Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

Первичные и вторичные симптомы депрессии

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

— стойкая утомляемость в течение месяца;

— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

— пессимизм;

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

— заниженная самооценка;

— мысли о смерти или суициде;

— пониженный или повышенный аппетит;

— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Депрессивные состояния сопровождаются унынием и изменчивым настроением, которое варьируется от резкого веселья до глубокой печали. Депрессия — это ментальное нарушение, проявляющееся в снижении самооценки, повышенной тревожности, беспричинных страхах и апатии. Первые признаки депрессии выглядят следующим образом:

  • частое сетование на судьбу и недовольство собственной жизнью;
  • ощущение ненужности, одиночества и чувство вины;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • раздражительность, немотивированная агрессия;
  • резкое снижение либо повышение аппетита;
  • терзающие мысли об опасном заболевании;
  • замкнутость, нежелание общаться с людьми.

К главным признакам депрессии относятся: «зацикленность» человека на негативных суждениях и прогнозах, чувство отчаяния и потеря интереса к происходящим событиям и окружающим людям. В случае, если состояние эмоциональной подавленности становится хроническим и приобретает тяжелые формы, у субъекта могут наблюдаться галлюцинации или бредовые расстройства.

На второй и третьей стадии депрессии проявляются такие симптомы, как: высказывания и суждения, оторванные от реальности и не имеющие какой-либо логической связи, вызывающее поведение и агрессивность по отношению к знакомым и незнакомым людям. Что касается депрессии витальной, то ее симптоматика является наиболее выраженной в первой половине дня.

Депрессия, из-за своей сложной природы, имеет множество различных симптомов. При стационарном лечении чаще всего встречается развитая форма депрессии, которая интенсивностью своих симптомов не вызывает трудностей в постановке диагноза. Однако, врач первого контакта в своем кабинете, в большинстве случаев, имеет дело с маловыраженными симптомами депрессивных расстройств. Такие ситуации создают трудности для диагностики.

Клиническая картина депрессивного эпизода включает ряд характерных особенностей, которые также называются основными или осевыми симптомами, а также многочисленные неспецифические вторичные признаки депрессии.

Вторичные симптомы могут существенно отличаться у разных больных и часто возникают в результате реакции пациента на появление основных симптомов. К числу осевых симптомов относятся: подавленное настроение, замедление скорости мыслительных и двигательных процессов, соматические симптомы и страх.

Симптомы биполярной депрессии включают: амбивалентность, отсутствие источников удовлетворения, потеря чувства юмора, потеря уважения к самому себе, чувство никчемности и собственной бесполезности, ослабление эмоциональных связей (апатия), слезливое настроение, печаль, чрезмерное или недостаточное чувство вины, чувство бессилия, повышенная или сниженная реактивность, склонность к раздражительности, гневу, сосредоточение на депрессивных ощущениях, потеря мотивации, ангедония (отсутствие или утрата способности чувствовать удовольствие).

Суициды - частое последствие депрессии

К сожалению, частым…

Типичные симптомы депрессии, – это уныние, печаль, слезливое настроение, чувство пустоты и беспомощности. Иногда наиболее видна раздражительность (особенно у детей с депрессией). Более того, не все люди, которые находятся в депрессии, испытывают печаль или хандру как таковую.

Можно говорить о потере интереса к тому, что до сих пор интересовало и о потере чувства удовольствия, об унынии, чувстве безнадежности, апатии. Ничто их не радует даже то, что раньше вызывало положительные эмоции, в том числе – работа, отдых, социальные контакты и т.д. Контакты с семьей и друзьями, ранее вызывавшие удовольствие, не кажутся им уже привлекательными, даже это им неприятно.

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

Больной депрессией, даже если и выполняет какое-либо важное задание, ощущает небольшое удовлетворение. Некоторые люди в глубокой депрессии из-за потери чувства удовлетворения видят весь мир черно-белых тонах. Больные живут в состоянии постоянной печали и подавленности. Не в состоянии испытывать радость, счастье или удовлетворение. Иногда они становятся безразличными ко всем событиям, которые происходят вокруг них.

Люди, страдающие от депрессии, теряют интерес прежними занятиям или хобби. К этому присоединяются такие симптомы, как чувство собственной никчемности и вины, постоянные мысли о собственной смерти и самоубийстве. Эти симптомы очень серьезные, поэтому важно эффективно лечить депрессию, чтобы их минимизировать.

Считается, что депрессия является расстройством мышления в такой же степени, в какой она представляет собой расстройство настроения.

К характерным симптомам депрессии в этой области можно отнести: негативные ожидания (чувство безнадежности), отрицательную самооценку, негативную интерпретацию опыта, мысли о самоубийстве, трудности в принятии решений, чрезмерная сосредоточенность на себе, трудности в концентрации, фокусирование на прошлом, склонность к обобщениям, настроение жертвы (уныние), когнитивные искажения (неправильное мышления), навязчивые мысли, ужесточение или ослабление восприятия, отсутствие гибкости.

Люди в депрессии, как правило, негативно думают о себе самих, о своем окружении, о будущем. Они считают себя некомпетентными, проявляют беспощадную критику в отношении своих поступков и качеств. Часто чувствуют себя виноватыми. Низкая самооценка является распространенным атрибутом депрессии.

Человек может чувствовать себя не в состоянии управлять своей жизнью и справляться с проблемами. У людей, страдающих депрессией, распространенными являются убеждения, отражающие отсутствие надежды относительно своей способности достижения желаемых целей, и связанное с этим отчаяние может привести к мыслям о смерти.

Очень мрачное и самокритичное мышление вводит людей в глубокую депрессию или затягивает течение заболевания. Помимо негативного мышления, депрессию характеризуют нарушения умственных процессов, таких как концентрация внимания, принятие решений и функционирование памяти. Человеку, страдающему от депрессивного расстройства, огромную трудность может представлять даже простой выбор и принятие решения в важных вопросах.

Типичные симптомы депрессии в плане поведения, это: нарушение уровня активности (гипер- или гипоактивности), агрессивные или деструктивные действия, приступы плача, попытки самоубийства, медленная или невнятная речь, попадание в зависимость, общая импульсивность, поведения вразрез с личной системой ценностей, разрушительное навязчивое поведение, психомоторное возбуждение или замедление, поведение подчинения, проявление перфекционизма.

Из-за своей апатии и снижения мотивации человека в депрессии отказывается от социальной активности и ограничивает свое типичное поведение. В случае тяжелой депрессии больной может в течение длительного периода времени оставаться в постели. Постоянно избегает социального взаимодействия, главным образом из-за потери мотивации и интереса к миру.

Депрессия может проявляться замедления темпа мышления и ослаблением памяти. Больные начинают медленно двигаться и чаще молчать. Иногда бывает так, что совершенно замирают в неподвижности. Такое состояние называется ступор.

Депрессия является серьезным заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Это заболевание, которые в основном связано с расстройствами настроения, печалью и внутренним страданием.

Однако человеческое тело неразрывно связано с разумом. Поэтому мы не можем отделить психическую сферу от соматической. Говоря о проблемах психического расстройства, следует иметь в виду тот факт, что многие психические недуги вызывают соматические расстройства.

Соматические симптомы – это любые физические недуги, которые появляются во время болезни. Они могут быть результатом психического расстройства, но также знаком того, что что-то плохое происходит с организмом. Тело и разум человека – это единое целое, и вы не можете отделить одно от другого. Поэтому в момент, когда появляются психологические проблемы, страдает и тело.

Во время депрессии происходит ряд изменений в функционировании мозга. Нестабильной остается прием и обработка информации, как снаружи, так и изнутри организма. Изменения в гормональной и нервной системе оказывают большое влияние на организм и его функционирование.

Соматические симптомы, возникающие в депрессии, могут быть очень утомительным, и, кроме того, ухудшают самочувствие больного. Психологические проблемы в сочетании с физическими углубляют плохое самочувствие и убеждают больного в его негативных суждениях. Ощущение физических недомоганий является большой проблемой функционирования.

Помимо изменения двигательного поведения, в ходе депрессии отмечается также изменения в аппетите, сне и энергичности. Больные часто жалуются на низкий уровень энергии. Пациенты жалуются на уныние и апатию, они чувствуют себя вялыми и мало подвижными, им не хватает сил, чтобы взять на себя какую-либо задачу и завершить ее.

Диагностика депрессии

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

Диагностика депрессивных состояний должна включать применение диагностических шкал, тщательный осмотр пациента и сбор его жалоб.

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.

Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

Признаками позитивной аффективности являются:

  • умственное торможение;
  • тоска;
  • тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).
  • апатия;
  • ангедония – утрата способности получать удовольствие;
  • болезненное бесчувствие.

Важную диагностическую роль имеет содержание мыслей пациента. Депрессивные люди склонны к самообвинению и к мыслям суицидального содержания.

Депрессивным содержательным комплексом является:

  • идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
  • ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
  • суицидальные мысли.

Также учитывается

пациента, в том числе и наследственный.

Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

  • семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
  • тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
  • наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
  • сопутствующие соматические хронические патологии;
  • алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

В психиатрической практике предпочтение отдается психометрическим шкалам. Они существенно минимизируют затраты времени, а также позволяют пациентам самостоятельно оценить свое состояние без участия врача.

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

  • госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
  • шкала Гамильтона (HDRS);
  • шкала Цунга;
  • шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
  • шкала Бека.

Очень простая в применении и интерпретации шкала. Используется для скрининга депрессивных состояний у пациентов в стационаре. Шкала включает две подшкалы — шкалу тревоги и шкалу депрессии, каждая из которых содержит по 7 вопросов. В свою очередь, каждому утверждению соответствует четыре ответа. Врач задает эти вопросы пациенту, а он выбирает один из этих четырех, подходящий для него.

Далее проводящий опрос врач суммирует баллы. Количество баллов до 7 означает то, что у пациента нет депрессии. При 8 – 10 баллах у пациента имеется невыраженная тревога или депрессия. Если сумма баллов превышает 14, это говорит в пользу клинически выраженной депрессии или тревоги.

Шкала Гамильтона (HDRS)Является наиболее популярной и часто применяемой шкалой в общемедицинской практике. Содержит 23 пункта, максимальный балл по которым составляет 52 балла.

Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

  • 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
  • 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
  • 16 – 24 баллов – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 25 баллов – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала Цунга – это самоопросник по депрессии, который включает 20 пунктов. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Пациент, заполняя самоопросник, отмечает крестиком ответ, который ему подходит. Максимально возможный суммарный показатель – это 80 баллов.

Интерпретацией шкалы Цунга является:

  • 25 – 50 – вариант нормы;
  • 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
  • 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
  • более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Данная шкала используется для оценки динамики депрессии в процессе лечения. Содержит она 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 6 баллов. Максимальный суммарный показатель – это 60 баллов.

Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

  • 0 – 15 – отсутствие депрессии;
  • 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
  • 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.

Является одной из первых диагностических шкал, которую начали использовать для определения уровня депрессии. Состоит из 21 вопросов-утверждений, каждое из которых содержит 4 варианта ответа. Максимальный суммарный показатель – это 62 балла.

Интерпретацией шкалы Бека является:

  • до 10 баллов – отсутствие депрессии;
  • 10 – 15 – субдепрессия;
  • 16 – 19 – умеренная депрессия;
  • 20 – 30 – выраженная депрессия;
  • 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Что значит депрессия и как с ней боролись раньше?

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

Поскольку многие люди плохо осведомлены о том, как возникает депрессия, а также о развитии и способах преодоления недуга, избавиться от него без профессиональной поддержки очень сложно. Еще несколько десятилетий назад в СССР не было принято обращаться за профессиональной помощью к психиатрам и докторам с жалобами на депрессию.

Нежелание идти на консультацию со специалистом заставляло людей прятать раздражительность и нервозность от окружающих, что нередко выливалось в тяжелые психические заболевания или алкоголизм. В Советском Союзе для лечения нервных расстройств применяли ЭСТ (электросудорожную терапию). При помощи небольших электрических токов вызывали контролируемый припадок, способный благотворно повлиять на человека в случае тяжелой эндогенной депрессии или шизофрении. ЭСТ может привести к потере памяти, поэтому современная медицина использует более щадящие терапевтические методы.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями.

Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

alt

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Большая депрессия часто протекает совместно с другими психическими расстройствами. Национальное обследование сопутствующих заболеваний (США) от 1990-1992 годов показало, что 51% страдающих от депрессии также подвержены постоянной тревожности. Симптомы тревожности могут оказывать существенное влияние на ход депрессивного заболеваний, снижая вероятность восстановления, повышая риски рецидива и способствуя инвалидности и попыткам самоубийства.

Американский нейроэндокринолог Роберт Сапольски утверждает, что взаимосвязь между стрессом, тревожностью и депрессией может быть измерена и продемонстрирована биологически. Существуют повышенные показатели злоупотребления алкоголем или наркотиками, в частности, отмечается проявление зависимости; у примерно трети лиц с диагностированной СДВГ развивается сопутствующая ей депрессия.

Посттравматический стресс и депрессия часто сочетаются в своём проявлении.
Депрессия и боль также часто проявляются совместно. Один или более болевых симптомов проявляются у 65% пациентов с депрессией, и от 5 до 85% пациентов с болевыми синдромами испытывают депрессию, что зависит от исходного заболевания;

отмечается низкая распространённость в общей практике и более высокая её распространённость в специализированных клиниках. Диагностирование депрессии часто выполняется с задержкой или вообще пропускается, за счёт чего состояние ухудшается. Результат также может ухудшиться, если депрессия была выявлена, но не были поняты её причины8).

Депрессия часто связана с повышением в 1,5-2 раза риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые не зависят от остальных факторов риска; они сами по себе связаны напрямую или косвенно с факторами риска, например, курением или ожирением. Люди с большой депрессией редко следуют рекомендациям врача касательно лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, что, в конечном счёте, увеличивает риски осложнений. Кроме того, кардиологи могут не выявить депрессию, которая осложняет течение сердечно-сосудистых заболеваний9).

Биопсихосоциальная модель предполагает, что некоторую роль роль в возникновении депрессии биологические, психологические и социальные факторы 10). Диатез-стрессовая модель определяет, что депрессия возникает в рамках ранее существовавшей уязвимости или диатеза, активируясь в ходе различных стрессовых жизненных событий.

Ранее существовавшая уязвимость может быть или генетической, подразумевая взаимодействие между природой и воспитанием, или схематичной, базируясь на взглядах на жизнь, сформированных в детстве.
Депрессия может быть напрямую вызвана повреждением мозжечка, как, например, в случае мозжечкового познавательного аффективного синдрома11).

Эти интерактивные модели получили эмпирическое подтверждение. Например, исследователи в Новой Зеландии пустили в ход перспективный метод изучения депрессии за счёт документирования в течение периода времени, когда депрессия проявлялась у изначально нормальных людей. Исследователи пришли к выводу, что изменения гена транспортёра серотонина (5-НТТ )повышают на вероятность того, что у людей, подвергшихся серьёзному стрессу, может развиться депрессия.

Более конкретно, депрессия может выработаться в ходе таких событий, однако она, скорее, проявится у людей с одной или двумя короткими аллелями гена 5-НТТ. Кроме того, шведское исследование провело оценку наследственности депрессии (степень, с которой индивидуальные различия связаны с генетическими различиями), которая составила 40% у женщин и 30% у мужчин;

эволюционные психологи предположили, что генетическая основа депрессии лежит глубоко в истории естественного отбора. Вызванное веществами расстройство настроения, напоминающее большую депрессию, причинным образом связано с долгосрочным использованием лекарственных препаратов или злоупотреблением ими, а также с употреблением седативных и снотворных средств12).

Биологическая

Существуют факторы, запускающие в организме механизм появления проблем с настроением. Внешние причины влияют на психическое здоровье. Внутренние связаны с нарушениями работы органов и систем организма. Сочетание нескольких факторов с большей вероятности приведёт к депрессивному расстройству.

Ко внешним относятся:

  • стресс. Длительное напряжение нервной системы без возможности отдохнуть и прийти в гармонию приводит к подавленности, которая легко может перерасти в клиническую депрессию при наличии других факторов. Напряжение возникает не только у тех, кто трудится на нервной работе. Безработные испытывают постоянный стресс от мысли, что не могут найти хорошее место. Молодые мамы, сидя дома в декрете, не имеют возможности переключиться, так как малыш рядом круглосуточно. Студенты и школьники находятся под воздействием стресса, когда готовятся к контрольным, экзаменам. Словом, стрессу может подвергнуться человек в любых условиях;
  • психологическая травма: развод, смерть близкого, наблюдение ужасных аморальных картин (убийство, насилие) и т. д.;
  • детские психические травмы: побои, воспитательная тактика родителей, направленная на пробуждение чувства вины и снижение самооценки;

Внутренние симптомы клинической депрессии — это:

  • гормональные сбои: особенно характерны для женщин в послеродовом периоде, когда гормональная система возвращается в обычный ритм. Цикличность женского организма, постоянные изменения уровня гормонов, переход в климактерический период так или иначе могут стать факторами, запускающими депрессивные расстройства. Нарушения синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина) бывают и у мужчин;
  • наследственная предрасположенность. Заподозрить, что это клиническая депрессия, а не просто плохое настроение, можно, если у близких родственников были подобные состояния. Доказано, что склонность к депрессивным расстройствам лёгких и тяжёлых форм передаётся по наследству, особенно, по женской линии. Симптомы клинической депрессии у женщин встречаются намного чаще и проявляются интенсивнее, чем у мужчин;
  • физиологические проблемы: постоянная боль, отсутствие полноценных движений, невозможность себя обслуживать;
  • клиническая депрессия может возникать как нежелательная реакция организма на приём лекарств (побочное действие).

Симптомы клинической депрессии во многом перекликаются с другими депрессивными расстройствами:

  • апатия;
  • непринятие себя;
  • отсутствие интереса к окружающим событиям;
  • тревожность;
  • интроверсия (нежелание вступать во взаимодействие даже с ближайшими родственниками);
  • замкнутость;
  • отсутствие потребностей и целей;
  • сниженная самооценка, самобичевание;
  • потеря ориентиров;
  • тахикардия или, наоборот, сниженное давление;
  • тремор конечностей (дрожание);
  • озноб;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • нарушения сна и аппетита вплоть до полной потери;
  • бессилие, постоянная усталость;
  • отсутствие полового влечения и невозможность получать удовольствие;
  • нежелание ухаживать за собой и совершать ежедневные привычные действия: умываться, одеваться в чистые вещи, чистить зубы и т. д.;
  • суицидальные мысли, попытки суицида.

Нарушение суточного ритма при депрессии

Одним из самых серьезных соматических симптомов депрессии является нарушение биологического ритма организма. Ритм – это естественный биологический таймер, который регулирует нормальное функционирование организма. Проблемы, связанные с нарушениями суточного ритма разрушают как организм, так и психику.

Зачастую депрессия приводит к социальной самоизоляции

Зачастую депрессия…

У здоровых людей ощущение необходимости сна и бодрствования регулируются без участия сознания, внутренними мозговыми центрами. При депрессии наблюдается два вида нарушения циркадного ритма.

В первом происходит сокращение и ухудшение ночного сна. Больной может легко проснуться и ему сложно вернуться ко сну. Продолжительность сна короче, чем обычно, больной очень рано встает утром. Количество сна недостаточно для нормальной регенерации организма. Проблема бессонницы часто встречается у пациентов с депрессией.

Другим типом расстройства сна является его недостаток. Характерно увеличение сонливости и продолжительности сна. С этим соматическим расстройством связано, прежде всего, увеличение ночного сна. Кроме того, появляется сонливость в течение дня.

Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения. Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.

Как проявляется депрессия на физиологическом уровне?

О том, как проявляется депрессия на уровне физиологии, написано немало книг и научных трудов. Основные физиологические признаки депрессии выражаются в потере аппетита, бессоннице, вялости, подавленности и снижении полового влечения. В числе прочих симптомов подавленного эмоционального состояния:

  • болевой синдром, локализованный в области желудка;
  • боль в мышцах и сердце;
  • заторможенные реакции на внешние раздражители;
  • сдавливающее ощущение в грудной клетке;
  • замедленная речь.

У депрессивных состояний симптомы варьируются в зависимости от тяжести стресса, величины эмоционального потрясения и прочих факторов. У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, мужчины зачастую испытывают проблемы с потенцией.

Страх в депрессии

Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.

Менее характерные симптомы депрессии включают:

  • дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
  • так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
  • навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
  • нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
  • ощущение постоянной усталости.

Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.

Депрессия: определение и разновидности

Что значит депрессия клиническая? Под данным термином принято понимать монополярное тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся длительным тягостным физическим и душевным состоянием. Симптоматика проявляется волнообразно, причем пики могут приходиться как на утренние, так и на вечерние часы. Наивысшая точка колебаний вносит серьезный дискомфорт, поскольку выражается в упадке сил, одышке, чувстве беспомощности, бесполезности и вины. Депрессия — это болезнь, представленная следующими разновидностями:

  1. Клиническая (психотическая). Сопровождается серьезными расстройствами психики, галлюцинациями и бредовыми состояниями.
  2. Гормональная (перинатальная, послеродовая). Страдают от нее многие женщины в первое время после родов. Связана с изменением гормонального фона.
  3. Соматизированная (замаскированная). Представляет собой одну из форм атипичного расстройства психики, когда соматическая симптоматика маскирует наличие аффективного нарушения.
  4. Алкогольная. Связана с болезненным пристрастием к этанолу. Среди лиц, подверженных данному типу расстройства, наблюдается высокий процент самоубийств.
  5. Маниакальная (биполярная). Отличается периодами мании и панических настроений с временными промежутками, когда в депрессии наступают спады.
  6. Дистимия. Является стойким расстройством психики, однако относится к менее тяжелым видам депрессии.

Депрессия — это в психологии понятие, затрагивающее не только взрослых людей. Расстройства в разных формах диагностируются у детей младше 18-летнего возраста, и выражаются в неудовлетворительной успеваемости, плохом поведении, неуверенности в себе и отсутствии каких-либо интересов. Скрытая депрессия наблюдается у людей, находящихся в состоянии борьбы с внутренними пороками и слабостями. При меланхолии снижается двигательная активность, человек перестает испытывать удовольствие от чего бы то ни было.

Как лечить клиническую депрессию?

Подавленность, апатия, депрессия ведут к ухудшению качества жизни. Все эти негативные состояния мешают взаимодействовать с обществом, справляться с ежедневными задачами, оставаться в гармонии с собой. Поэтому при плохом настроении на протяжении длительного времени нужно с особым вниманием следить за симптомами.

alt

Депрессивные состояния лёгких форм в основном касаются психологии. Они появляются постепенно, могут развиваться в течение длительного времени (неделями). При этом человек продолжает взаимодействовать с окружающим миром, хотя делает это неохотно. Клиническая депрессия — это резко нарастающий комплекс симптомов, касающихся и психологии, и физиологии. К замкнутости добавляются более серьёзные отклонения: полная потеря сна, аппетита, отказ от ухода за собой и так далее.

Клиническая депрессия может появиться внезапно или постепенно вырасти из лёгкой формы.

Прежде чем начать лечение, специалист проводит диагностику. Она заключается в процедурах:

  • прохождение теста PHQ-9. Это вопросы, касающиеся повседневного быта, сна, питания, отношения к себе. Результатом становится картина тяжести депрессивного расстройства;
  • сдача анализа крови на РНК-маркеры, которые подтверждают клиническую депрессию на физиологическом уровне;
  • диалог со специалистом.

В качестве методов лечения клинической депрессии используются:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • мелатонинергические антидепрессанты.

Медикаментозное лечение — это:

  • успокоение или, наоборот, стимуляция;
  • увеличение выработки гормонов серотонина и норадреалина;
  • нормализация сна;
  • повышение работоспособности.

Стоит отметить, что такое состояние, как клиническая депрессия у женщин в послеродовом периоде, нуждается в корректировке специальными медикаментами, которые можно принимать при грудном вскармливании. Таких препаратов очень мало, они могут быть неэффективными. Поэтому следить за состоянием молодой мамы нужно особенно тщательно, чтобы вовремя обратиться за психологической помощью и не дотягивать до необходимости приёма лекарств.

Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса.

Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 3/4 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:

  1. Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
  2. Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес. Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
  3. Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.

Стадии депрессивного состояния

Что такое клиническая депрессия, и как чувствует её сам пациент? Важно знать стадии развития заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Принято выделять несколько ступеней развития клинической депрессии, через которые так или иначе проходит каждый человек, страдающий расстройством настроения.

  1. Стадия первая: отрицание. Человек чувствует, что состояние его психики ухудшается, но отказывается обращать внимание на этот факт. Часто окружение становится причиной появления первой стадии. Возможно, человек и готов поделиться с кем-нибудь своими мыслями и переживаниями, но в ответ слышит слова «поддержки» такие: перестань, не обращай внимания, пройдёт. И он сам начинает отрицать, что ситуация непроста.
  2. Стадия вторая: обида. Начинается поиск виноватых не только из окружающих, но и внутри себя. Человек пытается понять причины тяжёлого состояния, но не может, и обвиняет себя в слабости, а других — в чёрствости.
  3. Стадия третья: смирение. Внезапно приходит понимание: это не просто трудности взаимодействия с внешним миром, это клиническая депрессия. Лечение на этой стадии возможно ещё методами глубинной психологической проработки с элементами гипноза, как рекомендует психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин.
  4. Стадия четвёртая: усиление тоски. Тяжесть симптомов возрастает, но человек уже не ищет пути решения. На первый план выходит чувство безысходности и бренности бытия. Эта стадия часто сочетается с началом приёма алкоголя или наркотиков. Пагубные пристрастия — средство хоть ненадолго избавиться от психологического давления.
  5. Стадия пятая: самая тяжёлая. В этом состоянии совершаются самоубийства на фоне клинической депрессии, если человеку вовремя не была оказана помощь. Обычно лечение проходит в стационаре, иногда против воли пациента.

Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни.

К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
  • изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
  • неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.

Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.

При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются.

На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды.

Негативные последствия депрессии

При депрессии нарушается работа организма на гормональном, психическом и физиологическом уровне. Повышается риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами и упадка иммунитета. По причине равнодушия к пище развивается авитаминоз, волосы выпадают и становятся тусклыми, а ногти ломкими. Мужчины и женщины, страдающие от эмоциональной подавленности, выглядят старше собственного возраста и склонны к набору лишнего веса.

Все о депрессии: эффективные методы лечения

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Депрессия – это заболевание, которое лечат психотерапевты. В большинстве случаев врачи назначают прием витаминов, антидепрессантов и вспомогательных медикаментов. В качестве дополнения применяются методы физиотерапевтического воздействия, а также активный отдых. О депрессии в легкой форме можно сказать, что от подобного расстройства получится избавиться без фармацевтических препаратов.

Специалисты рекомендуют:

  • смену обстановки;
  • курс расслабляющего массажа;
  • общение с родственниками, друзьями и приятными людьми.

Родственникам человека, склонного к депрессивным состояниям, не стоит критиковать его за какие-либо проступки, однако потакать отчаянию и пессимизму также не рекомендуется. Без поддержки ближайшего окружения избавиться от заболевания невероятно сложно. Психотерапевтические методы обыкновенно начинают применяться только после снижения остроты негативной симптоматики.

КПТ (когнитивная поведенческая терапия) входит в число наиболее эффективных методов лечения депрессивных расстройств. КПТ предполагает работу над собой под наблюдением опытного психотерапевта, помогающего выявить модели поведения и мышления, провоцирующие развитие эмоциональной подавленности.

Похожие записи:

Советы психолога

У тех, кто оказался на первой или второй стадии клинической депрессии, есть шанс самостоятельно справиться с расстройством:

  • замедлить жизненный темп. Необходимо расслабиться, оглядеться вокруг, побыть на природе, отбросить все досаждающие мысли и переключить внимание;
  • не искать причин. Переживая боль снова и снова, человек сам отправляет себя в депрессию. При этом очевидно: прошлого не изменить, и переживать заново негативные моменты бесполезно. Нужно двигаться вперёд;
  • обрести новый смысл. Помните, что клиническая депрессия — это такое состояние, когда особенно остро чувствуешь свою никчёмность. Но каждый человек приходит в этот мир с какой-либо целью, и состояние подавленности лишь отодвигает её достижение. Помощь окружающим, волонтёрская деятельность, новый домашний любимец, чья жизнь всецело будет зависеть от вас, — всё это положит начало новому смыслу жизни;
  • использовать техники расслабления и переключения. Это может быть арт-терапия, спортивные нагрузки, необычные увлечения, просмотр полезных видео о повышении самооценки и уверенности в себе, чтение книг художественных или научно-психологичеких;
  • если состояние ухудшается, обращайтесь за помощью к психологу или психотерапевту как можно раньше!

Профилактика

Если вы попадаете в группу риска, относитесь с особой внимательностью к себе. Наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, частые стрессы, нестабильность психики — люди с такими проблемами должны постоянно быть на контроле специалистов и знать способы самопомощи.

  • оградите себя от негатива: не смотрите новости и передачи, где говорят о проблемах, не читайте тяжёлых историй;
  • познакомьтесь с позитивной психологией, чтобы каждую неудачу уметь быстро преодолеть, не зацикливаясь и не останавливаясь;
  • больше двигайтесь;
  • радуйте себя каждый день какими-нибудь приятными мелочами;
  • наведите порядок, избавьтесь от хлама, расширьте пространство. Обязательно следите за чистотой окон и яркости вечернего освещения.

К сожалению, в обществе мало действительно понимающих в психологии людей, которые знают, какие слова помогут, а какие сделают хуже. Поэтому разговоры по душам не всегда приносят положительный результат. Если вы чувствуете, что неспособны сами справиться с признаками клинической депрессии, нормализовать сон, вернуть радость жизни, обращайтесь к психологам.

Похожие записи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector