Почему зрачок не реагирует на свет

Как реагирует зрачок на свет?

Зрачок представляет собой некое отверстие, располагающееся в центре диафрагмы глаза и позволяющее свету проходить сквозь себя в сетчатку глаза. Он визуально кажется черным, обусловлено это тем, что множество пучков света, которые поступают в зрачок, полностью поглощаются тканями, расположенными внутри глаза. У человека зрачок имеет круглую форму, но в природе существуют и другие его виды, например, у кошек зрачок по форме напоминает небольшую щель.

Реакция зрачка на свет является очень важным тестом, характеризующим функции мозга. В момент направления яркого света на светочувствительные клеточки сетчатки глаза, специальные фоторецепторы посылают определенный сигнал нерву (осуществляющему функцию движения глаза) на круговую радужную оболочку мышц сфинктера. Эти мышцы совершают сокращения, тем самым уменьшая размер зрачка.

Для проверки рефлекса зрачка на свет используют зеркало офтальмоскопа или осветитель щелевой лампы. В случае если возникают.

Основные признаки и причины нарушений. При амаврозе, когда восприятие света отсутствует из-за повреждения сетчатки или зрительного нерва, оба зрачка одинаковы по размеру, при засвете слепого глаза ни один из зрачков не реагирует, при засвете здорового (парного) оба зрачка реагируют, сохранена также реакция на ближний стимул.

При симптоме Маркуса — Гунна, когда сетчатка или зрительный нерв повреждены лишь частично (например, при неврите), а острота зрения может быть ненарушенной, ответная реакция обоих зрачков при засвете больного глаза замедлена. Для того чтобы легче уловить разницу, глаза поочередно засвечивают зеркальным офтальмоскопом, пытаясь уловить наличие парадоксальной реакции: при быстром переносе света со здорового глаза на больной его зрачок не только.

Признаки наркотического опьянения или как определить наркомана по глазам. Пожалуй, это самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики.

Почему зрачок не реагирует на свет

Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.

Кровотечение внутри черепа, вызванное черепно-мозговой травмой

Опухоль головного мозга или абсцесс

Избыточное давление на один глаз, вызванное глаукомой

Инфекция мембран вокруг мозга, вызванного менингитом или энцефалитом

Анизокория (разница в диаметре зрачков) , может быть вызвано повреждением глаза: парасимпатических волокон (сужают зрачок) , или симпатических волокон иннервирующих мышцу (расширяющих зрачок)

Опухоль лимфатического узла в верхней части груди приводит к сдавливанию симпатического нерва шеи и зрачок реагирует сужением размера (синдром Horner)

Зрачок отверстие, расположенное в центре диафрагмы глаза, позволяет свету войти в сетчатку глаза. Зрачок кажется черным, потому что большинство пучков света, поступающих в зрачок, поглощаются тканями внутри глаза. У человека зрачок круглый, но есть в природе и другие виды зрачка, например.

Стимуляция парасимпатических нервов также возбуждает круговую мышцу радужной оболочки (сфинктер зрачка). При ее сокращении зрачок сужается, т.е. диаметр его уменьшается. Это явление называют миозом. И наоборот, стимуляция симпатических нервов возбуждает радиальные волокна радужки, вызывая расширение зрачка, называемое мидриазом.

Зрачковый рефлекс на свет. При действии света на глаза диаметр зрачка уменьшается. Эту реакцию называют зрачковым рефлексом на свет. Нервный путь этого рефлекса показан в верхней части рисунке черными стрелками. Когда свет попадает на сетчатку, небольшое число возникающих импульсов проходит по зрительному нерву к претектальным ядрам.

Функция светового рефлекса — помочь глазу.

В норме зрачок обязательно реагирует на свет, проявляя прямую и содружественную реакции, а также на конвергенцию.

Принято считать, что у котов главными органами чувств выступают обоняние и слух, однако здоровые глаза не менее важный фактор для кошачьего здоровья. Случается, что хозяева замечают у питомца чрезвычайно расширенные зрачки, а при включении света не происходит никакой реакции.

Расширенные зрачки могут свидетельствовать о проблеме.

The following two tabs change content below.

Я ветеринарный врач в одной из клиник города Гомель (Белоруссия). Сама я опытный кошатник, у меня два донских сфинкса. Очень люблю этих животных и они отвечают мне взаимностью. Это очаровательные кошечки — Марфа и Петровна.

Глаукома

Заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, увеличения в размерах глазного яблока
. Такое происходит вследствие напора жидкости на зрительные нервы, в результате чего повреждаются эти нервы, что и провоцирует возможную слепоту. В основном патология имеет вторичное происхождение, первичное воздействие – редкий случай.

Глаукома образуется при повышенном внутриглазном давлении.

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Зрачок выглядит как круглое отверстие в центральной части радужки. Он может изменять свой диаметр, регулируя площадь поглощения лучей света, попадающих на глаз. Эту возможность ему обеспечивают глазные мышцы: сфинктер и дилататор. Сфинктер окружает зрачок, и при сокращении он сужается. Дилататор, наоборот, расширяет, связываясь не только со зрачковым отверстием, но и с самой радужкой.

Зрачковые мышцы выполняют следующие функции:

  • Меняют диаметральный размер зрачка под действием света и других раздражителей, попадающих на сетчатку.
  • Задают диаметр зрачкового отверстия в зависимости от расстояния, на котором находится изображение.
  • Сходятся и расходятся на зрительных осях глаз.

Зрачок и окружающие его мышцы работают по рефлекторному механизму, не связанному с механическим раздражением глаза. Поскольку импульсы, проходящие через нервные окончания глаза, чувствительно воспринимаются самим зрачком, то он способен давать реакцию на эмоции, испытываемые человеком (страх, тревога, испуг, смерть). Под действием такого сильного эмоционального возбуждения зрачковые отверстия расширяются. Если возбудимость низкая – сужаются.

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства. Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме. Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики.

Расширение зрачков

При обычных обстоятельствах увеличение зрачков возникает в темное время суток, в условиях низкой освещенности, при проявлении сильных эмоций: радость, гнев, страх, в связи с выбросом в кровь гормонов, в том числе и эндорфинов.

Сильное расширение наблюдается при травмах, приеме наркотических средств и заболеваниях глаз. Постоянно расширенный зрачок может свидетельствовать об интоксикации организма, связанной с воздействием химических средств, алкоголя, галлюциногенов. При черепно-мозговых травмах, помимо головной боли, будут неестественно широки зрачковые отверстия.

Расширение зрачков при смерти – обычная реакция организма. Такой же симптом характерен для коматозных состояний.

Почему зрачок не реагирует на свет

Зрачки в нормальном физиологическом состоянии круглые, одинакового диаметра. При изменении освещенности происходит рефлекторное расширение или сужение.

Зрачки наркомана — как выглядят

У трезвого человека без глазных заболеваний зрачок постоянно меняется, чтобы адаптироваться к окружающим условиям.

А глаза наркомана под воздействием психотропных веществ теряют эту способность. В зависимости от типа наркотика – стимулирующего или седативного – нервная система угнетается или, наоборот, чрезмерно возбуждается. В обоих случаях зрительный нерв спазмируется – зрачок теряет подвижность, застывает в одном состоянии на долгое время и перестает реагировать на раздражители.

Важно! Зрачок наркомана не реагирует на свет и внешние раздражители.

А глаза наркомана под воздействием психотропных веществ теряют эту способность. В зависимости от типа наркотика — стимулирующего или седативного — нервная система угнетается или, наоборот, чрезмерно возбуждается. В обоих случаях зрительный нерв спазмируется — зрачок теряет подвижность, застывает в одном состоянии на долгое время и перестает реагировать на раздражители.

Почему зрачок не реагирует на свет

Важно!
Зрачок наркомана не реагирует на свет и внешние раздражители.

Разные зрачки . Детская медицина

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос почему могут быть разные зрачки? заданный автором Ё лучший ответ это Анизокория — симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза.

При отсутствии каких либо повреждений радужной оболочки или глазного яблока анизокория обычно является следствием поражения эфферентных нервных волокон (парасимпатическая иннервация) в глазодвигательном нерве, контролирующем движения зрачка или симпатических нервных волокон, идущих от цилиоспинального центра.

Анизокория является составной частью синдрома Эйди и синдрома Аргайла Робертсона. Некоторые лекарства и психоактивные вещества могут воздействовать на зрачок, например, пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамины (например, «экстази») , скополамин. Подобные этим алкалоиды, содержащиеся в растениях семейства паслёновых, могут также вызвать анизокорию.

Анизокория — составной симптом, он состоит из двух противоположных действий зрачка: миоза (сужения зрачка относительно нормы) и мидриаза (соответственно, расширения). Клинически важно установить какой из зрачков находится в патологическом состоянии. Если меньший из двух зрачков не реагирует на снижение яркости света (не расширяется в сумраке) , это может свидетельствовать о недостаточности симпатической иннервации, как, например, при синдроме Горнера.

Если, же патологическим оказывается зрачок большего диаметра, то есть он не реагирует на увеличение яркости света, нужно думать о недостаточности парасимпатической иннервации, например при патологии глазодвигательного нерва. При анизокории необходимо определить, какой из глаз патологически расширен или сужен. Признаком патологии служит одновременный птоз верхнего века, как, например, при синдроме Горнера или при патологии глазодвигательного нерва.

Анизокория обнаруживается при

кровоизлиянии (травматических гематомах (эпидуральных, субдуральных) ) или опухоли, давящих на нервные пути или зрительные центры;

Почему зрачок не реагирует на свет

нарушениях мозгового кровообращения;

инфекциях: нейросифилисе, эпидемическом энцефалите, ;

заболеваниях внутренних органов, не вовлекающих систему иннервации глаза, а действующих рефлекторно (туберкулезне поражении верхушки легкого (симптом Роке) , заболевания органов брюшной полости) ;

заболеваниях радужной оболочки.

тупой травме глаза с повреждением сфинктера зрачка;

Почему зрачок не реагирует на свет

из-за, нарушения акомодации глаза.

по размеру? это нормально, если только один зрачок не всегда увеличен. если он всегда огромный и плохо реагирует на свет, надо пройти обследование.

а если по цвету, то это просто гетерохромия, генетическая врождённая мутация, совершенно безвредная и, по-моему, довольно эстетичная

У ребенка (4 мес) разные зрачки. Т.е. расширяются один больше, другой меньше. На ярком свете вроде одного размера, а вот в затемнении — разные. Заметили где-то в месяц, но невролог при осмотре на прошлой неделе на это внимания не обратил, а мы забыли спросить. Позвонила педиатру — она говорит, что это просто особенность человека, позвонила неврологу — он сказал, что это может быть симптомом некоторых заболеваний, но каких — не сказал. Велел снова ему показать сына. Может, кто подскажет, что.

сыну 1,9 , дома вторую неделю. Еще в ДР обратила внимание, что _иногда_ зрачки становятся разного размера. Сокращаются одновременно, на свет реагируют одинаково. Родничок зарос, НСГ не сделать. Невропатолог в больнице и окулист в свое время ничего не выявили. Дефектолог в ДР удивилась «ну надо же, я ничего такого не замечала». вопрос: к какому врачу сходить, какие анализы сдать. С чего начать? спасибо!

Один очень хороший педиатр сказал, что это может быть признаком ОЧЕНЬ серьезным.

Потом, если хотите, напишу Вам, что у нас выяснилось.

Реакция зрачка на опиаты

Опиаты (Морфин, Героин, Кодеин, Дезоморфин, Метадон) – наркотики на основе опиума. Они оказывают расслабляющий и затормаживающий эффект, замедляют все процессы в организме. Зрачки сужаются от наркотиков опиумной группы: вегетативная нервная система угнетена, рефлексы заглушаются, и глаза не подстраиваются под освещение.

Опиаты (Морфин, Героин, Кодеин, Дезоморфин, Метадон) — наркотики на основе опиума. Они оказывают расслабляющий и затормаживающий эффект, замедляют все процессы в организме. Зрачки сужаются от наркотиков опиумной группы: вегетативная нервная система угнетена, рефлексы заглушаются, и глаза не подстраиваются под освещение.

Реакция зрачка на стимуляторы

Психостимуляторы – наркотики, которые возбуждают нервную систему. К ним относятся Кокаин, Амфетамин, Экстази, ЛСД, Первитин, Мефедрон (Соль).  

Глаза наркомана, употребляющего стимуляторы, могут в течение нескольких дней иметь расширенные зрачки. Происходит это из-за сильнейшего перевозбуждения симпатической нервной системы. Действие психостимуляторов на организм продолжается в течение 1-2 дней, и все это время зрачок не сужается.

Симптомы приема стимуляторов и опиумных наркотиков легко проверить. Человеку светят в глаза фонариком, после чего резко отводят луч света в сторону, и повторяют процедуру. Если реакции нет, или она незначительна – это серьезный симптом наркозависимости.

Глаза наркомана

Психостимуляторы — наркотики, которые возбуждают нервную систему. К ним относятся Кокаин, Амфетамин, Экстази, ЛСД, Первитин, Мефедрон (Соль).

Симптомы приема стимуляторов и опиумных наркотиков легко проверить. Человеку светят в глаза фонариком, после чего резко отводят луч света в сторону, и повторяют процедуру. Если реакции нет, или она незначительна — это серьезный симптом наркозависимости.

Глаза наркомана

Все о анизокории

Начало диагностического поиска лежит в тщательном сборе анамнеза. Важно выяснить наличие сопутствующей патологии, давности проявлений и динамику их развития. В диагностике часто помогают старые фотографии пациента — на них можно определить, имелся ли данный симптом ранее или возник позже.

Такие ключевые моменты обследования, как определение размеров зрачков на свету, в темноте, их реакция и ее скорость, симметричность в различных условиях освещенности, помогают определить причину и ее ориентировочную анатомическую локализацию. При анизокории, выраженной больше в темноте, патологическим является зрачок меньшего размера (ослаблена способность расширяться). При анизокории, больше выраженной при ярком освещении, патологическим является зрачок большего размера (затруднено его сужение).

Дополнительные проявления, такие, как боль, двоение (диплопия), птоз, помогают в дифференциальной диагностике. Диплопия и птоз в сочетании с анизокорией могут указывать на поражение третьей пары (глазодвигательной) черепно-мозговых нервов. Боль часто свидетельствует о расширении или разрыве внутричерепной аневризмы, приводящей к компрессионному параличу третьей пары ЧМН, или расслаивающейся аневризме сонной артерии, но также характерна и для микрососудистых глазодвигательных нейропатий. Проптоз (выпячивание глазного яблока кпереди) часто является следствием объемных поражений орбиты.

Из дополнительных обследований наиболее часто необходимы МРТ или КТ. При подозрении на сосудистые аномалии показательными будут контрастная ангиография, доплеровское УЗИ.

Кокаиновый тест
. Тест с 5% раствором кокаина (у детей используется 2,5% раствор) применяется для дифференциальной диагностики физиологической анизокории и синдрома Горнера. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются (допустима анизокория до 1 мм), в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. В качестве замены кокаина может применяться 0,5-1,0% раствор апраклонидина.

Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты
. 1%-ные растворы тропикамида или фенилэфрина применяются для установления поражения третьего нейрона симпатической системы, при этом они не исключают ее нарушения на уровне нейронов первого и второго порядков. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания.

Пилокарпиновый тест
. Пораженный зрачок чувствителен к слабому 0,125-0,0625%-ному раствору пилокарпина, который не действует на здоровый зрачок. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания.

Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения. При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом.

Основные признаки и причины нарушений
. При амаврозе, когда восприятие света отсутствует из-за повреждения сетчатки или зрительного нерва, оба зрачка одинаковы по размеру, при засвете слепого глаза ни один из зрачков не реагирует, при засвете здорового (парного) оба зрачка реагируют, сохранена также реакция на ближний стимул.

Симптом Аргайла Робертсона патогномоничен для нейросифилиса. Для него характерна диссоциация реакций на свет и ближний стимул: реакция на свет отсутствует, а на «близь» — живая. Обычно реагируют оба зрачка, хотя не исключена асимметрия реакций, зрачки узкие и плохо расширяются под влиянием мидриатиков.

При тонической реакции зрачка (Эди — Холмса) нарушения связывают с патологией постганглионарной части III пары черепных нервов. Это наиболее частая причина анизокории у женщин в возрасте 30-40 лет, перенесших вирусную инфекцию (как правило, ослабевают также сухожильные рефлексы).

Более широкий, т.е. поврежденный, зрачок слабее реагирует на свет, а на «близь» его реакция очень замедлена. Так же замедлена обратная реакция расслабления сфинктера (он, а также ресничная мышца как бы находятся в состоянии повышенного тонуса). Для подтверждения диагноза проводят инсталляцию 0,1% раствора пилокарпина в конъюнктивальный мешок обоих глаз, при этом зрачок здорового глаза почти не реагирует, а больного — резко сужается.

Почему зрачок не реагирует на свет

Данный симптом не является признаком тяжелого течения процесса, хотя эффективного лечения нет, но нарушения аккомодации со временем могут уменьшаться.

При среднемозговой (тектальной) природе нарушений зрачковых реакций причиной их возникновения считают компрессию III желудочка (например, пинеаломой). Наряду с расширением зрачка и ослаблением его реакции на свет характерна длительная сохранность реакции на «близь», так как обеспечивающие ее волокна лежат более вентрально, чем те, от которых зависит реакция на свет. Этот симптом необходимо дифференцировать от симптома Аргайла Робертсона.

Нейросифилис не является единственной причиной диссоциаций реакций зрачка на свет и близко расположенный раздражитель (диссоциации «свет — близь»). Последние встречаются при юношеском диабете, миотонической дистрофии, неполноценной регенерации волокон III пары черепных нервов, синдроме Парино, при котором, кроме зрачковых нарушений, наблюдаются ограничения взора вверх и конвергентно-ретракционный нистагм.

При повреждении III пары черепных нервов, например, вследствие сдавления мозговой аневризмой нарушается эфферентный путь зрачкового рефлекса и, естественно, на поврежденной стороне исчезают реакции на свет и «близь». В процессе восстановления функции поврежденного нерва регенерация идет аберрантным путем и тогда в веточку зрачковых волокон вплетаются волокна приводящей, т.е.

внутренней, прямой мышцы глаза. При этом может наблюдаться ложная диссоциация «свет — близь» (зрачок псевдо-Аргайла Робертсона). В связи с повреждением веточки III пары черепных нервов, иннервирующей сфинктер зрачка, реакция на свет невозможна (или очень ослаблена), но реакция на «близь» наблюдается.

Она связана с напряжением внутренней прямой мышцы, в частности, при конвергенции (синкинетические движения зрачка этой мышцы явились следствием патологической регенерации). Дополнительными при-, знаками внутричерепной аневризмы являются симптом псевдо-Грефе, выражающийся в ретракции верхнего века в ответ на аддукцию глаза, и сегментарные подергивания сфинктера зрачка при движениях глаз .

Особняком стоит синдром Горнера (глазосимпатический паралич), поскольку при нем, кроме зрачковых нарушений, проявляющихся лишь в виде миоза, более заметного при сниженной освещенности (все зрачковые реакции сохранены), наблюдаются умеренный птоз верхнего века (в связи с парезом мышцы Мюллера), а также приподнятость нижнего века (вследствие пареза гладкой мускулатуры, прислоняющей в норме «хрящевую» пластинку нижнего века к глазу).

Необходимо дифференцировать пре- и постганглионарные (относительно шейного ганглия) поражения. Первые (бронхиальная карцинома, аневризма грудной аорты и пр.) менее благоприятны, вторые, при которых нарушается также и потоотделение, чаще имеют сосудистый генез, являются причиной головной боли, но протекают более благоприятно.

Синдром Горнера подтверждается при инсталляции в конъюнктивальный мешок 4 % раствора кокаина, когда зрачок больного глаза не реагирует на капли, а здоровбго глаза — расширяется.

Почему зрачок не реагирует на свет

Нормальные зрачковые реакции являются благоприятным прогностическим признаком улучшения зрительных функций в различных условиях внешней освещенности, а стойкий мидриаз на разных расстояниях — причиной повышенной слепимости при ярких засветах. Благодаря мидриазу уменьшается глубина фокусной зоны и, следовательно, поля, в пределах которого одновременно можно четко видеть предметы, удаленные на разные расстояния.

Общие методические рекомендации по исследованию зрачков. Исследование проводят в слабоос-вещенном помещении при взгляде пациента вдаль (например, на таблицу Сивцева), при этом подсвечивают его лицо так, чтобы оба глаза были равномерно освещены косыми лучами. Диаметр зрачка измеряют непосредственно миллиметровой линейкой или приставленным со стороны виска на исследуемой стороне пупиллометром, на котором рядом с линейкой представлены кружки черного цвета диаметром от 1,5 до 8 мм с интервалом 0,5 мм.

Нужно учитывать, что одностороннее снижение зрения само по себе не влияет на размеры зрачка, но при патологии именно зрительно-нервных путей зрачковая реакция может нарушаться, например, по типу симптома Гунна.

Реакция на каннабис и синтетику

Под воздействием некоторых наркотиков (Каннабиса, Гашиша, Спайса и дизайнерских смесей) зрачки ведут себя непредсказуемо — они могут и расширяться, и сужаться, а иногда и вовсе остаются нормальными. В этом случае о наркозависимости скажут:

  • Покрасневшие, порозовевшие белки глаз, слезливость.
  • Стеклянный взгляд — глаз «бликует» и отсвечивает на свету.
  • Горизонтальный нистагм — глазное яблоко не фиксируется в одном положении — при взгляде в одну точку глаза непроизвольно двигаются в разные стороны.

Даже если вы увидели чрезмерно расширенные или суженные зрачки, не делайте поспешных выводов — это может быть симптомом серьезных заболеваний.

Расширение зрачка могут быть признаком:

  • Сдавливания или поражения глазного нерва.
  • Черепно-мозговой или глазной травмы.
  • Высокого внутричерепного давления.
  • Воспаления головного мозга (энцефалит).
  • Заражения токсином ботулизма.

Сужение зрачка может быть признаком:

  • Менингита — воспаления оболочек мозга.
  • Иридоциклита — воспаления радужной оболочки глаза.
  • Синдрома Горнера — расстройства симпатических нервов, которые нарушают работу глазных мышц.

Если близкий человек выглядит удивленным и напуганным ненормальной реакцией своих глаз, не пытается ее скрыть и не ведет себя агрессивно — нужно срочно вызвать медиков.

В Вашей семье есть наркоман?Оставьте номер телефона и наши специалисты Вам помогут!

Под воздействием некоторых наркотиков (Каннабиса, Гашиша, Спайса и дизайнерских смесей) зрачки ведут себя непредсказуемо – они могут и расширяться, и сужаться, а иногда и вовсе остаются нормальными. В этом случае о наркозависимости скажут:

  • Покрасневшие, порозовевшие белки глаз, слезливость.
  • Стеклянный взгляд – глаз «бликует» и отсвечивает на свету.
  • Горизонтальный нистагм – глазное яблоко не фиксируется в одном положении – при взгляде в одну точку глаза непроизвольно двигаются в разные стороны.

СИМПТОМЫ

Симптомы анизокории заметнее всего при тусклом освещении, когда один глаз активно расширяется, пытаясь пропустить как можно больше света, а другой, напротив, остается максимально суженным.

Почему зрачок не реагирует на свет

При этом в хорошо освещенном помещении разница может не бросаться в глаза и составлять не более 1 мм. Так происходит при синдроме Горнера, спровоцированном поражением симпатической нервной системы и сопровождающемся нарушениями процесса потоотделения.

На раздражители пораженный зрачок реагирует медленнее. При механических повреждениях зрачок не будет реагировать не только на свет, но и на препараты, которые закапывают для его расширения.

Даже если вы увидели чрезмерно расширенные или суженные зрачки, не делайте поспешных выводов – это может быть симптомом серьезных заболеваний.

Расширение зрачка могут быть признаком:

  • Сдавливания или поражения глазного нерва.
  • Черепно-мозговой или глазной травмы.
  • Высокого внутричерепного давления.
  • Воспаления головного мозга (энцефалит).
  • Заражения токсином ботулизма.

Сужение зрачка может быть признаком:

  • Менингита – воспаления оболочек мозга.
  • Иридоциклита – воспаления радужной оболочки глаза.
  • Синдрома Горнера – расстройства симпатических нервов, которые нарушают работу глазных мышц.

Если близкий человек выглядит удивленным и напуганным ненормальной реакцией своих глаз, не пытается ее скрыть и не ведет себя агрессивно – нужно срочно вызвать медиков.

Синдром Горнера

Вызывается поражением симпатической нервной системы, сопровождается в зависимости от локализации поражения птозом, миозом, энофтальмом, замедлением зрачковых реакций на свет и нарушением потовыделения (ангидрозом).

• В освещенном помещении анизокория около 1 мм, но при снижении освещенности различие между зрачками увеличивается;

• при выключении освещения пораженный зрачок расширяется медленнее, чем здоровый;

• патологический кокаиновый тест;

• для более точной топической диагностики используется тропикамидовый или фенилэфриновый тест.

Возникает при поражении дорсальных (задних) отделов среднего мозга. Причиной его могут являться травма, сдавление и ишемическое поражение, опухоль шишковидной железы, рассеянный склероз.

• Возможно возникновение зрачка «псевдо-Аргайла-Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;

• паралич взора кверху;

• конвергенционно-ретракционный нистагм: при попытке взглянуть вверх глаза сводятся кнутри, а глазное яблоко втягивается в орбиту;

• приподнятость верхних век (симптом Кольера);

Почему зрачок не реагирует на свет

• пилокарпиновый тест в норме;

• иногда сопровождается отеком ДЗН.

Как наркоманы маскируют взгляд. Форумы

Ненормальная реакция зрачка – наиболее известный и заметный признак наркомании, поэтому зависимые учатся его скрывать. Например, в интернет-поисковиках есть множество запросов о том, как сузить зрачки после скорости или фена – слэнговых названий Амфетамина.

Поисковые запросы в Яндекс

Часто такие вопросы можно встретить на форумах: наркоманы обсуждают способы маскировки в тематических группах, или просят помощи на медицинских порталах. При этом причины для интереса придумываются самые разнообразные.

Разберем наиболее эффективные и обсуждаемые способы скрыть реакцию глаз на наркотик:

  • Медикаменты.
  • Народные средства.
  • Гимнастика для глаз.

Особенно популярны у наркоманов глазные капли, ведь они помогают сузить или расширить зрачки быстро и без лишних усилий.

Капли для сужения зрачков

Для сужения используют капли:

  • Пилокарпин. Побочные эффекты: боль в висках, тошнота и рвота, диарея.
  • Физостигмин. Может вызывать головокружения и судороги, повышенную выработку слюны и потоотделение.
  • Карбахол. Аналоги – Кархолин или Глаукомил. Может вызвать тошноту, жар и учащенное сердцебиение.

Для расширения:

  • Ирифрин, Фенилэфрин. Напрямую влияют на расширяющую мышцу, сокращая ее.
  • Цикломед, Тропикамид. Снижают интенсивность работы сфинктера.

Почему зрачок не реагирует на свет

Важно! Если ваш родственник или друг стал пользоваться глазными каплями без видимых причин, в сочетании с другими признаками это должно насторожить.

Если наркоман не может купить специальные капли, в ход идут народные средства. Большинство из них рассчитано на сужение зрачков:

  • Кофе. Выпить несколько чашек крепкого напитка.
  • Компрессы. Один лоскут ткани опускают в горячую воду, другой – в холодную. Такие контрастные примочки кладут на глаза, держат 10-20 секунд и меняют местами.
  • Отвары. Ягоды черники или листья малины заваривают кипяченой водой, отвар принимают дважды в день. Такой способ используют любители психостимуляторов, ведь наркотический эффект от них держится несколько дней.

Сузить или расширить зрачки в домашних условиях и снять спазм глазного нерва помогает также специальная гимнастика. Популярные упражнения:

  • Сначала посмотреть на предмет вдалеке, потом резко перевести фокус на ближний объект.
  • Водить глазами из стороны в сторону.
  • Следить за траекторией движения часовой стрелки, а после полного круга повторить глазами траекторию в обратную сторону.

Все упражнения выполняются по 10-15 раз.

Важно! Наркоманы могут выполнять зрительную зарядку под предлогом заботы о своем зрении. Поэтому глазная гимнастика должна насторожить вас, если родственник проявляет и другие признаки зависимости.

Почему зрачок не реагирует на свет

Ненормальная реакция зрачка — наиболее известный и заметный признак наркомании, поэтому зависимые учатся его скрывать. Например, в интернет-поисковиках есть множество запросов о том, как сузить зрачки после скорости или фена — слэнговых названий Амфетамина.

Для сужения используют капли:

  • Пилокарпин
    . Побочные эффекты: боль в висках, тошнота и рвота, диарея.
  • Физостигмин
    . Может вызывать головокружения и судороги, повышенную выработку слюны и потоотделение.
  • Карбахол
    . Аналоги — Кархолин или Глаукомил. Может вызвать тошноту, жар и учащенное сердцебиение.

Для расширения:

  • Ирифрин, Фенилэфрин.
    Напрямую влияют на расширяющую мышцу, сокращая ее.
  • Цикломед, Тропикамид.
    Снижают интенсивность работы сфинктера.

Важно!
Если ваш родственник или друг стал пользоваться глазными каплями без видимых причин, в сочетании с другими признаками это должно насторожить.

  • Кофе
    . Выпить несколько чашек крепкого напитка.
  • Компрессы
    . Один лоскут ткани опускают в горячую воду, другой — в холодную. Такие контрастные примочки кладут на глаза, держат 10-20 секунд и меняют местами.
  • Отвары
    . Ягоды черники или листья малины заваривают кипяченой водой, отвар принимают дважды в день. Такой способ используют любители психостимуляторов, ведь наркотический эффект от них держится несколько дней.

Важно!
Наркоманы могут выполнять зрительную зарядку под предлогом заботы о своем зрении. Поэтому глазная гимнастика должна насторожить вас, если родственник проявляет и другие признаки зависимости.

Парез или паралич глазодвигательного нерва

Нарушение парасимпатической иннервации зрачка в результате поражения третьей пары ЧМН обычно имеет компрессионную этиологию. В некоторых случаях состояние может иметь диабетическую и ишемическую природу, однако при этом зрачок затрагивается редко (около 33% случаев), а степень анизокории не сильно выражена (до 1 мм).

• Зрачок с пораженной стороны хуже реагирует на раздражители и расширяется в сравнении со здоровым;

• сопровождается птозом и ограничением движения глаза, изолированный мидриаз без вышеописанных симптомов практически никогда не встречается;

• возможно возникновение «зрачка псевдо-Аргайла Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;

• сужение зрачка содружественно определенным движениям глаза (синкинезия);

• зрачок с поврежденной стороны более узкий в темноте и шире при ярком освещении;

• часто сопутствует приподнятость верхнего века в ответ на отклонение глазного яблока кнаружи (симптом псевдо-Грефе);

• может симулировать острый приступ глаукомы, сопровождаясь выраженными болями, отсутствием реакции на свет, однако, в отличие от него, боли возникают не только в глазу, но и при его движении, отсутствует отек роговицы.

Как еще наркоман выдает себя

Если вы замечаете у человека ненормальную реакцию зрачков и покрасневшие глаза, стоит тщательно понаблюдать за его поведением и внешним видом.

Физиологические признаки наркозависимости:

  • Резкая потеря веса.
  • Проблемы с кожей: высыпания, сухость, землистый или зеленоватый оттенок.
  • Ломкие сухие волосы, крошащиеся и гниющие зубы.
  • Нарушения сна – бессонница или сонливость.
  • Нарушение координации движений.
  • Нарушение речи: изменилось произношение, заплетается язык.
  • Хронический кашель и насморк – характерный признак при употреблении курительных смесей, каннабиса и кокаина.
  • Следы от уколов, гнойники и язвы – признак инъекций с опиумными наркотиками.

Симптомы в поведении:

  • Нервозность. Человек стал вспыльчивым, ведет себя агрессивно.
  • Перепады настроения. Грусть и отчужденность резко сменяется возбужденным состоянием, истерическим смехом.
  • Скрытность. Человек стал замкнутым и избегает разговоров о себе, у него появились новые неизвестные вам друзья.
  • Ложь. Зависимый врет и изворачивается, особенно если речь заходит о его здоровье, финансовом состоянии или местах проведения досуга.
  • Безразличие к внешнему виду. Человек перестал следить за своей одеждой, внешностью и личной гигиеной.

Почему зрачок не реагирует на свет

А наиболее явный признак зависимости – специфическая атрибутика:

  • Приборы для курения. Трубки, стеклянные колбы, пожелтевшие пластиковые бутылки с прожженными дырками.
  • Медикаменты и аптечные приборы. Обезболивающие и успокоительные средства, глазные капли, таблетки и ампулы неизвестного назначения, шприцы.
  • Наркотики. Сушеная трава, пакетики с неизвестными порошками или растительным содержимым, марки с ЛСД.

Физиологические признаки наркозависимости:

  • Резкая потеря веса.
  • Проблемы с кожей: высыпания, сухость, землистый или зеленоватый оттенок.
  • Ломкие сухие волосы, крошащиеся и гниющие зубы.
  • Нарушения сна — бессонница или сонливость.
  • Нарушение координации движений.
  • Нарушение речи: изменилось произношение, заплетается язык.
  • Хронический кашель и насморк — характерный признак при употреблении курительных смесей, каннабиса и кокаина.
  • Следы от уколов, гнойники и язвы — признак инъекций с опиумными наркотиками.

Симптомы в поведении:

  • Нервозность
    . Человек стал вспыльчивым, ведет себя агрессивно.
  • Перепады настроения
    . Грусть и отчужденность резко сменяется возбужденным состоянием, истерическим смехом.
  • Скрытность
    . Человек стал замкнутым и избегает разговоров о себе, у него появились новые неизвестные вам друзья.
  • Ложь
    . Зависимый врет и изворачивается, особенно если речь заходит о его здоровье, финансовом состоянии или местах проведения досуга.
  • Безразличие к внешнему виду
    . Человек перестал следить за своей одеждой, внешностью и личной гигиеной.

А наиболее явный признак зависимости — специфическая атрибутика:

  • Приборы для курения
    . Трубки, стеклянные колбы, пожелтевшие пластиковые бутылки с прожженными дырками.
  • Медикаменты и аптечные приборы
    . Обезболивающие и успокоительные средства, глазные капли, таблетки и ампулы неизвестного назначения, шприцы.
  • Наркотики
    . Сушеная трава, пакетики с неизвестными порошками или растительным содержимым, марки с ЛСД.

Фармакологические тесты

Миоз (сужение зрачка) могут вызывать ацетилхолин, пилокарпин, карбахол, гуанетидин и другие. Мидриаз (расширение зрачка) вызывают атропин, скополамин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид, адреналин, фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин, кокаин и иные препараты. При использовании атропина анизокория более выражена, чем при других причинах (обычно около 8-9 мм). При системном введении реакция будет двусторонней.

• В зависимости от агента может наблюдаться как мидриаз, так и миоз;

• расширенный зрачок не реагирует на световые импульсы, приближение рассматриваемых предметов или действие 1%-ного раствора пилокарпина;

• в отличие от травматического повреждения радужки осмотр не выявляет иных патологических изменений (движения глазных яблок, веки, глазное дно, функции тройничного нерва в норме);

• в результате применения препаратов с мидриатическим эффектом может нарушаться ближнее зрение, улучшающееся при использовании плюсовых линз;

Почему зрачок не реагирует на свет

• препараты, вызывающие миоз, напротив, провоцируют развитие аккомодационного спазма и ухудшение зрения вдаль.

Кокаиновый тест. Тест с 5% раствором кокаина (у детей используется 2,5% раствор) применяется для дифференциальной диагностики физиологической анизокории и синдрома Горнера. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются (допустима анизокория до 1 мм), в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. В качестве замены кокаина может применяться 0,5-1,0% раствор апраклонидина.

Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. 1%-ные растворы тропикамида или фенилэфрина применяются для установления поражения третьего нейрона симпатической системы, при этом они не исключают ее нарушения на уровне нейронов первого и второго порядков. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания.

Пилокарпиновый тест. Пораженный зрачок чувствителен к слабому 0,125-0,0625%-ному раствору пилокарпина, который не действует на здоровый зрачок. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания.

Если опасения подтвердились

Если вы убедились в наркозависимости близкого человека, не спешите начинать серьезную беседу.

Подготовьтесь заранее:

  • Успокойтесь
    . Новость о наркомании друга или родственника вызывает множество негативных эмоций — осуждение, гнев, обида, презрение. Нельзя дать им выход в беседе, иначе наркоман закроется в себе и перестанет вам доверять.
  • Продумайте диалог.
    Выстраивайте разговор без упреков — важно показать больному, что вы любите его и предлагаете свою поддержку. Не обвиняйте, а мотивируйте на лечение.
  • Выберите удобное время
    . Обсуждение может затянуться надолго, потому заранее спланируйте свободное время.
  • Говорите с трезвым человеком
    . Убедитесь, что наркоман в ясном сознании — проверьте его зрачки.

Если вам тяжело продумать разговор и его начало, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом-наркологом. Помните — от ваших действий сейчас зависит здоровье и жизнь близкого человека.

Почему зрачок не реагирует на свет

В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять 2-4 мм, а в темноте – 4-8 мм. Разница между ними – не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки – m. sphincter pupillae (суживающая) и m.

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний (например, диплопия, фотофобия, боль, птоз, затуманенность, ограничение подвижности глазных яблок, парестезии и т.д).

Подготовьтесь заранее:

  • Успокойтесь. Новость о наркомании друга или родственника вызывает множество негативных эмоций – осуждение, гнев, обида, презрение. Нельзя дать им выход в беседе, иначе наркоман закроется в себе и перестанет вам доверять.
  • Продумайте диалог.  Выстраивайте разговор без упреков – важно показать больному, что вы любите его и предлагаете свою поддержку. Не обвиняйте, а мотивируйте на лечение.
  • Выберите удобное время. Обсуждение может затянуться надолго, потому заранее спланируйте свободное время.
  • Говорите с трезвым человеком. Убедитесь, что наркоман в ясном сознании – проверьте его зрачки.

Если вам тяжело продумать разговор и его начало, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом-наркологом. Помните – от ваших действий сейчас зависит здоровье и жизнь близкого человека.

19.01.2018 г.

Наркомания / Родителям /

Расчет стоимости лечения зависимости Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector