Признаки деменции у женщин и мужчин: что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

Симптомы деменции: как страдают память, речь и мышление

Проблемы с памятью могут быть ранним признаком слабоумия. Изменения часто практически незаметные, и чаще всего связаны с краткосрочной памятью. Ваш пожилой родственник может помнить свою молодость, но не то, что он ел на завтрак. Также человеку трудно вспомнить, где он оставил нужные вещи, зачем зашел в комнату или что собирался делать сегодня.

Таблетки смеха — фильмы режиссера Аллы Суриковой
Использую много упаковки: что делают флористы, чтобы продать несвежие цветы
Лайфхак: простой и быстрый способ аппетитно разрезать гранат

Прогрессирующие виды деменции, среди которых и болезнь Альцгеймера, затрагивают основные мыслительные процессы, в том числе следующие шесть областей.

Память. Человек со слабеющей памятью не способен, к примеру, удержать в голове последовательность действий: одеться — сесть в машину — пообедать с близкими. События начинают существовать в его сознании независимо друг от друга, вне связи с другими, у них стирается контекст.

Речь и общение. Способность к общению — это то, что соединяет нас с другими людьми, позволяет обмениваться самыми разнообразными сведениями. Именно с ее помощью мы выражаем свои потребности и чувства. Речь — наиболее очевидное средство общения, но существуют также и другие: жесты, телодвижения, мимика.

Признаки деменции у женщин и мужчин: что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

Человек с деменцией постепенно теряет эту способность. Затруднения обычно начинаются с подбора слов: человек может долго силиться найти подходящее слово в разговоре. Может забывать имена хорошо знакомых людей. Позднее появляются трудности с выражением мыслей: например, человек знает, что именно хочет сказать, но никак не может сформулировать. Это будет приводить его в состояние смятения и потерянности, и он, вероятно, станет избегать общения.

Такие сложности и огорчения могут стать причиной сильных эмоциональных всплесков; некоторые больные даже начинают винить ухаживающих в своих проблемах с общением.

Логическое мышление. Как правило, мы ожидаем, что все вокруг нас в состоянии здраво рассуждать и в общении с нами опираются на логику. Мы часто обращаемся к доводам разума в повседневной жизни и во множестве ситуаций используем логику и убеждение — и ожидаем того же от своих собеседников. Нам кажется, что в конце концов всё решают именно аргументы рассудка.

Однако деменция всё переворачивает с ног на голову. Нормальные формы общения, такие как убеждение, оказываются всё менее действенными. Обращаясь к логике, мы заранее проигрываем и порой получаем результат, обратный желаемому. Призывы подумать на несколько шагов вперед только приведут больного в замешательство, спровоцируют отказ или безрассудное поведение.

По мере того как человек с деменцией утрачивает способность рассуждать разумно, ухаживающему приходится брать на себя всё больше ответственности за принятие решений.

Признаки деменции у женщин и мужчин: что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

Суждение. Суждение — это то, благодаря чему мы можем задать самим себе вопрос: «А что, если?». Оно позволяет нам оценивать риски, плюсы и минусы каждой ситуации. Это значит, что с помощью суждения мы предсказываем возможные последствия событий, что очень важно для нашей безопасности.

К сожалению, при деменции данный навык утрачивается сравнительно быстро. Нарушения мыслительной функции подрывают способность к суждению и резко меняют в отрицательную сторону то, как больной деменцией принимает решения и воплощает их в жизнь. При этом он может очень по-разному оценивать свои проблемы с мышлением, и эта оценка меняется по мере прогрессирования болезни.

На начальных стадиях деменции больной способен осознавать свои нарушения, но позднее такое понимание утрачивается. Это ставит перед ухаживающим трудный вопрос о том, насколько вообще нужно учитывать мнение самого больного в принятии связанных с его жизнью решений.

Абстрактное мышление. Мы пользуемся абстрактным мышлением во всех случаях, не связанных с конкретными предметами. На самом деле многие явления, которые мы воспринимаем как нечто само собой разумеющееся, в сущности абстрактны: например, цифры, направление движения, время. Прошлое и будущее удерживаются в нашей голове в нужной последовательности также благодаря абстрактному мышлению.

Как и другие мыслительные способности, абстрактное мышление при деменции повреждается и утрачивается достаточно рано, — а значит, многие понятия, на которые мы постоянно полагаемся в обычной жизни, теряют смысл для человека, страдающего деменцией.

Восприятие. Нормальное восприятие включает в себя два уровня. Во-первых, мы воспринимаем мир посредством органов чувств: зрение, слух, осязание, обоняние и вкус позволяют нам получать сведения об объектах внешнего мира. Во-вторых, мозг извлекает смысл из полученной информации.

Человек, страдающий деменцией, часто совершает ошибки как на уровне органов чувств, так и на уровне интерпретации. Например, он может принять телепередачу за реальность и начать разговаривать с телевизионными персонажами. Отражения в зеркалах, в том числе собственное, могут казаться больному какими-то людьми, то появляющимися, то исчезающими. Вместо узора на полу он способен увидеть ямы, которые нужно обходить, или барьеры, через которые нельзя перешагнуть.

Такую неверную интерпретацию иногда называют псевдогаллюцинациями. Поскольку их причиной бывает ухудшение зрения и слуха, иногда больному может помочь их обследование и коррекция. Но даже если его глаза и уши совершенно здоровы, у него всё равно, вероятно, есть проблемы с интерпретацией их сигналов.

Стадии болезни у женщин

Первые признаки болезни концентрируются в эмоциональной сфере женщины, в отличие от мужской, где нарушения заметны в сфере ментальной. Женская нервная система более лабильна, менее устойчива к стрессам, поэтому первые симптомы деменции у женщин мало отличаются от проявлений неврозов, кратковременных расстройств и всего, что в быту называется «нервы шалят».

Признаки деменции у женщин и мужчин: что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

Женщины ощущают физическую и психологическую усталость, нежелание заниматься привычными делами, хозяйством, посвящать время своим увлечениям, общаться с близкими. Заболевшие перестают следить за собой. Свое состояние они объясняют переутомлением на работе или климаксом. На этом этапе женщины еще сохраняют критическое отношение к себе и своему состоянию, их еще возможно убедить обратиться к врачу.

Со временем присоединяются частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, стремление выяснять отношения и затевать ссоры, немотивированная агрессивность, или напротив — замкнутость, стремление к уединению, апатия. Позже появляются признаки, прямо указывающие на надвигающуюся деменцию — утрата критического отношения к себе, провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве, высказывания идей опасности и ущерба.

Очень важно распознать первые симптомы надвигающейся деменции, чтобы противостоять ей и замедлить прогрессирование болезни. Своевременный выбор квалифицированного, доброжелательного врача имеет решающее значение для судьбы больного и его близких.

Неврологи Юсуповской больницы помогают диагностировать заболевание на ранних этапах. Наличие болезни подтверждается результатами диагностических мероприятий, которые не только указывают на патологию, но и выявляют ее причины. Каждому пациенту разрабатывается программа лечения, реабилитационных мероприятий, которые замедляют прогрессирование недуга.

Нейродегенеративные заболевания также серьезная проблема родных и близких больного.

В Юсуповской больнице, специализирующейся на лечении болезни Альцгеймера и старческой деменции, уделяется внимание общению с родственниками пациентов, обучению их навыкам ухода, наблюдения, способам решения медико-социальных проблем.

Формы деменции проходят свои последовательные стадии:

  • Предеменция. Возникает за 7-8 лет до развертывания полной клинической картины. Выражается слабыми отрицательными когнитивными проявлениями, незначительными нарушениями памяти о недавних событиях.
  • Умеренная стадия. Отмечается повышенная раздражительность, склонность к приступам головной боли и головокружениям. С трудом усваивается новая информация. Значительно подводит память, особенно краткосрочная.
  • Тяжелая стадия. Наступает для каждого индивидуально. Есть больные, которые от первого до последнего этапа продвигаются за 3-4 года (в основном это молодые или средних лет женщины). Немало и тех, кто с умеренной деменцией живёт ещё 18-20 лет, успевает вырастить детей и вынянчить внуков. Возрастная деменция у женщин, скорость ее протекания может отличаться в зависимости от генетической отягощенности, устойчивости нервной системы и пластичности мозга.

Признаки деменции у женщин и мужчин: что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

В тяжелой стадии продолжается процесс распада личности, утрачивается весь спектр когнитивных способностей. Отмечается физическое и психическое истощение, трудности передвижения даже в пределах своей квартиры, простые бытовые действия выполняются с напряжением, больные предпочитают целыми днями оставаться в постели.

8. Неправильная ориентация в пространстве

Еще один ранний признак слабоумия, это невозможность общаться так, как того хочет сам человек. Это значит, что больному становится трудно объяснить простые вещи. Он может безуспешно пытаться найти нужные слова. Беседа с пожилым родственником, страдающим слабоумием, может стать трудной и занять больше времени, чем это было раньше.

Чувство направления и пространственной ориентации – это общая функция мышления, которая одной из первых страдает при слабоумии. Это может значить, что человек не узнает привычные ориентиры или не может вспомнить регулярно используемые направления. Также становится очень трудно следовать пошаговой инструкции.

Признаки в пожилом возрасте

Причины деменции у женщин выявляются в пределах всех типов заболевания:

  • Атрофическая или дегенеративная форма. Возникает при органических поражениях мозга, когда гибнут клетки нервной ткани от различных повреждений ЦНС: инфекционных, токсических, паразитарных, травмах, воспалительных заболеваниях мозговых структур, наличии в них онкологических очагов и др. Атрофическая и дегенеративная формы протекают более остро, с нарастающими симптомами слабоумия. При МРТ-исследованиях обнаруживаются диффузные поражения коры мозга;
  • Сосудистая форма. Функции ЦНС изменяются из-за патологического состояния кровообращения, которое не способно обеспечить нормальные обменные процессы и трофику мозга вследствие атеросклероза, других поражений сосудистой сети. К этим же причинам относятся заболевания сердца: ишемия, недостаточность клапанов, перенесенные инфаркты. Наибольший процент причин сосудистой формы деменции принадлежит инсульту. Он значительно отягчает течение деменции  и часто становится самостоятельной причиной нейродегенеративных перерождений тканей мозга. Сосудистая форма более характерна для мужчин.
  • Смешанная форма. Сочетает в себе множество разносторонних причин сенильной деменции из области эндокринологии, психиатрии, наркологии и других медицинских направлений. Расстройство деятельности щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, эпифиза, органов половой сферы в сочетании с сосудистыми и общемозговыми патологиями нередко становится причиной деменции у женщин.

Очаги поражения головного мозга могут располагаться на разных участках и уровнях ЦНС:

  • Корковые поражения;
  • Подкорковые поражения (патология черной субстанции с мышечной ригидностью, скованностью, тремором);
  • Корково-подкорковые поражения. Чаще всего возникают при сосудистых причинах;
  • Мультифокальные поражения. Патологические множественные очаги возникают в спинном мозге и других отделах ЦНС.

Очаговые участки со временем распространяются, за счет чего степень возрастной деменции у женщин усугубляется вместе с разнообразными неврологическими симптомами.

Признаки болезни Альцгеймера у пожилых зависят от тяжести патологического процесса и длительности его воздействия. Отмечаются основные симптомы, характерные для различных форм заболевания:

  • Утрата критического отношения к своему состоянию;
  • Проблемы с памятью;
  • Снижение интеллектуальных способностей, изменение речи, почерка;
  • Стойкая депрессия;
  • Беспокойство, фобии, бессонница;
  • Параноидальная подозрительность;
  • Чувство раздражительности, грубости, недовольства;
  • Проблемы с подбором слов и формированием полноценных фраз;
  • Затруднения в общении даже с близкими;
  • Утрата моральных и духовных ценностей.

Постепенно на поздних стадиях болезни формируются явления спутанности сознания, утраты элементарных навыков самообслуживания, полной апатии, распада личности. 

Диагностика и выявление стадий болезни Альцгеймера и последующей за ней тотальной деменции даже для опытных неврологов представляет определенные трудности из-за разнообразия индивидуальных проявлений. На помощь врачам приходит современное диагностическое оборудование, которое позволяет дифференцировать формы и стадии болезни и назначать соответствующее им лечение.

Материально-техническая база Юсуповской больницы располагает постоянно обновляющимся парком диагностической и лечебной аппаратуры производства ведущих мировых компаний для постановки точных диагнозов.

Признаки деменции у женщин и мужчин: что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

В современном мире болезнь Альцгеймера уже не считается старческим недугом. Ежегодно из каждых 100000 тысяч заболевают 90 человек моложе 40 лет. При исследованиях генетически предрасположенных больных среди молодых оказалось всего 4.5%. Для остальных болезнь считается приобретенной. По каким причинам — над этой загадкой бьются ученые всего мира.

Выяснено, что к ранней болезни Альцгеймера ведут мутационные процессы во внутриклеточных компонентах, способствующих гибели нервных клеток. Часто эти изменения запускаются в присутствии в родословной человека с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Клиническую картину Альцгеймера у молодых чрезвычайно трудно идентифицировать.

Симптоматика долгое время схожа с проявлениями неврозов, хронической усталости, затяжной депрессии. Но когда появляются характерные признаки: потеря краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти, проблемы с усвоением новой информации, затрудненная ориентация во времени и пространстве, трудности с речью, резкое похудание, то диагноз нейродегеративного заболевания становится очевидным.

Лечение болезни у женщин

Деменция и болезнь Альцгеймера пока не излечимы. Но современная медицина и фармакология научились устранять тягостные симптомы, смягчать их проявления, с которыми можно и нужно бороться, отсрочивать появление более тяжелых форм. Есть средства, помогающие нормализовать сон, улучшить настроение, скорректировать поведение, купировать психозы.

Для этих целей используется целый арсенал медикаментов: противодементные препараты, которые корректируют когнитивные расстройства. Они компенсируют биохимические нарушения, которые приводят к гибели нейронов мозга, не влияя на сам патологический процесс, а лишь смягчая его симптоматику. При этом ослабляется токсический эффект глутамата, выделяющегося нейронами при дегенерации.

Не стоить пренебрегать средствами и методами альтернативной медицины. При старческом слабоумии лекарями предписывалось повышенное потребление растительных и животных жиров. Индийский медицинский трактат «Аюрведа», которому 5 тысяч лет, советовал при повреждениях нервной системы 1 день в неделю употреблять в пищу только гхи — высококачественное сливочное топленое масло.

Альтернативная медицина знала, что мозг фактически полностью состоит из жировой ткани и нуждается в регулярном ее пополнении. Было замечено, что резкое увеличение болезни Альцгеймера в Европе и Америке в 60-е годы прошлого века совпало с началом выпуска и ажиотажа вокруг обезжиренных продуктов питания.

Через 50 лет стало ясно, что это подорвало здоровье людей. Негативную роль сыграла тотальная война с холестерином, доведенная до абсурда, когда люди не позволяли себе ни грамма жиров, держали свой мозг на голодном пайке. Сегодня исходя из знаний биохимии мозга, диетологи рекомендуют краткие курсы кетоновой диеты.

Врачи Юсуповской больницы применяют в своей практике все возможные средства для облегчения состояния больных, в том числе и рациональную сбалансированную диетотерапию. Эта возможность обеспечивается материально-технической и научной базой больницы.

5. Сложность в выполнении обычных заданий

Появление сложностей в выполнении привычных задач может быть ранним признаком начавшегося слабоумия. Как правило, все начинается с того, что человек не может выполнить многосложных задач: проверить баланс кредитной карты или запомнить правила какой-то игры. Кроме того, вы можете заметить, что человеку, возраст которого ближе к пенсионному, трудно делать новые вещи или следовать новым правилам.

Известные «фабриканты», которые по разным причинам не добились успеха
Замучили ночные судороги ног? 8 способов облегчить боль и предотвратить ее
Мать-одиночка запустила масштабную кампанию против пластикового загрязнения

Прогноз болезни у женщин

Болезнь Альцгеймера и деменция определяется как неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Все индивидуально: для одних женщин это 5-8 лет, другие с этим диагнозом могут дожить до глубокой старости. Все зависит от сопротивляемости нервной системы, ее устойчивости, условий жизни, семейного окружения.

Во всем мире ученые усиленно работают над созданием средства борьбы с недугом. Человечеству необходимо лекарство для долгой и полноценной жизни мозга. Многое уже достигнуто: проработана биохимия деменции, которая развивается из-за мутаций патологических белковых соединений, губящих нейроны мозга.  Выяснено, где эти белки образуются и подвергаются мутациям.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector