Нарциссизм диагноз в психиатрии

НРЛ: расстройство личности

Поскольку нарциссизм, как правило, формируется с детства под влиянием определённых факторов, то избежать этого можно, если поспособствовать нормальному и полноценному развитию личности:

  • Сформировать и поддерживать чувство самоуважения у ребёнка. Научить его не быть зависимым от постороннего мнения;
  • Правильное воспитание детейНе запрещать детям проявлять эмоции в виде огорчения, печали, слёз;
  • Уметь говорить «нет» в случае необходимости и не потакать всем детским капризам;
  • Быть щедрыми на похвалу к ребёнку, когда он её действительно заслужил. Но не нужно хвастаться успехами ребёнка перед другими в его же присутствии;
  • Уделять достаточное количество внимания ребёнку;
  • Воспитывать ребёнка так, чтоб он понимал, что это он является частью общества, а не общество создано для него.

Первые проявления нарциссизма возможны в детстве или в подростковом возрасте. Если по мере взросления они не проходят, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Вовремя устранённая проблема не будет мешать полноценной жизни и нормальному взаимодействию с обществом.

Термины «нарцисс», «нарциссизм» происходят от греческого мифа о несчастной эмоциональной увлеченности юноши Нарцисса собственным отражением. Несмотря на древнее происхождение, они стали употребляться часто и ассоциироваться с проблемами психического здоровья только в ХХ веке. В качестве диагностической единицы нарциссическое расстройство личности (НРЛ) было включено в классификатор по психическим расстройствам в 1980 году.

При нормальном взрослом нарциссизме человек имеет уважение к себе, стабильную систему ценностей. Самоуважение подтверждается во время общения. При патологии у пациента присутствует болезненное грандиозное Я: человек поглощен собой.Пациент со средними по степени серьезности случаями нарциссической патологии соответствует следующему описанию:

  • преувеличивает собственную значимость, особенность;
  • хочет, чтобы окружающие постоянно уделяли ему внимание, восхищались, удивлялись;
  • фантазирует о своих выдающихся, безграничных успехах, силе, блеске, красоте или идеальной любви;
  • болезненно реагирует на критические замечания окружающих, когда его недооценивают, пренебрежительно относятся;
  • ждет особых льгот и привилегий без соответствующей отдачи;
  • пренебрегает правами и достоинствами других, одновременно требует благорасположения к себе, часто откровенно эксплуатирует партнера;
  • его оценка чего-либо неустойчива – сначала идеализирует, а затем обесценивает;
  • при общении не испытывает эмпатии – не может сочувствовать, сопереживать
  • есть внутреннее противоречие – нарцисс ощущает свою грандиозность (раздутый Я-образ), одновременно ощущая свою неполноценность.

Интересный факт:

Нарциссу необходим личный успех, одобрение других. Он идеализируют тех, от кого ждет поклонения. Тех же, от которых ничего не ждет (часто своих прошлых кумиров), презирает, публично унижает.

Поскольку нарциссам очень нужно восхищение других, они нередко кажутся зависимыми. Но такие пациенты не способны быть в положении зависимого от кого бы то ни было, так как никому не доверяют, обесценивают всех. Они бессознательно «портят» то, что получили от других, и это связано с конфликтами зависти.

Люди с нарциссическим расстройством личности относятся к окружающим с необыкновенной завистью. Кажется парадоксальным, что человек, уверенный в своем превосходстве, склонен кому-то завидовать. Однако в этой раздвоенности и кроется суть психического отклонения. Мозг пациента ломается и недоумевает: «Как же так?

Я идеальный, а благополучие имеет кто-то другой!»Зависть к тем, кто объективно успешнее, нарциссы могут скрывать и страдать молча. Но иногда это выливается в насилие — психологическое или физическое. От террора, как правило, страдают близкие, потому что они долго не выносят сор из избы, опасаясь запятнать репутацию агрессора.

Важное клиническое проявление нарциссического расстройства – непризнание, отрицание собственных чувств. Эмоциональная жизнь пациента с НРЛ бледна. И если он не способен прислушаться и принять собственные чувства, то, соответственно, и не умеет интуитивно понимать другого, переживать печали и радости партнера при взаимоотношениях с ним.

Наедине с собой нарциссы глубоко переживают, что они неискренны, что их никто не любит. Это может развить нарциссическую депрессию.Люди с НРЛ создают в высокой степени совершенный Я-образ и все, что не вписывается в этот образ, они не принимают. Они могут быстро присвоить чужие ценности, идеи и утверждать, что это их ценности.

Они бессознательно обесценивают и разрушают то, что получают от других, так как иначе это бы вызвало невыносимую зависть. Потому нарциссы постоянно неудовлетворенны тем, что получают от других.Идеализируя собственное Я, нарциссическая личность идеализирует и разрушительные части своего Я: пациент бессознательно ненавидит все хорошее и ценное во внешних объектах, потенциально хорошее в себе. Он чувствует безопасность и испытывает удовлетворение только тогда, когда вызвал состояние страха и подавленности у тех, кто его любит.

Пациенты с нарциссическим расстройством личности по-разному проявляют себя в социальном мире. Есть различные типы НРЛ. Опишем некоторые из них.

Необходимый нарциссизм проявляется в родительской любви, восторге и гордости своими детьми, которые рассматриваются как продолжение себя. Эта модель поведения создает условия для формирования у детей положительной самооценки. Важно, чтобы родители умели сдерживать его проявления, не создавая пропасть между своими представлениями, ожиданиями и реальностью.

Для НРЛ этого типа характерно при общении «стягивать» все внимание на себя, поражать аудиторию своими успехами, прямо или косвенно принижая значимость других. В речи нарцисс использует много личных местоимений я, мое, меня, обо мне. Разговор с такими людьми непродуктивен: нет взаимной заинтересованности, чувства симпатии к собеседнику не возникает.

Окопный нарциссизм

В этом варианте НРЛ происходит разрыв с реальностью: пациент не поддерживает связь с окружающей средой, избегает любого контакта. Это защита от возможного разоблачения. Нарцисс зациклен на собственной грандиозности, живет в мире фантазий.

Термин «фаллический нарциссизм» используется по отношению к тем пациентам, которые применяют агрессию в качестве самозащиты. Они демонстрируют самоуверенность, надменность, высокомерие.

Нарциссизм диагноз в психиатрии

Для негативного нарциссизма характерно психологическое противоречие: «идеальное» Я нарцисса настолько разнится с реальным Я, что любое желание соответствовать ему изначально расценивается как обреченное на провал. Поэтому возникает противоположное отношение к себе: абсолютная занятость собой, своим Я остается, но самолюбование уступает место чувству ненависти к себе. При негативном нарциссическом расстройстве человек может принять себя, только если он – совершенство.

Причины нарциссизма

Основной причиной возникновения нарциссизма считают раннюю оценку действий детей родителями, а в дальнейшем ребенок уже сам начинает себя оценивать. Добившись любого, даже самого минимального успеха, происходит привязка к оценке – я хороший. В дальнейшем вся жизнь такого ребенка будет настроена на получение успеха. Среди людей, страдающих нарциссизмом, довольно много очень успешных личностей.

Еще одной причиной нарциссизма считают недостаток в детском возрасте материнской нежности и любви. Поэтому ребенок любыми путями старается компенсировать такой дефицит. Он формирует свое «Я», воображая себя вселенским центром, при этом идеализируя родителей. В неблагоприятных случаях у детей развивается расстройство личности, характеризующееся убежденностью в персональном величии, высокой чувствительностью к критике в свой адрес, внутренней пустотой.

Часто родители стараются добиться от ребенка, что бы он стал таким, каким они хотят его видеть, при этом отвергая свойственные ребенку личностные качества и не обращая внимания на его потребности. Т.е. таких детей любят только тогда, когда они успешны и обесценивают их личность за промахи, даже самые несущественные.

Как следствие у ребенка постепенно развивается так называемый нарциссический пузырь. Он начинает воспринимать себя через призму раздутого самомнения, демонстрируя себя грандиозной личностью и позиционируя себя как великого человека. Таким путем он старается получить любовь. Однако сам не понимает, что завоевав любовь таким способом, любить будут не его как личность, а всего лишь его внешнюю оболочку.

Прогнозы при НРЛ

На начальном этапе развития нарциссизма пациент почти совсем не замечает у себя признаков эмоционального расстройства. Чаще всего есть только хроническое ощущение пустоты или скуки. Те, у кого нарциссическое расстройство личности сочетается с высоким интеллектом, кажутся творческими людьми. Но внимательное наблюдение за их деятельностью на протяжении длительного периода указывает на поверхностность и непостоянство.

  • хронические депрессивные реакции;
  • иногда гипомания (легкая степень мании) – легкое, постоянно приподнятое настроение как попытка защититься от депрессии;
  • ощущение пустоты и бессмысленности прожитой жизни.

Более тяжелая форма отклонения имеет такие признаки развития:

  • импульсивное, слабо контролируемое поведение;
  • плохая переносимость тревоги;
  • неумение снимать внутреннее напряжение;
  • склонность к вспышкам гнева, или хроническая злость, или тяжелые параноидные искажения восприятия реальности.

При нарциссическом расстройстве патологическое грандиозное Я объединяется с агрессией. В результате развиваются разные варианты клинических отклонений:

  1. импульсивное поведение, приступы ярости и обвинения других, чтобы удовлетворить инстинкты;
  2. сексуальные фантазии и действия, связанные со стимуляцией эротических зон тела, пропитанные садизмом;
  3. получение наслаждения от жестокости;
  4. достижение ощущения превосходства и победы над жизнью и смертью, получение сознательного удовольствия, когда пациент причиняет себе серьезные увечья;
  5. злокачественный нарциссизм.

При злокачественном нарциссизме патологическая идеализация Я поддерживается тем, что пациент ощущает триумф над страхом и болью. Для этого он стремится вызвать страх, боль у других. Также при этом типе патологии встречаются пациенты, у которых самоуважение поддерживается при садистическом удовольствии или агрессии.

Если садистический характер грандиозного Я сочетается со склонностью к противоправным действиям, нарцисс прямо проявляет выраженное садистическое сексуальное поведение.Встречаются варианты нарциссического расстройства, когда грандиозное Я прямую агрессию не выражает. Некоторые пациенты снимают внутреннюю агрессию, достигая честолюбивых целей.

Нарциссизм диагноз в психиатрии

Признаки неблагоприятного развития нарциссического расстройства личности:

  • выраженная склонность к противоправным действиям;
  • совершенно нет контактов с другими людьми, когда, например, вся сексуальная жизнь сводится к фантазиям, сопровождающимся мастурбацией;
  • укорененные и поддерживаемые в характере хронические реакции ярости, временные параноидные психотические эпизоды.

Иногда патологическое грандиозное Я настолько пропитано агрессией, что пациент вынашивает сознательные идеи жестокости и разрушения. Это проявляется в садистических половых извращениях, в сознательном наслаждении при виде страданий другого человека, при насилии, при нанесении себе тяжелых повреждений.

Нарциссизм признаки

Всю эту информацию можно в принципе почерпнуть и из интернета, но я расцветил ее примерами… Кроме того, ни один настоящий эгоист по своей воле не признает, что болен, и не полезет в интернет чего-то там якобы про себя читать. По крайней мере не раньше ­наступления декомпенсации личности, когда селф-объектом становится сама болезнь… стоп! Мои пять признаков отличаются еще и тем, что я не использую умные слова, которые на самом деле только запутывают.

 Признак 1  У тебя проблемы с эмпатией 

Сочувствие, готовность прийти на помощь, беспокойство за других — не то чтобы обладатель НРЛ всего этого был напрочь лишен. Нарцисс понимает, о чем думает его собеседник (подчас лучше, чем он сам). Но — именно понимает, а не чувствует! Поставить себя на место другого человека — для него уже непосильная задача.

Я, например, как правило, знаю, что за меня беспокоятся. Я вижу, что мной недовольны. Однако эмоции собеседника, будь то подруга, сожительница или даже родная мать, — для меня пустой звук. Я не переживаю ВМЕСТЕ с людьми. И поэтому не могу их «разрядить» — дать им то, чего они добиваются, выражая ту или иную эмоцию.

При этом я не какой-то там сухарь с виски со льдом вместо сердца, типа Кая из детской сказки. Я способен плакать над «Зеленой милей» и «Королем-львом», я могу не находить себе места, когда на часах два ночи, а кое-кто не отвечает на телефон и сама неизвестно где. Но для того чтобы испытывать беспокойство за другого, я должен сам себя «накрутить», «затянуть» или, как говорится, «раздраконить».

Я ни в коем случае не горжусь этой особенностью своей психики. Я ее стыжусь. И кстати…

 Признак 2  Тебя частенько посещает чувство стыда 

Не вины, а именно стыда — это важно! Потому что вина — это когда ты развлекаешься на семейном ложе с практиканткой из юротдела, а в дверь вдруг входит твоя жена. А стыд — это когда ты развлекаешься на том же ложе с той же практиканткой, жена совершенно точно в Стамбуле, а в голове все равно мысль: «Что же я делаю? А вдруг войдет жена?!»

Стыд всегда смешан со страхом: «Что обо мне подумают?» Рядом смеются, а ты напрягся: не над тобой ли? Это типичное проявление НРЛ… На ранних стадиях расстройства стыд и страх провоцируют лишь реальные не­удачи или сильные переживания на тему, «не прокололся ли я». Так, начинающему нарциссу тяжело изменять жене: стыд настолько силен, что может вызывать эректильную дисфункцию (оставим за скобками, откуда я это знаю).

Начинающему нарциссу даже жене тяжело ­изменить: стыд так силен, что вызывает проблемы с эрекцией

­Тяжело выдержать удар критики. Тяжело слышать шутки в свой адрес, даже самые беззлобные. Например, я до сих пор помню все шутки в свой адрес за последние 20 лет! Особенно одну. На работе кто-то спросил: «Тут на столе лежит чья-то книжка «Как жить с маленьким пенисом», Игорь, твоя?» Ясно, что такой книжки не существует.

Если вовремя не начать лечение, расстройство затаскивает своего хозяина в такую черную чащу стыда, где любой пенек начинает казаться жутким монстром. Говоря проще, со временем ты начинаешь болезненно реагировать на самые невинные замечания. Перестаешь делать что-либо из боязни совершить ошибку и почувствовать стыд за будущий прокол. Выгоняешь практикантку на улицу посреди ночи в одном белье и закидываешь семейные простыни в стирку — хотя их в этот вечер даже никто не испачкал…

Хуже того, осознание, что тебя опутали цепи стыда, само по себе начинает провоцировать стыд: вдруг кто-то узнает, что я беспомощен и не могу сладить с собой? Эта рекурсия может продолжаться до бесконечности.

 Признак 3  Ты не умеешь конфликтовать 

В сущности, это следствие уже перечисленных признаков. Нарцисс все время, с одной стороны, не угадывает чужие эмоции, а с другой — пытается понять, что о нем думают. Это порождает коварную, хотя и довольно глупую ловушку. Нарцисс, как сказал бы спичрайтер нашего президента, — типичный «терпила». Он способен жениться на нелюбимой женщине.

Ездить к ненавистным родственникам. Прогибаться под глупого начальника. И все это — из боязни, что про него подумают плохо, когда он попробует изменить ситуацию. Человек с НРЛ страшится, что ему бросят в лицо «неблагодарная свинья!» — и в результате терпит такое обращение с собой, которое оказывается более травмирующим, чем бунт, конфликт.

С другой стороны, когда нарцисс все-таки оказывается в ситуации, когда не зависит от мнения условного «противника», он обрушивает на него такой гнев, которого тот не заслуживал! Я, к счастью, еще в начале взрослой жизни уяснил, что самоутверждаться за счет официантов «не круто». Однако и я до начала лечения часто ловил себя на том, что слишком грубо разговариваю с таксистом или секретаршей. Да и домашний деспотизм был мне не чужд… К счастью, это один из самых легко корректируемых симптомов. К несчастью, он не единственный.

 Признак 4  Ты вечно чем-то недоволен 

Не нужно путать это чувство с перфекционизмом, тягой к совершенству. У перфекциониста в голове есть четкий идеал, план, схема. Например: статья про НРЛ должна быть размером в шесть страниц, там должны быть перечислены пять признаков, потом схема лечения и т.д. Представив себе этакий идеал, перфекционист будет недоволен собой, только если не сможет его достичь. «Ну что, Данила-мастер, не выходит каменный цветок?» — это перфекционизм.

В то же время нарцисс, клинический эгоист — недоволен в принципе. Не только результатами своего труда, но и всем вокруг — и в первую очередь собой. Зарплата, спортивные достижения, размер ноги у очередной подруги — все это раздражает и ­даже бесит нарцисса не потому, что «­могло быть лучше». А из-за постоянного осознания, что может быть ИНАЧЕ.

Тебе ­наверняка случалось испытывать это чувство в его мелких проявлениях. ­Например, когда ты плетешься в хвосте полумертвой пробки — всегда кажется, что соседний ряд едет чуть ­лучше, чуть быстрее. Ну вот. А у меня так всегда. По любому поводу. Да, я встречаюсь с моделью. Ну а мог бы — с гимнасткой! Не то ­чтобы ­модель — плохо… Хотя…

Зарплата, размер ноги у очередной подруги — все это раздражает и ­бесит не потому, что «­могло быть лучше»

Чаще всего нарцисс начинает «перебирать» женщин. Почему — наука пока не знает. Гуру расстройств личности Нэнси Мак-Вильямс считает, что нарцисс калечит психику женщин, потому что не умеет вовремя избавляться от них. Если продлить аналогию с игрушками: ты обожаешь свою новую машинку. Однако знаешь: тебе не купят новую, пока эта не сломается.

 Признак 5  У тебя нет подлинного внутреннего «я» 

Самый страшный секрет, который тебе вряд ли откроют на первом сеансе психотерапии. Все вышеперечисленные признаки — в сущности, симптомы, побочные эффекты. Но пятый признак — это корень расстройства. И заключается секрет в том, что никакого нарцисса на самом деле нет!..

То есть нет ничего внутри личности, что составляло бы ее ядро. Нарцисс воспитывается (см. ниже) в таких условиях, что на месте, которое у других взрослых занято собственным «я», у него — черная дыра, воронка, замкнутая на саму себя. Пустота, подпитывающая сомнение в себе, — и сомнение, высасывающее все доброе и хорошее из пустоты. Вся жизнь нарцисса — иллюзия. Все предметы его гордости — это внешние атрибуты славы, богатства, успеха.

В психиатрии это называется «внешним локусом самооценки». Не будучи способным — по крайней мере, без лечения — гордиться самим собой и любить себя, нарцисс создает так называемые селф-объекты. Это полностью внешние вещи, люди, явления, с которыми носитель НРЛ себя ассоциирует. «Я работаю в крутом дизайн-бюро» — вместо «я дизайнер».

Нарциссизм диагноз в психиатрии

Вся жизнь нарцисса — иллюзия. Все предметы его гордости — это внешние атрибуты славы, богатства, успеха

До поры до времени создавать такие селф-объекты десятками — ­легко. Нарцисс даже может производить впечатление суперуспешного баловня судьбы и чуть ли не ­вундеркинда. Ах, он победитель олимпиад по семи предметам! Ах, он кавалер такой-то медали в пятнадцать лет! Ах, он самый молодой лауреат чего бы то ни ­было в истории!

Отсюда, кстати, происходит и название болезни. Как ты вряд ли помнишь из книжки Куна «Мифы Древней Греции», проблема Нарцисса была не просто в том, что он влюбился в свое отражение и от этого умер. Самолюбование — это еще полбеды. На самом деле над Нарциссом тяготело проклятье: он обречен был полюбить объект, неспособный ответить на его любовь!

Нарциссизм в психологии

Нарцисс – это психологический тип, который характеризуется трудностью в общении, проблемами в личной жизни. Такого человека довольно тяжело любить и с ним тяжело дружить, проблематично сотрудничать.

Человеку с нарциссическим типом личности  ни в коем случае нельзя говорить, что он обыкновенный. Так как в этом случае его ущербное чувство самоуважения будет травмировано и последует незамедлительная агрессивная реакция.

У нарциссов нарушена самоидентификация в результате травмированного собственного «Я». Особенностью нарциссического типа личности является то, что в нем генетически заложенное «Я» под воздействием определенных условий осталось в зародышевом состоянии, а вместо него сформировалась навязанное извне «Я» ложное.

Конечно, все люди развивают свою индивидуальность под воздействием внешних обстоятельств жизни. Под влиянием неправильного, чрезмерно жесткого воспитания может сформироваться трансформированное «Я», но это не будет нарциссизмом.

Для появления нарциссического типа личности необходима более мягкая среда. Нарцисс характеризуется наличием у него следующих ведущих аффектов: стыд за несоответствие реального и внешнего, зависть к окружающим его людям, которые репрезентативно цельны. Хотя сам нарцисс никогда не признается в таких чувствах.

Нарциссизм диагноз в психиатрии

Он будет говорить, что это ему завидуют и поэтому пытаются всячески очернить его и напакостить. Это окружающие должны стыдиться своего поведения. Однако осознанные либо не осознанные сильные эмоции (аффекты) зависти и стыда для него настолько некомфортны и обладают губительным действием для его самооценки, что нарциссу для ее поддержания на имеющемся уровне следует защищаться.

В терминологии «Я-психологии» нарцисс беспощадно использует и опустошает свои сэлф-объекты. Т.е. для нарциссов такие объекты не являются подпиткой, как в норме, а заменяют «основное питание». Для такой личности характерен специфический «нарциссический голод». Это связано с тем, что внутри нарцисс чувствует пустоту.

Итак, основными особенностями нарциссического типа личности являются: ощущения опустошенности в душе, чувства зависти, фальши и стыда, или полярные переживания — самодостаточность, превосходство, тщеславие. О. Кернберг объяснял такие полярности в качестве противоположных состояний в «Я» восприятии. Т.е. нарцисс воспринимает собственное «Я» либо с позиции чего-то грандиозного, либо – ничтожного.

Многие нарциссы могут вызывать желания соперничества с ними или восхищение. Однако общим в объяснении феномена нарциссически организованных индивидов является патология их Я-концепции, которая проявляется в слабости, самообесценивании и ничтожности.

Весь субъективный опыт нарциссических личностей насыщен чувством стыда. Стыд ощущается из-за того, что нарциссу кажется, будто он со стороны выглядит ничтожным или плохим. Чувствительность к унижению и ощущению стыда, которая проявляется в любой трудной ситуации, свидетельствует о неприятии собственного сэлф.

Нарциссический человек предъявляет к себе завышенные требования и не допускает для себя никаких слабостей или ошибок. Большинство психологов полагают, что наиболее свойственным для нарциссов является не столько стыд, сколько боязнь ощутить стыд, который ведет к вытеснению последнего. Именно поэтому осознание нарциссом собственного стыда и является первым шагом в терапии на пути в осознании своего истинного сэлф.

Стремление осуждать других и себя также является еще одной характерной чертой нарциссической личности. В основе такого стремления лежит неосознаваемая зависть. Если нарцисс начинает ощущать недостаток в чем-либо или ему кажется, что у других все есть, чего ему не хватает, то он может попробовать разрушить все то, что имеют другие, путем критики или выражая сожаление, презрение.

Но, с другой точки зрения, зависть может стать чувством, которое обладает большим ресурсом. Осознание нарциссической личностью собственной зависти может высвободить заблокированную энергию и способно преодолеть астению. Также зависть является базисом осознаваемой либо неосознаваемой конкуренции, которая характерна для них.

Еще одной чертой, характерной для нарциссов, является разочарование. Нарциссические личности стараются изо всех сил избегать разочарования. Это означает, что они пытаются не привязываться и не очаровываться. Данная особенность – это следствие раннего эмоционального разрыва, которая приводит к развитию механизма опережающего отвержения.

Перфекционизм является родственной защитной реакцией, которую проявляют нарциссы. Они сами определяют перед собой нереалистичные цели и идеалы. В том случае, при котором результат достигнут, нарцисс начинает уважать себя за достижение. Это и есть грандиозный исход. В тех же случаях, когда замыслы нарцисса проваливаются, он начинает чувствовать себя дефективным, а не обычным человеком, которому присущи слабости.

Поэтому, О. Кернберг в своих трудах описывал типичные состояния полярности для нарциссической личности – грандиозное или истощенное восприятие своего «Я». Эти полярности являются единственным потенциалом для организации внутреннего опыта для нарциссов. Благодаря перфекционизму нарциссы сторонятся действий и чувств, приводящих к осознанию своей собственной несостоятельности как личности, или реальной зависимости от окружающих.

Состояние, когда грандиозное восприятие собственного «Я» вырастает из конфликта агрессивных и либидинозных компонентов, называется патологический нарциссизм. Он характеризуется во взрослом состоянии потребностью в величие и всемогуществе и проявляется в нарциссической ярости, агрессивностью, конфликтностью и защитными механизмами в таких обстоятельствах, при которых нарциссические потребности личности не удовлетворяются.

О. Кернберг более подробно рассматривал патологический нарциссизм. И как следствие своей теории выделил три типа нарциссизма: патологический нарциссизм, нормальные инфантильный и зрелый нарциссизм.

Патологический нарциссизм – это отражение грандиозного «Я» восприятия и самоидеализации. Люди патологического типа нарциссизма характеризуются презрительным отношениям к окружающим и склонностью постоянно проявлять собственное превосходство, достижения при отсутствии интереса к другим и эмпатии.

Э. Моррисон утверждал, что для взрослой личности присутствие в чертах характера некоторой доли здорового нарциссизма позволяет уравновесить удовлетворение своих стремлений и потребностей в отношении к окружающим.

Типы нарциссичесого расстройства личности

Какой прогноз у нас сегодня милый?

С чем ты опять проснулся не в ладу?

Взаимоотношения сложные… В двух строках известной песни сказано многое. Близким приходится подстраиваться, служить, угождать и восхищаться.

Расстройство личности члена семьи влияет на всех других членов семьи. Такая семья приобретает признаки дисфункциональности.

Люди нарциссы токсичны для окружения. В народе говорят: «Посмотрела ядовитым взглядом». Одна клиентка в психотерапии признавалась: «Выйдя из родительской семьи, я как будто отползла от Чернобыльской АС».

Еще таких людей называют эмоциональными вампирами. В бытовом общении можно слышать: «Она выпила из меня всю кровь…»

Дети в дисфункциональной семье играют свои, не совсем здоровые, роли, которые потом сказываются на их судьбе.

Бывает, что на поверхностном уровне нарциссическое расстройство личности почти незаметно, и признаки отклонения можно увидеть только при диагностическом исследовании.Расстройство диагностируется, если подтверждается пять и более признаков из перечисленных ниже:

  • человек испытывает грандиозное чувство собственной значимости;
  • захвачен фантазиями неограниченного успеха, власти;
  • верит в свою уникальность, которую могут оценить только особо одаренные люди;
  • хочет, чтобы им восхищались;
  • считает, что достоин привилегий;
  • эксплуататор в межличностных отношениях;
  • не сопереживает, не вникает в эмоциональное состояние другого человека;
  • завидует чужим достижениям;
  • ведет себя нагло, вызывающе.

Личность с нарциссическим расстройством конфликтна: человек колеблется между двумя полярностями, резко меняет свои оценки и стиль поведения.Для людей с НРЛ характерна озабоченность тем, как они выглядят в глазах других. Быть признанным «гением» – их кредо. Нарцисс считает себя «божьим избранником», который способен достигнуть вершины успеха.

Чтобы сохранить завышенную положительную самооценку, нарцисс нуждается в постоянном ее подкреплении извне. Когда он лишен новых источников, питающих восхищение самими собой, он испытывает беспокойство. Зависимость от внешних «подкреплений» выражена очень ярко. Сверхзанятость своим имиджем в глазах других выходит за пределы обычных реакций на похвалу и критику.

Нарцисс болезненно завистлив, не переносит успеха других людей, ненавидит их, старается причинить им вред вплоть до разрушения.Нарцисс мечтает о гениальности, но, в связи с внутренней неуверенностью, испытывает чувство стыда («нарциссический аффект»). Бессознательно ощущая свою неполноценность, завидуя другим, люди с НРЛ не могут устанавливать обоюдные контакты.

Они признают существование лишь собственного Я, считая, что взаимность в любви и дружбе непозволительна, выстраивают отношения на основе принуждения и силы.Часто в своих взаимоотношениях с другими людьми нарцисс играет роль эксплуататора или паразита. За поверхностной обаятельностью и заинтересованностью можно разглядеть холодность и жестокость.

Люди-нарциссы достигают успеха в искусстве, экономике, политике и других сферах деятельности. Ими могут восхищаться, но быстро разочаровываются при более тесном общении.Нарцисс переживает собственную значимость, как правило, внутри себя. Но грандиозность может быть и перенесена на жизненные ситуации.

Лечение синдрома нарциссизма

Пациенты «нарциссы» стараются оказывать впечатление на других, поддерживая образ совершенства. Осознание болезни может вызвать у них панику и разрушить иллюзии. Поэтому в присутствии врача такой пациент занимает оборонительную позицию и продолжает демонстрировать превосходство. Но опытный доктор, учитывая особенности симптоматики нарциссизма, относится к пациенту благосклонно.

В целях оказания психологической помощи, врач демонстрирует уважение и даже признание к пациенту, но делает это так, чтоб у больного не обострялось патологическое чувство идеальности. В то же время доктор не проявляет слабость, чтоб не нарушить процесс психологической терапии. Он помогает больному регулировать самооценку посредством реальных ограничений. Далее с больным прорабатываются психологические приёмы, которые усиливают борьбу с заболеванием.

Терапевт признаёт важность нарциссизма в психике больного, воздерживается от критики, но не проявляет сочувствие к пациенту, поскольку это бесполезно и не воспринимается больным.

В индивидуальной терапии используются различные психологические практики. Основная задача психиатра – это объяснить больному принципы формирования нарциссизма и добиться принятия пациентом своего заболевания. А поскольку источник проблем находится глубоко в подсознании, то нужно достаточно времени, чтоб пациент осознал проблему.

Групповая терапия

Нарциссизм диагноз в психиатрии

Главная задача такого вида терапии – дать возможность пациенту развить в себе здоровую индивидуальность, научится признавать окружающих людей личностями, сформировать чувство эмпатии к другим участникам группы.

Благодаря групповой терапии удаётся установить контроль над поведением больного. Его агрессия снижается и поддаётся контролю. Но при этом важно сохранить чувство достоинства пациента. Ведь вполне вероятно, что при первом же «разоблачении» болезни он покинет группу и снова начнёт искать поддержку извне. Поэтому групповую терапию обязательно нужно комбинировать с индивидуальной.

Если симптомы нарциссического расстройства хронические и разрушают человеческую личность, то возможна госпитализация и стационарное лечение. Иначе синдром нарциссизма может обернуться тяжёлыми последствиями (шизофрения, суицид).

Нарциссические личности, вырастая, часто обращаются к психотерапевтической помощи, практикуют медитации и йогу, занимаются экстремальными видами спорта. Люди хотят найти свое «Я» посредство ощущения, пропуская через себя различные духовные практики. Естественно это помогает, так как дает возможности для понимания себя и своего «Я».

Задачей нарциссических личностей является распознавание того, что спрятано у них в глубине. А в глубине прячется невозможность признания себя обыденным и простым человеком. Для нарциссов самым страшным является оказаться таким как все или посредственной личностью, а не оказаться плохим человеком.

Сегодня стопроцентных методов, гарантирующих излечение от нарциссизма, не существует. Это связано с тем, что для излечения необходимы совместные усилия врача и пациента. Однако существует ряд приемов, которые при их регулярном применении способны эффективно повысить качество жизни пациента и подавлять обострения нарциссизма.

Не все пациенты готовы принять, что у них есть нарциссическое расстройство личности. Поэтому людям о нарциссизме следует говорить осторожно, желательно вначале им доходчиво объяснить, что же такое нарциссизм. Эффективнее будет ознакомить пациента с нарциссическим расстройством на примере других личностей.

Что такое нарциссизм?

Считается, что нарциссизм является наследственным заболеванием. Т.е. в его окружении всегда есть значимый взрослый с сильной составляющей нарциссизма, с которым у пациента довольно сложные и часто травмирующие отношения. В этом случает, более эффективной терапией будет работа, направленная на проработку отношений со значимым взрослым.

Научившись различать проявления нарциссизма у других и обучившись методами их управления, пациент получает возможность совершить аналогичные действия и по отношению к своему нарциссизму.

Эффективными методами в лечении нарциссизма принято считать гештальт терапию и транзактный анализ. Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения, например, симптомов дистресса.

Полностью излечить от нарциссизма невозможно, но можно уменьшить до нулевой отметки его проявления.

Тест на нарциссизм

В современное психологической и психиатрической науке существует ряд специфичных методик, определяющих нарциссическое расстройство личности. Среди таких методик различают клинико-психологическую методику на определение нарциссизма. Она представляет собой опросник, состоящий из 163 утверждений. Ответы на них формируются по шкалам Ликкерта. Т.е.

Согласно современным теориям личности, система нарциссической регуляции является не менее необходимой для здорового функционирования психики, чем система регуляции инстинктов. Нарциссическая регуляция – это поддержание аффективного баланса по отношению к чувствам внутренней стабильности, уверенности в себе, персональной ценности, хорошего самочувствия. Т.е.

имеется ввиду, поддержание равновесия по отношению чувства самого себя и собственного сэлф. В психологии термин «сэлф» отражает целостность личности, его биологическое и психическое единство, представляет собой регуляторный элемент, который является стержневым компонентом личности, включающий в себя мышление, интеллект, восприятие и др.

Главным симптомом нарциссического расстройства личности служит нестабильность чувства собственной ценности, для сбалансирования которого индивид вынужден применять компенсаторные механизмы, такие как идеализация или отрицание, идеи могущества, регрессия и др.

Данная клинико-психологическая методика позволяет измерить индекс функционирования сэлф-системы, который показывает степень силы личности у разных представителей взрослого населения: у здоровых личностей и у лиц, страдающих неврозами, психосоматическими заболеваниями, психозами и пр.

Противопоказаниями для применения этой методики является наличие либо выраженной депрессивной, либо острой психотической симптоматики.

Почему возникает нарциссизм

В наиболее общем смысле термин «комплекс нарцисса» обозначает чрезмерное самолюбование.

Люди, имеющие комплекс нарцисса, имеют неоправданно высокое мнение о себе, о своем месте в жизни. Эти взгляды часто приукрашиваются фантазиями или тем, что нормальные люди посчитали бы снами наяву. Они высокомерны, имеют существенно завышенную самооценку, непомерную гордыню. Чаще поддерживают связи только с теми, кто занимает высокое социальное положение, то есть с такими же, какими они видят себя самих.

Люди с комплексом нарцисса эгоцентричны, требуют постоянного внимания и похвал, считают, что заслуживают особого обхождения. Они переоценивают свои способности, считают себя всевластными, дистанцируются от других членов сообщества. Склонны наделять избыточной значимостью информацию о себе, окутывают свою жизнь непроницаемым покровом тайны и секретности.Комплекс нарцисса свойственен политикам, государственным деятелям, тем, чьи профессии или положение имеют власть над другими людьми.

Поскольку НРЛ начинается в детстве, рекомендую к прочтению «Драму одаренного ребенка» Элис Миллер: даже здоровый человек в ней найдет себя, а читается книжка едва ли не быстрее, чем инструкция к освежителю воздуха. Миллер считает, что нарциссизм в здоровой зачаточной форме свойственен большинству детей. На их примере и рассмотрим, как обращаться с маленькими самовлюбленными мерзавцами, чтобы из них не выросли мерзавцы большие и трудноизлечимые.

Как проявляется нарциссизм у женщин

Если ребенок проявляет признаки самолюбования, худшее, что можно с ним сделать, — начать любить, поощрять и хвалить его не просто так, а за ЧТО-ТО. «Ты что, не мужик, не можешь нормально закинуть блесну?», «Если не будешь мыть за ушами, на тебя ни одна девочка даже не посмотрит», «Ну, сколько сегодня пятерок принес?

Люби ­ребенка просто так. И боже тебя упаси спрашивать у него: «Ну, сколько сегодня пятерок принес?»

Играй с нарциссом на опережение. Если ребенок притаскивает тебе поделку из пластилина или кричит: «Пап, смотри, как я умею» и «Мам, мам, я мастурбирую без рук!» — значит, дело дрянь. Он УЖЕ недополучил внимания. Помнишь про чувство стыда и вечное недовольство? Если отвешивать комплименты нарциссу только тогда, когда он сам на них напрашивается, — это лишь даст ему повод заподозрить, что он что-то делает НЕ ТАК.

Меня не хвалят?.. Может, я занимаюсь не тем? Может, я недостаточно громко вопию о нехватке внимания? Может, в этом доме нужно что-нибудь взорвать, чтобы папа оторвался от телевизора и немного погонялся за мной?.. Если «поливать» нарцисса, не дожидаясь, пока он начнет сохнуть, — его тягу к самовыражению можно направить в ­здоровое ­русло.

Нарцисса нужно вовремя научить говорить. Не в смысле всяких «а как коровка говорит? Правильно: му-му». Речь о более сложном процессе артикуляции эмоций. Когда ты говоришь с ребенком — кандидатом в носители НРЛ, в его голове ВСЕГДА расцветает сложный букет из стыда, обиды, теории заговора, недовольства (собой и тобой), страха и жажды величия.

Если научить ребенка уже в 7–10–12 лет свободно выражать эти чувства — ты спасешь жизнь не только ему, но и той бедолаге, которую он со временем довел бы до депрессии. Главное — показать, что ребенок ИМЕЕТ ПРАВО на обиду, злость, ревность, неподчинение. Чаще напоминать, что люди могут быть не всегда хорошими.

Ну а что же взрослые нарциссы, спросишь ты? Как быть с самовлюбленной подругой? Что ж, на самом деле с нею придется возиться так же, как с болезненно зацикленным на себе ребенком. С одной разницей: от женщины, в отличие от ребенка, можно вовремя сбежать. И именно это я тебе и рекомендую делать, если ты заподозрил, что тебе попался подлинный нарцисс. Кроме шуток.

Обычно общение с нарциссом ничего кроме неприятия, холода и опустошения не вызывает. Людям общаться с нарциссами некомфортно, они стараются избежать такого общения. Однако нарциссу доставляет удовольствие, он любит на фоне «серой» массы заниматься самолюбованием.

Наряду с перечисленными признаками различают также и здоровые признаки нарциссизма, позволяющие субъектам оставаться успешными и гармоничными, обладать здоровыми амбициями, устремлением к успешности, радоваться успехам, получать удовольствие и удовлетворение от творческих процессов и в целом достигать положительных результатов.

Также к основным признакам нарциссизма относят идеализацию и мгновенное обесценивание. Самое интересное заключается в том, что для обесценивания ближнего никаких особых аргументов нарциссу не требуется. Аналогично происходит и с идеализацией. Однако идеализированный субъект при более близком общении оказывается также со своими недостатками, и поэтому мгновенно обесценивается нарциссом. После этого нарциссы опять пускаются в поиск предметов для идеализации, чтобы впоследствии точно также обесценить его.

Нарциссизм можно считать личностной дисфункцией, приводящей к расстройствам личности, которые выражаются в исключительной самовлюбленности.

Нарциссизм Фрейд оценивал как некоторую неотъемлемую часть каждого субъекта.

Методы лечения

Мужской нарциссизм проявляется в попытках добиться собственной значимости в глазах окружающих. При этом, добившись карьерного роста и материального обогащения, они удовлетворяют свои амбиции. Однако получив желаемое, радость у них длится пять минут, а затем наступает чувство опустошения. Вследствие чего стремления растут, и нарциссы начинают желать большего.

В возрасте до 35 лет растущие стремления не волнуют нарцисса, так как существуют задачи, потихоньку реализуемые им. Поэтому он не видит смысла страдать. Однако по достижению им возраста 35 лет, он начинает понимать, что счастья нет. Мужчины, страдающие таким нарциссизмом, неспособны выстраивать здоровые отношения с окружающими людьми, они разрушают семейные отношения, при этом заставляя детей страдать от своих эмоций. И вот только после этого, нарциссы-мужчины начинают осознавать, что хотят понимания и тепла.

Женский нарциссизм проявляется в амбициозности, трудности в понимании собственных детей, стремлении к великому, неумении ценить радость и простоту. Такие женщины заставляют детей учиться с особым рвением и отвечать всем их ожиданиям, между ними нет взаимопонимания, тепла, только горечь в отношениях.

Женщина-нарцисс понимает на подсознательном уровне, что у нее нет глубокой связи с ребенком, и в этом она винит себя, однако все равно  потом срывается на ребенке помимо своего желания.

Женщина-нарцисс будет выбирать себе мужчину заботливого, который будет ее утешать, однако уважать его она не будет, так как считает тряпкой.

Если нарциссы составляют супружескую пару, то между ними появляется борьба соревновательного характера. Они будут соревноваться абсолютно во всем – в критике, красноречивости, язвительности. Такие отношения не будут длительными.

Признаки этого психического расстройства весьма разнообразны. Говорить о наличии нарциссизма у человека можно в том случае, когда у него проявляются следующие симптомы:

  • Склонность к фантазиям о большой славе, деньгах, успехе, внимании противоположного пола. Но при этом все это далеко от действительности;
  • Преувеличение своих умений, возможностей, заслуг и собственной значимости;
  • Необходимость в постоянном внимании со стороны окружающих людей, в их одобрении;
  • Абсолютная уверенность в своей неповторимости и уникальности, гениальности и особых талантах. Такая уверенность, как правило, остаётся непризнанной;
  • Завистливость к чужим успехам. Человек, страдающий нарциссизмом, не признаёт, тот факт, что кто-то добился успеха заслужено;
  • Признаки нарциссизмаДемонстративная подача себя, с целью показать окружающим собственное превосходство над ними;
  • Склонность использовать других людей для достижения своих корыстных целей;
  • Пренебрежение обязанностями и приумножение собственных прав также является признаком нарциссизма;
  • Отсутствие желания понимать чувства других людей, пусть даже близких, неспособность сопереживать;
  • Сосредоточенность на чужих недостатках и отрицание собственных. Любое критическое замечание может вызвать гнев или абсолютное игнорирование.

Если у человека присутствует как минимум пять вышеперечисленных симптомов, то можно говорить о его заболевании нарциссизмом.

Нарциссизм у мужчин проявляется, как правило, в желании достичь значимости в глазах окружающих людей. Пытаясь удовлетворить эту потребность, мужчина может добиться огромных карьерных успехов. Но вскоре это заменяется ощущением внутренней пустоты.

нарциссизм фото

Лет до сорока желание социально расти не вызывает беспокойства, поскольку постоянно есть задачи и цели, которые требуют реализации. Но с возрастом такие мужчины чувствуют себя несчастными. Помимо этого, у них возникают трудности в отношениях с окружающими, а также близкими людьми. Довольно часто таких мужчин называют тиранами.

Нарциссизм у женщин тоже проявляется амбициозным поведением. Часто возникают проблемы в общении с близкими людьми и даже с собственными детьми. Часто, возлагая на ребёнка большие надежды, женщина разочаровывается, если ожидания не оправдались. Это приводит к разладу в отношениях. Как ни странно, но женщины, болеющие нарциссизмом, в качестве спутника жизни выбирают спокойного и заботливого мужчину. Но сами не проявляют и не испытывают уважения к нему. Если в семье оба страдают нарциссизмом, отношения долго не продержаться.

Причины нарциссизма имеют разный характер. Они могут быть анатомическими, психологическими, а также уходить корнями в детство.

  • Анатомические причины нарциссизма. Учёные исследовали магнитно-резонансную томографию пациентов, страдающих этим расстройством и выявили утолщение коры и внешней оболочки головного мозга, а также видоизменение некоторых нервных клеток. Как выяснилось, подобные отклонения присутствуют в части головного мозга, отвечающей за чувство эмпатии. Следовательно, это и есть причина заболевания нарциссизмом у некоторых людей.
  • Причины развития заболеванияПсихологические причины. Вызванные разными обстоятельствами, включая генетику, воспитание, психологические факторы. К примеру: чрезмерная опека и идеализирование ребёнка родителями; подверженность окружающему мнению; неадекватно сформированная система ценностей в подростковом возрасте; психологические травмы в детстве; психические заболевания и шизофреноподобные расстройства.

  • Причины в детском возрасте. Самая частая причина проявления нарциссизма с раннего детства – это неправильное воспитание. Если в семье присутствовала вседозволенность, то вполне объяснимо, откуда возникло это расстройство. А также причиной заболевания могла стать нехватка родительского внимания и заниженная самооценка. В этом случае нарциссизм – это как защитный механизм, направленный на восполнение недостатка одобрения и внимания.

Как это лечат

Во-первых и в-главных, под присмотром врача! Самолечение вообще противопоказано при расстройствах личности, а уж при нарциссическом тем более. К тому же ни у одного дилера, не говоря уже о винных супермаркетах, все равно не будет того ассортимента волшебных эликсиров, которым владеет психиатр.

Взять хотя бы алимемазиновые нейролептики. Конечно, в делах это не самый лучший помощник: ощущение такое, что в драке подушками вдруг разрешили ковровые бомбардировки — и тебя накрыло где-то тремя тоннами слежавшегося пуха. В глазах туман, голова ватная, движения замедленные. Зато! Никакого синдрома Дон Жуана (такие глупости, как женщины, просто не беспокоят, разве что во сне — если вдруг забываешь принять вечернюю таблетку).

https://www.youtube.com/watch?v=y9G1Btqe4VI

Конечно, одними нейролептиками дело не обходится. Вслед за ними в топку сломавшегося организма отправляются антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы. Сложность коктейля и яркость внутридневных ощущений зависят от того, нужно ли тебе все еще работать в процессе лечения — или ты предусмотрительно продал свои активы или просто уволился с записью в трудовой: «По причине крайней невыносимости»…

Так или иначе, фармакологический период — лишь прелюдия к долгому и взаимному мозгоправству, которым ты будешь заниматься с психотерапевтом в ближайший год (минимум). При этом выбирать специалиста посимпатичнее бессмысленно, ибо через пару месяцев он от тебя все равно наверняка откажется. Но, может быть, второй или третий рано или поздно обнаружит причину расстройства, которая — тут никакого сюрприза — скорее всего, восходит к детству. В моем лечении этот момент еще не наступил. Поэтому я все еще способен с самолюбованием писать о своей болячке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector