Ноотропы (ноотропные препараты): что это список лучших препаратов, какие лучше принимать, отзывы

Механизм влияния на организм

В основе положительного действия лежит группа основных моментов. Обширность таковых напрямую доказывает универсальность фармацевтических средств ноотропного ряда в рамках терапии и профилактики патологических процессов.

Нормализация обмена веществ в головном мозге — основное действие ноотропов. Использование медикаментов предполагает участие как минимум невролога.

Способность стабилизировать обменные процессы позволяет существенно повысить эффективность местного энергообмена без вреда для тканей и структур, достаточно быстро, чтобы иметь вес в рамках реабилитации после инсульта, травм нервных тканей.

Внимание:

В некоторых случаях, например, при патологиях опухолевого типа, новообразованиях мозга, принимать ноотропы нельзя. Возможен ускоренный рост неоплазий и стремительный масс-эффект.

Способности выполнять базовые мыслительные действия, запоминать большие объемы информации, также проводить операции над ними, возможность учиться, познавать новое, усваивать данные.

При множестве заболеваний, вплоть до сосудистой деменции, энцефалопатии и других функции мнестического ряда ослабевают. Затем прогрессивно угасают. Восстановление играет большую роль в коррекции работоспособности.

Ноотропы

Антиастеническое действие основано на возможности ускорять обменные процессы. Ее следует рассматривать как часть ноотропного эффекта, о котором было сказано ранее.

После приема краткого курса препаратов рассматриваемой группы человек становится  активнее, способен больше работать, ощущает бодрость.

Внимание:

Такая стимуляция неэффективна, если фактор-провокатор негативного состояния никуда не девается и не корректируется.

Сопротивляемость стрессовым ситуациям, последствиям психотравмирующих событий. Восстановление проводится по показаниям. Однако использовать препараты можно, в том числе в качестве профилактики патологических процессов.

Способность устранять проявления депрессии. Использовать ноотропы в качестве препаратов для коррекции психических расстройств не стоит, если речь об основном способе лечения. Но в рамках поддержки базовой терапии с применением специфических антидепрессантов вполне допустимо.

Нужно, однако, учитывать, особенности фармакологического взаимодействия. Некоторые типы препаратов против дистимии, для нормализации настроения усиливают эффект при параллельном применении ноотропов.

Ноотропы (ноотропные препараты): что это список лучших препаратов, какие лучше принимать, отзывы

По степени и выраженности такового медикаменты группы корректоров обменных процессов не способны сравниться со специализированными наименованиями, транквилизаторами.

Однако в качестве подспорья к основной терапии использовать их вполне возможно. Некоторые препараты для устранения проявлений стресса действуют дольше на фоне параллельного использования ноотропов.

Головокружения, тошноты, проявлений прочего рода. Такой эффект необходим, например, у пациентов, страдающих метеочувствительностью. В рамках коррекции дисфункции центральной нервной системы по причине заболеваний в структуре которых можно обнаружить вегетососудистую дистонию. В этом случае речь о симптоматической мере.

Ригидности (напряжения) мускулатуры, нарушений работы центральной нервной системы. Полезное действие наблюдается как итог способности влиять на экстрапирамидные структуры, мозжечок, на биохимические процессы в головном мозге.

В мускулатуре и сердечной мышце. Благодаря чему средства названного типа можно использовать как меру стабилизации работы всего тела, это особенно полезно при интенсивных физических нагрузках.

Помимо основных эффектов, ноотропы способны повлиять на уровень глюкозы, восстановить работу иммунитета и т.д. Такие действия выражены в существенно меньшей мере. Потому не могут рассматриваться как основания для назначения наименований в рамках терапии или профилактики.

Нет единого механизма действия для всех ноотропов. Известно, что ноотропные эффекты могут быть вызваны:

  • непосредственным воздействием на нейроны;
  • улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции крови в мозгу;
  • антиагрегантным, антигипоксическим, противоотечным действием и подобным.

Ныне основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК.

Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наиважнейшие:

  • моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина);
  • холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают церебральную холинергическую проводимость);
  • глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).
мембраностабилизирующее
регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран;
антиоксидантное
ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран;
антигипоксическое
снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии;
нейропротективное
повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного рода.

Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Ноотропные эффекты могут вызываться и чем-то другим.

Комплексное воздействие ноотропных средств улучшает биоэлектрическую активность и интегративную деятельность мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличением доминирующего пика).

Повышение кортико-субкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание нарекать препараты ноотропного ряда «стимуляторами познания».

Ноотропы отведены в отдельную фармакологическую группу (код АТХ: N06ВХ).

Первым открытым ноотропом считается Пирацетам (1963 г.), который дал начало ветке «рацетомов». Он стал основным конкурентом для психостимуляторов, но при этом не имел побочных эффектов (привыкание, истощение, психомоторное возбуждение, интоксикация), которыми грешили последние. Новый синтезированный препарат улучшал память, внимание, помогал лучше концентрироваться. На заре своего существования новое лекарство применялось для лечения мозговой дисфункции у пожилых людей.

В 1972 г. было предложено новое обозначение – «ноотроп». Сейчас пирацетам известен под торговым именем Ноотропил. Однако механизм его действия до сих пор не изучен окончательно.

Обеспечивает работа следующих механизмов, благодаря которым достигается положительный эффект от приема ноотропов:

  • поддерживает энергетическую структуру нейрона;
  • улучшает магистральную и проводящую функции ЦНС;
  • активирует пластическую функцию ЦНС;
  • улучшает обменные процессы (утилизация глюкозы);
  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • снижает потребность нейрона в кислороде;
  • оказывает нейропротекторное воздействие.

Активные вещества ноотропных средств хорошо проникают через миелиновый барьер нервных волокон. В нейроне происходит усиление обмена веществ, биоэнергетических и биоэлектрических процессов, ускоряются нейромедиаторные обмены.

В нервной клетке возрастает показатель концентрации аденилатциклазы, норадреналина; активнее продуцируется АТФ (даже в условиях нехватки кислорода), ГАМК, дофамин. Быстрее происходит работа и высвобождение медиатора серотонина, эффективнее утилизируется глюкоза.

За счёт этих процессов организм получает стимулирующий эффект в отношении когнитивных функций, за что ноотропы и получили дополнительное название «стимуляторы познания». Вдобавок к положительным изменениям в нервной клетке, нейростимуляторы улучшают микроциркуляцию и кровоток в головном мозге.

Ноотропное действие приводит к следующим эффектам:

  • активизируется мыслительная функция;
  • улучшается память;
  • проясняется сознание;
  • повышается физическая сила;
  • возникает антидепрессивный эффект;
  • появляется седативный эффект;
  • происходит сжигание жира;
  • укрепляется иммунитет;
  • активизируется оперативная готовность.

Классификация современных ноотропов

Известно огромное количество разработанных ноотропных препаратов по всему миру (полный список насчитывает до 132 наименований). В фармакологии синтезированы следующие группы препаратов, которые подразделены по химическому составу:

  1. Группа пирролидинового ряда («рацетамы»): Этирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
  2. Группа производная от диметиламиноэтанола: Фенотропил; Деанола ацеглумат; Меклофеноксат.
  3. ГАМКергические: Аминалон; Пикамилон; Фенибут.
  4. Группа производная от пиридоксина: Пиритинол; Биотредин.
  5. Нейропептиды: Ноопепт; Семакс; Селанк.
  6. Полипептиды: Кортексин; Церебролизин; Церебрамин.
  7. Аминокислоты: Глицин; Биотредин.
  8. Группа производная от 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).
  9. Витаминные: Идебенон.

Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.

  • Рацетамы. Производные пирролидина: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
  • Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
  • Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
  • Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (нейробутал).
  • Цереброваскулярные средства: Ginkgo biloba (мемоплант).
  • Нейропептиды и их аналоги: семакс.
  • Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
  • Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
  • Витаминоподобные средства: идебенон.
  • Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
  • Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др).

В 1990-е года отмечены высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов.

Поныне продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу.

Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, улучшая психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Подразделить ноотропные средства можно по основному действующему веществу. Соответственно называют такие группы фармацевтических средств.

Медикаменты на основе пирролидона

  • Пирацетам. Обладает комплексным действием. Применяется для терапии нарушений церебрального кровотока. Назначение проводится в рамках системных процессов: энцефалопатии, после перенесенного инсульта, транзиторной ишемической атаки и пр.

Хорошо переносится пациентами, редко провоцирует побочные эффекты. Применяется курсами по 10-15 инъекций. Длительный пероральный прием допустим по показаниям.

  • Анирацетам. Принципиальных отличий нет, но встретить его на прилавках аптек сложнее.

Преимущественно это ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, в системе.

Полипептиды

  • Церебролизин. Ноотроп нового поколения, используется как универсальное средство в рамках терапии нарушений обменных процессов в головном мозге и реабилитации после инсульта. Обладает комбинированным действием и высокой безопасностью, потому редко провоцирует побочные явления.
  • Кортексин. Аналогичное средство.

Оба производятся на основе фракций, полученных из головного мозга скота.

Фенотропил и аналоги

Данная аминокислота является основным «тормозным нейромедиатором» в ЦНС.

Повышение уровня ГАМК в головном мозге оказывает анксиолитическое (противотревожное), антигипоксическое, миорелаксирующее (расслабляющее) и прочие полезные в клинической практике эффекты. Поэтому, можно ожидать, что приём ГАМК даст нам «те же самые» эффекты.

Однако, всё не так просто.

Дело в том, что наш мозг защищён от общего кровеносного русла специальным барьером (гемато-энцефалическим). Это всё «сделано» для того, чтобы «ненужные» вещества, находящиеся в плазме крови, не попадали в головной мозг. К таким веществам относится и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Таким образом, при приёме ГАМК (аминалона) внутрь, её уровень в ЦНС никоим образом не изменяется (точнее говоря изменяется, но недостаточно, для наступления какого-либо заметного эффекта) — это было высказано теоретически, а вскоре и подтверждено многочисленными независимыми исследованиями.

Поэтому данный препарат для здорового человека (у которого гемато-энцефалический барьер не нарушен) — не проявит совершенно никаких свойств — ни противотревожных, ни ноотропных.

Возникает закономерный вопрос — а почему тогда данный препарат широко применяется у людей с некоторыми заболеваниями мозга, и с хорошей эффективностью?

Всё дело в том, что у некоторых больных этот самый гемато-энцефалитический барьер нарушен — и ГАМК в некоторых количествах из плазмы крови всё же проникает в ЦНС, и уже может «исполнять свои обязанности».

Но мы говорим о ГАМК, как о ноотропе для здоровых людей — а следовательно аминалон для «наших целей» совершенно непригоден.

Препарат является абсолютно безопасным, однако для здорового человека его действие не наступает — из кровеносного русла в мозг просто не может проникнуть действующее вещество.

Для того, чтобы данному веществу «можно» было всё же проникнуть через барьер, его структурную молекулу несколько видоизменяют — и получаются вполне себе «рабочие» препараты — о которых будет рассказано ниже.

Но мы говорим сейчас именно о ГАМК.

Вывод — приём ГАМК безопасен, но бессмыслен в качестве ноотропа.

Теперь переходим к рассмотрению препаратов-ноотропов, которые обладают определённым клиническим эффектом. Мы рассмотрим несколько препаратов, обсудим их клиническую эффективность в плане ноотропной активности их безопасности, и некоторые интересные факты.

Данный препарат является «сыном» пирацетама, молекула которого была модифицирована для того, чтобы получить гораздо больший клинический эффект. Данный препарат имеет обширную научную базу, кроме того данный препарат включен в «расстрельный список» Всемирного антидопингового комитета (WADA), что уже намекает нам на то, что его клинический эффект довольно серьёзен, и однозначно присутствует. Для тех, кто хочет изучить тонкости самостоятельно на английском языке, данный препарат за рубежом называют «Phenylpiracetam».

Так что же это за препарат, каковы его клинические эффекты?

Первый, наиболее важный и «заметный» эффект — стимулирующий. Данный эффект является мгновенным — т.е. он обнаруживается сразу, уже при разовом применений. Следует знать, что данный эффект не относится к истинно-ноотропному, это, скажем так, «бонус».

При курсовом применении, данный препарат имеет множество значимых клинических эффектов. Но раз данная статья касается ноотропов, опишу лишь самые значимые для нас эффекты (прошу не бить меня тапками за описание этих эффектов не на академическом языке. Это сделано для большего понимания материала.

  • отчётливый стимулирующий эффект.
  • улучшение кратковременной памяти.
  • улучшение «запоминания» (переноса в долговременную память).
  • улучшение сохранности накопленной информации в долговременной памяти.
  • улучшение «скорости выполнения» повседневных операций.
  • улучшение мозгового кровообращения и энергетического обмена в ЦНС.

Теперь поговорим о безопасности.

Так как, данный препарат имеет стимулирующий и анти-апатический эффект, то, соответственно, данный препарат может вызвать «психологическое привыкание». Поэтому важно строго соблюдать предписанные Вашим врачом дозировки на протяжении всего курса применения. Препарат сравнительно безопасен, однако злоупотреблять им ни в коем случае нельзя.

Особо хотелось бы отметить следующее. По неизвестным причинам, данный препарат, хотя и выпускается единственной фирмой (Valenta), имеет крайне низкое качество — от партии к партии встречаются совершенно неожиданные вещи — некоторые пациенты отмечают, что открыв (грубо говоря) вторую купленную пачку, эффект перестает ощущаться.

Небольшое теоретическое отступление.

Как мы помним, ГАМК (и некоторые другие аминокислоты) являются крайне активными в ЦНС, но их приём не приводит к каким-либо эффектам из-за того, что гемато-энцефалический барьер (далее — ГЭБ) их «не пускает» в головной мозг.

Учёные задумались о том, как «провести» вещество через ГЭБ, изменив молекулу аминокислоты (сегодня мы рассматриваем гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК)). В итоге получилось два препарата, которые мы рассмотрим ниже.

Мощное лекарственное средство. Считается наиболее активным препаратом в списке ноотропов. Назначается строго по показаниям, при этом универсален в плане полезного эффекта.

Может применяться у пациентов с энцефалопатией. Сосудистой деменцией. Также после перенесенного инсульта, в острую фазу.

Внимание:

В качестве мер профилактики назначается только в том случае, если присутствуют реальные риски опасных патологических явлений.

Помимо собственно ноотропного действия, способен сокращать потребность головного мозга в кислороде. Использование показано в рамках реабилитации после инсульта, также при хронической ишемии церебральных структур.

Основное наименование — Фенибут. Мощное фармацевтическое средство, не применяется без назначения врача. Используется в сложных клинических случаях, при неэффективности прочих медикаментов.

Длительный бесконтрольный прием может спровоцировать синдром отмены, зависимость.

Лучшие ноотропные препараты

масс-эффект

Ноотропные средства более известны как нейрометаболические стимуляторы. Активно используются современными студентами для улучшения памяти, умственной деятельности. На самом деле список их полезных свойств намного больше. Назначают при черепно-мозговых травмах, для восстановления после инсульта, при болезни Альцгеймера, различных интоксикациях и нейроинфекциях.

Преимущества

  • Обладают комплексным действием.
  • Могут использоваться в комбинации с другими препаратами.
  • Назначают для пациентов различной возрастной категории.
  • Повышают настроение и жизненный настрой.
  • Влияют на метаболические и биоэнергетические процессы нервных клеток.

Недостатки

  • Есть противопоказания.
  • Могут вызвать серьезные побочные действия.
  • Для длительного приема понадобятся существенные расходы.

Список таковых можно определить три средства:

  • Винпоцетин. Основное торговое название — Кавинтон. Быстро и эффективно снимает сонливость, влияет на вегетативные проявления. Действует выборочно, купируя основные симптомы. Применяется длительными курсами.
  • Церебролизин. Описан выше.
  • Модафинил. Строго говоря, не считается чистым ноотропом. Обладает аналептическим, растормаживающим эффектом. Результат стремительный, что обуславливает большое число побочных явлений и опасностей от применения. В то же время, в России и некоторых странах бывшего Союза найти его не удастся. Медикамент запрещен. Приобретение возможно в Украине.

Список ноотропных препаратов нового поколения не столь широкий. В последние годы разработка медикаментов этого типа ведется не активно.

Потребности терапии покрываются теми средствами, которые уже присутствуют на фармацевтических рынках. Они хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты.

Есть несколько базовых принципов использования лекарственных средств нейрометаболического ряда:

  • Целесообразность. Ноотропный эффект требуется не всегда, потому перед применением нужно оценить показания и предполагаемый результат от использования. Спрогнозировать возможные побочные эффекты, долгосрочные риски. Сделать это довольно сложно даже опытному врачу.
  • Необходимость участия специалиста. Назначение ноотропных средств — прерогатива невролога.
  • Систематичность. Не имеет смысла принимать лекарства эпизодически. Для достаточного результата требуется использование в течение длительного времени, эффект накопительный, наблюдается по мере дальнейшего приема. Применение курсовое, продолжительное. Но не постоянное, как правило. Необходимы перерывы.
  • Комплексность. Ноотропы, несмотря на эффективность, не способны решать все вопросы терапевтического характера. В ряде ситуаций необходимо применение группы медикаментов для большего результата. Например, нейрометаболические средства используются в системе с цереброваскулярными, противогипертензивными, витаминами и пр. Вопрос решается врачом.
  • Необходимость постоянного контроля. По мере надобности курс пересматривают или же препараты вообще отменяют.

Лекарственные средства могут назначаться не только пациентам с вышеперечисленными заболеваниями, но и вполне здоровым людям, испытывающим повышенные нагрузки на психику и нервную систему.

Разобраться самому в списке самых популярных ноотропов достаточно сложно, поэтому лучше всего воспользоваться врачебной консультацией. Мы расскажем о нескольких препаратах, возглавляющих рейтинг ноотропных средств.

Таблица лучших ноотропных препаратов
Название препарата Классификация Совместимость с алкоголем Ограничения по возрасту Рецепт врача Цена препарата
Ноотропил Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) абсолютно не совместимы с одного года нужен от 254 руб.
Брейн Бустер Бад нежелательно с 12 лет без рецепта от 2710 руб.
Брейн Раш Бад нежелательно с 14 лет без рецепта от 891 руб.
Фенотропил ноотропные препараты нежелательно с 12 лет без рецепта врача от 489 руб.
Фенибут ноотропы, анксиолитики абсолютно не совместимы с 8 лет нужен от 24 руб.
Пикамилон ноотропы, корректоры нарушения мозгового кровообращения часто используется в лечении алкогольного абстинентного синдрома. с 3 лет нужен от 76 руб.
Ноопепт ноотропные препараты не вступает в лекарственные взаимодействия с алкоголем с 18 лет без рецепта от 323 руб.

Ноотропил

Второе название препарата — Пирацетам, по наименованию действующего вещества. Выпускается в виде таблеток, сиропа (в том числе и для детей), капсул, растворов для инъекций.

Назначается при заболеваниях неврологической и психиатрической природы, используется в наркологии и педиатрии, для лечения серповидноклеточной анемии (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан при нарушениях почечной функции, геморрагическом инсульте, непереносимости компонентов. При дозах выше 5 г/сут высока вероятность развития побочных эффектов.

Брейн Бустер

Средство из группы БАД-ов производства Великобритании. В составе 3 группы компонентов: природные нутриенты, целебные растения, витамины. Брейн Бустер показан к применению:

  • при синдроме хронической усталости;
  • при возрастных дисфункциях головного мозга;
  • при тревожности во время реактивных депрессий;
  • для повышения работоспособности;
  • для устранения последствий нарушения мозгового кровообращения и др.

Средство принимается в чистом или разведенном виде до 3 раз в сутки по 5 мл. Противопоказания — с осторожностью при склонности к аллергическим реакциям.

Брейн Раш

Еще одно средство из 

группы БАД-ов

, которое собрало массу положительных отзывов.

В составе

: глицин, биотин, витамины группы В, растительные биоконцентраты, корень солодки, женьшень, пустырник. Выпускается в виде капсул, которые принимаются курсами по 20 дней.

Используется при снижении интенсивности высшей нервной деятельности мозга: при ослаблении памяти, рассеянности, невнимательности, появлении хронической усталости, снижении восприятия и усвоения информации.

Из числа возможных противопоказаний — предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Фенотропил

Самые эффективные ноотропы представлены Фенотропилом — препаратом с выраженным антиамнестическим действием. Главное действующее вещество — фенотропил. Выпускается в виде таблеток, оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообращение мозга.

Ноотропы (ноотропные препараты): что это список лучших препаратов, какие лучше принимать, отзывы

Назначается при инфаркте мозга, черепно-мозговых травмах, депрессиях и апатических состояниях, ожирении, хроническом алкоголизме, в профилактических целях. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, периоды беременности и лактации, непереносимость лактозы.

Фенибут

Ноотропное средство с двойным воздействием:

  1. стимулирует крововобращение и метаболизм;
  2. оказывает седативное действие.

Активное вещество — гидрохлорид. Препарат выпускается в виде таблеток. Назначается при:

  • Астенических и тревожно-невротических состояниях;
  • Нарушении сна;
  • Болезни Меньера, головокружениях, для профилактики укачивания;
  • Заикании и тиках у детей;
  • Для профилактики тревожных состояний.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, недостаточность функции печени, периоды беременности и лактации. С осторожностью — при поражениях ЖКТ.

Пикамилон

Главное действующее вещество — никотиноил-гаммааминомасляная кислота, препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Лекарственное средство обладает рядом лечебных воздействий:

  • стимулирующее метаболизм;
  • антигипоксическое;
  • антиоксидантное;
  • умеренно транквилизирующее;
  • выборочно дезинтоксикационное (в отношении алкоголя).

Назначается для лечения следующих заболеваний или состояний:

  • Ишемический инсульт головного мозга (на различных стадиях и разной степени тяжести);
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Астенические состояния;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • В периоды реабилитации;
  • В профилактических целях и т. д.

В числе главных противопоказаний: хронические и острые патологии почек, индивидуальная непереносимость компонентов, периоды беременности и грудного вскармливания.

Ноопепт

Препарат относится к группе ноотропов, оказывает противотревожное, вегетостабилизирующее, нейропротекторное действие. В отличие от остальных препаратов этой группы, оказывает положительный эффект на все элементы памяти: обработку, хранение, извлечение данных.

Выпускается в виде таблеток, назначается для лечения:

  • астенических состояний;
  • энцефалопатии различного происхождения;
  • последствий травм головного мозга.

Возможно применение препарата при заболеваниях, вызывающих нарушение когнитивных функций и снижение интеллекта.

Противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации, при нарушении функций почек и печени, индивидуальной непереносимости, нарушенном усвоении лактозы и глюкозы.

Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – Пирацетама («рацетамы»). К ним относятся:

  • Оксирацетам;
  • Анирацетам;
  • Этирацетам;
  • Прамирацетам;
  • Дупрацетам;
  • Ролзирацетам;
  • Цебрацетам;
  • Нефирацетам;
  • Изацетам;
  • Детирацетам.

С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:

  • Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
  • Фонтурацетам (восстановление после инсульта, улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
  • Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
  • Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).

Что русскому хорошо, то немцу смерть

В постсоветском пространстве ноотропы ассоциируются с препаратами, усиливающими «мозговой обмен веществ». Однако помимо ноотропного, эти лекарства обладают также рядом других терапевтических эффектов. Поэтому мозговые стимуляторы применяются в качестве лекарств также и при заболеваниях мозга.

Препараты группы могут назначаться при следующих нарушениях:

  • болезнь Альцгеймера;
  • мозговые деменции;
  • атеросклероз мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • расстройства психики (шизофрения, депрессия);
  • неврастения.

В основном такое лечение носит экспериментальный характер и часто приводит к возникновению побочных эффектов и усилению симптоматики тех или иных заболеваний.

Рассмотрим показания  и противопоказания к применению для наиболее популярных препаратов данной группы.

Фенотропил

Ноотроп нового поколения, который относится к группе т. н. «рацетамов». Стимулирует двигательные реакции (сходство с допингом). Оказывает противосудорожный и антиастенический эффект. Показания к применению:

  • восстановление после инсульта;
  • заболевания ЦНС сосудистого характера;
  • интоксикация;
  • ослабление интеллектуальных способностей;
  • астения;
  • судороги;
  • ожирение.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость.

Семакс

Отечественная разработка, относящаяся к группе нейропептидных ноотропных средств. Применяется для следующих случаев:

  • повышение адаптивных возможностей при стрессе;
  • профилактика психоэмоциональных перегрузок;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • восстановление после черепно-мозговых операций;
  • мигрени.

Имеются следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам ноотропа;
  • острые психические заболевания;
  • тревога;
  • судороги.

Предшественники ацетилхолина

Меклофеноксат и его аналоги: Центрофеноксин, Церутил, Ацефен. Существенно отличаются от рассматриваемых медикаментов, но входят в список препаратов ноотропов за счет способности ускорять обменные процессы.

Объективно полезное действие проявляется устранением астении, усталости, коррекцией базовых неврологических функций.

Используются такие медикаменты в основном при хронических отклонениях со стороны церебральных структур (например энцефалопатии). Обладает средней степенью активности, если сравнивать его с Фенотропилом.

Побочные эффекты

Негативные явления развиваются в результате превышения дозировки или как индивидуальный ответ на применение препарата. Среди наиболее распространенных нежелательных явлений:

  • Аллергические реакции. Различного характера. От незначительной кожной сыпи, крапивницы и до выраженного отека дыхательных путей, приступа бронхиальной астмы, анафилактического шока.
  • Головная боль. Как правило, незначительная. Быстро проходит сама. Локализуется в затылочной, лобной области.
  • Тошнота. Характеризуется эпизодичностью, нестабильностью. Рвотой заканчивается редко. Появляется однократно. Проявления нестабильно.
  • Головокружение.

К счастью, побочные эффекты встречаются сравнительно нечасто. Потому ноотропы можно назвать безопасными препаратами. Хорошо переносимыми всеми категориями пациентов.

Нужно учитывать индивидуальные реакции организма. О спорных состояниях, подозрительных признаках и симптомах стоит сразу же сообщать лечащему специалисту.

Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.

Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:

  1. Пирацетам. Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
  2. Фенотропил. Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
  3. Семакс. Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.

Особенности применения

Основания для применения фармацевтических средств:

  • Интенсивные стрессы. Как было сказано ранее, медикаменты могут использоваться в качестве корректоров состояния при чрезмерном влиянии на ЦНС. Ноотропы способствуют сокращению периода восстановления, лучшей адаптации структур и нервных волокон к негативному воздействию.
  • Психоэмоциональное напряжение. Более интенсивного характера. Вплоть до травмирующего. Препараты рассматриваемого типа ускоряют приспособление, сокращают период реабилитации и выхода из отрицательного аффекта.
  • Снижение работоспособности. Ноотропные медикаменты повышают уровень энергичности, бодрости, потому человек быстрее и продуктивнее трудится на протяжении целого дня. Если не устранить причину повышенной утомляемости эффект будет сохраняться до тех пор, пока человек принимает средства.
  • Поведенческие нарушения. У детей и подростков. Повышенная возбудимость, синдром гиперактивности и дефицита внимания, агрессивность. В качестве корректора использовать ноотропы длительное время нельзя. Это чревато побочными эффектами.
  • Последствия перенесенного запоя. Восстановление после интенсивного потребления спиртного. Абстиненция в том числе. Разумеется, как основные медикаменты использовать психостимуляторы нельзя. Это не возымеет должного эффекта. Необходима комплексная терапия с применением группы наименований, в том числе детоксикационных, солевых растворов, прочих препаратов.
  • Органические отклонения в работе центральной нервной системы. Разных типов.
  • Нарушения сна.
  • Энцефалопатия. Хроническое расстройство мозгового кровообращения. Сопровождается очаговыми неврологическими симптомами, неспособностью нормально выполнять основные функции в повседневной жизни. При длительном существовании дефицит становится постоянным. Прогрессирует с разной скоростью.
  • Проблемы в работе ЦНС в результате функциональных факторов.
  • Временные явления. Метеочувствительность, эпизоды вегетососудистой дистонии, кризовые состояния.
  • Ишемический инсульт в острой фазе. Критическое нарушение трофики нервных тканей. Сопровождается распадом, некрозом волокон, клеток, грубыми неврологическими дефектами. Восстановление требует применения группы препаратов. Одних ноотропов будет недостаточно. Подробное описание симптомов предынсультного состояния читайте здесь.
  • Период отклонения работы головного мозга после острого расстройства кровообращения. Реабилитация.
  • Сосудистая деменция.
Бездумное применение лекарств данной группы может привести к печальным последствиям. Поэтому к использованию ноотропов необходимо подходить ответственно.

Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.

Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.

Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:

  • железо;
  • хлорофилл;
  • лецитин;
  • грепайн;
  • омега-3;
  • пикногенол.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при

  • деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
  • хронической цереброваскулярной недостаточности,
  • психорганическом синдроме,
  • при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
  • интоксикации,
  • нейроинфекции,
  • интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
  • невротическом и неврозоподобном расстройстве,
  • вегето-сосудистой дистонии,
  • хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
  • а также для улучшения умственной работоспособности.

В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются

  • задержка психического и речевого развития,
  • умственная отсталость,
  • последствия перинатального поражения ЦНС,
  • детский церебральный паралич,
  • синдром дефицита внимания.

В восстановительном периоде после острых нарушений кровообращения головного мозга, при хронической ишемии мозга, расстройствах памяти и внимания доказана эффективность препаратов на основе EGb 761 (Мемоплант).

При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, церебролизина.

Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (фенибут, пантогам), гиперкинезов (фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, фенибут, EGb 761 (Мемоплант), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК).

Дозировки и схемы приема ноотропов из ТОП-3

Нюансы применения и дозировки популярных ноотропных средств.

Он был первый самый

Полезные эффекты Пирацетама проявляются только после долгосрочного применения. Вывод из организма через почки. Курс 6-8 недель по 1200-1400 мг/сут.

Способы приёма:

  • внутрь;
  • внутримышечно;
  • внутривенно.

Ноотропы

Форма выпуска:

  • капсулы;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • раствор для приёма внутрь;
  • сироп;
  • таблетки.

Фенотропил

После приёма Фенотропил быстро усваивается организмом и проникает во все ткани. Вывод из организма осуществляется через почки и печень.

Форма выпуска:

  • таблетки 50 мг;
  • таблетки 100 мг.

Форма выпуска: флакон-капельница.

Золотая десятка

Исходя из отзывов мы собрали в список самые лучшие ноотропные препараты по мнению народа:

  • Кавинтон;
  • Церебролизин;
  • Танакан;
  • Кортексин;
  • Фенотропил;
  • Ноотропил;
  • Семакс;
  • Пирацетам;
  • Пантогам;
  • Винпоцетин.

Эффективность не доказана?

Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.

«Пантогам»

Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:

  1. Пирацетам. Клинические исследования (333 исследования с 1972 г.) показали, что препарат оказывает усиливающее воздействие на эффект от приема антидепрессантов, психостимуляторов и непрямых антикоагулянтов. Доказана его эффективность при лечении ишемических инсультов (кроме острого) и инфарктов, благодаря его способности к погашению кислородной недостаточности.
  2. Винпоцетин. Этот препарат, прошедший 27 клинических испытаний, до сих пор в некоторых своих свойствах остаётся неубедительным для специалистов. Однако было отмечено, что лекарство способно оказать сосудистый эффект (сосудорасширяющее), стимулирует обмен веществ в мозговых тканях. Применяется при мозговых травмах, инсультах, атеросклерозах мозга, нарушениях памяти.
  3. Церебролизин. 53 клинических испытания. Врачами было отмечено, что препарат оказывает положительный эффект при лечении острых инсультов и способствует облегчению состояния пациентов с болезнью Альцгеймера.

Что есть для детей?

Все препараты для детей содержат безопасные вещества, к примеру, витамины, аминокислоты и нейромедиаторы. В составе нет токсичных компонентов. По утверждению производителей, не вызывают побочных эффектов. Назначают для улучшения памяти, развития творческих способностей, повышения активности и любознательности. Нормализуют устойчивость нервных клеток к дефициту питательных компонентов и кислорода.

Преимущества

  • Назначают для лечения детей разной возрастной категории.
  • Обладают комплексным действием.
  • Безопасный состав.
  • Удобная форма выпуска.
  • Можно выбрать препарат-аналог по доступной цене. Естественно, предварительно нужно согласовать с врачом.
  • Дети легче реагируют на ноотропные препараты. Могут продолжать вести активный образ жизни.

Недостатки

  • Сильные побочные действия.
  • Есть серьезные противопоказания.
Рейтинг #1 #2 #3
Название Пантогам
Пантогам
Церебролизин
Церебролизин
Кортексин
Кортексин
Баллы
Доступность в сети аптек
Легкость использования Эффективное устранение нарушений нервной системы Мягкое действие Увеличение интеллектуальных способностей

«Пантогам»

Отличается сбалансированным составом. Не оказывает негативное воздействие на детский организм. Разработан для нормализации метаболических процессов в головном мозге. Улучшает процессы возбуждения и торможения. Обладает легким стимулирующим и успокаивающим эффектом. Благодаря этому препарату удалось избежать во многих случаях применения успокоительных медикаментов и транквилизаторов.

Плюсы

  • Назначают с самого рождения.
  • Устраняет задержку в развитии – нарушение письма, речи и счета.
  • Оказывает эффективное действие при энурезе и недержании мочи.
  • Повышает работоспособность.
  • Улучшает сон.
  • Приятный вкус.

Минусы

  • Может вызвать аллергию. Особенно, если в анамнезе есть экссудативный диатез.

«Церебролизин»

Входит в категорию – ноотропные препараты с успокаивающим действием. Снимает гиперактивность, устраняет страхи и кошмары, повышенную тревожность и беспокойство. Также активно используется в лечении серьезных неврологических заболеваний – аутизма, ДЦП, эпилепсии. Одно из самых безопасных средств по результатам клинических исследований. Улучшает речевое и умственное развитие.

Плюсы

  • Улучшает состояние мозга.
  • После применения улучшается развитие ребенка.
  • Помогает вернуть «упор ног».
  • Устраняет дефицит внимания. Нормализует память.
  • Корректирует речевые навыки.
  • Укол не вызывает болезненных ощущений.

Минусы

  • Неправильная дозировка может привести к судорогам.
  • Несмотря на заверение производителей, у нескольких пациентов отмечалось повышение гиперактивности.
  • Вызывает атопический дерматит при одновременной терапии с электрофорезом.

«Пикамилон»

Обладает стимулирующим действием. Назначают детям старше 3 лет. Устраняет капризность, эмоциональную неустойчивость. Лечит ночные проявления энуреза. По словам производителя, улучшает когнитивные способности детей. Способствует психомоторному развитию. Можно использовать в комбинации с витаминами группы B и магнием. Поддерживает физическую и умственную работоспособность, особенно во время сильной нагрузки в период учебы.

Плюсы

  • Комплексное действие препарата.
  • Убирает тревожное состояние.
  • Улучшает сон.
  • Доступная цена.
  • Мягкое действие.

Минусы

  • Вызывает аллергическую реакцию.
  • Есть противопоказания.

«Когитум»

По словам производителя, активизирует работу мозга и центральной нервной системы. Обладает нормализирующим, стимулирующим и общетонизирующим действием. Содержит ацетиламиноянтарную кислоту. Усиливает метаболические процессы. Назначают при астенических состояниях, легких степенях невроза, депрессиях, повышенной утомляемости, задержке речевого развития, неврозах (легкой степени). Используют в педиатрии для лечения детей старше 7 лет. Количество препарата назначается в индивидуальном порядке.

Плюсы

  • Быстро восстанавливает функции центральной нервной системы.
  • Улучшает состояние при ДЦП.
  • Подходит для длительного лечения неврологических расстройств.
  • Налаживает речевую функцию.
  • Можно принимать с напитками.

Минусы

  • Вызывает плаксивость, гиперактивность, нервную возбудимость.

«Кортексин»

Препарат изначально разработан для терапии заболеваний головного мозга. Применяется также в комплексе с другими препаратами для лечения детей с отставанием в развитии. Содержит комплекс нейропептидов. Обладает антиоксидантным, тканеспецифическим, ноотропным и нейропротекторным действием. Производят в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Активное действующее вещество получают из свиней (коры головного мозга).

Плюсы

  • Повышает стрессоустойчивость.
  • Улучшает концентрацию внимания.
  • Снижает интоксикацию от использования психотропов.
  • Назначают даже новорожденным.
  • Обладает комплексным действием.

Минусы

  • Болезненные инъекции.
  • Цена несопоставима с качеством.

Для детей существуют специальные гранулы для приготовления сиропа. В педиатрической практике известны случаи применения ноотропов в случаях следующих нарушений:

  • церебрастенические;
  • энцефалопатические;
  • нарушения памяти;
  • интеллектуальная заторможенность.

Показания к применению ноотропов в детском возрасте:

  • задержка интеллектуального развития;
  • стрессы;
  • депрессии.

Ноотропы, рекомендованные для приёма в детском возрасте:

  • Когитум (стимулирующее);
  • Пикамилон (стимулирующее);
  • Фенибут (седативное);
  • Кортексин (седативное).

Отзывы пациентов и обзор врача о ноотропах поможет окончательно прояснить ситуацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector