Первая помощь при сотрясении головы

Общие сведения

Сотрясение мозга – это состояние, возникающее как следствие перенесенной черепно-мозговой травмы в легкой форме. Вследствие сотрясения временно нарушаются межнейрональные связи. Встречается очень часто и занимает 1 место среди состояний, связанных с черепно-мозговыми травмами. Несмотря на то, что травма считается относительно нетяжелой, крайне важно после любой ЗЧМТ обязательно обращаться к врачу, проводить обследования и соблюдать его предписания.

Возможные осложнения

Если вы или ваш знакомый ударились головой или получили удар по голове, возможны 4 вида последствий:

  1. Обошлось. Без последствий.
  2. На голове теперь шишка. Больше никаких проблем.
  3. Легкая черепно-мозговая травма: так называют сотрясение мозга либо легкий ушиб мозга.
  4. Черепно-мозговая травма, при которой может потребоваться нейрохирургическая операция.

В случае 4 обращение к врачу необходимо. В случае 3 врач необходим, только если вам нужен больничный или иная справка. В случае 2 можно не делать ничего или обойтись домашними средствами, по вашему вкусу. В случае 1 вообще не нужно ничего делать.

Цель нашей статьи – научить читателей определять, какой из этих вариантов у пострадавшего, и действовать в соответствии с ним.

У 10-15% людей, перенесших сотрясение мозга, спустя 3 месяца после травмы еще наблюдаются ее последствия в виде когнитивных, психических или неврологических нарушений. Это чаще происходит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и при повторных травмах.

1) Головная боль, головокружение, утомляемость, повышенная чувствительность к громким звукам

Первая помощь при сотрясении головы

2) Раздражительность, депрессия, тревога

3) Нарушения памяти и внимания

4) Бессонница

5) Снижение переносимости алкоголя.

Все эти последствия черепно-мозговой травмы можно значительно смягчить, если регулярно выполнять психогигиенический комплекс.

На первых порах прием снотворных, седативных (успокаивающих) средств дает ожидаемые результаты. Однако улучшается состояние ненадолго. Неизбежно наступает снижение эффективности действия лекарств, связанное с привыканием к ним организма. Пациент прибегает к новым лекарственным препаратам, а результат в конце концов все тот же.

Между тем есть немедикаментозные, практически безвредные и эффективные способы борьбы с проявлениями последствий черепно-мозговой травмы. Речь идет о комплексе психогигиенических упражнений, который пациент может выполнять сразу после выписки из стационара.

В основу комплекса положены элементы дыхательной гимнастики, физических упражнений и медитации йогов.

Предлагаемый комплекс применялся на практике под контролем клинических, нейрофизиологических и психологических тестов, показавших его положительное влияние на организм перенесших черепно-мозговую травму разной степени тяжести. Через 20—25 дней ежедневных занятий стойко выравнивается психоэмоциональное состояние, улучшается сон, уменьшаются явления общей слабости, головная боль, зависимость самочувствия от погоды, восстанавливается работоспособность.

Комплекс состоит из 5 частей, условно названных так: успокоение и расслабление: отдых в состоянии расслабления: целевые самовнушения; выход из состояния расслабления: дыхание, втягивание живота, самомассаж головы.

УСПОКОЕНИЕ И РАССЛАБЛЕНИЕ помогают пациенту отключиться от неблагоприятно воздействующих на него факторов внешней среды, в том числе шума, создают благоприятный фон для самовнушения. ОТДЫХ В СОСТОЯНИИ РАССЛАБЛЕНИЯ ускоряет восстановление работоспособности. ЦЕЛЕВЫЕ САМОВНУШЕНИЯ направлены на устранение проявлений последствий черепно-мозговых травм.

ВЫХОД ИЗ СОСТОЯНИЯ РАССЛАБЛЕНИЯ способствует нормализации мышечного тонуса, возвращению активности, бодрости. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ улучшают циркуляцию внутричерепной жидкости, кровоток в легких, снимают головную боль. ВТЯГИВАНИЕ ЖИВОТА активизирует брюшной кровоток. восстанавливает тонус кровеносных сосудов головного мозга, снижает метеозависимость. САМОМАССАЖ ГОЛОВЫ нормализует тонус мышц головы и шеи, улучшает кровоток и динамику внутричерепной жидкости, дает выраженный тонизирующий эффект.

Упражнения комплекса расписаны по минутам, и выполнение их занимает 14—16 минут. С первой по седьмую минуту упражнения делают сидя, с восьмой — стоя.

Первая минута.

Первая помощь при сотрясении головы

Сесть, откинувшись назад, расслабиться, руки лежат на бедрах, ноги свободно вытянуты. Дышать ровно, спокойно.

Вторая минута.

Глубокий вдох — задержка — удлиненный выдох. На выдохе расслабить ноги. Дышать спокойно.

Третья минута.

Глубокий вдох — задержка— удлиненный выдох. На выдохе расслабить руки, спину, мышцы груди, живота. Дышать спокойно.

Четвертая минута.

Глубокий вдох — задержка— удлиненный выдох. На выдохе расслабить мышцы шеи. лица, головы. Дышать спокойно.

Пятая минута.

Отдых в состоянии расслабления. Дышать спокойно.

Шестая минута.

СПОКОЙСТВИЕ Я совершенно спокоен. Мышцы расслаблены. Спокоен целый день.

ЯСНАЯ ГОЛОВА Расслаблен и спокоен. Ясная, легкая голова. Приятная свежесть в голове.

РАБОТОСПОСОБНОСТЬ Я совершенно спокоен. Собран и спокоен. Уверен и работоспособен.

БОДРОСТЬ Приятная легкость в теле. Я бодр и уверен. Бодрость и сила на весь день.

Состояние развивается во время ударов и падений и вызывает многочисленные неприятные ощущения

В течение одного занятия допускается самовнушение только одного из перечисленных состояний. Рекомендую медленно произносить (мысленно) не более 2—3 фраз, состоящих из 3—4 слов каждая. Каждую фразу можно повторить 2 раза.

Седьмая минута.

Глубокий вдох — задержка— выдох. Слегка – подвигать ногами. Снять чувство тяжести и расслабление.

Глубокий вдох — задержка — выдох. Слегка подвигать руками, туловищем. Снять чувство тяжести и расслабление.

Глубокий вдох — задержка — выдох. Подвигать мышцами лица и шеи. Снять чувство тяжести и расслабление. Дышать спокойно.

Восьмая—десятая минуты.

Стойка «смирно» без напряжения. Прижать одну ноздрю указательным пальцем одноименной руки. Спокойно, равномерно, глядя в одну точку, начать вдох через нос, слегка выпячивая живот, дальше расширяются боковые отделы грудной клетки, а затем поднимается грудь.

Небольшая задержка дыхания. Спокойный, длинный выдох через рот; губы сложены трубочкой.

Небольшая задержка дыхания.

Первая помощь при сотрясении головы

Повторять такие циклы в течение трех минут, попеременно закрывая ноздри.

Одиннадцатая — тринадцатая минуты.

Стойка прямая, ноги на ширине плеч. Глубокий вдох, равномерный выдох. Выдыхая, нагнуться и упереться руками в колени.

Задержать дыхание.

Поочередно втягивать и выпячивать переднюю брюшную стенку. Стараться как можно выше, под диафрагму, втягивать брюшную стенку.

Отдохнуть 10—15 секунд.

Повторять эти циклы следует на протяжении трех минут. На одной задержке дыхания — 10—15 втягиваний брюшной стенки. Не перенапрягаться, остерегаться головокружения.

Первая помощь при сотрясении головы

Четырнадцатая — шестнадцатая минуты.

Стойка прямая, свободная, внимание сосредоточено на голове. Начиная от висков двумя руками (пальцами) синхронно, с обеих сторон с большой силой (почти до боли) медленными круговыми движениями произвести массаж до углов челюсти. Зажав ушные раковины между указательным и большим пальцами, снизу вверх интенсивно массировать оба уха.

Указательными пальцами интенсивно массировать внутренние поверхности ушных раковин и слуховые проходы. Придать уши ладонями. Проделать интенсивные круговые движения. Поочередно наложить ладони на области лба, темени, затылка. Произвести разнонаправленные движения в каждом из этих положений, стараясь сдвинуть кожу относительно костей черепа. От затылка и до воротниковой зоны массировать мышцы.

Хочу напомнить, что описанный психогигиенический комплекс принесет пользу только в том случае, если выполнять его согласно описанным правилам и регулярно: 1—2 раза в день, ежедневно, в течение не менее чем 3—4 месяцев. Рекомендуется он всем пациентам, вне зависимости от тяжести, локализации и других особенностей травмы.

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

  • Появляются головные боли и головокружение.
  • Развивается травматическая энцефалопатия.
  • Ухудшается память.
  • Развивается метеозависимость.
  • Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
  • Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
  • Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Важно понимать, что последствия сотрясения мозга иногда отмечаются даже через несколько лет после того, как человек пережил травму. Чаще всего осложнения проявляются после перенесенного на ногах сотрясения. Если не лечить его правильно, риск таких осложнений тоже существенно возрастает.

Какие последствия могут быть после сотрясения мозга? В качестве краткосрочных последствий возможны такие проявления:

  • Сильные головные боли. Как правило, такие симптомы проходят через 2-4 недели, в зависимости от степени заболевания. Особенно интенсивные боли проявляются у тех, кто страдает гипертонией. Что делать, если болит голова после этого срока, врач определяет после дополнительных обследований.
  • Нарушения памяти, концентрации, рассеянность. У ребенка эти проявления могут привести к ухудшению успеваемости в школе.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Сонливость, сильная утомляемость, слабость.
  • Сложности с письмом и чтением.

Чем опасно наличие таких проявлений, зависит от их длительности. Важно, чтобы они постепенно исчезли на протяжении 3-4 недель. В противном случае потребуются дополнительные обследования и лечение.

Первая помощь при сотрясении головы

Сотрясение мозга у взрослых и детей может привести к проявлению отдаленных последствий, возникающих через пару месяцев или лет:

  • Посткоммоционный синдром – как правило, развивается у взрослых и детей, которые не получили адекватного лечения болезни. В таком состоянии проявляются головные боли, головокружение, расстройства сна, сильная тревожность, нарушение концентрации внимания, когнитивные нарушения, ВСД, эпилептические припадки, сильная утомляемость при обычных нагрузках.
  • Посттравматическая эпилепсия – травма является провоцирующим фактором эпилепсии, если у человека есть к ней расположенность. Нередко врачи сталкиваются со сложностями в обнаружении причинно-следственных связей, если к ним обращается больной в таком состоянии.
  • Изменения личности – у человека может проявляться агрессия, обидчивость, раздражительность и др. У него преобладает плохое настроение, возможны частые вспышки гнева или эйфории.
  • Когнитивные расстройства — ухудшается память, отмечается высокая утомляемость. У человека может уменьшиться словарный запас и багаж его знаний.
  • Вегето-сосудистая дистония – развиваются вегетативные расстройства. Беспокоит одышка, головная боль, тахикардия, сильное потоотделение, скачки АД.
  • Остальные последствия – это могут быть неврозы, психозы, неадекватное восприятие спиртного организмом, повышенная выработка спинномозговой жидкости, пониженная продукция ликвора.

Патогенез

В нормальном состоянии мозг человека находится в цереброспинальной жидкости. При резком встряхивании головы происходит гидравлический удар, спровоцированный перепадом давления цереброспинальной жидкости. Иногда мозг может ударяться о внутреннюю поверхность черепа.

При травмах и контузиях происходит сотрясение всей ткани мозга. В самом начале отмечается диффузное нарушение функций головного мозга (происходит обморок). Спустя пару минут или часов выраженность общих явлений уменьшается, и в определенном участке мозга остаются только признаки очаговых нарушений.

Симптомы травмы развиваются вследствие развития функциональной разобщенности ствола мозга и полушарий. При сотрясении некоторые физические и химические свойства нейронов меняются, что может привести к изменению пространственной организации молекул белков. Вероятно также временное разобщение сигналов между синапсами нейронов клеток и отделами мозга.

Синапс передает нервные импульсы между клетками. Это место контакта между нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой, которая получает сигнал. И если взаимосвязь временно разобщается, развиваются функциональные нарушения. При сотрясении все вещество головного мозга подвергается патологическому влиянию.

Первая помощь при ударе головой (вы еще не знаете, это сотрясение мозга или что-то более тяжелое!)

До момента приезда бригады неотложной помощи, человеку, получившему подобную травму, должна быть оказана правильная первая помощь. Общий план доврачебной помощи включает такие пункты:

  1. Обеспечение травмированному человеку абсолютного покоя и комфорта. Если человек находится в сознании, его рекомендовано усадить в удобное кресло. Человека в тяжёлом или бессознательном состоянии укладывают в горизонтальное положение, а под голову подкладывают свернутую в форме валика одежду или одеяло.
  2. Лучшим вариантом транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, является карета скорой помощи. Если возможность быстрого приезда бригады скорой помощи отсутствует, то допустима аккуратная транспортировка человека на легковом авто.
  3. Привести в чувство пострадавшего можно при помощи ватного тампона, смоченного в нашатырном спирте и поднесенного к носу пострадавшего.

Запрещено давать человеку обезболивающие препараты и другие лекарственные медикаменты, которые будут способствовать искажению клинической картины черепно-мозговой травмы. Также, не рекомендовано использовать холодные компрессы, грелку со льдом и любые методики нетрадиционной медицины.

Причины

Если ребёнком была получена травма области головы, то родителям необходимо безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, а до момента ее приезда воспользоваться такими рекомендациями:

  1. Если ребёнок находится без сознания, то его рекомендовано уложить на правый бок, согнув при этом левую ногу и левую руку под прямым углом. Эта вынужденная позиция обеспечит нормальное дыхание.
  2. Далее необходимо измерить частоту пульса, дыхания и сердцебиения ребенка
  3. При отсутствии показателей жизнедеятельности, рекомендовано незамедлительно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации, которую следует продолжать до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи.
  4. Если у ребёнка не нарушено дыхание и сердцебиение, необходимо внимательно осмотреть его кожные покровы в области головы на предмет ссадин, трещин и ран. В случае обнаружения локальных повреждений кожи, раневые поверхности следует обработать перекисью водорода или раствором Хлоргексидина.
  5. При отсутствии ран, на травмированную область головы следует приложить сухой холод (лёд, завёрнутый в полотенце).
  6. Если ребёнок находится в сознании, его рекомендовано уложить в горизонтальное положение, подложив под голову самодельный валик из одеяла и укрыв малыша тёплым пледом.

Очень важно поддерживать малыша в сознании, не давая ему уснуть до приезда бригады скорой помощи. Категорически противопоказано давать ребёнку анальгезирующие препараты или другие лекарственные вещества, которые будут искажать клиническую картину травмы.

Независимо от условия получения черепно-мозговой травмы, сотрясение вещества головного мозга любой степени тяжести, является опасным состоянием, которое может привести не только к ухудшению здоровья человека, но и к развитию летального исхода. В случае удара головой о твердую поверхность или твёрдый предмет, рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской консультацией, и пройти комплексное обследование.

При подозрении на данную травму, выполняется исследование глазного дна, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование головного мозга эхоэнцефалография, нейросонография и общее лабораторное исследование крови и мочи. На основании полученных результатов, человеку будет оказана квалифицированная помощь. Любые варианты самолечения в домашних условиях категорически запрещены.

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

Прежде всего надо осмотреть пострадавшего и узнать, какая именно травма у него имеется.

Если это, скажем, ДТП и у нас несколько пострадавших, сначала надо определить, КОМУ ее оказывать первому.

Самые тяжелые – не те, кто орет от боли и зовет на помощь, а те, кто молчит и не двигается. Начинать надо с них.

  1. В первую очередь всегда смотрим, есть ли сознание.

– двигается?

– отвечает ли на обращение, произнесенное громко и четко?

– реагирует ли на него хоть каким-то движением?

Отвар трав из пустырника, омелы и мяты смягчают последствия сотрясения

– реагирует ли на прикосновение?

  1. Если сознания нет – смотрим, есть ли сердцебиение и дыхание.

Первое, что надо, это слушать, приложив ухо к груди, бьется ли сердце. Пульс может быть слишком слабым, и вы его не найдете.

Если оно бьется, проверяем, есть ли дыхание. Пушинка к носу, зеркальце и т.д.

Если то и другое есть, реанимация не нужна. Если их не удается обнаружить, нужна реанимация путем искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Два сильных выдоха изо рта в рот – 30 надавливаний на грудную клетку – повторять до результата.

Заодно убираем препятствия дыханию вроде запавшего вглубь языка.

  1. Затем смотрим, нет ли кровотечения.

Если имеется кровотечение, надо остановить его.

  1. Потом смотрим, есть ли переломы и вывихи.

Если есть признаки перелома костей конечностей – НЕ МЕНЯЯ ПОЛОЖЕНИЕ частей конечности, наложить шину. Придать правильное положение – задача врачей и ее решают под наркозом.

Если есть риск перелома позвоночника, лучше не менять положение тела пострадавшего вообще, а вызвать скорую и следить, чтобы он не двигался. У бригады Скорой помощи есть ЖЕСТКИЕ носилки, и она знает, как положить на них пострадавшего, чтобы не сместить отломки еще сильнее.

1) Боль в какой-либо части позвоночника, от шеи до поясницы. Боль усиливается при малейших движениях этой части – поворотах и наклонах, поэтому пострадавший старается не двигаться .

2) Пострадавший занимает положение, в котором боль меньше. При переломе шейного отдела – полусидит или опирается головой на руки, при травме грудного отдела – опирается на какой-либо предмет.

3) Мышцы в больном месте напряжены.

4) Возможны слабость или полная потеря подвижности, онемение (потеря чувствительности), парестезии (чувство ползанья мурашек или покалывание), судороги, похолодание пальцев. При поражении верхних отделов позвоночника эти симптомы имеются в руках, нижнего – в ногах.

5) При переломе поясничного отдела пациент не может помочиться и опорожнить кишечник. При переломе шейного есть риск остановки дыхания и сердечной деятельности.

  1. И только потом – все остальное.

Мы рекомендуем использовать несколько расширенный диагностический алгоритм PECARN. Он разработан не только для врачей, но и для родных и близких пострадавшего. Он рассчитан на сотрясение мозга у ребенка, но мы объединили его с подобным алгоритмом на случай сотрясения мозга у взрослого.

Олег Маркелов

1) отсутствие или спутанность сознания на момент осмотра,

2) признаки перелома черепа (если перелом вдавленный, удается обнаружить на ощупь вдавление костей и костные отломки вокруг него).

3) судорожные подергивания

4) выделение из носа, рта и ушей крови и даже бесцветной жидкости

5) кровоподтеки вокруг обоих глаз

6) шум в одном или обоих ушах, снижение слуха

7) двустороннее расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет (в норме, если человеку открыть глаза, зрачки его сужаются, при тяжелой черепно-мозговой травме остаются широкими)

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга

8) асимметрия размера зрачков

9) любые нарушения дыхания, например, учащенное дыхание

10) бледность кожных покровов, их охлаждение, пот

11) повышенная или пониженная по сравнению с нормой частота сердечных сокращений

12) падение кровяного давления, слабый пульс.

Оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях

13) непроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника

14) рвота была два раза и больше

15) возраст 60 лет и старше

При наличии любого из этих признаков пострадавшего обязательно надо обследовать у врачей – осмотреть неврологически и сделать компьютерную томографию. Транспортировать лучше в машине скорой помощи, так как состояние пострадавшего может ухудшиться в пути.

1) Опасный механизм травмы. Наиболее опасные варианты – это любые ДТП (но особенно при нарушении техники безопасности – у непристегнутых пассажиров, мотоциклистов без шлема и т.д.); падения с ударом затылком; падения с ударом любой частью головы, но с высоты больше своего роста и/или на лестнице; удар твердым предметом с небольшой поверхностью соударения (битой, палкой, арматурой, кирпичом) или удар о такой предмет (падение на кирпич, стоящий на ребре). При ДТП сотрясение мозга возможно даже без удара, просто от резкого движения головы.

Сотрясение МОЗГА: правила первой помощи

Наименее опасны – наиболее часто встречающиеся варианты: удар кулаком в голову, удар мяча головой или мячом по голове, удар ногой в голову, падение с высоты своего роста вперед или набок.

2) Была потеря сознания на 5 сек и дольше

3) Есть изменения поведения: по мнению родных, человек ведет себя не так, как раньше и не так, как для него характерно (стал вялым, равнодушным и сонливым или, наоборот, беспокоен, раздражителен, у него появилась тревога или депрессия)

4) Была рвота (особенно опасно, если она была более одного раза)

5) Кровоподтеки, «шишки» на голове в затылочной, теменной или височной области, за ушами. Везде, где находится мозг. Относительно безопасны только кровоподтеки лобной области, так как там кости содержат особые полости, служащие защитой для мозга.

  1. Не делать лишнего. Оно может навредить. Пострадавшему нужен покой. Если он лежит не на холодном снегу и не в луже и нет пожара, пусть лежит, не надо его перекладывать и не надо ничего подкладывать. Не надо пытаться его кормить, поить и давать лекарства. Сейчас нужны не они, а покой.
  2. Успокойте ребенка или взрослого и заодно расспросить и осмотреть его, как описано выше. Если есть опасные признаки – вызвать Скорую помощь.
  3. Холод на место удара. Сойдет любой продукт из холодильника или ткань, смоченная холодной водой.

Классификация

Чтобы оказать первую помощь при сотрясении мозга, потребуется определить степень поражения. Травмы мозга бывают легкими или тяжелыми.

Виды сотрясений

Степени сотрясений.

Выявляют несколько стадий медицинских контузий:

  • легкая степень сотрясения. Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нет серьезных нарушений в деятельности мозга. Если человек и теряет сознание, то быстро приходит в себя. Незначительное ухудшение самочувствия длится 1 – 2 недели. Помощь заключается в ограничении нагрузки и наблюдении за человеком;
  • при средней степени наблюдаются более явственные поражения. Пострадавшему требуется помощь, чтобы привести его в сознание. Обморок на этой стадии длится больше получаса. Наблюдается заторможенность реакций, дрожание конечностей, спутанность сознания;
  • самая тяжелая степень повреждения выражается в длительной потере сознания. При этом происходит потеря памяти. В месте ушиба часто формируется гематома. Длительность периода восстановления составляет до 1 месяца. Требуется обязательная медицинская помощь.

В зависимости от того, какая степень тяжести вреда здоровью нанесена, и какими являются клинические симптомы, выделяют 3 степени этого состояния:

  • Легкая. Если произошло легкое сотрясение, сознание у пострадавшего не нарушается, однако у него может проявляться головокружение, дезориентация, болеть голова, беспокоить тошнота в течение 20 мин. после перенесенной травмы. Легкое сотрясение мозга может привести к небольшому повышению температуры – до 38 градусов. Далее общее самочувствие улучшается, неприятные признаки проходят.
  • Средняя. Человек остается в сознании, но у него проявляются характерные признаки этого состояния — тошнота, дезориентация, головная боль, головокружение. Не исчезают эти признаки дольше 20 минут. Может также произойти непродолжительная потеря памяти. В большинстве случаев это ретроградная амнезия, когда пострадавший не помнит нескольких минут перед тем, как произошла травма.
  • Тяжелая. Отмечается потеря сознания на недолгое время. Такое состояние может продолжаться и минуты, и часы. Случившегося человек не помнит – у него развивается ретроградная амнезия. После перенесенной травмы неприятные симптомы могут оставаться у пострадавшего в течение одной или нескольких недель. В этот период отмечаются головокружение, боли в голове, тошнота, дезориентация, утомляемость, плохой сон и аппетит.

Причины

Вне зависимости от того, каким конкретно образом были получены человеком столь специфичные ушибы, они заканчиваются ударом мозга о внутренние стенки черепной коробки. Результат не заставляет себя долго ждать, выражаясь в отеке различной степени тяжести. Именно отечность вызывает проявление главенствующих симптомов стандартно сотрясения.

Сотрясение МОЗГА: правила первой помощи

Спровоцировать подобное явление способно внешнее механическое влияние из-за повышенного давления на головную области. Такое определение включает даже бытовые удары о шкафчики или во время игры в футбол. Иногда указанная патология является следствием резкого падения, либо внезапном торможении транспортного средства.

В обычной жизни чаще всего жертвами недуга становятся дети приблизительно школьного возраста, которые не контролируют свою силу во время различных подвижных игр.

Чтобы оказание доврачебной помощи возымело эффект, эксперты рекомендуют сначала досконально разобраться диагнозом. Выявить его получится даже обывателям, которые в качестве ориентира будут использовать схему основных признаков. Чем скорее будет предоставлена медпомощь потерпевшему, тем быстрее он завершит свой реабилитационный курс.

Из-за того, что мозговая деятельность человека не была изучена научными сотрудниками досконально, точно ответить, насколько серьезными могут оказаться последствия игнорирования травмы, не сможет никто. Считается, что при отсутствии своевременно предоставленной поддержки, пациенты в будущем не смогут справляться быстро даже с простейшими задачами. Такое торможение может прослеживаться месяцами.

Также у не излеченных больных повышаются риски развития:

  • алкогольной зависимости;
  • болезни Паркинсона;
  • внезапной смерти.

Чтобы не допустить столь печального исхода, стоит научиться распознавать угрожающие симптомы и оказывать качественную доврачебную помощь.

Причинами такого состояния являются разнообразные ЧМТ, то есть происходит прямое механическое влияние на черепную коробку.

Это могут быть бытовые, спортивные, производственные травмы, последствия дорожно-транспортных происшествий.

Сотрясение происходит при резком влиянии осевой нагрузки, передающейся посредством позвоночника. Это возможно, когда человек падает на ноги или ягодицы, резко замедляется или ускоряется.

Типичные признаки

Если человек ударился головой о твердый предмет или твердую поверхность, то у него заведомо можно предположить развитие сотрясения вещества мозга. В большинстве случаев, на фоне полученной травмы человек остается в сознании и предъявляет такие жалобы:

  • Головокружение различной степени интенсивности;
  • Шум или звон в ушах;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Тошнота;
  • Локализованная или разлитая головная боль.

Тяжесть клинических проявлений при данной травме зависит от степени ее тяжести. Для первой степени сотрясения вероятна кратковременная потеря сознания, с последующей нормализацией общего самочувствия в течение получаса. При второй степени сотрясения, человек теряет ориентацию в пространстве на период до 1 часа.

  • Появление крови из носа;
  • Рвота;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение ориентации в пространстве и снижение концентрационной функции;
  • Ощущение ватных ног;
  • Заторможенность реакции;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Быстрая утомляемость и нарушения сна;
  • Избыточная потливость и бледность кожных покровов.

Перечисленные симптомы могут беспокоить человека как по отдельности, так и в комплексе.

Степень тяжести поражения способен оценить исключительно квалифицированный врач. От обывателей требуется произвести только приблизительную оценку состояния, чтобы сообщить о самочувствии пациента при вызове «скорой» дежурному врачу.

Наиболее характерными признаками того, что имело место быть именно мозговое сотрясение, называют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • обморок;
  • нарушение координации движений.

Сотрясение МОЗГА: правила первой помощи

Длительность вышеупомянутых проявлений напрямую варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма потерпевшего. На фоне этого у человека стремительно развивается общая слабость, вялость и усталость, из-за которой ему становится сложно удержать равновесие и стоять неподвижно.

При среднетяжелой степени развития патологии возможны следующие явления:

  • шум в ушах;
  • раздвоение в глазах;
  • отсутствие адекватной реакции зрачков на свет.

В последнем случае речь идет о слабой ответной реакции зрачков на световой раздражитель. Но если ответа организма на яркий источник света вообще не имеется, то это подсказывает о более серьезной степени поражения.

В редких случаях медики фиксируют опасную симптоматику не сразу после непосредственной травмы головы, а приблизительно через сутки или даже пару дней. За это время пациенту приходится бороться с:

  • нарушениями сна;
  • обильной потливостью;
  • болевым синдромом в области глазных яблок;
  • регулярными приливами крови к лицу.

Не стоит полагать, будто отклонение должно сопровождаться сразу всеми перечисленными состояниями. Здесь все сугубо индивидуально, так как у разных людей при идентичной патологии будут прослеживаться непохожие симптомы.

В редких случаях даже возможны ситуации, когда внешне сотрясение вообще никоим образом не дает о себе знать. Но такое положение вещей – не повод отказаться от врачебного осмотра.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Если опасных признаков нет, но были потеря сознания, провал в памяти (при сотрясении мозга и тем более при более тяжелых травмах пострадавший может не помнить, как он получил травму и что было дальше), рвота, покраснение лица после травмы, были и/или есть головная боль, головокружение, сонливость, слабость, заторможенность, трудности с концентрацией внимания, тошнота, потеря аппетита, шум в ушах, потемнение или искры в глазах, нарушение равновесия и координации движений, непереносимость яркого света и громких звуков, то это сотрясение мозга либо более тяжелый вариант.

Степени сотрясения мозга сейчас не используют. Тем не менее, легкое сотрясение мозга существует и отличается от обычного среднего.

Наиболее важный симптом – потеря сознания. Так называемый нокаут – это легкое сотрясение мозга, и он проявляется только временной потерей сознания и больше ничем. Если сознание не выключилось совсем, но в первые минуты после травмы отмечались произнесение бессмысленных слов, не соответствующих ситуации, неспособность отвечать на вопросы, невнятная речь, то это тоже сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Происходит ухудшение состояния, головокружение

Происходит ухудшение состояния, головокружение.

  • отсутствует или существенно замедляется реакция на внешние раздражители. Это связано с нарушениями в импульсах, поступающих от клеток мозга;
  • чувство оглушения, при котором человек впадает в какой-то ступор, и не понимает, что происходит;
  • тошнота или рвота;
  • даже если пострадавший не потерял сознание, он чувствует ухудшение состояния, головокружение;
  • сильная мигрень;
  • кожа бледнеет;
  • нарушается координация движений;
  • появляется шум в ушах и нарушения слуха;
  • увеличивается потоотделение.

При подозрении на сотрясение человеку необходимо сразу оказать помощь. В зависимости от степени тяжести в течение последующих нескольких дней могут появляться дополнительные симптомы. Пострадавший столкнется с бессонницей, раздражительностью, нарушениями внимания и частичной амнезией.

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

  • человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
  • на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
  • когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
  • отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
  • человек бледнеет, появляется потливость;
  • реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести.

Важно понимать, что сотрясение может произойти, даже когда степень тяжести травмы относительно небольшая. Поэтому очень важно внимательно относиться к состоянию пострадавшего и не пропустить у него первые признаки сотрясения мозга.

Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:

  • Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
  • Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается. Такие симптомы сотрясения головного мозга связаны с нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Чувство шума в ушах.
  • Ощущение слабости.
  • Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
  • Шум в ушах.
  • Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
  • Двоение в глазах. Даже легкое сотрясение может приводить к тому, что у человека будут болеть глаза при попытке читать.
  • Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
  • Нарушенная координация движений.

Во многих ситуациях после перенесенных травм очень важно узнать, есть ли сотрясение у человека. Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.

Используется еще один вариант, помогающий в домашних условиях понять, что у тебя сотрясение. Пострадавший должен закрыть глаза, поднять руки и пойти по прямой линии, ставя одну ногу за другой. Но за этим должен кто-то следить, так как пострадавший рискует упасть вследствие дезориентации.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых после перенесенной травмы могут иметь разную степень тяжести. Как правило, выраженные признаки сотрясения у взрослых сохраняются 1-3 дня после удара или другой травмы.

Что касается того, может ли быть температура при таком состоянии, то нужно учитывать, что такое проявление бывает нередко. После сотрясения может быть температура – она повышается до субфебрильных показателей.

Иногда у пострадавших проявляются неврологические симптомы. Однако в ряде случаев они отсутствуют. Как правило, у пострадавших изменяется частота пульса и давления, проявляется вялость, ухудшается память.

Первая помощь при сотрясении головы

Важно понимать, что у людей с сотрясением могут проявляются далеко не все описанные признаки. Но в любом случае при подозрении на сотрясение нельзя медлить с посещением врача.

Если проверить состояние взрослого человека можно с помощью описанных выше методов, то распознать признаки такого состояния у грудничка или у ребенка 2-3 лет сложнее. У детей это состояние проявляется иначе, чем у взрослых. Диагностику усложняет тот факт, что не всегда есть возможность проследить связь симптомов с заболеванием. К тому же признаки часто неспецифичны.

Как определить это состояние у грудничка? Как правило, у младенца, получившего сотрясение, проявляются такие симптомы:

  • срыгивание во время кормления;
  • рвота;
  • частое сердцебиение;
  • снижение давление;
  • проявление беспокойства, которое вскоре сменяется выраженной вялостью;
  • плач без причины.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявляются сильной бледностью кожи. Сознание может не нарушаться.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше проявляются такими симптомами, как у взрослых. У таких малышей, а также у ребенка 2 лет и старше может произойти потеря сознания. Иногда малыша тошнит, его беспокоит рвота, болит голова, малыш жалуется на шум в ушах, головокружение. Ребенок может плохо спать, сильно потеть.

Если у ребенка произошла травма головного или спинного мозга, к врачу нужно идти сразу же.

Диагностика: КТ и МРТ при сотрясении мозга

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

  • ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
  • Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
  • УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
  • Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Нищая российская медицина продолжает использовать устаревшие методы диагностики – рентгенографию костей черепа (она видит только переломы костей, но не видит, в порядке ли мозг и его оболочки), эхоэнцефалоскопию (она видит мозг и оболочки, но плохо, неточно), реоэнцефалографию и прочие исследования сосудов головы (при травмах они бесполезны), электроэнцефалографию (она нужна только при наличии повторяющихся судорожных припадков),

При наличии опасных признаков нужна именно компьютерная томография (КТ) головного мозга. Ее можно заменить МРТ (магнитно-резонансной томографией) головного мозга. Проводить оба эти исследования имеет смысл только в тяжелых случаях, когда это нужно для подготовки к операции. В типичных случаях исследование достаточно провести один раз. Повторять его стоит только при ухудшении состояния пациента.

Если опасные симптомы есть, но ни КТ, ни МРТ провести невозможно, остается предложить рентгенографию костей черепа, эхоэнцефалоскопию и осмотр невролога.

Часто люди точно не понимают, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Важно учесть следующее: к врачу нужно обращаться немедленно. То есть после травмы важно вызвать неотложную помощь, специалисты которой оценят состояние больного и определят, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга или куда госпитализировать взрослого человека. Обращаться с такими признаками следует к специалистам неврологического профиля.

Как диагностировать сотрясение? Врач проводит опрос и осмотр, обращая внимание на характерные признаки состояния:

  • У пострадавшего возникает боль, когда он двигает глазами в стороны, ему не удается отвести их в самое крайнее положение.
  • Сразу после травмы – в первые часы – отмечается небольшое сужение или расширение зрачков. Однако на свет они реагируют нормально.
  • Отмечается небольшая асимметрия рефлексов — кожных и сухожильных. Справа и слева они разные. Но так как этот признак очень изменчивый, при повторном осмотре картина может поменяться.
  • В крайнем положении отмечаются легкие возвратные движения зрачка.
  • Отмечается шаткость, когда человек становится в позу Ромберга (глаза закрыты, ноги стоят вместе, руки перед собой).
  • Врач может обнаружить небольшое напряжение затылочных мышц, проходящее в течение первых трех дней.

В процессе установления диагноза специалист может использовать следующие методы:

  • осмотр, опрос пациента;
  • рентгенография костей черепа;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография (детям до 2 лет).

Лечение

Даже если травма была не слишком тяжелой, первая помощь при сотрясении головного мозга предусматривает вызов скорой. Далее первая помощь оказывается в ближайшем стационаре, где пострадавшему проводят рентген или КТ головы. В острый период больные пребывают в нейрохирургическом отделении. Даже если произошло легкое сотрясение, необходимо практиковать постельный режим не менее 5 суток.

Что касается того, сколько лежат в больнице с таким диагнозом, то если осложнений нет, примерно на 7-10 день больного выписывают из стационара. Однако лечение сотрясения мозга в домашних условиях должно длиться еще некоторое время. В домашних условиях важно как можно больше отдыхать – умственно и физически.

Первая помощь при сотрясении головы

Для ускорения процесса выздоровления можно применять некоторые народные средства.

  • Настой из мяты, мелиссы и омелы. Взять по 1 ст. л. каждой из трав, засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка. Настаивать на протяжении ночи, пить по половине стакана 4 раза в день.
  • Отвар зверобоя. Его готовят из 2 ст. л. зверобоя и 1 стакана воды. Отвар нужно довести до кипения, настоять и пить по 100 г три раза в день.
  • Восстанавливающий настой. Взять по 10 г листьев мяты, шишек хмеля, коры крушины, травы мелиссы и 20 г корня валерианы. Смешать все компоненты, взять 2 ст. л. средства и залить его 2 ст. кипятка. Пить по 100 г несколько раз в день, обязательно принимать настой перед сном.
  • Настой успокоительный. Нужно взять по 2 ст. л. травы мяты, пустырника и мелиссы, залить 1 л кипятка и настаивать в течение ночи. Пить по полстакана трижды в день.
  • Настой успокоительный и восстанавливающий. Необходимо взять в равных пропорциях шишки хмеля, кору крушины, мелиссу, корень валерианы, листья березы, иван-чай, зверобой. Залить 3 ст. л. этого сбора одним литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в сутки.
  • Средство от бессонницы. Смешать 1 ст. л. травы мяты и 1 ч. л. корицы. Залить кипятком (1 л) и настаивать в термосе 2 часа. Пить 4 р. в день по 100 г, принимать также перед сном.
  • Смесь меда и ореха. Измельченные орехи нужно смешать с медом в равных пропорциях и принимать это средство по 1 ст. л. каждый день в течение полугода.
  • Пчелиная пыльца. Рекомендуется принимать ее гранулы – по половине чайной ложки в день на протяжении месяца. Спустя полгода повторить.
  • Рекомендуется спать на подушке с успокоительными травами – мятой, мелиссой, любистком, клевером.

Помощь при сотрясении предусматривает следующие действия:

  1. после придания удобного положения пострадавшего нельзя переносить. Дождитесь прибытия бригады скорой помощи;
  2. необходимо приложить холодный компресс к голове. Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или лед, завернутый в чистую ткань;
    Приложите холодный компресс к голове

    Приложите холодный компресс к голове.

  3. исключите употребление пищи или жидкости. При повреждениях мозга это негативно скажется на самочувствии;
  4. выключите шумные бытовые приборы, в том числе телевизор или компьютер;
  5. если произошел обморок, нужно придать человеку устойчивое положение, повернув его на бок. Это не даст ему захлебнуться рвотными массами в случае ухудшения состояния;
    При наступлении обморока поверните человека на бок

    При наступлении обморока поверните человека на бок.

  6. при потере сознания нужно попытаться привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.
Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга

Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга.

  • отсутствие нагрузки и полный покой. Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга. Окружающие должны обеспечить пострадавшему комфортные условия, не требующие покидания кровати;
  • отсутствие внешних раздражителей. Пациенту показан покой, который не должен нарушать шум от телевизора, компьютера и проч.;
  • использование обезболивающих и прочих препаратов, которые пропишет лечащий врач.

Прежде всего, именно средства народной медицины нужны при повышенной раздражительности, беспокойстве и бессоннице. Годятся как классические валериана и пустырник, так и экзотика в виде пассифлоры или пиона уклоняющегося, лишь бы был успокаивающий эффект. В аптеках есть смеси настоек разных трав, например, ново-пассит, они тоже пригодны.

Если же, наоборот, пациент вял, сонлив и ничем не интересуется, можно давать ему настойку женьшеня или любой препарат китайского растения Гинкго билоба.

При слабой головной боли можно попробовать обойтись без таблеток, вдыхая эфирное масло лаванды.

А при тошноте некоторым хорошо помогает мятный чай с лимоном или без него, или мороженое.

Не цепляйтесь за готовые рецепты. Проявляйте креативность.

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:

  • Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.
  • Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
  • Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
  • Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
  • Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.

Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.

Особенности режима

У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:

  • Смотреть телевизор.
  • Читать.
  • Играть в игры на планшете, телефоне.
  • Работать за компьютером.
  • Долго разговаривать.
  • Нервничать и переживать.

Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.

В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.

Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.

Лекарственные травы

Как лечить сотрясение мозга?

  1. Режим при сотрясении мозга. Часто пишут, что основа лечения легкой черепно-мозговой травмы – полный покой и строгий постельный режим. Требуют отказаться от разговоров, чтения, слушания музыки, просмотра телевизора, использования компьютера, планшета и мобильника. Запрещают вставать в постели. Встретился даже такой перл: «Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон. Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства».

Первая помощь при сотрясении головы

На самом деле исходить надо из самочувствия и желаний пострадавшего! Его организм сам чувствует, что можно, а что нельзя.

В первые дни после травмы пациент может быть заторможен, теряет ко всему интерес, быстро устает, много спит и может даже заснуть в присутствии посетителей. Для него особенно утомительны громкие звуки и яркий свет. Он сам хочет лежать в тишине и ничего не делать.

В таком случае надо оставить его в покое, закрыть шторы, выключить свет, поставить рядом с постелью судно и соблюдать тишину (в частности, не ссориться дома). Если он заснет – не надо его будить. Постель надо сделать удобнее: одним лучше без подушки, другим – когда подушка высокая.

Если же пациент чувствует себя хорошо и сам хочет общаться, ходить по квартире, смотреть телевизор и т.д., мешать ему не нужно. Нужно только прекращать разговоры, если он устал, избегать разговоров на неприятные для него темы, и если это ребенок, помочь ему отрегулировать приборы так, чтобы их громкость и яркость его не раздражали и чтобы было удобно выключить их и поспать, если пострадавший устанет. И, конечно, не надо принудительно усыплять пациента снотворными.

Увеличивать физические и нервно-психические нагрузки надо постепенно, при утомлении делать перерыв и избегать тяжелой физической работы и серьезных эмоциональных стрессов.

Через 10—14 дней после травмы необходимы прогулки на свежем воздухе, но не на морозе и не на солнцепеке.

В течение 2-х месяцев после сотрясения мозга нельзя садиться за руль, подниматься на высоту и находиться около движущихся механизмов. Так как есть риск внезапной потери сознания.

В течение года следует избегать поездок в области с жарким климатом, перегревания на солнце, в сауне или парной бане. Нежелательно длительное пребывание в душных помещениях при большом скоплении людей. Не рекомендуем увлекаться и чрезмерными физическими нагрузками.

  1. При сотрясении мозга часто запрещают не только курить и пить алкогольные напитки, но даже кофе и чай.

На самом деле вред всего этого при сотрясении мозга не доказан, поэтому если хочется, то скорее всего можно. Но сначала надо выпить немного кофе или чая и посмотреть, не ухудшается ли самочувствие. Если ухудшается, лучше не рисковать.

Тем, кто не делал КТ и МРТ, надо хотя бы первую неделю воздержаться от спиртного, чтобы не смазать картину болезни.

  1. Питание при сотрясении мозга. При нормальном аппетите можно есть все. А вот если аппетита нет и тошнит, это проблема. Давайте пациенту то, что он хоть как-то ест. Предложите ему легкую, но богатую белками и витаминами еду: яйца всмятку, молочное (йогурты, мороженое, сыры обычные и плавленые), рыбу или курицу без гарнира, фрукты, компот. Количество пищи может быть небольшим, сколько съест.
  2. Если ясно, что у ребенка или взрослого именно сотрясение головного мозга, какие таблетки пить?

Лекарства при хорошем самочувствии не нужны.

Единственное, советуем принимать набор витаминов и минералов вроде нейромультивита, так как обеспечить получение всего необходимого с пищей сложно.

1) Болит голова после удара? Слабую головную боль можно не лечить, если же она ощущается заметно и беспокоит пациента, лучше использовать парацетамол или напроксен, при их неэффективности лучше обратиться к врачу. Сильные и не поддающиеся лечению боли в голове после удара могут означать, что у пациента не сотрясение мозга, а тяжелая черепно-мозговая травма.

Смеси вроде цитрамона, спазмалгона, пенталгина и т.д. менее желательны, так как неизвестно, как они подействуют.

Анализы и диагностика сотрясения мозга

2) Тошнит после удара головой? При тошноте и рвоте стоит попробовать метоклопрамид (церукал), мотилиум или драмину, если они не помогают – лучше обратиться к врачу. Это может быть тяжелая черепно-мозговая травма.

3) Кружится голова после удара? Эффективность ноотропов при легкой черепно-мозговой травме не доказана, но они, по крайней мере, не повредят, а других средств от головокружения все равно нету. Поэтому при плохом самочувствии можно попить пирацетам или его аналог.

4) Если есть какие-то особые симптомы, например, судороги или учащенное сердцебиение, лекарство должен назначать врач. Для профилактики повторных судорог можно рекомендовать карбамазепин – его эффективность доказана, а побочные эффекты редки и слабы.

Температура после удара головой повышаться не должна. Повысилась – к врачу.

Если был удар головой, а болит шея, с этим тоже надо разбираться с помощью врача. В лучшем случае это проявился остеохондроз позвоночника, в худшем это травма позвоночного столба.

Некоторые пользователи ищут в интернете информацию на тему «сотрясение мозгов». Такого термина в медицине нет, но он отнюдь не глупый: бывает сотрясение не только головного, но и спинного мозга. Спинной мозг отвечает за чувствительность и работу рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, а также за дыхание и сердцебиение. При проблемах с их чувствительностью или работой, возникших после ДТП, падения с высоты или удара затылком, тоже надо провериться у врача.

5) Кроме перечисленного, врачи часто назначают препараты, улучшающих мозговой кровоток (вроде кавинтона), эуфиллин, сульфат магния, уколы с витаминами и даже мочегонные. Все это совершенно бесполезно.

6) Врачи могут назначить также курсы физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

При хорошем самочувствии все это не нужно, но если у пациента есть желание и возможность ходить в поликлинику на эти мероприятия или съездить в санаторий, они ему не повредят.

У детей

Сотрясение мозга у ребенка – это серьезное состояние. Если у детей после полученных травм проявляются описанные выше симптомы, необходимо обязательно сразу же обратиться к врачу. К тому же, как отмечает педиатр Комаровский и другие эксперты, родители должны учесть, что тревожные симптомы могут развиваться на протяжении суток после полученной травмы. Поэтому важно внимательно отнестись к состоянию малыша.

Нельзя самостоятельно применять какие-либо методы лечения. Что делать и какую схему лечения применять, определяет только врач. Терапию, как правило, проводят в стационаре, чтобы контролировать состояние ребенка и предотвратить возможные последствия. При правильном подходе к лечению состояние ребенка приходит в норму примерно за 3 недели.

Диета

Диета для нервной системы
  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Питание в период лечения и восстановления должно быть правильным – есть нужно легкую пищу, не переедать, чтобы не нагружать организм дополнительно. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, отварная пища или приготовленные на пару блюда.

В период восстановления важно обеспечить организм такими веществами:

  • Витамины группы В – они приводят в норму функцию нервной системы. В меню нужно ввести печень, орехи, спаржу, яйца, бобовые, цельнозерновой хлеб, рыбу.
  • Железо – необходимо для нормального усвоения витаминов группы В. Следует есть гречку, овсянку, пшеничную крупу, бобовые, шпинат, куриное мясо.
  • Лецитин – улучшает работу мозга. Это вещество есть в мясе птицы, яйцах, печени.
  • Калий – важно пополнять его запасы, если человеку назначены мочегонные средства. Он содержатся в кураге, молочных продуктах, орехах, изюме, бобовых.
  • Витамин С – улучшает стрессоустойчивость. Он есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, калине, капусте и др.
  • Магний – защищает организм от стресса. Содержится в орехах, пшене, гречке, морской капусте, бобовых.

Список источников

  • Болезни Нервной системы. Руководство для врачей. / Под ред. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — С. 711. — 744 с.
  • Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Легкая черепно-мозговая травма и ее последствия. М., 2004.
  • Саркисян Б.А., Бастуее Н.В. Сотрясение головного мозга. Новосибирск: Наука, 2000.
  • Хозяиное В.В. Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм (клинико-ПЭГ и КТ сопоставление). Дис. … канд. мед. наук. Киев, 1988.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector