Невроз навязчивых мыслей лечение самостоятельно

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ: причины

Невроз навязчивых состояний (современное название — обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) — это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися обсессиями (т. е. навязчивыми мыслями), фантазиями, сомнениями, страхами, а также компульсиями (навязчивыми действиями и ритуалами), причем все это воспринимается индивидом с чувством сильного волнения и осознается как явления болезни (т. е. является эгодистонным).[1]

Этиология

Исследования, проведенные среди близнецов и родственников, показали, что люди, у которых родственники первой степени (например, родители, родные братья/сестры или дети) страдают ОКР, имеют больший риск развития данного расстройства. Риск выше, если у родственника первой степени ОКР развился в детском или подростковом возрасте. Текущие исследования продолжают изучать роль генетики в этиологии ОКР и могут помочь улучшить методы диагностики и лечения.[15]

Из-за того, что проявления тяжелых случаев ОКР бывает достаточно сложно описать с психологической точки зрения, была предложена теория о наличии органического заболевания головного мозга при данном расстройстве. Исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с ОКР. По-видимому, существует связь между симптомами ОКР и аномалиями в определенных областях мозга, но эта связь не до конца ясна.[15]

  • Психоаналитическая теория

При компульсивном неврозе основным конфликтом является защита от неприемлемых тенденций эдипова комплекса.[3] По мнению Фрейда, в результате подавления сексуальных и агрессивных влечений проявляются симптомы обсессий.

Бихевиоральная теория предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определенные объекты и ситуации со страхом. После установления связи между объектом и чувством страха люди с ОКР начинают избегать этого объекта и страха, который он порождает, вместо того, чтобы противостоять или терпеть страх.[16]

Наиболее популярная биологическая теория объясняет симптоматику ОКР нарушениями метаболизма серотонина в мозге.[6]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Навязчивые мысли не появляются сами по себе. Этому предшествуют некоторые события и состояния, вызывающие душевное опустошение. С помощью нарастающей тревоги и отчаяния нервная система пытается восстановиться. Необходимо детально разобраться в причинах происходящего, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Невроз

Это состояние, препятствующее развитию в ситуации длительной неопределенности. Человек настолько сильно погружается в переживания, что перестает замечать то хорошее, что присутствует в его жизни. Создается впечатление, что его уже ничто не может порадовать и развеселить. Невроз навязчивых мыслей – явление нередкое.

Он появляется в результате значительной перегрузки нервной системы. Человек буквально загоняет себя в угол негативными мыслями, а потом страдает от того, что не может справиться с длительным отчаянием. Невроз – штука опасная. Она не появляется ниоткуда. Но если невроз уже сформировался, то требует к себе повышенного внимания. Нельзя так просто отмахиваться от своего состояния, считать его пустой тратой времени и блажью. Последствия могут быть весьма серьезными.

Когда мы много лет занимаемся одним и тем же делом, наступает момент, когда привычные действия перестают приносить радость. Вот тогда и накрывает внутреннее состояние немой безысходности. Оно появляется изнутри, будто ниоткуда. Эмоциональное выгорание – это не болезнь, а причина для появления тревожащих мыслей.

Как правило, все они сильно ограничивают человека на пути к самореализации, мешают ему почувствовать себя счастливым.  Обычные действия приходится выполнять через силу, прикладывая гигантское количество усилий. Как тут не разувериться в собственных возможностях, не перестать верить в собственные перспективы?

Панические атаки

Многие полагают, что они являются следствием неправильного отношения к жизни. Но на самом деле панические атаки способствуют появлению тревожного расстройства. Состояние человека усугубляется. Начинает страдать личность: кажется, что все возможности утрачены, потеряно стремление достичь чего-то лучшего и большего.

Неконтролируемые приступы страха действительно опустошают изнутри, приводят к появлению эмоциональной пустоты. Кажется, что ни в чем нет смысла. Действовать по привычной схеме становится трудно и попросту неприятно. Некоторые люди совершают грубейшую ошибку: начинают бесконтрольно принимать лекарства.

Невроз навязчивых мыслей лечение самостоятельно

Это очень серьезное испытание, которое обычно хотя бы раз в жизни приходится проходить каждому. Навязчивые мысли о человеке не дают спокойно спать, быть самим собой. Люди уезжают, расстаются, бросают своих половинок. Как тут не случиться глобальному разочарованию? Следует понимать, что любые отношения претерпевают изменения.

Они просто не могут стоять на одном месте. Как убрать это удручающее состояние не всегда становится сразу понятно. Расставание с любимым человеком сродни глубокому потрясению. Оно равносильно тому, как если бы проводить серьезное хирургическое вмешательство без всякой анестезии. По этой причине теряется часть привычных ориентиров, мучают тревожные мысли.

Все нам время от времени не везет. Но если неприятности сыплются как из рога изобилия, не всегда находятся силы, чтобы с ними справляться. Кажется, что окружающий мир рушится и не хочет принимать нас такими, какие мы есть. Когда постоянно жизнь поворачивается спиной, хочется поступить также в ответ.

В большинстве случаев люди так и поступают, причем совершенно неосознанно: они перестают выходить из дома, углубляются в созерцание собственных страхов. Систематически появляющиеся неудачи ранят сильнее, чем запертые двери. Индивид разочаровывается в самом себе и перестает доверять окружающим. Повсюду ему видятся элементы предательства, безысходность и бессмысленность.

Если на одну мечту было поставлено слишком многое, то после громкого провала не хочется больше тратить время. Так перспективный музыкант перестает сочинять музыку, а талантливый художник – писать завораживающие картины. Любые профессиональные достижения, полученные до сего времени, меркнут и перестают иметь значение.

Невроз навязчивых состояний (имеет еще одно определение — обсессивно-компульсивное расстройство) – это определенное состояние, характеризующееся высокой тревожностью. Человек постоянно напряжен, тревожащие мысли возвращаются вновь и вновь, провоцируя, в свою очередь, на непроизвольные действия, которые невозможно контролировать.

Невроз навязчивых состояний проявлен у 2,5% людей, независимо от половой принадлежности. Но мужчины чаще впадают в это состояние в подростковом возрасте, женщины – после 20-25 лет. При высокой планке развития интеллекта эта опасность возрастает в полтора раза.

Однократная: симптомы длятся иногда годами, сохраняя одинаковый уровень проявления;

Реммитирующая:симптоматика нестабильна: то проявляется, то исчезает;

Прогрессирующая: признаки усиливаются, растут тревоги и страхи, со всеми сопутствующими иррациональными действиями.

Фактически в каждой форме болезни навязчивые мысли (обсессии) влекут к повторяющимся действиям (компульсиям). Однако в 20% невроз проявляется лишь преследующими мыслями.

Есть несколько версий относительно причин, провоцирующих это заболевание.

Биологические причины

Генетическая обусловленность. Примерно у половины пациентов среди близкой родни выявлены случаи невроза навязчивых состояний.

1. Искажение химического состава клеток головного мозга;

Невроз навязчивых мыслей лечение самостоятельно

2. Дефицит нейромедиатора – серотонина;

3. Органические трансформации в головном мозге. Искажения электропроводимости (экстрапирамидные признаки, выявляемые через ЭЭГ), патология КТ.

Психологические причины

Сильная психологическая травма или хронический стресс порой провоцируют невроз. Но обсессивно-компульсивное расстройство будет развиваться только при генетической предрасположенности к нему. Если ее нет, психика даст иную реакцию.

Самое главное в неврозе навязчивых состояний – это преследующие мысли и действия.

Конечно, и у абсолютно здорового индивида бывают ситуации сильного напряжения и повышенной тревожности, когда он настойчиво возвращается к одной и той же теме и может при этом делать цикличные движения (беспрестанно ходить по комнате, теребить в руках мелкие вещи, крутить пуговицы, разравнивать скатерть и т.д.). Но тогда эти все движения вполне подчиняются сознательному контролю, а когда ситуация прояснится, это состояние исчезнет.

Невроз навязчивых мыслей лечение самостоятельно

Во время невроза навязчивых состояний пациент понимает всю чуждость беспрестанно крутящихся в голове мыслей и бессмысленность движений, но обрести над собой контроль не в силах.

Сомнения и страхи. Начало болезни – это всегда потеря уверенности в себе и в том, что человек все делает правильно. Пациент может по несколько раз возвращаться в дом, чтобы проверить, выключен ли утюг, пересчитывать одни и те же задачи или снова и снова читать созданный им текст.

Преследующие мысли. Обычно это эмоционально насыщенные воспоминания или фантазии. Более редко встречаются однотипные фразы, пение одних и тех же песен, мантр, стихов, просто на уровне риторики.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Основным проявлением ОКР являются навязчивые мысли (обсессии), возникающие против воли пациента, и воспринимаемые им как тягостные, бессмысленные образы и воспоминания, мешающие обыденной жизни, от которых он стремится избавиться. Однако несмотря на сопротивление, данные мысли доминируют в психике пациента.

Одной из форм данного расстройства является «мыслительная жвачка» — навязчивые размышления, которые проявляются наплывом воспоминаний; навязчивым счетом (аритмомания), то есть бессмысленным пересчитыванием автомобилей, окон, сложением в уме цифр; сомнениями по отношению к действиям, которые могли быть не завершены или неправильно выполнены, например, закрытие окон или выключение электрических приборов. Для невроза ожидания характерны мысли о предстоящей неудаче во время исполнения привычных действий.[6] Навязчивые импульсы — тяга совершить какое-либо действие, чаще всего девиантное, неприличное или опасное (броситься под машину, ударить прохожего, выкрикивать ругательства). Навязчивые мысли сопровождаются чувством тревоги, беспокойства, повышенной напряженностью, потоотделением, учащением сердцебиения, возможно снижение настроения, вследствие невозможности самостоятельно избавится от них.

Компульсии — навязчивые, неоднократно повторяющиеся действия, которые принимают форму сложных ритуалов, способствующих снижению тревоги, напряжения, вызванных обсессиями. Пример компульсии: прогулка по конкретной стороне улицы или постоянным маршрутом; перешагивание трещин на асфальте; раскладывание вещей в определенном порядке. Некоторые действия пациент стремится повторить определенное количество раз, чтобы снизить тревогу, если это не удается, приходится начинать все сначала.[7] Во всех случаях пациент сознает, что это его собственные, основанные на его же воле действия, даже если они причиняют сильный дискомфорт и он прилагает все усилия, чтобы избежать их. В этом состоит отличие ОКР от бреда воздействия.[13]

Еще одним проявлением ОКР являются навязчивые страхи — фобии. Наиболее распространен страх загрязнения, характеризующийся мыслями о том, что пребывая на улице или общественных местах, пациент мог дотронуться до инфицированных либо иных загрязненных предметов, что может повлечь за собой серьезное заболевание. Страх может вызвать и нахождение в замкнутом пространстве либо в местах большого скопления народа, причем, порой для возникновения страха достаточно одной мысли о данной ситуации. Достаточно часто возникают страхи о возникновении неизлечимых заболеваний (СПИД, рак, бешенство и др.). Пациенты с фобиями стремятся избегать устрашающих для себя ситуаций, например, не ездят на лифте, стараются больше времени проводить дома и т. д.[2]

Кроме того, проявлением ОКР являются панические атаки — периодически возникающее чувство сильного страха, продолжительностью меньше часа. Это явление рассматривали как «симпатоадреналовый криз», но доказано, что поражения мозга и вегетативной нервной системы в данном случае не отмечается. Считают, что большинство таких вегетативных пароксизмальных приступов взаимосвязаны с воздействием хронического стресса и возникают на фоне тревожных опасений, фобий.[5]

Патогенез невроза навязчивых состояний

  • Психоаналитическая теория

По предположению Фрейда, симптомы навязчивостей возникают вследствие подавления агрессивных и сексуальных влечений. По мнению Фрейда, эти симптомы развиваются путем регресса к анальной стадии.[7] 

Регрессия зависит от одного из следующих факторов или их комбинации:

1. обороняющегося эго;

2. остаточных явлений анально-садистской стадии развития;

3. фаллической организации.[3] 

В изложенной теории отсутствовали объективные доказательства, поэтому рассматривать ее в качестве объяснения причины возникновения ОКР допускают возможным только ряд ученых.

Данная теория была выдвинута еще Павловым И. П. и основывалась на роли метаболизма ацетилхолина и адреналина.[14] Далее возникновение ОКР было описано в результате нарушения метаболизма серотонина.

Доказательством послужило сравнение эффективности ингибиторов обратного захвата серотонина, несеротонинергических препаратов и таблетированных плацебо при ОКР. Сильные корреляции между показателем кломипрамина в плазме и уменьшением проявлений ОКР дополнительно подтвердили роль серотонина в развитии данного расстройства. Однако изучение метаболизма серотонина у пациентов ОКР еще не достаточно результативно. Опровергает эту теорию то, что кломипрамин в некоторых случаях лучше способствует снижению симптомов ОКР, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, флувоксин и сертралин.[4]

  • Нейроанатомическая теория

По итогам специальных исследований были получены нейроанатомические обоснования ОКР. Были выявлены нарушения функционирования лобной доли у многих индивидов с ОКР, но лишь часть исследователей смогли подтвердить это. Дополнительным доказательством участия лобной доли в развитии ОКР было применение эффективных психохирургических техник, таких как капсулотомия и цингулотомия. В качестве свидетельства нейробиологических нарушений при ОКР выступает связь этого расстройства с другой патологией, в основе которой лежат процессы в базальных ганглиях (летаргический энцефалит, хорея Сиденхема и синдром Жиля де ла Туретта). Также, по результатам четырех исследований, с оценкой метаболической активности мозга с применением позитронно-эмиссионной томографии, доказано, что метаболизм при данном расстройстве усилен в префронтальной коре.[4]

Лечение навязчивых мыслей

В лечении ОКР необходимо сочетать фармако- и психотерапию.

Из психофармакологических средств используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин, флувоксамин, сертралин и трициклические антидепрессанты: кломипрамин, имипрамин. Для подавления тревоги применяют транквилизаторы: лоразепам, диазепам; в целях длительной профилактики — феназепам, транксен. При наличии монотематических страхов назначают нейролептики — терален, тиоридазин, хлорпротиксен. Эффективно применение противосудорожных препаратов для предупреждения приступов страха — карбамазепин, клоназепам.[2] Лекарственные средства применяют в качестве симптоматической терапии и как предпосылку для психотерапии.[1]

Ведущая роль отводится психотерапии, главная задача которой заключается в изменении поведения и эмоций с помощью попытки реинтерпретировать основные проблемные допущения.[8] Хорошей эффективностью обладает когнитивно-бихевиоральная психотерапия, нацеленная на усиление сопротивления пациента проявлениям ОКР и упрощение процедуры ритуалов, а также помогающая пациенту изменить свои мысли, чувства и поведение. Выраженным эффектом обладает метод экспозиции — создание для больного условий, усугубляющих эти ритуалы.[7] Со временем тревога, создаваемая навязчивостями, уменьшается, и, в конце концов, навязчивые сигналы мало или вообще не беспокоят. В рамках этой терапии также используется метод предотвращения исполнения ритуала в целях уменьшения беспокойства. Это лечение помогает пациентам научиться противостоять желанию выполнять эти ритуалы. Другие методы сосредоточены исключительно на когнитивной терапии, пациенты работают над устранением компульсивного поведения. Это делается путем выявления и переоценки их побуждений о выполнении или невыполнении компульсивного действия. Когда беспокоящие навязчивые мысли и действия признаются, психотерапевт просит пациента: изучить признаки, подтверждающие и опровергающие навязчивость; выявить когнитивные искажения в оценках навязчивостей; разработать альтернативный ответ на навязчивую мысль, образ или идею.[16] Помимо этого возможно применение рациональной и групповой психотерапии, психоанализа.

По итогам терапии должно наступить значительное уменьшение клинических проявлений болезни или их отсутствие. Закрепление полученного эффекта возможно путем применения фармакотерапии с постепенным снижением дозы препарата и последующей его отменой.[1]

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

Невроз навязчивых мыслей лечение самостоятельно

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Выявление и лечение невроза навязчивых состояний – это дело врача-психиатра или психотерапевта. Диагностика всегда основывается на собранных сведениях, тестировании, разговорах с больным.

Но иногда диагностируют болезнь и с применением ЭЭГ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Невроз такого типа во многом схож с шизофренией и бредовыми состояниями.

Корректная постановка диагноза в первой ситуации будет зависеть от хода протекания болезни, бред сам пациент расценивает как нечто истинное. При неврозе данного типа пациент сохраняет критичность.

Терапия невроза навязчивых состояний обычно проходит в домашней обстановке – это лечение медицинскими препаратами (транквилизаторами и антидепрессантами), кроме того, обычно рекомендуют курс психотерапии. В особо сложных случаях пациента госпитализируют в психоневрологический диспансер.

Своевременность диагностики – залог успешного лечения, потому что при реммитирующей или прогрессивной разновидности болезни состояние усугубится, что повлечет нарушения трудовых и социальных отношений.

Существуют такие подходы к лечению невроза навязчивых состояний:

  • лекарственный;
  • психотерапевтический;
  • биологический.

Медикаментозное лечение тяжёлых случаев осуществляется только в условиях медучреждения и проводится под наблюдением доктора.

Для борьбы с депрессиями у больных на начальных этапах заболевания прописывают различные препараты против депрессии («Флуоксетин», «Кломипрамин»).

Невроз навязчивых состояний

Для нейтрализации чувства тревоги используют транквилизаторы («Клоназепам», «Диазепам»).

При хронических формах нарушения действенны психотропные препараты («Кветиапин»). Очень помогает сочетание лекарственной и когнитивно-поведенческой терапии.

Психотерапевтическое воздействие на этот вид невроза также оказывает положительный эффект.

Выделяют следующие психотерапевтические способы лечения:

  • когнитивно-поведенческое лечение;
  • способ «остановки мысли»;
  • психоанализ;
  • гипноз;
  • трансакционный анализ.
Решение о том, как именно лечить невроз навязчивых состояний и какой метод выбрать должен принимать исключительно врач!

Самое популярное решение при попытках избавиться от синдрома навязчивых состояний.

Оно сталкивает пациента с его страхами, таким образом побуждая сопротивляться. Именно этот способ достаточно эффективен в лечении нарушения навязчивых движений и ритуалов.

Главная цель этой психотерапии — выработать спокойный тип реакции на неотступные мысли без сопровождения их ритуалами и поступками. Этот вид терапии идеально подходит для лечения невроза навязчивых состояний у детей, потому что не имеет побочных действий на организм.

Останови мысль свою

Способ «остановки мысли» имеет свои нюансы при лечении:

  • 1 этап – выделение списка нездоровых мыслей и проработка;
  • 2 этап – научиться переключаться от навязчивостей на иные положительные моменты в жизни;
  • 3 этап – посредством громкой команды «стоп» и подручных средств нужно остановить распространение состояния;
  • 4 этап – научиться упразднять навязчивые мысли посредством команды «стоп» в мыслях;
  • 5 этап – при возникновении пессимистичного образа представить его с положительной стороны.

Посредством этого способа можно избавиться от отклонения начальной стадии самому. Овладеть «методом остановки мысли» довольно просто, главное — понять принцип и верить в действенность.

Основной задачей психоаналитического способа лечения синдрома научиться вытеснять или подавлять ненужные моменты в жизни. Поскольку больной навязчивым отклонением сильно сосредоточивается на событиях, то ему необходимо буквально переступить через себя.

Этот подход несколько труден для лечения расстройства, потому что психоанализ требует от больного смелого разговора, а с такими людьми это почти невозможно.

Таким образом, специалистам бывает зачастую очень непросто достичь полного освобождения от расстройства.

Гипноз так же достаточно эффективен, особенно в сочетании с психотерапией.

Приблизительно после 10 сеансов метода больной чувствует избавление от обессий.

Как победить невроз навязчивых состояний у детей с применением гипноза?

Для лечения невроза у детей применяют комплексный способ – гипноз и суггестию. Дети без труда контактируют с доктором, легко проходят гипнотическое лечение.

Метод дает возможность посредством игр, выявления жизненного сценария и внутреннего я больного победить обессии на первых этапах появления расстройства, но в большинстве случаев этот подход не действенен в выявлении хронических форм отклонения.

Трансакционный анализ бывает достаточно тяжел для понимания. При занятиях в группах наблюдался прогресс в лечении невроза у детей.

Биологический способ лечения отклонения используется при наиболее тяжёлых нарушениях и хронических формах отклонения. Для нейтрализации приступов применяют сильные психотропные лекарства, имеющие подавляющее действие на нервную систему.

Люди с этим расстройством — частые пациенты гастроэнтерологов и кардиологов. Болезни желудка и сердца могут быть спровоцированы непрекращающимися переживаниями, тревогой, пессимистичным настроем и не проходящим негативизмом.

Классификация и стадии развития невроза навязчивых состояний

Стадии развития в определенной степени зависят от формы навязчивостей, делящихся на элементарные и криптогенные.[6] 

  • Элементарные возникают после действия раздражителя, который их вызвал, при этом причина возникновения известна. Например, страх управления автомобилем, после автокатастрофы.
  • Криптогенные, то есть возникающие без определенной причины, такие как навязчивый счет, навязчивые сомнения. Если навязчивой мысли придается большое значение, то это способствует возникновению навязчивых действий (компульсий), после осуществления которых наступает чувство успокоения по поводу возникших обсессий. Например, мытье рук после прикосновения к различным предметам; проверка того, выключен ли свет определенное количество раз.

По характеру течения (Снежневский, Шмаонова):[12]

  1. Однократный приступ болезни, продолжающийся несколько недель или лет;
  2. Течение с рецидивами и периодами полного здоровья;
  3. Непрерывное течение с периодическим усилением симптоматики.

Классификация по МКБ-10:[11]

F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления (обсессии);

F42.1 Преимущественно компульсивные действия (навязчивые ритуалы);

F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия;

F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства;

F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство, неуказанное.

Как избавиться

Важно найти в себе силы для внутренней борьбы. Здесь мало просто принять решение, нужно начинать действовать. Жизнь без навязчивых мыслей кажется сказкой. Но не всякий стремится освободить себя от добровольного заточения. Нужно знать, как справиться с этим состоянием. Лечение должно подбираться индивидуально.

Прежде чем пытаться бороться с негативными последствиями, требуется принять собственные недостатки. Нужно безоговорочно одобрить все, что происходит в настоящий момент. Необходим отказ от самообвинений. Даже если в прошлом были допущены непростительные ошибки, нужно дать себе право их совершить. После нескольких попыток станет легче, уйдет потребность бесконечно искать во всем один негатив. Постепенно мысли в голове начнут упорядочиваться и менять свое направление.

Понимание того, что невозможно двигаться по жизни в одиночку придаст внутренних сил. Когда человек уже научился принимать и понимать собственные недостатки, самое время выйти навстречу к людям. Нужно научиться видеть в них что-то интересное и неповторимое. Социальная изоляция – это всегда повод для тщательного пересмотра имеющихся ценностей. Только построение искренних отношений поможет понять, что ваше внутреннее состояние может быть кому-то не безразлично.

Духовная практика

Она нужна для накопления внутренней силы. Когда ресурс начнет значительно пополняться, придет осознание собственной могущественности. Что входит в понятие духовной практики? Это такие упражнения, которые способствуют эффективной работе над собой, нарастанию индивидуальной силы и уверенности в себе. К ним относятся различные медитации, занятия йогой и молитвы.

Таким образом, навязчивые мысли могут привести к серьезным последствиям, стать причиной внутреннего разлада личности. Решать душевный конфликт все равно придется, как бы ни хотелось от него убежать и миновать все неприятности. Если вам не удается самостоятельно справиться с проблемой, рекомендуется обратиться в центр психологии и реабилитации Ираклия Пожариского. При должном усердии и большом желании освободиться от тревожности работа со специалистом будет эффективной.

Да, избавиться от невроза навязчивых состояний – это возможно. Однако для этого нужно обладать навыками самоконтроля, сильной волей – чтобы перестать производить повторяющиеся движения и остановить поток настойчивых мыслей.

Что нужно сделать, что вылечить самостоятельно невроз навязчивых состояний?

Много читать на тему этого заболевания.Чем больше понимание природы и специфики болезни, тем шире ваш арсенал. Ищите книги и материалы в сети – это поможет вам узнать врага в лицо.

Освоить техники расслабления. Это могут быть занятия йогой, медитации, регулирование дыхания. Все это снижает интенсивность выражения болезни, за счет того, что уменьшаются тревога и желание все контролировать.

Больше общаться. Если вы погрузитесь в проблему, будет только хуже: начнет сужаться угол зрения на многие вещи, вы замкнетесь, обретете комплексы.

Пробовать усиливать интенсивность признаков невроза. Если вы непрестанно перекладываете вещи на столе (примерно 6-7 раз), отметьте это движение и сделайте не менее 15-20 таких действий, а лучше еще больше. Вы устанете, напряжение спадет, вам надоест это делать. Таким образом бессмысленный ритуал станет уходить из вашей жизни.

Развивать умение переключаться. Когда возникает тревога по поводу оставленного включенным утюга, немедленно надо думать о чем-то другом. Изучайте трещинки на асфальте, считайте количество карманов в наряде прохожего, придумайте что-то еще.

Цветотерапия– тоже хорошее средство лечения невроза. Есть сочетания цветов, возбуждающих нервную систему (красный, сиреневый), есть те, что способствуют расслаблению. Ко вторым относят синий и фиолетовый. Зеленый и желтый делают человека активнее, поднимают настроение. Вот почему так важно правильно оформить комнату невротика, продумать интерьер (лучше в оранжевых и зеленых тонах), позаботиться об отсутствии невольных провокаций.

Принимаем решение. Чтобы человек не изнемогал под десятками разных навязчивых вариантов решения проблемы, которые непрестанно крутятся в голове, можно структурировать их. Лист бумаги делим на три колонки. В первой пишем, что предстоит без попыток решения проблемы, дальше – примеры разрешения таких же проблем, и еще дальше – стратегию нового поведения. Знаете, что чаще всего заставляет человека принять свой невроз? Страх поражения.

Засыпание по методике Н. Амосова. Если в ходе болезни вас преследует бессонница, можно применить эффективный метод засыпания: лягте удобно и максимально расслабьтесь. Вначале стоит расслабить лицевые мышцы, потому что именно они отражают наше эмоциональное состояние. Затем расслабляем все прочие мышцы сверху вниз. Расслабившись, начинаем следить за тем, чтобы дыхание оставалось ровным и глубоким.

Если очень стараться и постоянно отслеживать свои состояния и мысли, симптоматика болезни снизится по интенсивности, а потом и вовсе может исчезнуть. Но если этого не случилось, то не тяните – записывайтесь на прием к специалисту – этим вы сохраните себе здоровье и качество жизни. Просто действуйте.

Осложнения невроза навязчивых состояний

Так как пациент при ОКР критично относится к собственному состоянию, но не может самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, часто осложнением выступает присоединение других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, депрессия.[6] Для облегчения собственного состояния многие начинают злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами, что ведет к зависимости от данных веществ и возникновению сопутствующей соматической патологии.

В крайнем случае возможно возникновение суицидальных тенденций. Кроме того, возможно наличие определенных соматических осложнений, таких как возникновение дерматита и язв, при частом мытье рук. При выраженных навязчивостях происходит нарушение социальной адаптации, что проявляется в проблемах на работе, семье и повседневной жизни.

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ: помощь близких

Кто угодно из числа близких и любимых людей может заболеть неврозом навязчивых состояний. Можно заметить в поведении нечто странное: к примеру, желание разложить на столе все вилки и ножи, а потом сложить их на место. Это и есть расстройство. Отношение окружающих очень значимо для такого пациента. Что делать близким, если у какого-то члена семьи выявлено заболевание?

  • Не отождествлять поведение с характером и свойствами личности. Это просто невроз, и человек пока не может с ним справиться;
  • Использовать юмор. Мягкая и действительно смешная шутка поможет пациенту отстраниться от своей болезни;
  • Продолжать открыто и позитивно общаться. Критика здесь неуместна – невротик не в силах справиться с симптоматикой;
  • Выходить из ритуалов. Не поддерживать выполнение бессмысленных действий. Когда у навязчивостей нет подпитки, они затухают сами.

Так или иначе, невроз навязчивых состояний есть у каждого. И до тех пор, пока какое-то повторяющееся поведение никому не мешает, с ним можно мириться. Нет ничего опасного в том, что в автобусе вы садитесь только за водителем. Или в столовой предпочитаете одно и то же место или тарелки с одним и тем же узором.

Диагностика невроза навязчивых состояний

  • Интервью, по итогам которого выявляют три основные проблемы:
  1. уровень тревоги/дистресса при столкновении с волнующей ситуацией, причем обсессии и компульсии, являющиеся источником дистресса, должны проявляться более чем в 50% дней в течение минимум двух недель подряд;[11]
  2. оценка степени избегания волнующей ситуации;
  3. выраженность компульсивных ритуалов.[4]
  • Обсессивно-компульсивная шкала Йеле-Брауна (Y-BOCS)

Y-BOCS является наиболее широко используемым интервью с клиницистом для оценки тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Эта шкала используется в основном в исследованиях для определения тяжести ОКР и документирования результатов во время лечения.[17] Шкала тяжести симптомов Y-BOCS состоит из 10 пунктов: первые 5 вопросов касаются навязчивых мыслей, последние 5 касаются компульсивного поведения. Оценка каждого вопроса от 0 (отсутствие симптомов) до 4 (тяжелая симптоматика).[4]

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с генерализованным тревожным расстройством, которое характеризуется чрезмерным беспокойством, что также можно принять за проявление ОКР, однако отличие от обсессий в том, что беспокойство — это избыточная озабоченность обстоятельствами реальной жизни, воспринимаемая самим индивидом как адекватная. При ОКР навязчивости воспринимаются пациентом как неадекватные.

При дифференциальной диагностике с депрессивными расстройствами важно обращать внимание на содержание мыслей, а также на способность больного сопротивляться им. При депрессии доминируют преимущественно пессимистические идеи по отношению к себе и окружающему миру, и содержание их непостоянно. Пациенты не пытаются избавиться от этих идей, как это бывает при наличии навязчивых мыслей.[4]

Дифференциальная диагностика ОКР и шизофрении бывает затруднена, в случае если степень сопротивления навязчивым побуждениям неясна, содержание мыслей носит необычный характер или же ритуалы исключительно эксцентричны.[7] При таких проявлениях нужно убедиться в наличии или отсутствии симптомов шизофрении, а также провести беседу с людьми из ближайшего окружения пациента для оценки особенностей его поведения.

Необходимо дифференцировать стереотипные движения, характерные для синдрома де ла Туретта и иных тиков, от ритуалов,[4] путем установления функциональной связи между двигательным поведением и навязчивостями. Моторные тики представляют непроизвольные движения, не способствующие снижению тревоги и беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями.

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ: как предупредить

Множество стрессогенных факторов воздействует не просто на нашу психику, но и на организм целиком. Даже если выявлена невропатия ног, рекомендуют седативные средства и антидепрессанты, потому что в числе причин этой болезни — психическое перенапряжение. Что делать для профилактики нежелательных психогенных проявлений?

Иметь увлекающее вас занятие – хобби;

Придерживаться правильной традиции питания;

Отказаться от вредных привычек;

Своевременно разрешать конфликты, снижать возможность стрессов;

Контролировать собственные эмоции;

Психологически грамотно выплескивать негативные эмоции;

Придерживаться ежедневного плана;

Не принимать все близко к сердцу и уметь расслабляться;

Обеспечивать себе постоянную физическую активность;

Закаляться.

Очень часто вопрос о том, как вылечить невроз, остается актуальным надолго, и тогда важно при первых же симптомах предпринять конкретные действия: совершенствовать навыки самоконтроля, обращаться к психотерапевту. А иногда нужно просто взять тайм-аут и изменить режим дня.

Не стоит доводить дело до антидепрессантов, но они совершенно необходимы на глубокой стадии болезни. Будьте уважительны к себе и своему состоянию!

НЕВРОЗ У ДЕТЕЙ – как проявляется

Невроз навязчивых состояний у детей – это довольно распространенная проблема. Обычно источником детских неврозов являются два: это взаимоотношения с родителями и школьная обстановка. Затем следуют чрезмерные нагрузки, потоки информации, шум. Но самый важный фактор риска – это семья. Любые психотравмы, крики и ругань родителей, развод, настойчивое требование соответствовать ожиданиям – это сильные травмирующие обстоятельства, с которыми детская психика справляется, как умеет. И нередко у детей проявляются компульсивные движения или возникают преследующие мысли.

Через обкусывание ногтей; Щёлканье пальцами; Резкие повороты головой; Подергивания губы; Причмокивания; Кручение пуговиц; Покусывания губы; В манере обходить объекты лишь с одной стороны – с правой или только с левой и др.

На самом деле, таких симптомов может быть огромное количество – потому что их проявление у каждого ребенка уникально. Самое основное – то, что они навязчиво и часто повторяются, фактически каждую минуту. Иногда это ведет к травмам – течет кровь из-под ногтей, прокусывается губа, все пуговицы срываются с одежды и т. д.

Признаки невроза могут проявляться при частых истериках (которые не были замечены до этого), сбоях в режиме сна, потере аппетита, капризах, раздражительности, отсутствии внимания и работоспособности. Поэтому терапию надо применять немедленно, после выявления первых симптомов.

Да, это вполне допустимо, только важно делать это корректно, после консультации с психологом или психотерапевтом, и это дает хорошие результаты.

Настой овсяных зерен. Полкилограмма зерен промыть под холодной струей, залить литром холодной воды и поставить на огонь до состояния полуготовности. Процедить, добавить чайную ложку меда. Пусть ребенок пьет по стакану ежедневно.

Отвары из корня валерианы, пустырника, трёхцветной фиалки, боярышника, мелиссы, мяты, календулы.

Мед, разбавленный водой, до отхода ко сну: столовую ложку на стакан воды остывшей кипяченой воды.

Ванны с травами: лавандой, мятой; либо с морской солью.

Танцы: не стесняйтесь танцевать вместе с ребенком. Негатив хорошо снимается физическими движениями. А заодно вы показываете ребенку, как можно самому справляться с плохим настроением.

Летом — бег или ходьба босиком.

Добрые сказки на ночь: вы можете придумывать их сами или читать книжку до отхода ко сну.

Рисование. Пусть у вашего ребенка всегда будут под рукой краски, мелки, фломастеры, карандаши.

Создание праздника из обычного дня: приготовьте вместе что-то вкусное, посмотрите фильм, поиграйте.

Невроз

Но очень важно и то, как мы, взрослые, ведем себя, как справляемся сами со своим плохим настроением как позволяем себе разряжаться – дети бессознательно впитывают эти модели. Вот почему и родителям важно работать над собой.

Невроз навязчивых состояний – это беда. Особенно, если он возникает у детей. Но она свидетельствует о том, что в семье не все хорошо, а значит, если взрослые не изменят стратегии своего поведения, то болезнь останется. Как себя вести?

Не порицать и не осуждать за то, что ребенок грызет ногти и делает что-то постоянно и настойчиво (компульсивные движения);

Когда это началось, спросить, о чем он думает, что его сейчас заботит;

Проводить с ним много времени;

Попытаться устранить причину;

Ограничить присутствие компьютерных игр и телепередач, но мягко, путем переговоров.

Причины невроза навязчивых состояний у взрослых и детей лежат в психоэмоциональной области. Если совсем не справляетесь, идите к психологу. Ведь самое важное – счастливое детство, без травм, тревоги и лишних страхов. Станьте партнером своему ребенку! И пусть в вашей семье царит гармония!

Прогноз. Профилактика

Первичная профилактика:

  • упреждение травмирующих психику влияний на работе и в жизни;
  • правильное воспитание ребёнка;
  • предотвращение семейных ссор;
  • предупреждения повторного проявления;
  • изменение отношения больных к морально травмирующим ситуациям посредством бесед, самовнушения и внушения;
  • увеличение яркости в помещении, т.к. свет увеличивает выработку серотонина;
  • нормальный сон;
  • прием витаминов;
  • укрепление иммунитета;
  • диета с ограничением кофе и алкогольных напитков и включением фиников, бананов, слив, инжира, томатов, молока, сои, чёрного шоколада;
  • своевременное и грамотное лечение иных нарушений.

Жизнь устроена таким образом, что ежеминутно нас могут подстерегать психотравмирующие ситуации. Предупредить их практически невозможно.

Но всегда существует возможность быстро избавиться от навязчивого состояния, посетив психолога или психотерапевта. А это зависит от самого человека, который непосредственно отвечает за свое моральное здоровье.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, несмотря на то, что данное расстройство чаще, чем другие неврозы, протекает хронически, приводит к формированию невротического развития личности.[5] При легких формах ОКР стабилизация состояния наступает в течение года. При тяжелом течении, то есть с наличием сложных ритуалов, многочисленными навязчивостями, необходимо более длительное время терапии с целью предупреждения рецидивов, которым способствуют повторение значимых для индивида стрессовых ситуаций, повышенные нагрузки, общее ослабление организма. После проведенной терапии у пациентов могут наблюдаться соскальзывания к привычным, но дисфункциональным когнитивным и поведенческим установкам. Наиболее характерно это для пациентов с расстройствами личности, поскольку их проблемы находятся глубоко в сознании. По окончанию сеансов психотерапии необходимо объяснить пациенту о возможном возникновении рецидива и рекомендовать внимательно следить за незначительными признаками появления расстройства.[8] Важно, что если пациент трудоспособен, следует избегать освобождения от работы, потому что труд способствует смягчению навязчивостей.[6] Лицам с психопатическими чертами характера рекомендуется назначать мягкие нейролептические средства (неулептил, тиоридазин).[2]

Профилактика ОКР носит скорее рекомендательный характер, так как этиологии данного расстройства не выявлено. Меры первичной профилактики применяются для предупреждения развития ОКР путем повышения стрессоустойчивости, избегания воздействия стресса, общего укрепления организма, уделения особого внимания при воспитании ребенка. При вторичной профилактике необходимо предотвращение рецидивов данного расстройства. Это достигается путем психотерапевтических сессий, обязательным следованием врачебным рекомендациям, избеганием злоупотребления алкоголем и психоактивными препаратами; некоторые авторы рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов, содержащих триптофан, являющийся предшественником серотонина.[10]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector