Ноотропы и ноотропные препараты нового поколения: топ список

Содержание

Содержание


Фенотропил
Фенотропил

Названия

 Русское название: Фенотропил.
Английское название: Phenotropil.


ATX код

 N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты.


Фарм Группа

 •Ноотропное средство [Ноотропы].


Компоненты препарта

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
фенотропил (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 51,52 мг; крахмал картофельный — 46,48 мг; кальция стеарат — 2 мг

Описание лекарственной формы

 Таблетки. Плоскоцилиндрической формы, от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
 Таблетки, 100 мг. В упаковках контурных ячейковых из пленки ПВХ и фольги алюминиевой по 10 шт. В пачке картонной 1 или 3 упаковки.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — противосудорожное, антиастеническое, анксиолитическое, нейромодулирующее, ноотропное.


Фармакодинамика

 Обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между полушариями головного мозга и устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.
Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМКА и ГАМКB рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Не оказывает влияние на дыхание и ССС, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.
Стимулирующее действие проявляется в способности оказывать умеренно выраженный эффект, проявляющийся в отношении двигательных реакций, повышении физической работоспособности, выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а также ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексобарбитала.
Психостимулирующее действие преобладает в идеаторной сфере.
Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, он улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности.
Адаптогенное действие проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.
На фоне приема препарата отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения.
Улучшает кровоснабжение нижних конечностей.
Стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на иммуностимулирующие свойства, но в то же время не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.
При курсовом применении не развивается лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.
Действие проявляется при однократной дозе, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.
Не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Имеет низкую токсичность, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.


Фармакокинетика

 Быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через ГЭБ. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Tmax в крови — 1 ч, T1/2 составляет 3–5 Не метаболизируется в организме. Выводится в неизмененном виде: примерно 40% — с мочой и 60% — с желчью и потом.


Показания к применению

 Заболевания ЦНС различного генеза. Особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге. Интоксикацией (в частности. При посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности). Сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Снижением двигательной активности;
Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти;
Нарушения процесса обучения;
Депрессия легкой и средней степени тяжести;
Психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении;
Судорожные состояния;
Ожирение (алиментарно-конституционального генеза);
Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу;
Коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и для повышения умственной и физической работоспособности;
Коррекция суточного биоритма, инверсия цикла сон-бодрствование;
Хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).


Противопоказания

 Индивидуальная непереносимость.
 С осторожностью. Больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек. Тяжелым течением артериальной гипертензии. С выраженным атеросклерозом. Перенесших ранее панические атаки. Острые психотические состояния. Протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги. Паники. Галлюцинаций и бреда. А также больные. Склонные к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.
Не рекомендуется назначение препарата Фенотропил детям в связи с отсутствием данных о применении.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Не следует назначать при беременности и кормлении грудью из-за отсутствия данных клинических исследований.


Побочные эффекты

 Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых больных в первые 1–3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.


Взаимодействие

 Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих ЦНС, антидепрессантов и ноотропных препаратов.


Способ применения и дозы

 Внутрь.
Принимать сразу после еды. Доза и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния больного. Средняя разовая доза составляет от 100 до 250 мг; средняя суточная доза от 200 до 300 мг. Максимальная допустимая доза — 750 мг/сут. Рекомендуется суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг — разделять на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 нед до 3 мес, в среднем — 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через 1 мес.
Для повышения работоспособности — 100–200 мг однократно в утренние часы, в течение 2 нед (для спортсменов — 3 дня).
Рекомендуемая длительность лечения для больных с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30–60 дней в дозе 100–200 мг 1 раз в день (в утренние часы).
Не рекомендуется принимать Фенотропил позднее 15.


Передозировка

 Случаев передозировки не отмечалось.
 Лечение. Симптоматическая терапия.


Особые указания

 При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы однократный прием препарата Фенотропил в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.


Условия отпуска из аптек

 По рецепту.


Условия хранения

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания N-carbamoylmethyl-4-phenyl-2-pyrrolidone.

 Индивидуальная непереносимость.
 С осторожностью. Больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек. Тяжелым течением артериальной гипертензии. С выраженным атеросклерозом. Перенесших ранее панические атаки. Острые психотические состояния. Протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги. Паники. Галлюцинаций и бреда. А также больные. Склонные к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.
Не рекомендуется назначение препарата Фенотропил детям в связи с отсутствием данных о применении.

Противопоказания Fonturacetam.

 Индивидуальная непереносимость.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты N-carbamoylmethyl-4-phenyl-2-pyrrolidone.

 Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых больных в первые 1–3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.

Побочные эффекты Fonturacetam.

 Бессонница (в случае приема позднее 15 ч). У некоторых пациентов в первые 1–3 дня приема может возникнуть психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, повышение АД.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

Валента Фармацевтика ОАО, Технолог СКТБ

Описание лекарственной формы

 Таблетки. Плоскоцилиндрической формы, от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета.  Таблетки, 100 мг. В упаковках контурных ячейковых из пленки ПВХ и фольги алюминиевой по 10 шт. В пачке картонной 1 или 3 упаковки.

Ноотропы не имеют самостоятельного класса в международной классификации лекарственных средств и объединены с психостимуляторами в выделенную фармакотерапевтическую группу с АТХ-кодом N06ВХ.

Фармакокинетика

 •Ноотропное средство [Ноотропы].

 Фармакологическое действие — противосудорожное, антиастеническое, анксиолитическое, нейромодулирующее, ноотропное.

Обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между полушариями головного мозга и устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.

Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМКА и ГАМКB рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Не оказывает влияние на дыхание и ССС, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении. Стимулирующее действие проявляется в способности оказывать умеренно выраженный эффект, проявляющийся в отношении двигательных реакций, повышении физической работоспособности, выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а также ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексобарбитала.

Ноотропы и ноотропные препараты нового поколения: топ список

Психостимулирующее действие преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, он улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности. Адаптогенное действие проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.

На фоне приема препарата отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения. Улучшает кровоснабжение нижних конечностей. Стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на иммуностимулирующие свойства, но в то же время не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.

При курсовом применении не развивается лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены. Действие проявляется при однократной дозе, что важно при применении препарата в экстремальных условиях. Не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Имеет низкую токсичность, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.

Быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через ГЭБ. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Tmax в крови — 1 ч, T1/2 составляет 3–5 Не метаболизируется в организме. Выводится в неизмененном виде: примерно 40% — с мочой и 60% — с желчью и потом.

История

В 1964 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам[2], ныне известный в основном под коммерческим названием «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал (in vivo) умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.

В 1972 году C. Giurgea был предложен термин ноотропы[2] для обозначения группы препаратов, улучшающих интеллектуальную память, внимание, обучение и имеющих характерное стимулирующее влияние на вызванный транскаллозальный потенциал, обладающих дополнительно противогипоксической активностью и не оказывающих, в отличие от психостимуляторов, отрицательного влияния на организм.

В отличие от психостимуляторов, стимулирование нервных клеток ноотропами ведёт к повышению активности и выполнения, которые имеют не качественный, а количественный характер. Действие большинства ноотропов проявляется не сразу после первого приёма, как это наблюдается у психостимуляторов, а при длительном лечении.

Ныне синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран; среди них оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам. Эти ноотропные препараты получили общее название «рацетамы».

Кроме этого, синтезированы и другие семейства ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические.
Ноотропный компонент действия присутствует и у других классов препаратов, имеющих различное химическое происхождение.

Противопоказания компонентов

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
фенотропил (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 51,52 мг; крахмал картофельный — 46,48 мг; кальция стеарат — 2 мг

 Индивидуальная непереносимость. Больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек. Тяжелым течением артериальной гипертензии. С выраженным атеросклерозом. Перенесших ранее панические атаки. Острые психотические состояния. Протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги. Паники. Галлюцинаций и бреда. А также больные. Склонные к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона. Не рекомендуется назначение препарата Фенотропил детям в связи с отсутствием данных о применении.  Индивидуальная непереносимость.
 Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых больных в первые 1–3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.  Бессонница (в случае приема позднее 15 ч). У некоторых пациентов в первые 1–3 дня приема может возникнуть психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, повышение АД.

Взаимодействие

Ноотропы и ноотропные препараты нового поколения: топ список

 Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих ЦНС, антидепрессантов и ноотропных препаратов.

В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов:

  • улучшение энергетического состояния нейронов (усиление синтеза АТФ, антигипоксический и антиоксидантный эффекты);
  • активация пластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза РНК и белков;
  • усиление процессов синаптической передачи в ЦНС;
  • улучшение утилизации глюкозы;
  • мембраностабилизирующее действие.

Ныне основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Доказано, что ноотропы активируют аденилатциклазу, повышают её концентрацию в нейроне. А повышенный уровень циклического АМФ (каскадом мало изученных на сегодня внутриклеточных реакций) ведёт через изменение потока внутриклеточных ионов K и Ca2 к ускоренному высвобождению медиатора (серотонина) из сенсорного нейрона.

Помимо этого, активированная аденилатциклаза поддерживает стабильность выработки в клетке АТФ без участия кислорода, а в условиях гипоксии переводит метаболизм мозга в оптимально сохраняемый режим. Коррекция ноотропами нарушенной функции интеллекта, в первую очередь памяти, активацией интегративных функций мозга нужна, с одной стороны, для повышения творческой активности человека в пожилом возрасте и в старости, а с другой — для восстановления задержки умственного развития детей.

Ноотропы, по словам производящих их фирм, оказывают также иные воздействия, среди которых[источник не указан 2680 дней]:

  • мембраностабилизирующее: регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран;
  • антиоксидантное: ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран;
  • антигипоксическое: снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии;
  • нейропротективное: повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного рода.

Ноотропы и ноотропные препараты нового поколения: топ список

Значительную роль, по утверждениям фирм-производителей, играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счёт оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Ноотропные эффекты могут вызываться и чем-то другим.

Комплексное воздействие ноотропных средств, как заявляется, улучшает биоэлектрическую активность и интегративную деятельность мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличением доминирующего пика).

Декларируемые повышение кортико-субкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа позволяют фармкомпаниям утверждать, что эти «лекарства» приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций.

Эффективность для профилактики инсульта

Эффективность ноотропов для профилактики и лечения инсультов подвергается обоснованным сомнениям, так как их применение не подтверждено методами доказательной медицины и не входит в стандарты профилактики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения.

Ноотропные препараты не имеют показаний к применению, одобренных FDA (Управление по контролю над продуктами и лекарствами США), ввиду отсутствия объективных свидетельств их эффективности (за исключением корковой миоклонической эпилепсии).

масс-эффект

Далее приводится краткая выдержка об имеющихся доказательствах эффективности некоторых препаратов из данной группы, публикуемая на основании текста пособия по фармакотерапии для врачей и хирургов Лекарственные средства, подготовленного МЗСР РФ с позиций доказательной медицины, и изданного ГЭОТАР-Медиа.

Винпоцетин (международное название: Vinpocetinum; коммерческие названия, под которым преперат известен в России: Винпоцетин, Кавинтон).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Не представлен в фармакопее США.
  • 27 клинических испытаний с 1985 г.

Примечание: Все перечисленные показания к применению препарата имеют степень доказанности* не выше «С» (в основном «D»).

Гопантеновая кислота (международное название: Acidum hopantenicum; коммерческие названия, под которым преперат известен в России: Гопантам, Кальция гопантенат, Пантогам, Пантокальцин).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Доказательные сведения об эффективности и безопасности в Кокрейновской базе данных и других источниках доказательной информации отсутствуют.
  • Не представлен в фармакопее США.
  • 1 клиническое испытание с 1988 г.

Примечание: Ни для одного из перечисленных показаний к применению не указана степень доказанности*.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (международное название: Acidum nocotiniyl-gamma-aminobutyricum; коммерческие названия, под которым преперат известен в России: Пикамилон).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Не представлен в фармакопее США.
  • Клинические испытания в базах данных Кокрейновской библиотеки** отсутствуют.

Пирацетам (международное название: Piracetamum; коммерческие названия, под которыми препарат известен в России: Пирацетам, Луцетам, Ноотропил).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Проведённые к настоящему времени систематические обзоры результатов имеющихся клинических исследований не подтвердили эффективность пирацетама. Необходимы дальнейшие исследования.
  • Не представлен в Фармакопее США.
  • 333 клинических испытания с 1972 г.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Фенибут (международное название: Phenybutum; коммерческие названия, под которыми препарат известен в России: Фенибут).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Не представлен в фармакопеях Великобритании и США.
  • 2 клинических испытания с 1997 г.

Фенотропил (Международные патентованные названия: Фенотропил, Phenotropil, Phenotropilum). МНН: (4RS)-фенилоксопирролидинилацетамид, (4RS)-phenyloxopyrrolidinylacetamide, (4RS)-phenyloxopyrrolidinylacetamidum).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Патентованное лекарственное средство, субстанция и готовые лекарственные формы производятся в России.
  • Не представлено в Фармакопее США
  • Клинические испытания не зарегистрированы в Кокрейновской базе данных**.

Примечание: Степень доказательности к применению — результаты доклинических и клинических исследований.

Церебролизин (международное название: Cerebrolysinum; коммерческие названия, под которыми препарат известен в России: Церебролизин).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Доказательных сведений об эффективности при большинстве показаний к настоящему времени нет.
  • Не представлен в Фармакопее США и в АТХ-классификации.
  • 53 клинических испытания с 1976 г.

Циннаризин (международное название: Cinnarizinum; коммерческие названия, под которыми препарат известен в России: Циннаризин; Стугерон).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Не представлен в фармакопее США.
  • 137 клинических испытаний с 1966 г.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (международное название: (A)ethylmethylhydroxypyridini succinas; коммерческие названия, под которыми препарат известен в России: Мексидант, Мексидол, Мексикор).
Резюме и дополнительные сведения:

  • Не представлен в фармакопее США.
  • Нет убедительных свидетельств, подтверждающих клиническую эффективность препарата.
  • Клинические исследования не зарегистрированы в Кокрейновской базе данных**.

Пояснения:

  • *Существует 4 (иногда говорят о 5) уровня, или степени, доказанности: от А («золотой стандарт» — это означает высокую достоверность утверждений об эффективности в отношении тех показаний, которые указаны для данного лекарства/вмешательства) до D(E) — утверждение основано на мнении экспертов; клинические исследования отсутствуют.
  • **Кокрейновская библиотека, или база данных, — публикуемые регулярно независимые сводные данные об эффективности в медицине и хирургии того или иного вмешательства или лекарства.

Известные ноотропы

Утверждается[кем?], что другие вещества действуют похоже:

  • Кофеин
  • Никотин
  • Амфетамин (Фенамин, Adderall, Dexedrine)
  • Адрафинил (Olmifon)
  • Модафинил (Provigil)
  • DMAE — используется для лечения синдрома расстройства внимания. Оказывает геропротекторное действие
  • ингибиторыацетилхолинэстеразы и предшественники ацетилхолина — два класса лекарств (добавок), которые обладают ноотропным эффектом при использовании в ограниченных дозах:
    • Холина альфосцерат[en] (Alpha-GPC, L-alpha glycerylphosphorylcholine, Choline alfoscerate) — наиболее эффективный предшественник холина, свободно пересекающий гематоэнцефалический барьер;
    • Huperzine A — сильный ингибитор ацетилхолинастеразы, получаемый из китайского клуб-моха;
    • CDP-Choline (Cytidine Diphosphate Choline) — предшественник холина, более экономичная альтернатива Alpha GPC
    • Лецитин — природный предшественник ацетилхолина

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Большие дозы ацетилхолина могут быть опасны для здоровья.

Комбинированные средства, содержащие несколько веществ с ноотропной активностью.
Например, пирацетам с циннаризином, пирацетам с гинкго, гинкго с различными сочетаниями трав, пирацетам с гамма-аминомаслянной кислотой, пирацетам с тиотриазолином, пирацетам с диазепамом, винпоцетин с пирацетамом, сальбутиамин с НАДН, и др.

Считается[кем?], что комбинированные препараты более эффективны, чем монопрепараты, поскольку позволяют влиять на несколько звеньев в метаболизме нейронов[источник не указан 2680 дней]. Однако следует помнить и о возможностях потенцирования не только положительных эффектов при применении комбинированной терапии, но и усилении побочных явлений.

Клиническое применение ноотропов

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы, в основном странах третьего мира, что, возможно, связано с неразвитостью регулирующих регистрацию и оборот лекарственных средств государственных организаций, их стали широко применять в разных областях медицины и хирургии, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяются в России при следующих состояниях:

  • деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
  • хронической цереброваскулярной недостаточности,
  • психоорганическом синдроме,
  • при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
  • интоксикации,
  • нейроинфекции,
  • интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
  • невротическом и неврозоподобном расстройстве,
  • вегетососудистой дистонии,
  • хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
  • а также для улучшения умственной работоспособности.

Детская практика в развивающихся странах (особенно широко в России) не избежала участи взрослой медицины. В педиатрии обоснованными (недостаток аминокислот, из-за чего не происходит нормальный биосинтез белка в частности и метаболизм в целом) показаниями к назначению ноотропов являются

  • задержка психического и речевого развития,
  • умственная отсталость,
  • последствия перинатального поражения ЦНС,
  • детский церебральный паралич,
  • синдром дефицита внимания.

Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (фенибут, пантогам), гиперкинезов (фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, фенибут, гинкго билоба) для профилактики укачивания (фенибут, ГАМК).

Противопоказания к использованию ноотропов

Заболевания ЦНС различного генеза. Особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге. Интоксикацией (в частности. При посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности). Сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций.

Снижением двигательной активности; Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти; Нарушения процесса обучения; Депрессия легкой и средней степени тяжести; Психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении;

Судорожные состояния; Ожирение (алиментарно-конституционального генеза); Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу; Коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и для повышения умственной и физической работоспособности;

https://www.youtube.com/watch?v=channelUC7i8oc0vBdMAsZPWGQPE9Tg

Индивидуальная непереносимость.  С осторожностью. Больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек. Тяжелым течением артериальной гипертензии. С выраженным атеросклерозом. Перенесших ранее панические атаки. Острые психотические состояния. Протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги. Паники.

Основные отрасли медицины, где показано применение ноотропов для мозга — геронтология и педиатрия. Дети и люди преклонного возраста наиболее часто страдают неврологическими расстройствами, поэтому применение подобных фармакологических препаратов целесообразно.

Ноотропы и ноотропные препараты нового поколения: топ список

С возрастом нервные клетки истощаются, головной мозг постоянно испытывает гипоксию, поэтому не получает необходимый запас элементов для достаточной жизнедеятельности и восстановления поврежденных структур. Ему нужна помощь извне, что и обеспечивает прием ноотропного препарата. А в детском возрасте нервная система еще не установлена на правильную работу с минимальными потерями (не сформированы тормозные синаптические связи). Поэтому часто возникают проблемы в воспитании и учебе с развитием некоторой неврологической симптоматики.

Основными показаниями к назначению данной группы лекарственных средств служат следующие причины:

  • задержка общего психического развития;
  • возрастные несоответствия развития речи;
  • последствия родовой травмы (гипоксия плода, ДЦП);
  • установленный диагноз умственной отсталости различной степени тяжести;
  • перенесенные нейроинфекции (запрещен в остром периоде);
  • энурез;
  • гиперкинезы и заикание;
  • реабилитационный период после ЧМТ и ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки;
  • снижение умственной и физической активности;
  • нарушение или ухудшение когнитивных функций;
  • отсутствие или плохая концентрация внимания;
  • возрастная деменция;
  • абстинентный синдром;
  • восстановление нормальной мозговой активности после нейроинтоксикации.

Также ноотропные препараты нового поколения нашли себя в офтальмологии. За счет улучшения кровоснабжения и обмена веществ в головном мозге группа лекарственных средств применяется в качестве вспомогательной терапии при отслойке сетчатки, глаукоме и некоторых офтальмопатиях.

Как и любое лекарственное средство, у ноотропных препаратов есть список противопоказаний. Их нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность и период лактации;
  • острый период неврологической патологии (ЧМТ, геморрагический инсульт, нейроинфекция);
  • хорея Геттингтона;
  • острая и хроническая почечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени.

Основания для применения фармацевтических средств:

  • Интенсивные стрессы. Как было сказано ранее, медикаменты могут использоваться в качестве корректоров состояния при чрезмерном влиянии на ЦНС. Ноотропы способствуют сокращению периода восстановления, лучшей адаптации структур и нервных волокон к негативному воздействию.
  • Психоэмоциональное напряжение. Более интенсивного характера. Вплоть до травмирующего. Препараты рассматриваемого типа ускоряют приспособление, сокращают период реабилитации и выхода из отрицательного аффекта.
  • Снижение работоспособности. Ноотропные медикаменты повышают уровень энергичности, бодрости, потому человек быстрее и продуктивнее трудится на протяжении целого дня. Если не устранить причину повышенной утомляемости эффект будет сохраняться до тех пор, пока человек принимает средства.
  • Поведенческие нарушения. У детей и подростков. Повышенная возбудимость, синдром гиперактивности и дефицита внимания, агрессивность. В качестве корректора использовать ноотропы длительное время нельзя. Это чревато побочными эффектами.
  • Последствия перенесенного запоя. Восстановление после интенсивного потребления спиртного. Абстиненция в том числе. Разумеется, как основные медикаменты использовать психостимуляторы нельзя. Это не возымеет должного эффекта. Необходима комплексная терапия с применением группы наименований, в том числе детоксикационных, солевых растворов, прочих препаратов.
  • Органические отклонения в работе центральной нервной системы. Разных типов.
  • Нарушения сна.
  • Энцефалопатия. Хроническое расстройство мозгового кровообращения. Сопровождается очаговыми неврологическими симптомами, неспособностью нормально выполнять основные функции в повседневной жизни. При длительном существовании дефицит становится постоянным. Прогрессирует с разной скоростью.
  • Проблемы в работе ЦНС в результате функциональных факторов.
  • Временные явления. Метеочувствительность, эпизоды вегетососудистой дистонии, кризовые состояния.
  • Ишемический инсульт в острой фазе. Критическое нарушение трофики нервных тканей. Сопровождается распадом, некрозом волокон, клеток, грубыми неврологическими дефектами. Восстановление требует применения группы препаратов. Одних ноотропов будет недостаточно. Подробное описание симптомов предынсультного состояния читайте здесь.
  • Период отклонения работы головного мозга после острого расстройства кровообращения. Реабилитация.
  • Сосудистая деменция.

У лекарственных средств есть и группа противопоказаний:

  • Непереносимость действующих компонентов препарата. Аллергические реакции. Особенно осторожно нужно принимать медикаменты полипептидного ряда, аминокислоты. Они с большей вероятностью спровоцируют проблемы.
  • Наличие в анамнезе опухолей головного мозга. Потому как ноотропные препараты способны ускорять рост неоплазий. Нужно иметь в виду, что речь идет не только о злокачественных новообразованиях. Ускоренное развитие возможно во всех случаях, кисты в расчет не берутся. Они не способны к пролиферации и увеличению.
  • Поливалентная аллергическая реакция. Непереносимость большой группы лекарственных средств. В таком случае нужно проявить осторожность при выборе, назначении и приеме.

Это примерные перечни. Конкретнее можно уточнить, взглянув в аннотацию к тому или иному наименованию.

Ссылки

Эта страница в последний раз была отредактирована 3 августа 2019 в 21:39.

Побочные эффекты

Негативные явления развиваются в результате превышения дозировки или как индивидуальный ответ на применение препарата. Среди наиболее распространенных нежелательных явлений:

  • Аллергические реакции. Различного характера. От незначительной кожной сыпи, крапивницы и до выраженного отека дыхательных путей, приступа бронхиальной астмы, анафилактического шока.
  • Головная боль. Как правило, незначительная. Быстро проходит сама. Локализуется в затылочной, лобной области.
  • Тошнота. Характеризуется эпизодичностью, нестабильностью. Рвотой заканчивается редко. Появляется однократно. Проявления нестабильно.
  • Головокружение.

К счастью, побочные эффекты встречаются сравнительно нечасто. Потому ноотропы можно назвать безопасными препаратами. Хорошо переносимыми всеми категориями пациентов.

Нужно учитывать индивидуальные реакции организма. О спорных состояниях, подозрительных признаках и симптомах стоит сразу же сообщать лечащему специалисту.

 Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых больных в первые 1–3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Редко наблюдаются следующие симптомы:

  • инверсия сна (сонливость днем, бессонница ночью);
  • немотивированная тревожность;
  • аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение артериального давления за счет вазопрессорной функции некоторых ноотропов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Принимать сразу после еды. Доза и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния больного. Средняя разовая доза составляет от 100 до 250 мг; средняя суточная доза от 200 до 300 мг. Максимальная допустимая доза — 750 мг/сут. Рекомендуется суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг — разделять на 2 приема.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Продолжительность лечения может варьировать от 2 нед до 3 мес, в среднем — 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через 1 мес. Для повышения работоспособности — 100–200 мг однократно в утренние часы, в течение 2 нед (для спортсменов — 3 дня). Рекомендуемая длительность лечения для больных с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30–60 дней в дозе 100–200 мг 1 раз в день (в утренние часы). Не рекомендуется принимать Фенотропил позднее 15.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector