РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: нормы и расшифровка результатов исследования сосудов головы. Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Существуют ли противопоказания?

Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.

Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.

Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.

Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:

  1. Холестериновые образования на стенках сосудов, нарушают их эластичность, у пациента развивается атеросклеротический процесс, который в большинстве случаев ведет к инфаркту миокарда или инсульту. (Назначается РЭГ при перенесенном инсульте, инфаркте. Если пациент является гипертоником или у него выявлено заболевание — вегето-сосудистая дистония).
  2. Предрасположенность или образование тромбов, с дальнейшим их отрывом и закупоркой сосуда приводит к ишемическому инсульту (при ишемии мозга или если есть симптомы его развития).
  3. Перенесенные травмы головы без видимых причин (болей, головокружений) ведут к появлению внутричерепного давления или кровоизлияния в тканях мозга (при сотрясении мозга или его ушибе).
  4. Головные боли, мигрень, являются следствием не правильного кровотока в сосудах головы (при головных болях, шумах в ушах, нарушение вестибулярного аппарата).
  5. При бессоннице, снижении зрения, обморочном состоянии.

Чаще всего его не следует применять новорожденным.

В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.

Не рекомендуют применять и людям с явными ссадинами или ранами на участках, необходимых для исследований.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга показана при любых заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, или при подозрении на них:

  • ишемия головного мозга;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • инсульты и состояния после инсультов;
  • гипертонический криз;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • рассеянный атеросклероз;
  • церебральный атеросклероз;
  • закупорка или стеноз внутренней сонной артерии;
  • шейный остеохондроз.

При всей безопасности и безболезненности процедуры РЭГ ее проведение нежелательно у новорожденных.

Делать исследование сосудов головного мозга при помощи РЭГ не рекомендуется пациентам, если у них на коже головы в месте наложения электродов есть выраженные повреждения, грибковые поражения, ссадины и т. д. В этом случае исследование целесообразно провести после восстановления целостности кожных покровов. И, наконец, противопоказанием к процедуре считается наличие металлических пластин в костях черепа.

Во время процедуры врач может попросить пациента изменить положение тела, повернуть голову, встать и лечь. Дело в том, что изменение позиции головы позволяет специалисту сделать выводы о природе нарушений – понять, функциональные (ситуативные) они или органические, связанные с определенными заболеваниями.

Наиболее часто реоэнцефалография (рэг) сосудов головного мозга проводится для диагностики атеросклероза мозговых сосудов, его распространенности и стадии. При черепно-мозговой травме исследование дает важную информацию о размерах травмированных участков, наличии внутричерепных гематом, их глубине и тяжести состояния.

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

  • Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
  • Шаткость походки.
  • Нарушение зрения, слуха.
  • Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Нарушение памяти и сна.
  • Метеозависимость.
  • Эпизоды потери сознания.

А также она делается при наличии в анамнезе:

  • Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
  • Атеросклероза.
  • Травм головного мозга.
  • Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
  • Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
  • Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
  • Энцефалопатии различного генеза.
  • Болезни Паркинсона.
  • Артериальной гипертензии.

Также в обязательном порядке это обследование проводится для получения водительской справки для ГИБДД, и в последующем – прав на управление автомобилем.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

Реоэнцефалограмма (реограмма, реография) считается неинвазивной методикой, функциональным анализом, механизм действия которого предполагает измерение уровня сопротивления тканей электрическому импульсу. Кровь – это электролит, поэтому, когда сосуд в головном мозге наполняется этой жидкостью, происходит снижение электрического сопротивления тканей. С учетом того значения, которое показывает медицинский прибор, определяют скорость движения крови.

Так как процедура дает результаты лишь о функциональном состоянии сосудистых сплетений церебрального отдела, это – не окончательное исследование, которое позволяет определить точный диагноз. Несмотря на это, РЭГ сосудов головного мозга способна подтвердить  нарушение церебрального кровообращения в определенном отделе.

Расшифровка результатов исследования дает сведения о таких параметрах:

  • тонусе сосуда;
  • кровенаполнении;
  • скорости тока крови;
  • вязкости кровяной жидкости.

Показания для прохождения реоэнцефалографии – это состояния, которые сопровождаются клиническими проявлениями нарушения тока крови в области головного мозга. К таковым относят:

  • частые боли в голове и головокружение;
  • симптомы предобморочного и обморочного состояния;
  • возникновение шума в ушах;
  • нарушение слуха и зрения;
  • бессонницу;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • метеозависимость;
  • период после получения черепно-мозговой травмы;
  • инсульт в анамнезе;
  • энцефалопатию;
  • артериальную гипертензию и гипотонию;
  • наличие атеросклеротических включений;
  • развитие нейроциркуляторной дистонии;
  • развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • развитие спондилита;
  • наличие синдрома позвоночной артерии;
  • наличие головной боли по типу мигрени;
  • развитие сахарного диабета с осложнениями, диабетической микроангиопатией.

Кроме того, проведение РЭГ головы показано при наличии наследственной предрасположенности, если ближайшие родственники страдали или страдают заболеваниями сосудов церебрального отдела. Также исследование делают для оценки эффективности ранее проведенной медикаментозной или немедикаментозной терапии сосудистых патологий.

Чтобы процедура РЭГ была информативной и не потребовала проведения дополнительных диагностических мероприятий, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

  • перед обследованием нужно полежать, отдохнуть на протяжении получаса;
  • важно исключить любое перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • нужно удалить все украшения, включая серьги, браслеты, цепочки, заколки;
  • за сутки необходимо окончить прием лекарственных средств, которые влияют на кровообращение.

Если требуется применение лекарственных препаратов (гипотензивных, вазотонических и др.), нужно оповестить об этом медицинского работника перед исследованием, в том числе указав дозировку и точное название лекарств. Отмена гипотензивных средств перед реоэнцефалографией не требуется, так как в противном случае повышается риск ухудшения первичного процесса или возникновения гипертонического криза. Отменяют препараты в исключительном случае и только по назначению врача.

В день проведения диагностического мероприятия последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до него. Утром можно съесть что-то легкое, к примеру, бутерброд, молоко, сок. В детском возрасте до года реоэнцефалграфию проводят в состоянии покоя, например, после лактации, в положении у матери на руках. В позднем детском возрасте последний прием пищи перед обследованием должен быть за час.

В день, в который необходимо проведение реоэнцефалографии, нельзя употреблять чаи и кофе, кока-колу, безалкогольные и энергетические напитки. Также исключают за сутки до процедуры спиртное, пиво, квас. Запрещается курение на протяжении 2 часов до реоэнцефалографии.

РЭГ сосудов головного мозга – это методика, которая отличается эффективностью и доступностью от многих других диагностических методов, почти не имеет противопоказаний. Для взрослого и ребенка исследование разрешается проводить не один раз, а часто, не думая о возможном вреде для здоровья. Однако существуют некоторые противопоказания, среди которых:

  • наличие дефектов на эпидермисе, ран в зоне, на которые требуется накладывание электродов;
  • развитие инфекции на эпидермисе в области необходимого наложения электродов, имеющей бактериальную, грибковую, вирусную этиологию.

Иные ограничения к диагностике отсутствуют.

Если по тем или иным причинам невозможно провести реоэнцефалографию церебрального отдела, прибегают к альтернативным диагностическим мероприятиям.

Одно из таковых – ультразвуковая допплерография. Данный метод дает сведения об уровне движения крови в сосудистых ветвях, в том числе крупных и средних, находящихся в шейной и головной зоне. Этот вид диагностики назначают при появлении первой симптоматики сосудистых заболеваний, а также в качестве контрольного анализа при проводимой терапии уже существующих патологий.

Иной альтернативный метод диагностики заболеваний церебрального отдела – магнитно-резонансная томография сосудов головы. Исследование – сложное, но информативное, основанное на применении ядерно-магнитного резонанса. В таком случае не требуется прямая пункция сосуда.

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические потенциалы мозга, их колебания методом применения электроэнцефалографа. За счет закрепленных на головном отделе электродов списываются мозговые биотоки, выводящиеся на бумагу или на компьютерный экран. Используют метод после травмирования головы, при эпилепсии, нарушениях психоречевого развития.

Общая характеристика метода

РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека, не проникая внутрь черепа.

Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.

Реоэнцефалография – неинвазивная функциональная диагностика. Метод основан на сопротивлении тканей человеческого организма электрическом току. При помощи РЭГ можно получить информацию об эластичности/тонусе/общей функциональности сосудистых стенок, величине пульсового кровенаполнения, сосудистом сопротивлении и реактивности сосудов мозга.

В ходе исследования оценивается общая функциональность венозной и артериальной систем. Главное преимущество метода – простота. Для исследования не требуется дорогостоящей аппаратуры или специально оборудованных кабинетов. Более того, РЭГ исследует абсолютно все сосуды головного мозга, вне зависимости от диаметра.

Исследование проводят при помощи электрического тока. Пациенту на голову надевают специальную «шапку» из проводов, в которую подается минимальный электрический заряд. Его частота варьируется от 16 до 300 кГц. Ткань определенным образом реагирует на заряд, а специальный компьютер фиксирует эту реакцию.

Важно понимать, что реоэнцефалографии недостаточно для комплексного исследования вен и артерий. Метод описывает только функциональное состояние эластичных стенок сосудов, а этого недостаточно для постановки точного диагноза. РЭГ позволяет обнаружить проблему в том или ином отделе головного мозга и сконцентрироваться на ее дальнейшем детальном изучении.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: нормы и расшифровка результатов исследования сосудов головы. Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Изначально РЭГ использовали для отслеживания функции головного мозга в режиме реального времени. Сейчас диагностика необходима после механических повреждений головы (чтобы предотвратить кровоизлияние), нарушении функциональности сосудов. Интересный факт – до изобретения реоэнцефалографии мигрень не считалась серьезной болезнью. Во время приступа другие системы организма функционируют нормально, а самого пациента считали абсолютно здоровым симулянтом.

Показания Противопоказания
Острые/хронические сосудистые патологии мозга (к примеру, вертебробазилярная недостаточность) Механические травмы головы
Атеросклероз (хроническая патология артерий, при которой холестерин накапливается в просвете сосудов) Хроническая/сильная головная боль
Мигрень (неврологическая болезнь, которая характеризуется частой невыносимой головной болью) Головокружение
Стеноз (стойкое сужение просвета сосудов) Ссадины/раны на диагностируемой зоне
Нарушение функциональности кровообращения Не рекомендуется проводить исследование новорожденным и грудным малышам
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
Общая диагностика состояния сосудов после черепно-мозговых травм
Оценка эффективности терапии или отдельных лекарственных веществ
Внутричерепная гипертензия (повышение давления в полости черепа)

Подготовка и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

  1. За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
  2. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно — на достоверность результата.
  3. Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников — кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.
  • при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
  • энцефалопатиях;
  • ишемиях;
  • вестибулопатиях;
  • метеочувствительности;
  • мигренях и мигренеподобных состояниях;
  • синдроме позвоночной артерии;
  • при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
  • при нарушении слуха;
  • ВСД, НЦД;
  • гипертонии;
  • при повышении внутричерепного давления;
  • болезни Паркинсона;
  • опухоли гипофиза;
  • когнитивных расстройствах;
  • и ряде других патологических сосудистых изменений.

Процедура может быть назначена в качестве превентивной меры при достижении человеком преклонных лет, чтобы вовремя заметить зарождение патологии, так как с возрастом эластичность сосудов снижается. РЭГ — нетравматичная процедура, относится к разряду самых безопасных форм диагностики.

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет. Относительными являются:

  • период новорожденности;
  • повреждение кожного покрова в месте наложения электродов;
  • категорический отказ больного от проведения процедуры;
  • заболевания кожи и волос в области прикрепления электродов — бактериальной, паразитарной или грибковой природы.

Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: нормы и расшифровка результатов исследования сосудов головы. Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.

В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.

Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.

Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.

Сложно будет выполнить диагностирование людям с психическими заболеваниями, если они не могут находиться в спокойном состоянии, или же с определенными видами патологий, сопровождающихся неконтролируемыми движениями головы. Также для осуществления диагностики необходимо получить разрешение пациента на обследование. В противном случае его отказ принимается за противопоказание, и процедура не может быть назначена.

Четкого свода правил для проведения данной процедуры не существует – есть всего лишь несколько рекомендаций, способствующих получению максимально точных результатов. Первое, о чем стоит позаботиться пациенту – это о сведении к минимуму волнений и стрессов. Обязательно накануне обследования следует хорошо выспаться и отдохнуть.

Запрещается перед диагностикой пить черный чай, крепкий кофе, напитки, содержащие алкоголь и необходимо воздержаться от курения. Так как это может оказать возбуждающее действие на нервную систему, повысить тонус сосудов головы и шеи, а также артериальное давление, что приведет к искажению материалов обследования.

ЭЭГ головного мозгаРасшифровка ЭЭГ у взрослого

Последний прием пищи должен быть не позднее 1,5–2 часов до начала процедуры, в идеале обследование проводится натощак. В некоторых случаях врач может отменить перед исследованием прием лекарственных средств, воздействующих на тонус сосудов. Но это распространяется только на медикаменты курсового назначения – если же пациент принимает данные препараты в постоянном режиме, то диагностирование проводится на их фоне.

Придя на процедуру, обследуемому необязательно сразу же проходить в диагностический кабинет. Сначала ему необходимо отдохнуть и расслабиться хотя бы на протяжении 15–20 минут, посидеть в хорошо проветриваемой комнате или коридоре, а затем уже идти на реоэнцефалографию. Людям с длинными волосами следует взять с собой на обследование резинку, чтобы собрать их в хвост. Так как при наложении электродов волосы будут мешать диагносту, а также сильнее испачкаются применяемыми контактной пастой или гелем.

Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:

  • накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
  • не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
  • не курить;
  • сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
  • непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.

Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.

Также проведение реоэнцефалографии не рекомендуется для детей до года, так как вследствие малой амплитуды волн и других особенностей строения организма грудничков, расшифровка результатов исследования может иметь погрешности. В этом случае лучше всего прибегнуть к другим типам диагностики.

Диагностика

РЭГ сосудов мозга – это широко известный простой и весьма эффективный метод обследования мягких тканей головного мозга. Реоэнцефалография позволяет провести оперативное обследование состояния сосудов и помогает с высокой точностью определить диагноз больного в кратчайшие сроки, что дает возможность максимально быстро назначить необходимое лечение. Это, в свою очередь, помогает избежать опасных осложнений, которые могут возникать в случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга заключается в том, что сквозь ткани головы человека пускается высокочастотный электрический ток, который незаметно воздействует на внутренние органы и заставляет их реагировать на эти волны.

Во время процедуры РЭГ врач изучает не только состояние сосудов и тканей вокруг, но и то, как они ведут себя при различном внешнем воздействии. Исходя из того, как реагируют сосуды при изменении скорости кровотока, наклонах и поворотах головы, врач может определить возможные патологии развития, наличие холестериновых бляшек внутри сосудов и расположение областей, склонных к образованию тромбов. Расшифровка результатов обследования производится сразу после обследования и занимает не более 10 минут.

Тем не менее, оно до сих пор является весьма популярным за счет доступности и простоты обследования. Реоэнцефалография намного доступнее томографии,

и других более современных методов исследования и в спорных моментах при диагностике такое обследование значительно проясняет картину заболевания и дает возможность доктору своевременно поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Очень часто РЭГ путают с электроэнцефалографией, видимо, из-за схожести названий и методики проведения. Но такой подход в корне неверен, поскольку ЭЭГ регистрирует электрическую активность нейронов, а РЭГ измеряет электрическое сопротивление мозга.

Диагностируемые заболевания также отличаются. Например, ЭЭГ- золотой стандарт диагностики эпилепсии, а РЭГ- мигрени.

Еще одним похожим методом является УЗДГ. Этот метод исследует сосуды, характер потока крови в сосуде, но он отображает органическую патологию: наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, сужений.

РЭГ имеет свои достоинства:

  • небольшая стоимость;
  • проводится без подготовки пациента;
  • исследование длится всего 15-20 минут;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • может проводиться в любом возрасте (исключение младенцы), и даже при беременности.

Перед исследованием желательно воздержаться от приема лекарств и употребления веществ, которые влияют на тонус сосудов и кровообращение (препараты для лечения гипертонии, нитроглицерин). Если вы регулярно принимаете такие средства, накануне процедуры или в день ее проведения следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности очередного их приема.

Если непосредственно перед процедурой вы возбуждены, находитесь в стрессе или только что испытали значительные физические нагрузки, следует успокоиться, постараться максимально расслабиться. Показателем готовности к исследованию можно считать спокойное дыхание и медленный ровный пульс.

Атеросклероз на РЭГ

РЭГ проводят с помощью прибора, который называется реограф. Современные электрокардиографы также позволяют выполнять исследование сосудов головного мозга. В кабинете диагностике врач накладывает на кожу головы электроды, обработанные специальным проводниковым составом. Их фиксируют с помощью эластичной резиновой ленты, после чего прибор начинает фиксировать идущие импульсы. Реограф записывает их в виде графических символов (кривых линий), которые в дальнейшем расшифровывает врач.

Иногда для уточнения природы сосудистых изменений врач назначает функциональные пробы — сосудорасширяющие препараты (папаверин, нитроглицерин, никотиновая кислота). В этом случае графическое изображение записывают до их приема, а потом сравнивают его с данными, полученными после приема сосудорасширяющих препаратов.

РЭГ – что это такое?

Это вид реографии, основанный на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения обследуемой зоны. РЭГ – это информативное исследование состояния сосудов головного мозга.

Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:

  • реогепатография – диагностирует состояние печени;
  • реовазография – сосуды конечностей;
  • реокардиография – работает с состоянием сердца;
  • реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор.

Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов — их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.

С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).

Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:

  • функциональная;
  • органическая.

Если после приема нитроглицерина амплитуда РЭГ волны увеличена в недостаточной степени – это свидетельствует об «органике». Для оценки состояния позвоночных артерий используются функциональные пробы, предполагающие смену положения головы.

РЭГ сосудов и УЗИ прекрасно дополняют друг друга. В зависимости от ситуации предпочтение отдается одному или другому из них. Диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние как крупных сосудов, так и мелких. Но во многих случаях РЭГ является лишь дополнительным способом обследования. Например, этот способ изучения состояния мозга часто используется в паре с ЭЭГ. Причем ЭЭГ остается основным диагностическим методом. Что такое ЭЭГ и почему РЭГ является лишь «методом на подхвате»?

Клиническая реография даёт оценку состояния кровоснабжения отдельных мозговых структур и всего мозга в целом, а также состояния позвоночных артерий у основания черепа.

Интегральная реография – это отдельная методика исследования, позволяющая оценить импеданс сосудов мозга. На основании полученных данных можно рассчитать ударный объём крови. Это необходимо для сравнения ударного объёма сердца и объёма крови, попадающего в головной мозг.

Аппарат для проведения исследования – реограф

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

  • при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
  • при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
  • при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Диагностический процесс

Люди

Существует несколько разновидностей РЭГ-обследования:

  • окципито-мастоидальное: метод подразумевает анализ артерий, которые располагаются в районе позвоночника (например, в шейном отделе), при этом электроды распределяются на мастоидальных отростках, а также находящихся в затылочном отделе головы;
  • фронтомастоидальное: в таком случае исследуют сонную артерию, фиксируя электроды на лобном отделе.

Диагностическое мероприятие проводится методом применения 2-6-канального реографа. Чем больше аппаратура имеет каналов, тем большую часть головного мозга он будет охватывать для анализа. Часто реоэнцефалография проводится средним медицинским персоналом, а расшифровывает ее результаты уже врач.

Исследование методом РЭГ делается так:

  1. Пациента располагают так, чтобы ему было удобно, например, усаживают на стул, кушетку. Человеку нужно быть расслабленным. Обязательно требуется закрытие глаз.
  2. На необходимый отдел помещаются электроды, их предварительно обрабатывают специальным средством, после фиксируют с помощью эластичной ленты.
  3. Из электродов в головной мозг посылается электрический сигнал, что отображается на компьютерном мониторе. Таким образом можно исследовать состояние сосудистых ветвей и тока крови в таковых. Многие аппараты дают сведения не на компьютерный экран, а на ленту из бумаги.

Зона, которая требуется для наложения электродов, определяется с учетом церебрального отдела, который нужно исследовать:

  • надбровная дуга, снаружи и спереди от наружного слухового прохода – для обследования наружной сонной артерии;
  • переносица, сосцевидный отросток (за ухом) – для диагностирования внутренней сонной артерии;
  • сосцевидный отросток, затылочные бугры – для диагностики в районе бассейна позвоночных артерий.

После окончания основной части диагностического мероприятия при необходимости врач проводит еще функциональные пробы: принимают Нитроглицерин, пациент глубоко дышит на протяжении 2-3 минут или задерживает дыхание, возлагает на себя физическую нагрузку и т.д. Применять Нитроглицерин нельзя, если пациент страдает глаукомой, низким давлением, непереносимостью лекарства. После осуществления пробы запись реоэнцефалограммы нужно повторить и зафиксировать изменения.

В целом процедура длится на протяжении 10-30 минут. Какие-либо особые ощущения, дискомфорт или боль во время нее не возникают. В некоторых случаях появляется болевой синдром в голове после пробы с использованием Нитроглицерина. Это – не норма, а побочное явление лекарственного средства.

Процедура производится при использовании 2–6-канального реографа, возможности которого напрямую связаны с количеством каналов, то есть чем больше их в приборе, тем больше участков мозга удастся обследовать. Как правило, само диагностическое мероприятие осуществляет медицинский сотрудник, имеющий квалификацию среднего уровня, тогда как расшифровывает зафиксированные материалы уже непосредственно врач.

Закрепление электродов на РЭГ

Принцип закрепления электродов при РЭГ

Для прохождения РЭГ головного мозга пациенту предлагается удобно лечь на кушетке или сесть, постараться расслабиться и закрыть глаза. Медицинский работник закрепляет на его голове электроды, предварительно нанеся на них гель или контактную пасту, и фиксирует эластичной лентой. Она закрепляется вдоль окружности черепа – над бровями, ушами и охватывает затылок.

В менее современных реографах результаты исследования передаются не на компьютер, а записываются на бумажную ленту. Места закрепления электродов определяется необходимостью обследования конкретной зоны головного мозга. Так, при необходимости изучить:

  • наружную сонную артерию электрические проводники накладываются над бровями снаружи и спереди от наружного ушного отверстия;
  • внутреннюю сонную артерию – закрепляются на поверхности переносицы и позади ушной раковины, в области сосцевидного отростка;
  • бассейн позвоночных артерий – фиксируются на поверхность затылочных бугров и сосцевидного отростка, причем одновременно с РЭГ рекомендуется снимать ЭКГ.

После завершения основной части обследования, если врач посчитает нужным, проводятся функциональные пробы. Их может быть назначена одна или сразу несколько. К наиболее распространенным пробам относятся:

  • прием нитроглицерина – 1 таблетка под язык (противопоказано лицам с глаукомой, гипотонией и аллергией на препарат);
  • смена положения туловища – всего или только наклоны и повороты головы;
  • гипервентиляция легких (глубокое дыхание) на протяжении 3–5 минут;
  • задержка дыхания и дополнительные физические нагрузки.

После окончания функциональных тестов делают повторную РЭГ и проводят оценку различий между двумя реограммами. Обследование длится около 10 минут. При его прохождении человек не испытывает никаких неприятных ощущений, единственное, что может побеспокоить – это головная боль вследствие приема нитроглицерина. Данный медпрепарат иногда дает подобный негативный эффект. Затем специалист переходит к расшифровке результатов.

Что показывает и исследует РЭГ

Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.

Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга.

На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стенок, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.

Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом, после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.

Что показывает УЗДГ сосудов головного мозга и какие существуют показания к процедуре вы можете узнать из нашего исследования.

Существуют особые признаки инсульта у мужчин, которые отличаются от симптомов приступа у женщин. Знание которых может спасти жизнь пациента.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

РЭГ не наносит вреда организму и никак не влияет на его рабочие функции. Именно из-за этого РЭГ может назначаться как для больных пациентов, так и для тех, кто здоров, с целью проведения профилактической проверки на предмет патологий. Также доказано, что такое РЭГ обследование не имеет негативного влияния на ткани внутренних органов, находящиеся в процессе роста и развития, поэтому данный метод безопасного и безболезненного исследования можно использовать и для диагностики заболеваний у детей, в том числе и

младенцев.

Также реоэнцефалография не требует особенной подготовки перед процедурой и совершенно проста в проведении. Для этого метода обследования не нужна дорогостоящая аппаратура и дополнительная полностью обустроенная лаборатория, поэтому обследование головы РЭГ намного проще и доступнее других методов диагностики.

Особенно это касается проведения исследований у пожилых людей и людей в послеоперационный период, которые нуждаются в этой процедуре намного чаще остальных категорий населения и которые не имеют возможности постоянно обращаться в не муниципальные клиники для проведения более дорогостоящей компьютерной томографии или допплерографии.

Это обусловлено тем, что в первый год жизни сосуды обладают весьма специфичной активностью, поэтому получаемые в результате обследования данные нуждаются в корректировке, а расшифровка результатов имеет большую сложность и занимает больше времени. Такие особенности получаются из-за того, что в норме амплитуда волн у новорожденных слишком мала, в то время как анакрота – длинная, а инцизура вовсе отсутствует. В этом случае лучше всего прибегать к магнитно-резонансной и компьютерной томографии и допплерографии.

Еще одним преимуществом РЭГ головного мозга считается надежность этого метода. На результаты реоэнцефалограммы не оказывают влияния никакие внешние факторы, поэтому они являются точными и высокоинформативными, в то время как другие методы исследования зависят от особенностей мягких тканей пациента, амплитуды производимого и получаемого сигнала и качеству распространения волн.

В большинстве случаев РЭГ проводится в качестве исследования для того, чтобы уточнить или подтвердить диагноз, а также, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения относительно здоровья пациента. Например, реоэнцефалография помогает своевременно диагностировать предынсультное состояние.

Довольно часто метод реоэнцефалографии путают с таким типом обследования, как электроэнцефалогафия, она же ЭЭГ.

В реальности оба этих метода диагностики преследуют совсем разные цели и даже не являются взаимозаменяемыми, как РЭГ и допплерография, потому что реоэнцефалография изучает состояние и свойства кровотока и сосудов в голове, в то время, как электроэнцефалография направлена на исследование активности нейронов.

Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.

Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания РЭГ.

Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).

На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.

При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

  • гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
  • дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения — например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
  • ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: нормы и расшифровка результатов исследования сосудов головы. Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

  1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
  2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
  3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
  4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
  5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
  6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
  7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: нормы и расшифровка результатов исследования сосудов головы. Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

  • При подозрении на травмирование или иное повреждение сосудов мозга.
  • При подозрении на повышенное внутричерепное давление, при водянке мозга у новорожденных.
  • Для слежения за состоянием мозгового кровотока при травмах и инсультах.
  • При хронической головной боли, головокружении и шуме в ушах.
  • При подозрении на опухоль, сдавливающую сосуды.

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

  • частая головная боль, головокружение, обмороки;
    Головная боль

    Постоянная головная боль является одной из самых распространенных причин назначения реоэнцефалографического исследования

  • снижение слуха, зрения;
  • признаки энцефалопатии;
  • травмы;
  • нарушение мозгового кровообращения в прошлом;
  • системный атеросклероз;
  • нейроциркуляторная астения;
  • синдром позвоночной артерии;
  • мигрень и мигренеподобная симптоматика;
  • диабетическая ангиопатия.

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

  1. А — амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
  2. В/А — соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
  3. ВО — венозная фаза (показывает венозный отток).

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

  1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
  2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
  3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга

Те, кто против, приводят аргумент, что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга: нормы и расшифровка результатов исследования сосудов головы. Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.

Преимущество данного метода в том, что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве оборудована современными высокоточными электрокардиографами, которые позволяют проводить диагностику. Обработка данных проводится с помощью компьютерных программ, а потому на расшифровку требуется минимум времени. Реоэнцефалография позволяет получить результаты высокой точности, которые отображают комплексную картину динамики развития заболеваний, затрагивающих мозг.

Пройдите реографию в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с комфортом!

младенцев.

Процесс исследования

Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.

Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.

Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.

Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.

Процесс пошел

Норма РЭГ

Методика безопасна и безболезненна.

Так как перед началом рекомендуется 15 минутный перерыв или отдых, то в общей сложности у пациента на нее уходит порядка 25-30 минут (в это время входит и подготовительный процесс).

Рекомендуется не курить за 2-3 часа до начала процедуры, не принимать за сутки все препараты, влияющие на кровообращение в организме. Проводят ее в положении лежа или сидя.

Для проведения РЭГ используется реограф — аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз

Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.

В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:

  1. Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
  2. Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
  3. Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
  4. Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.

Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.

С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:

  • объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
  • артериального давления;
  • ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.

Далее, выводится автоматический протокол заключения, который оценивает специалист и корректирует (при надобности).

Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:

  1. С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается — это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
  2. Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные — о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
  3. С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
  4. Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
  5. Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
  6. Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
  7. Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.

Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ — например, при эпилепсии. Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии. ЭЭГ — это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.

Выбирают способы диагностики, исходя из подозрения на тот или иной патологический процесс. Часто способы диагностики дополняют друг друга и их комплексное использование позволяет быстро и верно установить причину страдания.

Преимуществ у этого метода много, среди них:

  1. Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
  2. Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
  3. Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
  4. Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
  5. Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Как проводится обследование?

Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально. Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии.

Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения. Любые препараты, которые способны повлиять на тонус сосудов, также принимать перед исследованием методом реоэнцефалографии нельзя.

Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.

Данный метод обследования не требует особой подготовки перед процедурой, поэтому все необходимые приготовления перед диагностикой занимают около 5 минут. В это время доктор обрабатывает участки тела пациента специальным средством для обезжиривания поверхности и затем размещает на этих местах электроды, необходимые для проведения обследования.

После того как электроды были установлены на голове пациента, пропускается слабый ток. Датчики, фиксируют разницу значений, выявляемых между электропроводимостью мягких тканей и крови пациента, которая отображается в виде кривой линии, похожей на кардиограмму, на которой отмечены полученные колебания.

Непосредственно во время исследования пациент находится в положении лежа или сидя. При этом доктор может попросить его немного пошевелиться, поводить головой вверх-вниз или вправо-влево или вовсе может немного пережать сонную артерию для того, чтобы отметить изменения в показаниях и определить, как реагируют сосуды на воздействие в том или ином положении.

Во время исследования весьма важно, чтобы пациент был спокоен и не волновался, так как вследствие нервного напряжения, вызванного стрессовой ситуацией, сосуды головного мозга сужаются, что делает результаты диагностики не совсем точными и информативными.

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

  1. Пациента усаживают на стул со спинкой. Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат.
  2. Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды — очищают, протирают раствором для обезжиривания.
  3. Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости.
  4. Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания.
  5. Для детей процедура такая же, как и для взрослых. Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Отзывы о РЭГ

В зависимости от качества аппаратуры и формы собственности учреждения, за то, чтобы сделать РЭГ, придется заплатить от 900 до 7000 рублей, обладатели полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) обследуются бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Как правило, больные спокойно переносят исследование, после проведенной процедуры отзывы всегда положительные.

Светлана, 54 года

Длительное время страдаю артериальной гипертензией, но препараты принимаю нерегулярно. В последнее время стала отмечать у себя шаткость походки, частые головокружения, нарушение сна. Лечащий врач направила на РЭГ, который подтвердил изменения кровоснабжения мозга, связанные с моим основным заболеванием. Хорошо, что процедура оказалась недорогой, безболезненной и информативной. Теперь доктор подбирает комбинацию и дозировку препаратов, а я уже чувствую себя лучше.

Татьяна, 37 лет

Очень боюсь докторов и всех манипуляций, проводимых со мной. Как же хорошо, что процедура РЭГ оказалась короткой по времени, абсолютно безболезненной. Зря переживала. Только этот метод помог подтвердить наличие мигрени.

Анатолий, 67 лет

Давно отмечаю повышенное давление. Но к врачам не обращался, никакие лекарства не принимал. С месяц назад стала часто болеть голова, особенно в затылке. Врач назначила проведение РЭГ, по результатам которого определили какое-то нарушение. Хорошо, что процедура быстрая и недорогая. Назначили уже более подробное исследование, которое и помогло установить точный диагноз».

Лидия, 56 лет

Страдаю постоянной головной болью много лет. Часто проходила ЭЭГ, МРТ, другие обследования, но причину выявить не удалось. Новый лечащий врач направила на РЭГ, которая выявила сужение позвоночной артерии. Теперь предстоит длительное лечение.

Ребёнок

Сейчас многие доктора считают, что по своей информативности РЭГ значительно уступает современным методам диагностики. Но сбрасывать со счетов это исследование не стоит.

В случае с ВСД и мигренью, реография является единственным способом подтвердить диагноз.

Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к исследованию сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии, при грамотном подходе к манипуляции получают достоверные результаты. На сегодняшний день в современной медицине отсутствуют аналогичные методы определения функциональной реактивности сосудов. Поэтому пациенту необходимо отнестись к процедуре со всей серьёзностью.

Мнения врачей расходятся в виду их возраста. Молодые специалисты выдвигают свои мнения за использование новых методов (компьютерного, ультразвукового) исследования, специалисты постарше придерживаются РЭГ.

Но отрицательные отзывы и призывы не использовать данную методику отсутствуют. Пациенты довольны.

Особенно это касается мам с маленькими детьми, которых можно усадить на коленки, где ребенок чувствует себя в безопасности, или пенсионеров, которые при подготовке к процедуре могут полежать и пообщаться с врачом в процессе диагностики.

Как осуществляется процедура

Специальной подготовки для этого исследования не требуется. Реография занимает определенный промежуток времени и включает следующие этапы:

  • Пациента укладывают на кушетке.
  • К голове с нескольких сторон прикладываются электроды, обработанные гелем и закрепленные резиновой лентой.
  • Место расположения электродов будет зависеть от того, какой из отделов требует обследования.
  • К электродам подается ток невысокого напряжения.
  • Полученный результат аппарат фиксирует на ленте.

Эффективность обследования может быть повышена за счёт использования двух функциональных проб. Первая основана на приёме нитроглицерина. На здоровые сосуды нитроглицерин влияет таким образом, что они расширяются. Поврежденные сосуды даже после приема нитроглицерина не способны увеличиться в размере.

Электроды накладываются на разные участки в зависимости от того, что именно нужно обследовать

  1. Пациент располагается на кушетке, занимает удобное положение.
  2. На голову накладывают электроды в виде металлических пластин, предварительно обработав контактным гелем для лучшей связи.
  3. Электроды крепятся в местах, где намечено обследование мозговых структур.

РЭГ исследование рекомендуется проводить утром в хорошо отдохнувшем состоянии, в кабинете со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумы из коридора не отвлекали пациента и не влияли на результат. В то время, как делают РЭГ сосудов мозга, пациент сидит в расслабленном состоянии с закрытыми глазами, данные, считанные прибором, регистрируются на специальной ленте.

При необходимости оценить работу сосудистой стенки может быть применено одно из средств, влияющих на тонус сосудистой стенки:

  • кофеин;
  • глицин;
  • растворы папаверина или эуфиллина.

Расшифровка РЭГ проводится узким специалистом, прошедшим дополнительное обучение в области исследования мозга.

Провода

Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.

Обследование длится в общей сложности 20-25 минут. Для регистрации сигналов используется реограф с несколькими каналами. Чем больше каналов, тем шире охват исследования (число участков головного мозга).

  1. Пациент садится на кушетку. При необходимости он может прилечь (для больных, которым предписан постельный режим). На запись это не повлияет.
  2. Специальные металлические электроды обрабатывают составом для предотвращения кожного раздражения, и крепят на голову. Места крепления пластин зависят от отдела исследования: в области над бровями, между скулами и ухом анализируют наружную часть сонной артерии; на переносице и в области головы за ухом — внутреннюю часть сонной артерии; у затылочных бугров — позвоночные артерий.
  3. Данные электродов фиксирует прибор и отражает их на ленте. Пациент сидит, закрыв глаза, чтобы не исказить результат из-за внешних раздражителей.

В процессе обследования врач разговаривает с пациентом, чтобы тот не нервничал из-за непривычной обстановки, и сосуды в итоге не сузились. Также доктор просит сделать физическое упражнение (по, пошевелиться, задержать дыхание), уточняя диагноз по реакции сосудов на это движение.

Цена РЭГ сосудов головного мозга колеблется в пределах от 1000 до 3500 рублей. Где пройти исследование и за какую сумму, выбирает сам пациент.

Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.

Многие клиники предлагают свои услуги по проведению данной процедуры на дому у пациента, тогда стоимость возрастает до суммы от 10 000 рублей до 12 000 рублей.

Кому необходима реоэнцефалография сосудов

младенцев.

Записаться на приемили по телефону8 (499) 519-32-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит диагностические исследования по направлениям: МРТ, функциональная диагностика, УЗИ, ЭХОКГ, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Киевская. Прием проводится по предварительной записи.

Лучшая цена! Реоэнцефалография (РЭГ) 2000 руб.

Центр спортивной медицины ФМБА Россиител. 8 (499) 519-32-71 МКиевскаяМКиевскаяМКиевскаяМСтуденческаяМДеловой центрМВыставочнаяМСмоленскаяАдрес: Москва, Большая Дорогомиловская улица, 5

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться , вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  1. Регулярны ли волны;
  2. Какая вершина и как она закругляется;
  3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector