Немного двоится в глазах

Что такое зрительная диплопия?

У здорового человека зрительные картинки от обоих глаз одинаково преобразуются. Изображение приходит в соответствующие отделы сетчатки, откуда в виде нервного импульса попадает в зрительную кору головного мозга для анализа. Тут происходит обработка информации, и на выходе мы получаем цельное восприятие мира.

Если этот путь нарушен, изображение спроецировано на неправильные места (несколько точек на сетчатке вместо одной), то у человека двоится в глазах, возникает диплопия. Она проявляется раздвоением зрения, один предмет видится как два, что доставляет человеку массу проблем.

Причины, почему двоится в глазах

У здорового человека бинокулярное зрение. То есть, во время рассматривания какого-то предмета, оба глаза смотрят на него под одинаковым углом, а мозг обрабатывает информацию и выдает ее в одну общую картинку.

_

Строение глаза

Благодаря согласованной работе глазных мышц, оба глаза получают четкие синхронные импульсы от мозга. Эффект ленивого глаза также может спровоцировать двоение в глазах.

Виды диплопии

Диплопия бывает таких видов:

  1.  Монокулярная: двоение наблюдается, если открыт больной глаз, а здоровый прикрыт.
  2. Бинокулярная: при закрывании одного из глаз диплопия пропадает. Здесь диплопия возникает, когда больной смотрит двумя глазами. При чем, картинка двоится в одном направлении: вертикальном или горизонтальном.
  3. Физиологическая. При данной форме диплопии двоится только изображение, находящееся вне сфокусированного предмета. Все предметы, которые находятся вблизи или вдали того объекта, на который направлен взгляд, начинают принимать двойное изображение. Обычно мозг подавляет такое свойство зрения, однако у детей оно проявляется очень ярко.

Из всех видов, наиболее чаще встречается второй вид заболевания. Монокулярная диплопия встречается редко и связано, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы.

Согласно инструкции сульфацил натрия препарат назначают при бактериальных инфекциях.

_

Двоение может возникать на фоне паралитического косоглазия

Бинокулярная диплопия появляется из-за ослабления мышц, связанных с глазным яблоком. Если поражены косые мышцы, то это грозит вертикальным двоением, при поражении прямых мышц происходит горизонтальное двоение картинки.

Немного двоится в глазах

Итак, специалисты выделяют такие главные причины двоения в глазах:

  • патология зрительной системы: вывих хрусталика, разрыв или деформация роговицы;
  • патология мышц, которые связаны с глазным яблоком.

Побочные действия офтан катахром описаны здесь.

Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

  • патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
  • поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
  • травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
  • интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
  • катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

Двоение в обоих глазах имеет различные причины.

  1. Черепно-мозговая травма. Диплопия при этом случае будет связана как с временными функциональными, так и с органическими нарушениями структуры глазных тканей или зрительной коры.
  2. После инсульта. Если очаг инсульта находится в области затылочной доли, где располагается зрительная кора.
  3. Двоение в глазах, развивающееся при шейном остеохондрозе. Оно связано со снижением кровотока затылочной области, от чего появляются вестибулярные нарушения. Диплопия при обострении шейного остеохондроза сопровождается болями при движении шеей, наклоне головы.
  4. После удара двоится в глазах, если травмируется орбита, повреждаются глазные мышцы.
  5. После операции по замене хрусталика. Из-за неправильного преломления световых лучей они не могут собраться вместе в одной точке на сетчатке.
  6. При травматическом повреждении зрительного нерва. Нервные импульсы не достигают зрительной коры.
  7. Инфекционные заболевания (столбняк, ботулизм, менингит, менингоэнцефалит).
  8. Нервно-мышечные заболевания из сферы неврологии (миастения, глазной миозит).
  9. Опухолевые заболевания, включая сосудистые опухоли, аневризмы, которые сдавливают мышцы, зрительный нерв.
  10. Интоксикация алкоголем, наркотическими веществами.
  11. Эндокринологические заболевания щитовидной и поджелудочной железы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Возникает отечность глазных мышц, что затрудняет их работу.
  12. Аутоиммунные заболевания (васкулит, рассеянный склероз).
  13. Косоглазие.

Диплопия может носить временный характер. Связана она не со стойкими изменениями структуры тканей, а с функциональными нарушениями. Когда организм восстанавливается, она исчезает. Причинами временного двоения изображения служат факторы:

  • переутомление физического или эмоционального характера;
  • усталость глазных мышц;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • побочное действие лекарственных препаратов (противосудорожные);
  • сотрясение головного мозга;
  • алкогольное опьянение.

После установления причины диплопии проводится подбор лечения. Для устранения диплопии, вызванной офтальмологическими причинами, существуют консервативные и оперативные методы терапии.

  • Коррекция с помощью линз — пациенту подбираются очки с призматическими линзами. Они призваны изменить ход лучей, чтобы изображение сместилось в нужном направлении и перестало двоиться в глазах. Примером такой коррекции служат призмы Френеля, которые накладываются на очки. Когда перестает двоиться, их заменяют.
  • Проведение окклюзии – метод «выключения» одного из глаз. Его используют, если поражено несколько нервов, которые иннервируют глазные мышцы. Он помогает привыкнуть к диплопии. На глаз можно наложить повязку, использовать специальную линзу.
  • Введение ботулотоксина. Он вызывает парализацию мышц, которые перетягивают глазное яблоко со зрительной оси, картинка перестает двоиться. Препарат вводят под местным обезболиванием в одну из требуемых мышц.

Немного двоится в глазах

Для лечения в домашних условиях, когда двоится в глазах,  поможет выполнение зрительной гимнастики. Она содержит специальные упражнения, направленные на укрепление слабых и снятие нагрузки с перегруженных мышц.

Ее видом являются упражнения по Бейтсу. Они состоят из движений глазами, пальминга (накладывание ладоней на веки), упражнений для шейно-плечевого отдела.  Их выполняют 2–5 раз за день, положение с неподвижной головой, сидя, за час до приема пищи.

Оперативные способы

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, например при выраженном косоглазии, для восстановления симметричного положения глазного яблока. Операция проводится под общим наркозом.

Хирург проводит укорачивание одной мышцы, за счет чего улучшается функция другой.

Неофтальмологическое двоение лечится влиянием на причину (удаление опухоли, аневризмы, терапия инсульта, рассеянного склероза и др.)

Классификация

Существует много различных вариантов диплопии, это зависит от факторов ее развития:

  • Бинокулярная диплопия – когда двоится в обоих глазах. Она исчезает, если прикрыть одно веко.
  • Перекрестная – картинка от одного глазного яблока, например правого, проецируется на другой, и развивается диплопия глаз.
  • Монокулярная – симптомы имеются только на одном глазу, которые не проходят после зажмуривания.

По времени:

  • Непостоянная – при сотрясении головного мозга, отравлении. Диплопия проходит самостоятельно.
  • Постоянная (ощущение, что изображение двоится, не исчезает долгое время).
  • Нейропаралитическая диплопия вызвана нарушением правильной передачи нервного импульса к мышцам;
  • орбитальная – вызвана травмой структур орбиты;
  • окулогенная – диплопия, развивающаяся при хирургических вмешательствах на глазах;
  • страбогенная – предметы начинают двоиться из-за стробизма (косоглазия).
  • сенсорная – диплопия появляется при нарушении слияния двух картинок в одну (фузия глаза);
  • моторная – зрение двоится, когда поражаются глазные мышцы;
  • смешанная – сочетает два эти механизма.

По оси:

  • двоится в обоих глазах по вертикали (патология косых мышц);
  • диплопия по горизонтали (изменение прямых мышц);
  • диагональная диплопия.

Диплопию в зависимости от причин разделяют на несколько типов. К ним относятся:

  1. Нейропаралитическая. Основание для возникновения являются различные нейромышечные заболевания. Например, рассеянный склероз.
  2. Орбитальная. Появляется в результате получения травм.
  3. Окулогенная. Развивается после операций на органах зрения. Данный тип диплопии является осложнением после оперативного вмешательства и требует незамедлительного лечения.
  4. Страбогенная. Сопровождается косоглазием.

По патогенезу заболевание классифицируют на:

  1. Моторную. Диагностируется в большинстве случаев. Появляется при травмировании определенных мышц глаза.
  2. Сенсорную. Характеризуется ограничением амплитуды фузии.
  3. Смешанную. Имеет признаки первого и второго типа диплопии.
По теме

По продолжительности раздвоение в глазах может быть постоянным и переменным. Эти состояния возникают после получения травм разной степени тяжести, при сильной алкогольной интоксикации. Прием медикаментов, например, противосудорожных также может стать причиной появления временного раздвоения.

По характеру течения заболевания делят на 4 вида.

Картинка, которая предназначена для правого глаза, проецируется слева и наоборот. Патология встречается часто и требует лечения.

Циклодиплопия

Это сложная форма заболевания, которая развивается при серьезных сенсорных и моторных нарушениях. При этом у пациента наблюдается косоглазие.

Появляется в результате нарушения параллельностей зрительных осей, которое довольно сложно поддается диагностике. Увидеть отклонения глаза можно только в случаях, когда пациент наклоняется и поворачивает голову в сторону. Двойная картинка исчезает при закрытии одного глаза. Также при бинокулярной диплопии ограничена подвижность глазной орбиты одного глаза.

Монокулярная

Устанавливается довольно редко. Характеризуется проектированием объекта на различные области сетчатки одного глаза в одно время. Патология наблюдается при смещении хрусталика и иридодиализе. Различают несколько типов монокулярной диплопии.

К ним относятся:

  • ретинальная, характеризующаяся нарушением рельефа и сферичности сетчатки глаза из-за воспаления или наличия дистрофического процесса;
  • рефракционная, без труда поддающаяся корректировке, пациенту показано ношение очков;
  • пупиллярная, развивающаяся из-за дополнительных отверстий, расположенных в радужке;
  • неврогенная, которая является функциональным нарушением, причиной которого становятся менингиты, неврозы или эндокринные патологии;
  • аберрационная, которая может сопровождать определенные глазные болезни или развиваться при неровной роговицы.

Кроме этого существует волевая диплопия. Раздвоение предмета, находящегося на расстоянии не более полуметра, происходит тогда, когда человек смотрит вдаль через объект. Волевая диплопия вызывается человеком осознанно.

Симптомы

Итак, существует несколько видов диплопии, каждый из которых вызван определенным рядом причин.

_

Схема диплопии

Монокулярная

Болезни, вызывающие монокулярную диплопию:

  1. Патологии роговицы: инфекции, рубцы.
  2. Катаракта. Помутненный хрусталик дает эффект двоения. Особенно это проявляется при нагрузке на глаза: чтении, рукоделии, нахождении за компьютером.
  3. Астигматизм. Из-за врожденного дефекта роговицы изображаемая картинка может двоиться.
  4. Вывих хрусталика ведет к визуальному искажению картинки. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства.
  5. Сухость глаза может спровоцировать двоение. Здесь проблема решается просто: с помощью специальных увлажняющих капель.

С аналогами ципрофарм можно ознакомиться на нашем сайте.

_

Бинокулярная диплопия характеризуется тем, что рассматривая объекты двумя глазами, происходит их раздвоение, которое пропадает после закрытия одного глаза

Бинокулярная

Болезни, которые вызывают бинокулярную диплопию:

  1. Косоглазие. Из-за того, что глазки смотрят в разные стороны, изображаемая картинка получается двойная.
  2. Патологии щитовидной железы. Гиперфункция, а также недостаточная выработка важных жизненных гормонов деструктивно влияет на зрение.
  3. Гипертония и сердечно сосудистые заболевания. У гипертоников часто двоение в глазах сопровождается тошнотой и шумом в ушах.
  4. Сахарный диабет. Данная болезнь повреждает зрительные нервы, которые отвечают за четкость изображения.
  5. Рассеянный склероз – заболевание, в результате которого поражаются нервные окончания всех жизненных органов.
  6. Аневризма – это расслоение кровеносных артерий. Если поражены сосуды головного мозга, то это может сильно повлиять на зрение.
  7. Черепно-мозговые травмы. Сильные ушибы и сотрясения головы могут нарушить работу зрительного органа. Это может со временем пройти, но иногда, в результате сильной травмы, поврежденные органы так и не восстанавливаются.

Капли для глаз хилабак эффективны при повреждениях роговицы.

Причины временного двоения в глазах:

  • интоксикация алкоголем или наркотиками;
  • сильный ушиб головы;
  • переутомление;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
_

Схема нарушения зрительных функций глаза

Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить причину данного отклонения. А для этого нужно пройти полный медицинский осмотр у специалистов. А для этого нужно пройти полный медицинский осмотр у специалистов: окулиста и невролога.

С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться тут.

Немного двоится в глазах

В зависимости от тяжести заболевания, могут назначить лазерную коррекцию зрения. При катаракте проводят оперативное вмешательство, связанное с заменой хрусталика. Инструкция на дикло ф расположена тут.

Как уже отмечалось ранее, заболевание делится на монокулярное и бинокулярное двоение. Все они возникают под воздействием тех или иных заболеваний.

В обоих глазах

Патологий, способных вызвать двоение, существует достаточно много. Некоторые из них незначительные и не способны сильно навредить организму, а другие представляют большую опасность для жизни больного.

Таблица. Причины бинокулярного двоения.

Название болезни Описание
Аневризма

Аневризма

Развивается при расслаивании кровеносных сосудов. В редких случаях, если расслоенная артерия находится в мозге пациента, симптомом может выступать двоение в глазах.
Рассеянный склероз{amp}#x9;

Рассеянный склероз

Распространенное заболевание, которое сопровождается поражением ЦНС. Особенность рассеянного склероза заключается в том, что при его развитии иммунная система больного сама «нападает» на здоровые клетки спинного или головного мозга. Нередко приводит к появлению диплопии.
Миастения

Миастения

Аутоиммунное заболевание, длительное протекание которого приводит к истощению и ослаблению мышечных тканей больного. А поскольку поражаются и глазные мышцы, то в качестве сопровождающего симптома может выступать двоение в глазах.
Сахарный диабет{amp}#x9;

Сахарный диабет

Эндокринное заболевание, возникающее в результате нехватки в организме гормона инсулина. При развитии сахарного диабета может происходить повреждение нервов, ответственных за движение глаз.
Косоглазие

Косоглазие

Распространенное офтальмологическое заболевание, проявляющееся нарушением положения глаз. Поскольку глаза пациента смотрят в разных направлениях, возникает двоение изображения, вызванное отсутствием фокусировки на рассматриваемых объектах.

Есть и другие, менее распространенные болезни, которые сопровождаются двоением картинки в глазах. Среди них стоит выделить нарушение кровообращения. Это все относится к бинокулярной форме диплопии.

Сосуды глаза

Сосуды глаза

По отдельности

Нередко люди обращаются к офтальмологу с жалобами на двоение изображения в правом или левом глазу. Причин этого явления существует достаточно много, но мы рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Причины монокулярной диплопии.

Название болезни Описание
Вывих хрусталика{amp}#x9;

Вывих хрусталика

Это патологическое состояние, при котором хрусталик выходит из своего обычного положения. При вывихе хрусталика глаза у больного часто возникают зрительные искажения.
Сухость роговицы{amp}#x9;

Сухость роговицы

Возникает под воздействием различных факторов, например, пониженной влажности воздуха в помещении или при длительной работе за компьютером. Но независимо от причины появления, сухость роговицы нередко сопровождается двоением в глазах. Особенность терапии заключается в применении увлажняющих глазных капель.
Астигматизм

Астигматизм

Распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением формы глаза, роговицы или хрусталика. В качестве одного из сопутствующих симптомов может выступать двоение в глазах, которое особенно заметно по время чтении книги или газеты, когда человек напрягает глаза.
Катаракта

Катаракта

Помутнение хрусталика глаза или, как это явление называют врачи, катаракта – это распространенная патология, с которой чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. Но, несмотря на это, молодые пациенты также страдают от катаракты, которая часто приводит к появлению диплопии.
Инфекция роговицы{amp}#x9;

Инфекция роговицы

Развитие инфекционного заболевания, поражающего органы зрения, часто приводит к монокулярному двоению, которое, как правило, при закрытии глаза проходит. То же самое происходит при рубцовом изменении роговицы глаза.
Эффективные увлажняющие капли для глаз

Эффективные увлажняющие капли для глаз

Временное двоение

Двоение в глазах может быть не только постоянным, но и временным. Причиной могут послужить следующие факторы:

  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • зрительная усталость;
  • последствия приема некоторых медицинских препаратов, например, противосудорожных;
  • сотрясение мозга;
  • состояние алкогольного опьянения.
Временное двоение может быть следствием зрительной усталости

Временное двоение может быть следствием зрительной усталости

Как правило, двоение проходит через несколько часов, когда действие факторов прекращается.

●Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.

●Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

●Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

Существует множество причин двоения в глазах, начиная от самых незначительных, заканчивая очень серьезными, угрожающими жизни человека.

. Инфекции роговицы (кератиты) , рубцовые изменения роговицы, кератоконус, птеригиум, часто вызывают двоение только перед одним глазом. При закрытии пораженного глаза двоение проходит.

Немного двоится в глазах

2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

2.     Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.

5.Миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

6.Рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

7.Аневризма — возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

8.Травмы — ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

Виды заболевания

И бинокулярное, и монокулярное раздвоение становится следствием каких-либо заболеваний или травмирований в организме. Однако для каждого вида диплопии болезни будут разные.

Симптоматика диплопии

Симптоматика диплопии

Существует множество патологий, способных вызвать раздвоение изображения в обоих глазах сразу. Большая часть из них совершенно не вредна, другие же могут довольно ощутимо навредить организму человека.

Таблица 1. Болезни, вызывающие бинокулярную диплопию.

Как называется заболевание Описание и течение
Сахарный диабет{amp}#x9;

Сахарный диабет

Болезнь развивается в результате недостатка инсулина в человеческой системе. При усугублении болезни начинается негативное воздействие на ткани, ответственные за вращение глазных яблок.
Проблемное кровообращение{amp}#x9;

Проблемное кровообращение

При плохом кровообращении питательные вещества начинают медленнее поступать по каналам к глазному ядру, из-за чего нарушается работа хрусталика. Такое заболевание встречается крайне редко.
Аневризма

Аневризма

Характеризуется разрушением кровеносных сосудов. Если поврежденная артерия расположена в головном мозгу больного, болезнь может усугубляться двоением перед глазами.
Миастения

Миастения

Аутоиммунное поражение, которое характеризуется длительным течением. В результате оно доводит до полного истощения всех мышц больного, в том числе и зрительных. Из-за этого нарушается зрение и начинается диплопия.
Рассеянный склероз{amp}#x9;

Рассеянный склероз

Частая патология у престарелых людей, которая характеризуется негативным влиянием на нервную систему. При прогрессировании болезни иммунная система начинает непроизвольно повреждать здоровые клетки мозга, из-за чего появляется диплопия.
Косоглазие

Косоглазие

Часто встречающаяся патология, которая характеризуется разным положением левого и правого глазных ядер. У больного они глядят в разном направлении, поэтому правильную фокусировку настроить невозможно и происходит раздваивание объекта.

Что касается детского возраста, то для него характерна диплопия, вызванная косоглазием. Для маленьких детей эта болезнь очень опасна, так как в результате может вылиться в амблиопию – полное отключение одного или двух глаз от зрительного процесса. Поэтому при первых признаках диплопии несовершеннолетнего требуется отвести к офтальмологу.

Диплопия у детей

Диплопия у детей

Жалобы на искажение картинки в правом и левом глазу – довольно частое явление среди пациентов офтальмологов. У этого явления может быть множество причин, самые распространенные представлены в таблице ниже.

Таблица 2. Заболевания, которые характерны для монокулярной диплопии.

Как называют заболевание Описание и течение
Астигматизм

Астигматизм

Для заболевания характерно изменение формы ядра или хрусталика. Диплопия выступает лишь сопутствующим симптомом, который особенно мешает при чтении или работе за ноутбуком.
Вывих хрусталика{amp}#x9;

Вывих хрусталика

Хрусталик по различным причинам выпадает из своего стандартного положения, из-за чего больной страдает зрительными искажениями.
Катаракта

Катаракта

Распространенная болезнь для лиц старшего возраста, однако нередко ей подвержены и молодые люди. Это помутнение хрусталика, которое иногда вызывает раздвоение картинки.
Сухость роговицы{amp}#x9;

Сухость роговицы

Причиной может стать низкая влажность в квартире или в офисе, где работает больной. Сухость роговицы может сопровождаться раздвоением в любом глазу.
Инфекция роговицы или появление на ней рубцовой ткани{amp}#x9;

Инфекция роговицы или появление на ней рубцовой ткани

В результате прогрессирующего инфекционного заболевания, которое влияет на зрительные инструменты, часто проявляется монокулярная диплопия. Также она характерна при наросте рубцового материала на глазной роговице.
Кровоизлияние в дальние стенки глаза{amp}#x9;

Кровоизлияние в дальние стенки глаза

Нередко последствием кровоизлияний становится диплопия одного глаза. Выздоровление будет происходить по мере впитывания крови: чем скорее ткань будет освобождаться от лишней жидкости, тем быстрее глаз примет привычное положение и диплопия исчезнет.
Травма роговой оболочки{amp}#x9;

Травма роговой оболочки

Повреждение может быть вызвано различными причинами, начиная от драк и заканчивая проблемным вмешательством хирурга. Также травма роговой оболочки может стать результатом перенесенного инфекционного заболевания.

Некоторые заболевания довольно легко устранить – например, сухость роговицы исправляется курсом увлажняющих глазных капель. Инфекционные болезни требуют более долгосрочного и затратного лечения, а вывих хрусталика можно исправить только хирургическим путем.

Раздвоение в глазах бывает вызвано не только заболеваниями, но и кратковременными факторами. Самые популярные причины временной диплопии:

  • сильная моральная или физическая усталость;
  • зрительное переутомление;
  • передозировка сильнодействующими лекарственными препаратами.

Обычно состояние диплопии в таких случаях нейтрализуется через 3-4 часа после устранения первопричины. Например, уставшему организму нужно дать хорошо отдохнуть, а в случае передозировки лекарств промыть желудок.

Сильные травмы, особенно с мозговыми сотрясениями, часто вызывают раздвоение перед глазами. Чтобы вернуть глазам прежнее состояние, необходимо провести полную терапию повреждения мозговой оболочки. Если удар произошел в область глазного яблока, раздвоение возникает в результате травмирования мышечных тканей или отека, из-за которого смещается глаз. После устранения отека диплопия обычно проходит.

Двоится в глаза после травмы

Двоится в глаза после травмы

МиньоныНарушение бинокулярного зрения
  • моторная,
  • сенсорная,
  • комбинированная,
  • постоянная,
  • смешанная,
  • нейропаралитическая,
  • орбитальная,
  • спровоцированная травмами,
  • страбогенная при косоглазии.
Врач осматривает пациентку

Обычно заболевание развивается на фоне острого инфекционного процесса или после травм

Монокулярное двоение, вертикальное или горизонтальное, встречается намного реже. В этом случае пациент не избавляется от удвоенной картинки, даже если прикроет один глаз. Обусловлено это тем, что зрительное изображение проецируется одновременно на две точки сетчатки. Такое явление в свою очередь возникает при помутнении хрусталика или его подвывихе. Иногда причиной такой формы патологии становится врожденное аномальное развитие радужной оболочки: вместо одного она имеет несколько отверстий.

Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.

Офтальмолог осматривает пациента

Для диагностики применяются сложные приборы и специальные тесты, позволяющие точно установить, какие именно мышцы и нервы поражены

На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:

  • Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
  • оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
  • изучение конъюнктивы глазных яблок.

При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.

_

Строение глаза

Виды диплопии

У маленьких деток, чаще, чем у взрослых, может наблюдаться двоение в глазах. Это связано с несформированными системами организма. Но в любом случае, диплопия – это серьезный сигнал, на который необходимо обратить внимание. Ведь такое явление может быть симптомом скрытой болезни у ребенка, которая для мамы и папы может стать настоящей неожиданностью.

Болезни у детей, из-за которых появляется диплопия:

  • спазмы или паралич глазных мышц;
  • нервное истощение;
  • нарушение работы головного мозга;
  • патологии роговицы;
  • косоглазие;
  • врожденные дефекты зрительных органов.

Как только малыш заявил о своем нечетком изображении в глазках, следует немедленно пройти квалифицированную диагностику. Она заключается в посещении таких специалистов:

  • офтальмолога;
  • невролога;
  • педиатра;
  • хирурга.

Доктора назначат сдачу анализов, УЗИ. В результате исследований выяснятся причины диплопии и будет назначен курс лечения. А вот глазные капли бестоксол эффективны в лечении болезней сетчатки глаза.

При повреждении мышц, которые контролируют движение глаз, могут назначить операцию. На время лечения могут назначить призматические линзы, которые устранят дискомфорт.

В медицине разделяют два вида диплопии – монокулярная и бинокулярная. Первая форма сопровождается двоением предметов при взгляде с одним открытым глазом. Бинокулярное двоение отличается от предыдущего вида тем, что двоение предметов исчезает сразу после того, как больной закроет один глаз. Согласно статистическим данным, бинокулярное двоение встречается чаще всего.

Диплопия глаза

Диплопия глаза

Двоится в глазах лечение

К самым распространенным причинам двоения относятся паралич или снижение тонуса мышечных тканей, которые отвечают за движение глаз. В зависимости от того, какие мышцы ослаблены, диплопия может меняться. Например, поражение группы прямых мышечных волокон сопровождается горизонтальным двоением, а повреждение косых мышц приводит к двоению по вертикальной оси.

Диплопия – нарушение зрения

Диплопия – нарушение зрения

Диплопия

Диплопия

Гимнастика как лечение для восстановления зрения

Гимнастика Бейтса включает комплекс упражнений для глаз а также мышц шейно-плечевого отдела.

_

Гимнастика для глаз

ЛФК следует выполнять за час до или после еды от 2 до 4 раз в день. Данный комплекс рекомендован не только больным пациентам, но также обычным людям, которые большую часть своего времени проводят за компьютером, телевизором, за чтением книг. Какая глазная мазь при воспалении глаза эффективна, читайте здесь.

Прежде, чем приступить к упражнениям, следует удобно сесть, расслабиться и поморгать глазками в течение нескольких секунд. Выполняя гимнастику, следует помнить, что двигаться будут только глаза, а корпус должен быть неподвижен. Между упражнениями следует делать маленький перерыв в течение 10-15 секунд, а затем поморгать.

Гимнастика для глаз:

  1. Закатать глазные яблоки максимально вверх, а затем опустить вниз, фиксируя в крайнем положении несколько секунд.
  2. Двигать глазами вправо и влево, задерживая их в крайнем положении на несколько мгновений.
  3. Перемещать глазки по диагонали: то в одну, то в другую сторону.
  4. Выполнить вращательные движения глазных яблок по направлению часовой стрелки. То же самое сделать против часовой.
  5. «Очерчивать» глазными яблоками мнимый квадрат по часовой стрелке. Затем то же самое сделать в другую сторону.
  6. Сильно зажмурить глаза в течении 3-5 секунд, а затем медленно раскрыть их.

Так как в шейно-плечевом отделе содержится множество нервных окончаний, связанных со зрительным нервом. Это особенно актуально для тех, кто значительную часть времени проводят в сидячем положении.

_

Комплекс упражнений для повышения остроты зрения

ЛФК для воротниковой зоны спины:

  1. Сесть ровно и сделать поочередные повороты головы вправо, а затем влево.
  2. Наклонить голову, стараясь положить ее на правое плечо. То же самое сделать в другую сторону.
  3. Наклонить голову вперед, затем назад.
  4. Вращать голову по часовой стрелке, а затем сделать упражнение в другом направлении.
  5. Выпрямить спину, ноги на ширине плеч, руки вытнуть вдоль тела. Сделать круговые движения плеч назад, а затем вперед.
  6. На плечи положить кисти рук и сделать в таком положении вращательные движения.
  7. Руки положить на пояс, ноги на ширине плеч. Повернуться корпусом влево, максимально задержав туловище, затем вправо.
  8. Наклониться всем корпусом вперед, вытянув перед собой руки. Максимально прогнуть спину.
  9. «Лодочка» Лечь на живот, вытянуть перед собой руки вперед и максимально прогнуться. Ноги при этом также поднять.
  10. «Корзинка». Принять положение животом на полу. Поднять ноги вверх, согнув их в коленях и обхватить сзади руками. Максимально прогнуться, стараясь достать носочками до макушки и по возможности покачаться вперед-назад. Это упражнение приносит большую пользу не только для глаз, но и для спины.

С инструкцией по применению глазных капель циклопентолат можно ознакомиться тут.

Методы лечения

При первых признаках диплопии нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического осмотра. Офтальмолог сможет определить точную причину данного патологического состояния и назначить соответствующее лечение. Кроме офтальмолога, диагностикой может заниматься ЛОР-врач или невролог.

В кабинете офтальмолога

В кабинете офтальмолога

К диагностическим процедурам относятся УЗИ глазных яблок, КТ головы (компьютерная томография), офтальмоскопия, визометрия и т. д. На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз.

Снимок томографии головного мозга

Снимок томографии головного мозга

В зависимости от поставленного диагноза, курс терапии может меняться. Как правило, это не только консервативный метод лечения, включающий прием медикаментозных препаратов или народных средств, но и хирургический.

Особенности лечения диплопии

Особенности лечения диплопии

Медикаментозный метод терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

  • глюкокортикоидные;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • средства, нормализующие кровяное давление.
Применение глазных капель

Применение глазных капель

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в редких случаях, например, если двоение в глазах было спровоцировано новообразованием. Как правило, после проведения операции пациента ждет длительный реабилитационный период, требующий соблюдения многих рекомендаций и предписаний врачей, среди которых отказ от вредных привычек, занятий спортом и, в редких случаях, жирной и жареной пищи. Все согласовывается индивидуально.

Целью диагностических мероприятий является установление локализации нарушения, что помогает выявить причины и начать курс лечения. Диплопия оказывает воздействие на головной мозг, глаз, вспомогательный глазной аппарат и нервные окончания.

Специалисту необходимо определить характер раздвоения (по вертикали или горизонтали, наличие поворота предметов), установить контрастность и яркость картинки. Для полноты картины определяется качество зрения, световосприятие и рефракция.

Отмечается нетвердость походки, отклонение глаза в противоположную сторону от травмированной и наклон головы пациента. Врач обращает особое внимание на местоположение и движение век и размер разреза глаз. К основным методам диагностики при диплопии относятся:

  1. Кавер-тест. Производится для установления скрытого косоглазия.
  2. Офтальмоскопия. С помощью специальных приборов исследуют сосуды глазного дна, диск зрительного нерва и область желтого пятна.
  3. Коордиметрия. Производится с использованием офтальмокоордиметра. Данные метод помогает установить очаг и выраженность заболевания, а также установить поврежденную группу мышц.
  4. Исследование по Хаабу. Назначается в целях определения точек раздвоения.
  5. Лабораторный анализ крови. Проводят для установления уровня содержания глюкозы в случае подозрений на сахарный диабет.
  6. МРТ головного мозга в целях выявления нарушений в структуре или кровообращении.
  7. Прозериновая проба. Назначается в случаях подозрений на наличие миастении.
  8. Страбометрия. Измерение угла косоглазия.

При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к неврологу, онкологу, эндокринологу, нейроофтальмологу, психиатру, дерматовенерологу или ревматологу.

На основе данных диагностики назначается курс лечения, которые во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Очень важно своевременно обратиться к врачу, так как диплопии может являться причиной развития серьезных заболеваний.

После обнаружения первых симптомов раздвоения необходимо обращаться к специалисту. Он проводит диагностику, главная цель которой – выяснить первопричину и определить травмированное место: зрительный нерв, мозг, хрусталик.

Тестирование

В первую очередь, проводится тестирование, в ходе которого врач выясняет следующие нюансы:

  • в какое время дня была замечена диплопия, после каких событий;
  • случались ли перед этим обмороки, падение или повреждение;
  • становится ли раздвоение сильнее во время переутомления или в вечернее время;
  • какие еще симптомы существуют, кроме диплопии;
  • ухудшается ли состояние больного при склонении головы вправо/влево;
  • сохраняется ли проблема при прикрытии любого глаза.
На приеме у специалиста

На приеме у специалиста

После тестирования специалист начинает обследование для окончательной постановки диагноза. Оно может содержать в себе следующие процедуры:

  • проверка реакции глаз посредством лампы;
  • УЗИ глазных ядер;
  • осмотр конъюнктивы;
  • проверка четкости зрения и границ визуального поля, задействованного во время зрительного контакта;
  • офтальмоскопия прямым и непрямым методом;
  • кордиметрия и визиометрия;
  • анализ того, как преломляется световой поток в хрусталике;
  • реакция на световую гамму.
Осмотр у офтальмолога

Осмотр у офтальмолога

Если у пациента ярко выражено косоглазие, офтальмолог воздействует на него методом диплоптического провоцирования. Доктор отслеживает особенности зрительной реакции больного и составляет специальную карту, по которой выявляется пораженная зрительная мышца.

Отвечая на вопросы специалиста, пациент должен осознавать, что проявившиеся симптомы могут говорить о тяжелом заболевании. Терапия направлена на устранение первопричины патологии, так как в большинстве случаев диплопия является лишь следствием развития болезни.

Лечение диплопии

Лечение диплопии

Традиционная медицина подразумевает несколько методов лечения.

  1. Лечение подходящими медицинскими препаратами. Актуально при воспалительных и инфекционных процессах в зрительной системе.
  2. Лечебные очки. В некоторых случаях достаточно выписать пациенту корректирующие очки. Благодаря специальным призматическим линзам со смещенным центром, зрение понемногу выправляется.
  3. Гормонотерапия. Используется, если раздвоение было вызвано заболеванием щитовидной железы или поражениями эндокринной системы.
  4. Детоксикация. Применяется в случаях, когда кратковременная диплопия была вызвана сильным отравлением.
  5. Введение лекарства шприцем. В редких случаях больному могут ввести в глазную мышцу ботулинистический токсин. Процедура проводится под местным обезболиванием, может вызывать краткосрочное или долговременное устранение раздвоения.

Если патология зрительного нерва была вызвана косоглазием, в обязательном порядке назначается коррекция. Это может быть пенализация, призматическая коррекция, временная окклюзия глаза или другие процедуры, которые способны восстановить бинокулярное зрение. В случае если ни один из методов не помогает, назначается операция на глазах или зрительных мышцах.

Окклюзия (закрывание одного из глаз)

Окклюзия (закрывание одного из глаз)

Оперативное вмешательство осуществляется одним из двух способов.

  1. Доктор делает одну из глазных мышц короче, благодаря чему они компенсируют друг друга и правильное восприятие восстанавливается.
  2. Врач сдвигает мышцы яблока к задней стенке и сшивает склеру с пересеченным сухожилием.
Схема операции по укорочению глазной мышцы

Схема операции по укорочению глазной мышцы

Кроме того, для восстановления зрения применяют противоопухолевую терапию, если диплопия была вызвана новообразованием в глазнице. Если болезнь не связана с повреждением глаза или прилегающих тканей, назначается лечение из области неврологии.

Выявление диплопии у пациента может быть трудным. Необходимо определить, при каком заболевании двоится в глазах. Первоочередно врач, как правило, это офтальмолог, изучает жалобы пациента.

Он расспрашивает о времени, когда начали двоиться предметы, характере отклонения (вертикально, горизонтально), монокулярная или бинокулярная диплопия (двоится на один или два глаза). Определяются сопутствующие симптомы.

Обязательными компонентами диагностического комплекса являются:

  • офтальмологический осмотр с исследованием полей зрения;
  • проведение офтальмоскопии;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография головного мозга (исключает рассеянный склероз, опухоли, инсульт);
  • электромиография (для нервно-мышечных заболеваний);
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • коордиметрия (метод изучения подвижности глаз, эффективен при косоглазии);
  • кавер-тест (оценка подвижности век);
  • тест с источником света, пациент следит одними глазами за перемещением света, врач на карту координат наносит точки изображений. По результатам исследования устанавливается пораженная группа мышц;
  • консультация дополнительных специалистов (невролог, отоларинголог, инфекционист, эндокринолог).

Лечение патологии начинается с комплексного обследования и незамедлительного устранения причины, спровоцировавшей болезнь. При выявлении туберкулезного менингита, дифтерии, столбняка или другого острого воспалительного процесса пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение. Терапия будет направлена на подавление инфекции, после чего, как правило, функции зрительного аппарата восстанавливаются.

Боль в шее

Если диплопия возникла при шейном остеохондрозе, то в комплексное лечение обязательно включается специальная гимнастика для спины

Если причина диплопии – травма черепа или позвоночника, то пациент направляется к нейрохирургу, при необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство. Диплопия при шейном остеохондрозе может лечиться как в условиях стационара, так и на дому. Это зависит от ряда факторов, прежде всего от состояния пациента, бытовых условий проживания.

Одним из основных методов терапии является лечебная гимнастика для позвоночника и для органов зрения. Упражнения при диплопии направлены на укрепление и восстановление глазной мускулатуры и нервов, а при шейном остеохондрозе – на расслабление ущемленных тканей и также укрепление мышц шейного отдела спины. Тренировки рекомендуется проводить под наблюдением инструктора. Лечение диплопии народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения, как и дальнейший прогноз при диплопии, зависят от ее причины, степени тяжести заболевания. При косоглазии, когда вовремя проведено лечение, прогноз благоприятный. Запущенное косоглазие грозит снижением зрения, формированием нарушенной осанки человека, вплоть до кривошеи из-за вынужденного компенсированного наклона.

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

Профилактика

Диплопия возникает в организме неожиданно, предупредить ее невозможно. Все меры профилактики сводятся к общему укреплению организма. Это:

  • здоровый сон по 7-8 часов в сутки;
  • регулярные занятия спортом;
  • соблюдение режима и правильное питание;
  • регулярные медосмотры;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль сахара в крови и общего давления.
Профилактика нарушений зрения

Профилактика нарушений зрения

Берегите свои глаза

Берегите свои глаза

Особенность данного явления заключается в его непредсказуемости. Иными словами, человек не может предугадать его развитие, так как двоение в глазах возникает при различных обстоятельствах и по разным причинам. Поэтому не существует специальных профилактических мер, позволяющих предотвратить недуг, но есть общие рекомендации, соблюдение которых поможет снизить вероятность развития разных офтальмологических заболеваний.

Профилактика диплопии и других болезней глаз заключается в следующем:

  • отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на здоровье зрительных органов. В первую очередь, это касается курения;
  • сбалансированное и правильное питание, исключающее употребление вредной пищи;
  • ведение здорового образа жизни (соблюдение режима сна, регулярные физические нагрузки и т. д.);
  • периодические осмотры у врача. Речь идет не только об офтальмологе, профилактические осмотры необходимо проводить у всех врачей. Это позволит выявить возможное заболевание на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения;
  • регулярное выполнение специальных упражнения для глаз.
Берегите свои глаза

Берегите свои глаза

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет не только предупредить развитие многих патологий, но и укрепить иммунную систему. А благодаря соблюдению диеты и регулярным физическим нагрузкам можно привести свою фигуру в порядок.

Из-за множества причин диплопии сложно предугадать, на что конкретно нужно обратить внимание. Поэтому профилактические методы носят общеукрепляющий характер:

  • исключение алкоголя, курения;
  • сбалансированное питание;
  • физические нагрузки;
  • соблюдение режима труда-отдыха;
  • достаточный период сна (8 часов);
  • прохождение профосмотров;
  • контроль за состоянием артериального давления, уровня глюкозы крови.

Зарядка для глаз является неотъемлемым способом поддержания остроты зрения, поэтому предлагаем к просмотру видео с 10 основными упражнениями для улучшения зрения. Делайте эту зарядки вместе с нами каждый день, а для этого сохраните статью в закладках. ⭐

Пишите ниже, как вы или ваши знакомые справились с диплопией, и обязательно поделитесь статьей с друзьями. Всего доброго.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector