Обследование энмг нижних конечностей

Что такое элетромиография верхних и нижних конечностей и где ее можно сделать?

Выполнить процедуру можно во многих больницах или поликлиниках. Стоимость исследования при этом будет зависеть от типа ЭНМГ, количества исследуемых нервов и длительности процедуры и может колебаться от 400 до 5000 и более рублей.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

Название клиники Адрес Телефон
МЕДСИ Ул. Красная Пресня, дом 16. 7 (495) 320-98-73
Медик Сити Ул. Полтавская, дом 2. 7 (499) 519-37-36
НевроМед Ул. Шаболовка, дом 34. 7 (495) 374-61-40
Клиника Семейная Ул. Героев Панфиловцев, дом 1. 7 (499) 649-81-23
Ниармедик Ул. Псковская, дом 9, корпус 1. 7 (495) 125-22-36

В Санкт-Петербурге

Название клиники Адрес Телефон
Доктор САН Ул. Марата, дом 78. 7 (812) 604-20-94
Медицинский центр «Династия» Ул. Репищева, дом 13. 7 (812) 413-97-62
Клиника «Современные Медицинские Технологии» Московский проспект, дом 22. 7 (812) 748-32-12
Реаклиник Ул. Восстания, дом 36. 7 (812) 748-35-95
Клиника «Профимедика» Богатырский проспект, дом 64, корпус 1. 7 (812) 603-82-31

В Екатеринбурге

Название клиники Адрес Телефон
Парацельс Ул. Викулова 33/2. 7 (343) 231-59-55
Нейродиагноз Ул. Шейнкмана, дом 45. 7 (343) 269-32-24
Медицинский научный центр Роспотребнадзора Ул. Московская, дом 12. 7 (343) 300-94-76
Дорожная больница Ул. Гражданская, дом 9. 7 (343) 312-81-10
Медицинский Центр «Здоровье Плюс» Ул. Уральских Рабочих, дом 44. 7 (343) 687-70-70

В Новосибирске

Название клиники Адрес Телефон
Государственная Новосибирская Областная Клиническая Больница Ул. Немировича-Данченко, дом 130. 7 (383) 346-01-77
Сибнейромед Ул. Мичурина, дом 37. 7 (383) 349-92-98
Врачебная Практика Ул. Покрышкина, дом 1. 7 (383) 201-83-13
Дорожная клиническая больница Владимировский спуск, дом 2а. 7 (383) 328-19-19
Клиника НИИТО Ул. Фрунзе, дом 19. 7 (383) 363-31-31

В Воронеже

Название клиники Адрес Телефон
Дорожная клиническая больница Переулок Здоровья, дом 2. 7 (473) 265-45-15
Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр Площадь Ленина, дом 5а. 7 (473) 202-02-05
Городская поликлиника номер 7 Ул. Писателя Маршака, дом 1. 7 (473) 263-05-87
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи номер 10 (больница «Электроника») Ул. Минская, дом 43. 7 (473) 296-18-08
Клиника «Эксперт» Ул. Пушкинская, дом 11. 7 (473) 20-700-20

В Ростове-на-Дону

Название клиники Адрес Телефон
Центр восстановительной медицины «Дворец Здоровья» Ул. Малюгиной, дом 100. 7 (863) 267-04-38
Детский неврологический медицинский центр «Авиценна» Ул. Казахская, дом 129. 7 (863) 231-28-99
Областной Консультативно-Диагностический Центр Ул. Пушкинская, дом 127. 7 (863) 255-79-79
Городская больница номер 6 Ул. Сарьяна, 85/38. 7 (863) 251-07-18

В Нижнем Новгороде

Название клиники Адрес Телефон
Медицинский центр «Соло» Ул. Исполкома, дом 6. 7 (831) 223-76-00
Медицинский центр «Персона» Ул. Большая Печерская, дом 26. 7 (831) 416-20-90
Нижегородской областной клинический диагностический центр Ул. Решетниковская, дом 2. 7 (831) 421-02-04
Дорожная клиническая больница Проспект Ленина, дом 18. 7 (831) 248-54-03
Центр медицинской профилактики «ГАЗ» Проспект Ленина, дом 88а. 7 (831) 290-92-92

Во Владивостоке

Название клиники Адрес Телефон
Краевой клинический центр Ул. Черемуховая, дом 11. 7 (423) 240-66-69
Медицинский центр «Неврон» Ул. Хабаровская, дом 17. 7 (423) 245-63-38
Клиника на Комарова Ул. Прапорщика Комарова, дом 7 лит. 2, 2а. 7 (423) 243-33-33

В Челябинске

Название клиники Адрес Телефон
Дорожная клиническая больница Ул. Доватора, дом 23. 7 (351) 268-71-97
Медицинский центр «ОСТА» Ул. Энтузиастов, дом 11/2. 7 (351) 211-41-41
Клиника профессора Кинзерского Ул. Блюхера, дом 53а. 7 (351) 200-40-60

В Краснодаре

Название клиники Адрес Телефон
Краевая клиническая больница номер 2 Ул. Красных Партизан, дом 6/2. 7 (861) 222-01-39
Клиника «Солнечная» Ул. Ставропольская, дом 210, литер Д. 7 (861) 212-7-212
Клиника Екатерининская Ул. Кубанская Набережная, дом 37/1. 7 (861) 202-0-202

Для получения точной картины болезни, врачи прибегают к разным методам: от рентген-излучений, до ультразвука и обследования с применением электричества.

Для диагностики заряда биотока в мышцах во время сжатия мышечных волокон используют метод электромиографии. ЭМГ на человеке впервые был применен немецким врачом Пипером в 1907 году. Довести до совершенства эту технологию доктору не удалось, но зато он смог составить правило работы, которое до сих пор применяют для точной диагностики работы мышечной системы людей и животных по всему миру.

При мышечной слабости верхних и нижних конечностей необходимо провести осмотр больного при помощи электромиографии.

ЭМГ нижних конечностей поможет специалисту лучше оценить состояние мышц и нервных окончаний в ногах. Диагностику проводят, чтобы установить причину снижения восприимчивости, болей, возникновения слабости и при нарушениях подвижности.

Этот метод исследования помогает с точностью определить невропатию бедренного нерва. которую часто путают с вертеброгенной патологией. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения нерва бедра. Болевой синдром может быть в районе голеностопа, бедра. Ходьба при этом заболевании становится затруднительной.

Также для исследования нервно-мышечной системы верхних конечностей используют электромиографию. Диагностика проводится как в целом так и отличных групп мышц, нервов.

Процедуру проводят в удобной для больного позе, что способствует полному расслаблению мышц.

Во многих крупных городах России проводят электромиографию. В Москве есть ряд клиник, которые проводят ЭМГ. В Санкт-Петербурге. в таких районах, как Выборгский, Центральный, Петроградский и Московский есть клиники с оказанием данной услуги.

Стоимость зависит от учреждения и сложности процедуры, области исследования. В среднем цена электромиографии колеблется от 2 до 7 тысяч рублей. К примеру, сумма исследования нижних конечностей в два раза меньше, чем диагностика лицевого нерва.

ЭМГ не является «волшебной палочкой», при помощи которой можно тут же узнать код болезни по МКБ-10. Электромиографию можно считать довольно информативным исследовательским инструментом для качественной оценки работоспособности нервно-мышечной системы.

«Всегда считал, что болит у меня сустав. Когда обратился к врачу, то тот заподозрил невропатию и назначил ЭМГ. Процедура прошла без ощущения боли. Диагноз, к сожалению, подтвердился».

«Стаж работы неврологом более семнадцати лет. Имея возможность, назначал бы ЭМГ каждому второму пациенту. Этот метод диагностики облегчает исследование. Можно наблюдать за динамикой, эффективностью лечения».

Кирилл Андреевич, врач

  • ЭНМГ верхних и нижних конечностей — что это…
  • Парез лицевого нерва у новорожденных:…
  • Рассеянный склероз у женщин: первые признаки,…
  • Что такое синдром Арнольда-Киари?
  • Электронейромиография верхних и нижних…
  • Воспаление лицевого нерва: причины и симптомы,

Обследование энмг нижних конечностей

Электромиографию верхних и нижних конечностей мы предлагаем, в основном, при полинейропатии различного происхождения, повреждении и сдавлении нервов. ЭНМГ в этих случаях помогает определить причину и место повреждения, сдавления или воспаления нервов рук и ног. В зависимости от задачи электронейромиографии, мы можем предложить Вам миографию только верхних или нижних конечностей или совместное исследование верхнего и нижнего пояса (т.е. миография верхних и нижних конечностей одним исследованием); цена на электромиографию каждого пояса в этом случае будет ниже.

Обследование энмг нижних конечностей
Стимуляционная электромиография нижних конечностей

В чем суть методики

Данный метод широко используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неврологических проблемах.

С целью диагностики используются электрические импульсы, которые основаны на таких положениях, как:

  • Некоторая часть тканей человеческого тела способна вырабатывать, проводить электрические сигналы, реагировать на них.
  • Нервная ткань обладает электропроводимостью. Что позволяет ей генерировать и пропускать электроимпульс.
  • Мышечная ткань способна возбуждаться – сокращаться из-за электрического всплеска, толчка.
  • Работоспособность нервной, мышечной ткани изучается методом воздействия с внешней стороны электротока и фиксируя получаемые результаты.

Основная информация, которую можно получить при данном исследовании является амплитуда колебаний возможностей волокон мышц. При низком показателе можно говорить об аномалии в работе нейронной системы человека.

Если при диагностике наблюдается прерывание. то это означает, что мышцы не получают сигнала что следует сократиться. А это значит, что отсутствует движение. Такое состояние в медицине именуют параличом.

Обычными методами исследования сложно найти нерв, из-за которого произошел сбой в опорно-двигательном аппарате. И только при помощи ЭМГ можно найти проблему.

Электромиография назначается больному при следующих показателях:

  • Травма нейронной системы;
  • Топический паралич;
  • Симптомы миопатии;
  • Мышечная и суставная боль;
  • Наличие туннельных признаков;
  • Рассеянный склероз
  • Неврит и невропатия бедренного нерва;
  • Проявления полиомиелита остаточного характера;
  • Микроинсульт;
  • Сотрясение мозга;
  • Ритмическое дрожание;
  • Изменение в позвоночном столбе, носящее дистрофический характер;
  • Ботулизм;
  • Для инъекций ботекса необходимо подобрать идеальную зону.

Данное исследование также необходимо для лечения синдрома Дауна, эпилепсии, ряда других болезней. Оно помогает определить любое изменение в силе передаваемого импульса.

Врач может назначить пациенту обследование при помощи электромиографии и электронейрографии. Первая определяет мышечную активность в момент напряжения и расслабления, а вторая уточняет скорость передачи импульса из головного мозга и их проходимость по нейронным соединениям.

На основании показаний исследования, врач сможет вынести точное заключение, назначить правильную схему лечения.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения электромиографии практически не существует.

Не рекомендуется проводить обследование при:

  • Открытых, гнойных ранах, незаживших язвах, ожогах, располагающихся на конечностях пациента.
  • Для людей, имеющих эндопротезы, кардиостимуляторы и металлические пластины существуют ограничения.
  • Не проводится обследование сразу после физиотерапии.
  • Не проводится ЭМГ беременным и детям до 6 лет.

ЭМГ является одним из немногих способов диагностирования, в котором только врач может определить противопоказания индивидуально.

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.

Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

Проведение электронейромиографии в «СМ-Клиника»

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Как проводится процедура электронейромиографии?

Процедура проводится в специально подготовленном кабинете поликлиники или больницы, в котором имеется все необходимое оборудование. Техника выполнения зависит от вида процедуры (

), а также от нерва или нервов, которые нужно обследовать.

При выполнении стимуляционной ЭНМГ электрические импульсы подаются на исследуемый нерв с помощью специального электрода, который прикладывается к поверхности кожи пациента в определенном участке.

Во время стимуляции могут возникать неприятные ощущения, связанные с раздражением исследуемого нерва и последующим мышечным сокращением, однако боли при этом не наблюдается.

При игольчатой ЭНМГ в мышцы пациента вводятся специальные электроды. Хотя они являются очень тонкими, во время их введения пациент может ощущать определенную болезненность, что связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Такие же болевые ощущения могут наблюдаться во время извлечения электродов, однако выраженность болей незначительна.

Лицевой нерв – это двигательный нерв, который иннервирует мышцы лица, круговые мышцы глаз, мышцы рта и другие мышцы, ответственные за мимику. Поражение данного нерва может наблюдаться при травмах, инфекциях, воспалительных заболеваний головы и так далее.

Для исследования функционального состояния лицевого нерва может применяться как стимуляционная, так и игольчатая ЭНМГ. Перед началом выполнения процедуры пациент ложится на кушетку лицом вверх. Врач определяет точки прикладывания электродов (при стимуляционной ЭНМГ), которые зависят от исследуемого участка лицевого нерва (это может быть область подбородка, вокруг рта, вокруг глаза и так далее). Затем он протирает выбранные области специальным гелем, который улучшит контакт между электродом и кожей, после чего накладывает электроды.

Во время исследования на один из электродов подается электрический импульс, а второй электрод регистрирует, через какое время данный импульс пройдет по нерву. Все полученные результаты вносятся в компьютер. После стимуляции врач с помощью линейки измеряет расстояние между двумя электродами и также вводит это в компьютер.

Игольчатая ЭНМГ также может применяться в диагностике некоторых заболеваний – инсультов (нарушения мозгового кровообращения, которое может проявляться поражением лицевого нерва), миастении и так далее. При выполнении процедуры пациент также ложится на кушетку, а врач определяет точки, в которые он будет вводить игольчатые электроды (для этого имеется специальный атлас по ЭНМГ).

Обследование энмг нижних конечностей

Врач протирает кожу в области введения электродов спиртом (с целью предотвращения развития инфекции), после чего распаковывает одноразовые стерильные электроды и аккуратно вводит их в исследуемую мышцу. После этого в течение определенного времени специальный аппарат регистрирует характер и амплитуду мышечных сокращений, а также электрическую активность внутри мышцы.

После окончания процедуры место введения электродов еще раз обрабатывается спиртом, после чего пациент может отправляться домой. Если больной не страдает какими-либо заболеваниями кровеносной системы, кровотечения при выполнении данной процедуры не будет.

является преимущественно чувствительным, то есть проводит ощущения с поверхности кожи лица, шеи и головы к головному мозгу. Для исследования данного нерва при различных патологиях (

) используется так называемый метод оценки мигательного рефлекса.

Мигательный рефлекс – это защитная реакция организма, направленная на предотвращение поражения глазного яблока. В нормальных условиях он реализуется следующим образом. Раздражение ресниц или кожи вблизи глаза приводить к активации соответствующих ветвей тройничного нерва. Образующийся в них нервный импульс поступает в головной мозг, где расположены нейроны (нервные клетки) тройничного нерва.

Учитывая вышесказанное, следует, что при поражении чувствительных ветвей тройничного нерва могут отмечаться различные нарушения мигательного рефлекса (его замедление, отсутствие с одной или с обеих сторон и так далее). Однако сразу стоит отметить, что данное исследование будет эффективно лишь в том случае, если лицевой нерв пациента не поврежден.

Для исследования мигательного рефлекса применяется только стимуляционная ЭНМГ. Кожа вокруг глаз пациента обрабатывается специальным гелем, после чего врач накладывает на область нижних век регистрирующие электроды. Затем он начинает прикладывать стимулирующий электрод к различным участкам тройничного нерва (в области верхней части глазницы, под глазницей и в области подбородка), а получаемые результаты регистрируются на компьютере.

Стоит отметить, что в тройничном нерве все-таки имеются определенные двигательные волокна. Они иннервируют жевательные и некоторые другие мышцы рта. Следовательно, при поражении данных мышцы может быть выполнена игольчатая электронейромиография тройничного нерва, что позволит определить локализацию и выраженность поражения.

Обследование энмг нижних конечностей

С помощью ЭНМГ можно исследовать практически все крупные нервы и мышцы верхних конечностей, что используется в диагностике целого ряда заболеваний. Методика выполнения процедуры всегда одинакова, различаются лишь точки приложения или введения электродов. Результаты исследования также регистрируются специальным компьютером, а оценивать их может только обученный специалист.

При исследовании верхних конечностей можно выполнить:

  • ЭНМГ плечевого сплетения. После выхода из спинного мозга нервные волокна (отростки нервов) собираются вместе, формируя сплетения. Нервы, ответственные за иннервацию верхних конечностей, формируют так называемое плечевое сплетение, которое располагается в области ключицы и нижней части шеи. Для исследования данного сплетения применяется стимуляционная ЭНМГ. Регистрирующий электрод накладывается на какую-либо мышцу руки, после чего с помощью другого электрода производится стимуляция определенных зон плечевого сплетения. По характеру мышечного ответа оценивается состояние тех или иных участков сплетения. Стоит отметить, что процедура эта довольно длительная (может занимать до полутора часов и более), что обусловлено большим количеством точек стимуляции, которые нужно проверить.
  • ЭНМГ срединного нерва. Срединный нерв образуется из ветвей плечевого сплетения. Он проходит по передней поверхности предплечья и переходит на ладонную поверхность кисти. Иннервирует он мышцы-сгибатели в области предплечья, а также мышцы-сгибатели пальцев. Для исследования срединного нерва с помощью стимуляционной ЭНМГ регистрирующие электроды накладываются на ладонную поверхность кисти, а стимулирующие электроды прикладываются к передней поверхности запястья, предплечья и локтевой области. При выполнении игольчатой ЭНМГ электроды вводятся в мышцы передней поверхности предплечья или в мышцы кисти, расположенные со стороны большого пальца.
  • ЭНМГ локтевого нерва. Данный нерв также образуется из волокон плечевого сплетения, проходит через локтевой сустав и предплечье, после чего переходит на ладонь. Локтевой нерв иннервирует мышцы, сгибающие пальцы и запястье. Для его исследования регистрирующие электроды накладывают на область запястья, предплечья или кисти, а стимулирующий электрод – на различные участки внутренней поверхности предплечья (в зоне проекции локтевого нерва).
  • ЭНМГ лучевого нерва. Лучевой нерв проходит в толще предплечья и иннервирует мышцы-разгибатели запястья и пальцев. При исследовании данного нерва регистрирующие электроды накладываются на тыльную поверхность кисти, а стимулирующие – на различные точки в области заднебоковой поверхности предплечья.

При исследовании важно как можно точнее измерять расстояние между регистрирующим и стимулирующим электродами. Вот почему после каждой стимуляции исследователь с помощью рулетки или линейки будет замерять данное расстояние и вносить его в компьютер.

Проведение исследования на ногах ничем не отличается от исследования нервов рук. После предварительной обработки кожи на нее накладываются электроды, которые регистрируют нервные импульсы.

Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела, который иннервирует всю нижнюю конечность. Во время проведения ЭНМГ важно точно определить область поражения нерва, так как это будет играть ключевую роль в назначении лечения. Для этого регистрирующие электроды могут накладываться на различные участки стопы или голени, после чего будет производиться стимуляция кожи в различных областях, на которые проецируется данный нерв.

Стоит отметить, что в области бедра седалищный нерв делится на более тонкие нервы (ветви) – большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Если стимуляция седалищного нерва (до разветвления) не позволяет поставить диагноз, исследователь может произвести отдельную стимуляцию каждой из его ветвей, иннервирующих различные группы мышц.

При выполнении игольчатой ЭНМГ ног электроды также могут вводиться в различные мышцы стопы, голени или бедра. При обширном поражении спинного мозга, а также при системных поражениях мышечной ткани характерные изменения будут наблюдаться во всех исследуемых мышцах. В то же время, при травмах некоторые мышцы или ветви седалищного нерва могут быть поражены, в то время как другие будут функционировать нормально. Все это специалист сможет установить только после комплексного исследования нижней конечности, которое может длиться от около часа.

Как проводится диагностика

Не проводится исследование тем больным, у кого имеется синтетический кардиостимулятор и стоит сердечный клапан. Это связано с тем, что подаваемые аппаратом короткие электрические сигналы могут привести к краткосрочному сжатию сердечной мышцы и вызвать нежелательные процессы при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.

Для проведения ЭМГ пациент садится в кресло, занимая на полу сидячее или лежачее положение. Тело необходимо полностью расслабить.

При обследовании используют три типа электромиографии:

  1. Игольчатый или локационный — при помощи датчиков осуществляют запись нервно-мышечных единиц по отдельности. Во время проведения такого исследования в мышцы конечностей при помощи специальной иглы вводится электрод. Процедура слегка болезненная, но более информативна.
  2. Поверхностный или интерференционный — при этом виде электроды показывают общую активность мышечной системы. Такой метод исследования безопасен в плане инфекционных заболеваний и совершенно безболезнен. Присутствует незначительное покалывание.
  3. Стимуляционный — этот вид диагностики используют для того, чтобы узнать с какой скоростью проводится электроимпульс по нервным волокнам мышцы. Для этого проводят стимуляцию ткани слабыми электросигналами.

Для нахождения точки подключения электрода на тело, врачами используются специальные методические пособия, в которых указаны все двигательные области человека.

Над двигательной точкой мышцы на предварительно протертую спиртом и обработанную специальным гелем кожу накладываются электроды. Большая часть датчиков располагается над центральной мышцей, а остальные ложатся на сухожилие.

Между накожным и игольчатым электродом следует установить заземление. Фитили, состоящие из фетрового материала, смачивают раствором хлорида-натрия.

Для получения показателей относительно скорости импульсов по нервным тканям используется электрофизиологическое исследование в комплексе. Все полученные данные фиксируются и выводятся на нейромиограф. Это специальный прибор-анализатор. На его мониторе показана скорость прохождения сигнала, амплитуда мышечного потенциала.

Обследование энмг нижних конечностей

Вся процедура занимает по времени не больше часа. Заключение пациент получает в тот же день. Расшифровку графической схемы проводит врач-невролог.

Результаты электромиографии могут читать квалифицированные специалисты.

Для постановления диагноза им необходимо сверить полученный результат с нормой, установить степень отклонения:

  • При сегментарном поражении спинного мозга и передних рогов диагноз ставится по сниженной амплитуде М-ответа или полного его исчезновения.
  • При демилиенизации и туннельных признаках меняется скорость проведения сжатия по мышцам.
  • При проблемах периферического нерва на графике четко видны изменения. Скорость проведения сигнала меньше как по чувствительному, так и по двигательному нерву. Амплитуда нерва и ответа иннервируемых мышц снижена, растянута, имеет измененную форму.
  • Небольшие изменения скорости наблюдаются при диффузном аксональном повреждении. Но снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия прослеживается хорошо.
  • Проблемы. связанные со свертываемостью крови, чрезмерная жировая прослойка в месте прохождения мышцы, нерва;
  • Прием антихолинергетиков — препаратов для лечения недержания мочи. Про остальные лекарства и напитки говорилось выше.

Осложнения при проведении процедуры электромиографии случаются редко. Как правило, они происходят от инвазивного вида диагностики и представляют собой небольшие синяки в месте ввода специальной иглы с электродом. При отсутствии стерильности во время процедуры возможны осложнения инфекционного характера.

Объединяет в себе оба метода исследований, описанных выше, что дает более полную картину:

  1. Электромиография (ЭМГ) – это аппаратный метод исследования биоэлектрической активности мышц, с помощью которого определяют потенциал двигательной единицы в состоянии покоя и во время сокращения. Как известно, каждая мышца содержит разное количество волокон, от 7 до 2.000, которое зависит от вида мышцы. Сокращаясь синхронно, мышечные волокна образуют потенциал двигательной единицы, который является суммой потенциалов мышечных волокон. Размеры и форма потенциалов может изменяться при различных заболеваниях периферической нервной системы. По этим изменениям можно судить о состоянии периферической и центральной нервной системы. Амплитуда колебаний мышечного потенциала составляет всего несколько милливольт, а длительность – не больше 25 мс. Электромиограф улавливает и визуализирует их на фотопленке в виде кривой — электромиограммы.
  2. Электронейрография (ЭНГ) – это аппаратный метод, позволяющий измерить скорость проведения электрического импульса по нервам. Мышцы, как и другие органы-исполнители, связаны с центральной нервной системой с помощью периферических нервов. Сигнал передается по нервам к спинному и головному мозгу, то же самое происходит и в обратном направлении. Во время исследования проводят стимуляцию периферического нерва и замеряют уровень активности в двух других точках по пути ее следования.

Обследование энмг нижних конечностей

Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы. В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом.

Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения.

В зависимости от объема исследования электронейромиография длится от 30 минут до 1 час.

Что включает в себя ЭНМГ нижних конечностей?

Представленный диагностический метод включает в себя:

  • аппаратную оценку работы чувствительных волокон периферической системы;
  • неврологический осмотр;
  • аппаратную оценку работы двигательных волокон периферической системы;
  • уточнение степени поражения мышечных тканей и объема их вовлечения в патологический процесс (осуществляется при помощи игольчатого электрода);
  • анализ всей полученной информации, а также написание заключения.

Обследование энмг нижних конечностей

После проведения ЭНМГ нижних конечностей (или верхних) специалистом пишется заключение, где указывается степень, локализация, а также патогенетический тип (если он имеется) поражения нервной периферической системы.

Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей: цена, назначение и применение

Наименование услуги Цена (руб.)*
Электронейромиография лица: вызванный кожно-симпатический потенциал 3 400 руб.
Электронейромиография лица: круговой мышцы глаза, круговой мышцы рта (лицевой нерв) 3 400 руб.
Электронейромиография лица: блинк-рефлекс (тройничный нерв) 3 950 руб.
Электронейромиография игольчатая (1 мышца) 3 400 руб.
Электронейромиография: Н-рефлекс 3 400 руб.
Электронейромиография: тетанизация 4 500 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 чувствительный нерв) 1 700 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 нерв) 3 400 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (2 нерва) 4 500 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (все нервы) 6 750 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (1 двигательный нерв) 2 850 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (все нервы) 6 750 руб.
Дополнителое исследование к стимуляционной электронейромиографии одной верхней конечности при туннельном синдроме (самостоятельно не проводится) 2 850 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Обследование энмг нижних конечностей
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Следует особо отметить, что от состояния отдельных элементов нервной периферической системы зависит здоровье тех или иных внутренних органов. В связи с этим представленный метод очень часто используют для диагностики урологических, эндокринологических и прочих заболеваний.

Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей: цена, назначение и применение. Как делают ЭНМГ?

Сегодня мы расскажем вам о том, что такое ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Кроме этого, вы узнаете, как проводится названная процедура, при каких случаях она назначается и сколько стоит.

В чем разница между ЭМГ и ЭНМГ?

Обследование энмг нижних конечностей

Электронейромиография включает в себя исследование проведения импульсов по нервным волокнам. Что касается электромиографии, то это лишь своеобразная регистрация электрической активности, которая возникает в результате сокращения мышечных тканей. Хотя на практике современный алгоритм такого исследования не предусматривает осуществления ЭМГ изолированно, то есть без изучения скорости проведения импульсов по нервным волокнам. Именно поэтому, когда лечащий доктор предлагает пациенту сделать электромиографию, последний может смело записываться на ЭНМГ.

Электронейромиография нижних конечностей: как делают?

Такая процедура проводится при помощи специального прибора – миографа. Он регистрирует характер сокращений мышечных тканей и степень проводимости нервных волокон. Для этого пациента укладывают на специальную кушетку, а затем накладывают на определенные участки его ног датчики, которые в дальнейшем оценивают и передают на экран данные о нервно-мышечных импульсах.

Результаты обследования

Электронейромиография нижних конечностей, цена которой напрямую зависит от выбранного способа диагностики, делится на три разных вида:

  1. Игольчатая ЭНМГ. Такая процедура основана на исследовании функциональной активности мышечных тканей. Она проводится при помощи специальных игольчатых электродов, которые вводятся непосредственно в мышцы.
  2. Поверхностная ЭНМГ. Данный способ выявляет эффективность прохождения нервных импульсов по нервным периферическим волокнам. Осуществляется это при помощи поверхностных электродов, которые накладываются на определенные части тела и участки кожи. Такой метод исследования позволяет регистрировать активность мышечных тканей при их произвольном сокращении.
  3. Стимуляционная ЭНМГ. Такая процедура аналогична поверхностной. Однако при ее проведении необходима одновременная стимуляция нервных волокон, которые находятся на удаленном расстоянии от регистрирующих электродов.

Таким образом, использование всех трех способов позволяет очень быстро и достоверно оценить состояние нервно-мышечной системы человека. Помимо этого, названные методы помогают диагностировать стадию, степень и уровень патологического процесса, а также определить имеющееся отклонение.

Первые результаты электронейромиографии известны сразу после обследования, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время. В результате обследования врач получает информацию об амплитуде, частоте и периодичности нервных и мышечных сокращений в покое и при физической активности.

Существую усредненные базовые значения, однако показатели могут значительно отличаться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. К примеру, исказить показания могут нарушения свертываемости крови или плотная жировая прослойка в месте крепления электродов. Корректную расшифровку может провести только врач.

Стоимость электронейромиографии

Сколько стоит такая процедура, как ЭНМГ нижних конечностей? Цена данного исследования варьируется в зависимости от того, какой его вид используется:

  • Стимуляционная стандартная электронейромиография, в том числе игольчатая – около 3000-3500 российских рублей.
  • Расширенная электронейромиография (1 степени сложности), в том числе игольчатая – примерно 4000 российских рублей.
  • Электронейромиография расширенная 2-ой степени сложности, в том числе игольчатая – около 5000 российских рублей.

Следует особо отметить, что все названные цены являются условными и могут значительно различаться в разных медицинских учреждениях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector