб у большинства людей. Психиатр оценивает наличие внешних проявлений патологии при интервьюировании пациента:

  • эмоциональное состояние;
  • круг интересов;
  • отношения с близкими и друзьями;
  • наличие агрессивности;
  • особенности мышления, мимики, речи;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • участие в социальной, трудовой деятельности, учебе.

Для постановки диагноза у взрослых, но особенно в детском возрасте требуется наблюдение за больным в условиях семьи, учебного заведения, клиники. Иногда особенности личности, например, чрезмерная лень, неправильное воспитание имеют схожие проявления с теми, которые наблюдаются при развитии синдрома.

В некоторых случаях уточнить диагноз позволяет использование дополнительных диагностических исследований:

  • неврологическое тестирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • снятие и расшифровка электроэнцефалограммы;
  • компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ мозговых сосудов;
  • лабораторные анализы крови.

Лечение патологии

Наличие характерных признаков апатико-абулического синдрома требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Игнорирование симптомов, назначение самостоятельного лечения очень опасно, может привести к значительному ухудшению здоровья больного. Апато-абулия часто подтверждается на фоне других расстройств психики.

Терапия в таких случаях носит комплексный характер, имея целью смягчение проявлений всех симптомов, наблюдаемых у пациента.

Так как развитию синдрома могут предшествовать определенные заболевания и состояния: инсульт, травмы головного мозга, опухолевые процессы, – лечение в таких случаях предполагает устранение негативных последствий, выполнение реабилитационных мероприятий.

При выявлении признаков депрессии больному назначаются препараты – антидепрессанты и нейролептики.

Важно

В лечении апато-абулического синдрома используются также психотерапевтические методы. Для коррекции поведенческой модели пациента проводятся индивидуальные и групповые занятия, которые способствуют восстановлению бытовых и коммуникативных навыков. Врач проводит работу с членами семьи больного, дает им рекомендации по правильному общению с пациентом, недопущению конфликтных ситуаций.

[/su_box]

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Для восстановления утраченного психического равновесия назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • курсы восстановительного массажа;
  • занятия со специалистом по ЛФК;
  • групповое и индивидуальное посещение бассейна (при наличии условий).

Положительный результат для восстановления психического здоровья больного дает  санаторно-курортное лечение.

Для недопущения развития апато-абулического синдрома или его повторения необходимо выполнять несколько правил:

  • поддержание активной жизненной позиции в любом возрасте;
  • вовлечение в совместную семейную деятельность, связанную с выполнением трудовых навыков, отдыхом;
  • наличие ежедневных обязанностей, исполнение которых требует оценки и контроля;
  • привитие интереса к спорту, тренирующего волю, силу, ответственность;
  • поощрение творческих занятий, вовлечение в интересное дело, хобби.

Отсутствие внимания со стороны близких или, наоборот, их чрезмерная забота могут нанести значительный вред человеку, который перенес апато-абулию или имеет предпосылки для её развития.

(Пока оценок нет)Загрузка…

Доказано, что в большинстве случаев абулия развивается из-за сильного стресса. Именно поэтому заболеванию наиболее подвержены люди с неустойчивой психикой. Нередко патология возникает вследствие:

  • Нарушения кровообращения в отделах мозга;
  • Черепно-мозговых травм различной тяжести;
  • Менингита и энцефалита;
  • Новообразований в мозге, особенно злокачественных;
  • Генетической предрасположенности;
  • Шизофрении, психастении, невроза;
  • Неконтролируемой выработки дофамина;
  • Отравления токсическими веществами;
  • Наркомании и алкоголизма;
  • Регулярных неудач в начинаниях и чрезмерной опеки родителей.

Болезнь кардинально меняет человека: лишает его индивидуальности, пациент перестает быть личностью. Особенно опасно отклонение в детском возрасте, так как не всегда родители могут отличить простое нежелание делать что-либо от первых признаков проявления заболевания. В запущенных случаях подобное нарушение может привести не только к развитию тяжелых осложнений, но и к возникновению суицидальных наклонностей.

Факторы риска

Абулия – заболевание, которое наиболее характерно для шизофреников и людей с неустойчивой психикой. Если форма психического нарушения является начальной, то абулия не будет сопровождаться галлюцинациями и явлениями бреда. Но в редких случаях все же возможно развитие парабулии, когда у больного возникают неестественные поведенческие расстройства, например, эксгибиционизм или педофилия.

Среди наиболее распространенных факторов риска специалисты выделяют:

  1. Постинсультное состояние;
  2. Гипоксию;
  3. Тяжелые интоксикации;
  4. Болезни Паркинсона, Пика и Хаттингтона;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Пагубные привычки.

Временные проявления абулии обычно возникают как психогенный ступор или реакция на серьезную психическую травму. Подобные приступы длятся недолго и проходят сразу после решения беспокоющей проблемы. В запущенных случаях состояние может тревожить на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Причины возникновения апатико-абулического синдрома и его лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

Дата обновления: Март 2019

Апато-абулический синдром представляет собой совокупность проявлений апатии и абулии. Патология редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего синдром сопровождает различные психические заболевания и органические поражения головного мозга.

Часто апато-абулический синдром диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет

Психопатология, называемая апато-абулическим синдромом (ААС), проявляется симптомами сразу двух нарушений – апатии и абулии.

Апатия представляет собой эмоциональное оскудение, проявляющееся в отсутствии интереса к жизни. Человек не проявляет никаких стремлений, не имеет желаний и мотивации к совершению каких-либо действий.

Абулией называется невозможность самостоятельно принимать решения. Это психическое нарушение связано с отсутствием силы воли и слабохарактерностью.

Симптомы апато-абулического синдрома можно охарактеризовать как внезапную потерю интереса к жизни и полное отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Развитие этого синдрома хорошо прослеживается, если достаточно данных о том, чтобы сделать вывод о характере и поведении пациента до появления ААС. Специфика нарушения заключается в том, что оно не возникает за один день.

Симптомы апатии и абулии появляются постепенно и медленно прогрессируют. С патологией сталкиваются люди разного возраста, независимо от пола. Достаточно часто психопатология диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет.

В то же время, ААС редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развитию синдрома предшествуют какие-либо психические нарушения либо травмы головы.

При апато-абулическом синдроме полностью теряется интерес к жизни и появляется стремление к одиночеству

Основные симптомы синдрома:

  • патологическая лень;
  • отсутствие чувства стыда;
  • стремление к одиночеству;
  • неопрятность и пренебрежение гигиеной;
  • скудность или полное отсутствие эмоций;
  • потеря интереса к жизни;
  • оскудение речи, мимики;
  • нарушения моторики.

Апатоабулический синдром бросается в глаза в том случае, если человек долго не видел пациента, а затем застал его в состоянии полнейшего безволия и отсутствия интереса к жизни. В таком случае поведение больного сразу же насторожит и вызовет беспокойство.

Как правило, пациенты с таким нарушением предпочитают не покидать своего жилища. Достаточно часто их место пребывания ограничивается постелью. Человек сознательно выбирает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, демонстрирует отсутствие эмоций и любопытства.

Люди с данным нарушением сталкиваются с патологической ленью. Совершение любого движения воспринимается человеком как чересчур утомительное действие, поэтому люди не меняют одежду и пренебрегают личной гигиеной.

Совет

Человек постоянно находится в одной и той же одежде, не переодевается перед сном. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций.

Критика в адрес больного не будет им воспринята и не вызовет никаких эмоций, так как чувство стыда при апато-абулическом синдроме напрочь отсутствует.

В запущенных случаях, безразличие к себе принимает такие формы, что пациент справляет естественные потребности прямо в постель, не обращая внимание на вид и запах своей одежды и помещения, в котором он находится.

Обратите внимание! Характерным проявлением этого нарушения является круглосуточный просмотр телепередач пациентом, при этом увиденное совершенно не откладывается в памяти человека.

Интересно, что при апато-абулическом синдроме теряются высшие потребности, но активизируются низшие. Пациенты часто проявляются гиперсексуальность и неуемный аппетит, граничащий с обжорством. При этом больные неохотно идут на контакт с другим человеком, достаточно часто не отвечают на поставленные вопросы и не поддерживают разговор, аргументируя это усталостью.

Формы нарушения

Апато-абулический синдром может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме нарушения пациент не проявляет интереса к жизни и окружающим людям, однако не приобретает патологическую лень.

Больного можно привлечь к разным видам деятельности, несмотря на заметное снижение продуктивности его труда.

Эта форма патологии может возникать на фоне депрессии и шизофрении и характеризуется достаточно благоприятным прогнозом, так как грамотно составленная схема терапии позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

В тяжелых случаях человек категорически отказывается что-либо делать.

Обратите внимание

Он нуждается в одиночестве, все время проводит в постели, демонстрирует полное эмоциональное выгорание и отсутствие какого-либо интереса к окружающим.

Единственное действие, которое такие пациенты соглашаются совершать – это прием пищи. Такая форма патологии требует комплексного длительного лечения, восстановление происходит очень медленно.

Апато-абулический синдром может развиться на фоне черепно-мозговой травмы

Как уже упоминалось, апато-абулический синдром практически никогда не выступает самостоятельным нарушением. Эта патология является одним из симптомов следующих заболеваний:

  • шизофрения;
  • хорея Гентингтона;
  • травмы головного мозга;
  • опухолевые новообразования.

Апато-абулический синдром чаще всего диагностируется при шизофрении. Это заболевание проявляется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, и обозначается в МКБ-10 кодом F20.

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Патология может принимать различные формы и проявляться в любом возрасте. При этой болезни психопатологический синдром прогрессирует медленно.

Чаще всего апато-абулический синдром сопровождает параноидальную шизофрению подростков.

Апато-абулический синдром может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга, влияния токсических веществ на головной мозг. В редких случаях синдром появляется у пациентов, перенесших инсульт головного мозга.

Причиной апато-абулического синдрома также может быть опухолевое новообразование головного мозга.

Диагностика

Опытному психиатру не составит труда диагностировать это нарушение по характерным изменениям личности и отсутствию какого-либо интереса к жизни. Дифференциальная диагностика проводится для исключения шизофрении, тяжелых форм депрессии, органических повреждений головного мозга.

Несмотря на отсутствие проблем с диагностикой, постановка диагноза осложнена тем, что больные никогда не обращаются к врачу.

Выявить этот синдром можно только в том случае, если у пациента есть родственники, которые вовремя заподозрят неладное и обратятся в клинику.

Важно

Достаточно часто получается так, что для постановки первичного диагноза врач приезжает на дом к пациенту, так как близкие не могут заставить человека покинуть свою комнату.

Необходимые обследования:

  • неврологические тесты;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • КТ головного мозга.

Неврологический осмотр при апато-абулическом синдроме входит в перечень обязательных обследований. Для сбора анамнеза врачу чаще всего приходится беседовать с родственниками, так как пациент может отказываться идти на контакт. Для диагностики апатии и абулии используют опросники, однако в тяжелых случаях прохождение тестов пациента невозможно из-за его отказа отвечать на вопросы.

Обследования головного мозга необходимы для исключения органических поражений головного мозга и опухолевых новообразований, на фоне которых может возникать данная психопатология.

Принцип лечения

Способ применения внутрь по 0,005 г с последующим повышением дозы в среднем на 0,005 г в день (средняя терапевтическая доза 0,03-0,08 г в день)

Лечение апато-абулического синдрома основано на принципах лечения апатии и абулии, а также терапии основного заболевания.

Основным методом лечения является назначение нейролептиков. Препараты этой группы блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, тем самым устраняя симптоматику различных психических заболеваний, включая апатию и абулию.

Особенностью лекарственных средств этой группы является их положительный когнитивный эффект, благодаря которому улучшается память и внимание пациента. В случае апато-абулического синдрома это позволяет вернуть интерес к жизни, устранить симптоматику хронической усталости, повысить силу воли.

Препаратом первой линии выбора при этом синдроме является лекарство от шизофрении Трифтазин.

Обязательно назначают препараты с ноотропным действием, например, лекарство Пирацетам. Одновременная терапия этим лекарством с нейролептиками устраняет негативную симптоматику апато-абулического синдрома за короткое время.

Вторым этапом лечения является групповая и семейная психотерапия. Цель такого лечения заключается в том, чтобы вовлекать пациента в групповые дискуссии, постепенно пробуждая в нем интерес к жизни и своим близким. Во время групповых сеансах улучшаются коммуникативные навыки, способность испытывать эмоции, возникает любопытство и интерес к жизни.

Совет

Помимо этого, важно обеспечить больному семейную поддержку. Выстроить модель поведения внутри семьи поможет врач-психотерапевт. В целом, близким необходимо следить за тем, чтобы больной придерживался предписаний врача, не ленился совершать простые бытовые действия. Также следует регулярно вовлекать пациента в разговор, приглашать на прогулки, всячески взаимодействовать.

Апато-абулический синдром – весьма распространенное сегодня расстройство эмоционально-волевой сферы. Главный признак этого недуга – тотальное отсутствие эмоционального оживления у человека: он совершенно безразличен к событиям окружающего мира, бездеятелен, сознательно изолируется от общения с друзьями и близкими, не проявляет интереса ни к какой из сфер жизни.

Данный синдром объединяет в себе проявления сразу двух психических расстройств:

  1. Апатия – полное безучастие по отношению к внешнему миру, безразличие как к позитивным, так и к негативным событиям, отсутствие желания к какой-либо деятельности.
  2. Абулия – проявления безволия и бесхарактерности, состояние, при котором способность принимать решения и предпринимать целенаправленные действия отсутствует.

Проявления болезни

Симптоматика абулии

В психологии об абулии впервые стало известно в середине 19 века. Тогда болезнь была известна как особое изменение в поведении человека, когда он теряет желание и стремление заниматься чем-либо. Больной заторможен, пессимистичен, замкнут. Пациент регулярно ощущает усталость, становится неряшливым и неаккуратным. Помимо этого, ученые выделяют следующие проявления патологии:

  • Нежелание взаимодействовать с другими людьми;
  • Асоциальное поведение;
  • Несоблюдение повседневных правил гигиены;
  • Оскудение словарного запаса, жестикуляции и мимики;
  • Затрудненные неестественные движения;
  • Нерешительность, отказ от принятия серьезных решений;
  • Долгое обдумывание ответа на вопрос;
  • Ухудшение памяти;
  • Бессоницу;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Потерю интереса к любимым увлечениям.

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Пациенты с абулией отказываются даже от минимальных нагрузок. И исправить ситуацию практически невозможно, так как любые попытки сделать это вызывают лишь агрессию и сопротивление. Но тем не менее больные никогда не откажут себе во вкусной еде и некоторых развлечениях, например, в прослушивании музыки и просмотре любимого сериала. В запущенных случаях человек может закрыться в своей комнате и перестать подниматься с кровати.

При апатико-абулическом синдроме пропадают и многие эмоциональные проявления: сочувствие, совестливость, забота и способность любить. Для предотвращения возникновения подобного состояния следует уделять внимание даже самым незначительным изменениям в поведении человека. Главным тревожным сигналом в этом случае может послужить фраза «я не хочу», которая со временем перерастает в «я не могу», а также неопрятный внешний вид: грязь под ногтями, жирные волосы, помятая одежда.

Глядя на человека с абулией со стороны, кажется, что он абсолютно безразличен к окружающим, к собственным потребностям и даже к любимым делам. Он пассивен или вовсе неподвижен, заторможен, не проявляет никакой инициативы, а реакция на реплики других людей практически полностью отсутствует.

При взгляде на человека с диагнозом абулия сразу же становится заметным его полная отрешенность, апатичность, нежелание участвовать в беседе. Такой человек внешне кажется тихим, его действия замедленны, он инертный и равнодушный ко всему происходящему вокруг.

Абулический синдром может проявляться во время расстройств в кровообращении правого полушария головного мозга во фронтальной части

Обычно симптомы абулии могут проявляться у людей со слабой психикой, которые склонны к различным соматоформным нарушениям

Апатико-абулический синдром – это отсутствие со стороны пациента желания выполнять любые действия, быть инициативным, уметь принимать решения или сопротивляться чему-либо. Пациенты с данным диагнозом медленно двигаются, неторопливо разговаривают, у них замедляется мышление, отсутствуют эмоции. При диалоге ответы на задаваемые вопросы растягиваются во времени.

Абулия – это не отдельно текущее заболевание, оно проявляется в сочетании с другими психическими расстройствами и диагностируется в зависимости от главного заболевания.

Диагностику проводят различными методами, а именно, врачу поможет:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерное исследование;
  • электроэнцефалограмма;
  • психиатрическое интервьюирование;
  • анализ крови;
  • неврологические тесты.
Абулия – это не отдельное заболевание, обычно это следствие-симптом какого-либо неврологического или психологического нарушения

Проводится магнитно-резонансная томография

Болезни, при которых проявляется синдром

Чаще всего причиной апато-абулического синдрома является шизофрения (параноидная, простая и другие формы). При шизофрении эмоционально-волевое оскудение прогрессирует постепенно — от лёгкой пассивности и равнодушия и до состояний с эмоциональной тупостью, характеризующуюся эмоциональной холодностью, равнодушием, безразличием к близким родственникам, утратой эмоциональной откликаемости и в целом сильным эмоциональным обеднением.

Другими причинами апато-абулического синдрома могут быть органическое поражение лобных долей мозга (опухоль головного мозга, травма мозга, атрофия головного мозга)[2]. Редко наблюдается у больных с инсультами[3]. Может развиться при неблагоприятном течении деменции при болезни Гентингтона (F02.202.2)[4].

Стадии

Абулия может протекать как в легкой форме, которая характеризуется сниженной мотивацией, так и в тяжелой, когда человеку даже трудно встать с постели и привести себя в порядок. Подобная волевая дисфункция связана с тем, что больной не может перебороть себя и постараться добиться намеченного результата. В связи с этим специалисты выделяют:

  1. Гипобулию – резкое уменьшение побудительных мотивов;
  2. Гипербулию – основное проявление – гиперактивность;
  3. Парабулию – отклонения в поведении больного;
  4. Абулию – потерю желания к различным действиям.

Заболевание может иметь постоянную, периодическую или кратковременную форму. Так, постоянная абулия развивается обычно вследствие наличия шизофрении у больного или при тяжелых травмах головного мозга. Периодическая – распространена у алкоголиков, наркоманов или у людей с маниакальными наклонностями.

Довольна часто абулия может сочетаться с приступами апатии – апато-абулический синдром. Пациенты замыкаются в себе, не нуждаются в общении с другими людьми, в том числе и с родственниками. Больные бросают работу, перестают заниматься любимыми увлечениями. В качестве еще одной разновидности абулии можно выделить и абулическо-акинетический синдром, который характеризуется заторможенностью мыслительного процесса у человека.

Патология может существенно снизить качество жизни человека. Она приводит не только к деградации личности, но и к потере друзей и родных. При этом человек утрачивает свой авторитет в обществе. Именно поэтому лечение болезни следует начать как можно раньше, с чем помогут справиться квалифицированные специалисты.

Терапия

Для лечения синдрома используются антипсихотические препараты. Однако эффективность их устранять этот синдром не доказана научно. Некоторые психиатры рекомендуют назначать антипсихотики с «активирущим» действием, например сульпирид[5]. В малых дозах (до 200 мг в сутки) сульпирид оказывает непрямую стимуляцию через усиление высвобождения дофамина, это так называемое «торможение торможения»[6].

Стимуляторы ЦНС могут увеличить мотивацию и энергетический потенциал страдающих данным синдромом, однако они способны также усилить позитивную симптоматику, то есть такие явления, как бред и галлюцинации. Психостимулятормезокарб (сиднокарб) имел показание к применению при шизофрении с апато-абулическим синдромом (при отсутствии продуктивной симптоматики), но в настоящее время он отсутствует на фармацевтическом рынке РФ[7]. Исследования влияния других психостимуляторов на данный синдром не проводились.

Диагностика

Абулический синдром не является отдельным заболеванием, поэтому совмещает в себе симптомы нескольких психических расстройств одновременно. Заметить развитие отклонения реально и в повседневной жизни, когда без какой-либо причины у человека кардинально меняется поведение: становится потерянным, безынициативным и уставшим.

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Для диагностики патологии в медицинском учреждении врачи обычно используют специальные тесты и опросники, собирают анамнез пациента. Для более подробного изучения состояния человека необходимо применение инструментальных методов: КТ и МРТ, электроэнцефалография мозга, УЗИ, а также лабораторные анализы крови и мочи.

Абулию важно дифференцировать от проявления апатии и лени, слабоумия и шизофрении, а апато-абулический синдром – от долговременных депрессий и астении. В таких случаях диагностика проводится благодаря сравнению различных симптомов и критериев. Для удобства специалисты составляют таблицу, куда записывают основные характеристики состояния человека, начиная от жалоб больного и его основных эмоций, заканчивая взаимоотношениями с окружающими людьми.

Проблемы в установлении диагноза могут возникнуть при подозрении абулии у детей. Далеко не всегда родители вовремя замечают первые признаки заболевания, принимая их за обычную лень. Подобная беспечность и затрудняет дальнейшее лечение ребенка.

Примечания

  1. Данилов Д.С.Современные психофармакотерапевтические подходы к коррекции негативных расстройств у больных шизофренией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. — 2014. — № 3. — С. 69—79.
  2. 12345678910Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 152—153. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
  3. А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — С. 132. — 784 с. — ISBN 5-225-04394-1.
  4. Психиатрия(Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 122. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  5. Психиатрия(Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 292. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  6. Решетова Т. В. Психофармакология для врача общей практики. Методические рекомендации для врачей. — СПб.: Компьютербург, 2004. — С. 18. — 60 с. — ISBN 5-93463-011-3.
  7. Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд. — М.: Новая волна, 2012. — С. 128. — 1216 с. — ISBN 978-5-7864-0218-7.

Профилактика

Для предотвращения развития абулии врачи советуют обратить внимание на ближайший круг общения человека. В любом возрасте каждому необходимо чувствовать себя нужным и любимым, ведь довольно часто недомогание возникает именно из-за недостатка внимания и общения. В профилактике заболевания у подростков особенно важную роль играют любимые увлечения.

Чтобы не допустить повторного появления недуга, необходимо следить за состоянием больного и обращать внимание на любые подозрительные изменения в его поведении. Во время обострений пациента нельзя оставлять наедине с самим собой. Психотерапевты рекомендуют привлекать заболевшего к труду, акцентируя внимание человека на том, что он нужен и важен.

Прогноз

В качестве основного немедикаментозного лечения специалисты рекомендуют прибегнуть к психотерапевтическим методикам, когнитивно-поведенческой терапии. Подобные мероприятия направлены на восстановление волевой базы и коммуникационных навыков больного, что в конечном итоге и поможет вернуть человека к нормальной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector