Защемление нерва в крестце: симптомы, первая помощь, лечение и последствия

Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения

Нервы поясничного сплетения чаще всего поражаются при дегенеративных дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Лидирует среди потенциальных причин остеохондроз и такие его осложнения как грыжа диска, протрузия или экструзия. Также патологические изменения в сплетении могут быть связаны с воздействием следующих негативных факторов:

  • эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, нарушение функции надпочечников, щитовидной железы и т.д.;
  • нарушение метаболических процессов в организме, приводящее к недостаточному клеточному питанию нервного волокна;
  • сосудистые патологии, такие как атеросклероз, диабетическая ангиопатия, общая сосудистая недостаточность, спазмы капиллярных сосудов и т.д.;
  • воспалительные процессы в области паравертебральных мягких тканей и структур спинного мозга, включая дуральные оболочки;
  • опухоли позвоночника и окружающих его тканей (оказывают давление на поясничное сплетение и нарушают его работоспособность);
  • хирургическое вмешательства (часто происходит частичное или полное рассечение поясничного сплетения при неаккуратном проведении операции по удалению повреждённого грыжей межпозвоночного диска, впоследствии это проявляется онемением, парезом или параличом отдельных частей тела);
  • травматической воздействие (ушибы, вывихи, компрессионные переломы и трещины).

Нервы пояснично-крестцового сплетения также могут повреждаться при недостатке витаминов группы B, некоторых минералов в повседневном рационе питания. Железодефицитная анемия и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов также могут спровоцировать поражение нервного сплетения. Часто патологические изменения выявляются при токсической системной нейропатии, например, при алкоголизме или лекарственном отравлении.

Плексопатия поясничного сплетения может быть инфекционной, воспалительной, посттравматической, ятрогенной и аутоиммунной. Поражение нервного волокна может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего диагностируется сочетанная плексопатия пояснично-крестцового сплетения, поскольку оба образования расположены в непосредственной близости друг от друга.

Изолированная поясничная плексопатия встречается в основном при локальных травматических воздействиях на место расположения одноименного нервного сплетения. Это может быть ушиб, компрессионные перелом тела позвонка, хирургическая операция, проникающее пулевое или ножевое ранение и т.д.

Пояснично-крестцовая плексопатия сопровождает все патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбоишалгия, люмбалгия — это состояния, при которых воспалительным отеком мягких тканей поражается структура нервных сплетений. В условиях даже небольшой компрессии в них нарушается трофика тканей, замедляется капиллярный кровоток. Начинаются ишемические изменения структуры нервного волокна. Это приводит к первичной форме поражения – воспалению, или плекситу.

Непосредственно плексопатия от плексита отличается хроническим течением и зачастую необратимостью происходящих атрофических изменений. Плексопатия сопровождается клиникой неврологических изменений, таких как выпадение чувствительности на отдельных участках нижних конечностей, передней брюшной стенки и в области ягодиц.

Пояснично-крестцовый плексит – это воспаление нервных сплетений, которое может быть инфекционным и асептическим. Во взрослом периоде жизни в 95 % случаев встречается асептический плексит, который развивается на фоне остеохондроза и его осложнений.

Поясничный плексит отличается острым течением и бурным началом. Внезапно пациент начинает ощущать выпадение иннервации на некоторых участках. Часто поражается седалищный нерв, бедренный, подкожный латеральный и т.д. Онемение в нижней конечности на стороне поражения, покалывание кожи, снижение местной температуры и бледность кожных покровов – это все клинические признаки поражения нервов поясничного сплетения.

При тотальном плексите, когда воспаляется вся его ткань, могут возникать признаки нарушения функции внутренних органов брюшной полости. Это парезы кишечника, когда отсутствует перистальтика и не происходят пищеварительные процессы, запоры или диареи. У женщин часто это заболевание провоцирует синдром гиперфункции мочевого пузыря.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. С его помощью можно исключить травматические поражения костной ткани, развивающийся и осложненный остеохондроз , смещение тел позвонков, искривление позвоночного столба и т.д. Также показано МРТ обследование, в ходе которого врач сможет установить точное состояние сплетений и поставит диагноз.

Клинические симптомы поражения поясничного сплетения начинаются проявляться плексалгией. Это состояние, при котором возникают стойкие боли в области бедра, ягодицы, нижней части живота, поясницы. По мере развития заболевания появляются симптомы плексопатии поясничного сплетения – это иррадиация боли по ходу пораженных нервов, онемение, парестезии и т.д.

Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения:

  1. парестезия в паховой области;
  2. снижение кожной чувствительности в области ягодиц и верхней части бедра;
  3. усиление болевых ощущений при попытке совершить любое движение;
  4. острая мышечная слабость, ощущение, что невозможно без посторонней помощи сделать шаг;
  5. покалывание в нижних конечностях;
  6. бледность кожных покровов.

Это основные симптомы воспаления поясничного и крестцового сплетения, которые говорят о том, что развивается серьезное поражение вегетативной нервной системы. При проведении осмотра врач может вывить снижение тонуса мышц, напряженность в триггерных точках, расположенных по ходу седалищного и бедренного нервов.  Спустя несколько дней отмечается выпадение сухожильных рефлексов (ахиллова и коленного). Симптомы натяжения положительные.

Проводятся диагностические функциональные тексты:

  • человек ложится на спину, его просят поднять ногу вверх, если он поднимает прямую, то появляется резкая боль, если согнутую в колене, то боль отсутствует (симптом Ласега);
  • человек ложится на живот, врач пытается приподнять прямую ногу вверх – возникает боль (симптом Вассермана).

Если не предпринимать меры для лечения плексопатии поясничного и пояснично-крестцового сплетения, то с течением времени развивается гипотрофия мышц нижних конечностей, могут развиваться дегенеративные дистрофические заболевания хрящевой ткани коленного и тазобедренного суставов. В ряде случаев наступает инвалидность по причине полной парализации нижних конечностей. Может появляться недержание мочи и кала.

Перед тем, как начинать проводить лечение поражения пояснично-крестцового сплетения, нужно провести тщательную диагностику и поставить точный диагноз. Клинические симптомы поражения поясничного сплетения могут напоминать ряд других патологий. В частности, нужно исключать вероятность развития стеноза спинномозгового канала, при котором пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельно исключить это заболевание вряд ли удастся, поскольку необходимы специальные обследования.

В домашних условиях лечить поражения нервов поясничного сплетения очень затруднительно, поскольку требуется устранить причину появления данной патологии. Для получения эффективной и безопасной медицинской помощи лучше всего обращаться к специалистам клиник мануальной терапии.

С помощью тракционного вытяжения позвоночного столба можно устранить компрессию крупных нервов и корешков, отходящих от спинного мозга через специальные отверстия в телах позвонков.

Остеопатия и массаж позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области поясничного и крестцового нервного сплетения. Повышение эластичности окружающих мягких тканей и купирование спазма мышечных волокон создает благоприятные условия для восстановления.

 Физиотерапия и лазерное воздействие помогают регенерировать ткани. А правильно проводимое иглоукалывание активирует скрытые резервы организма и запускает процесс восстановления нервного волокна в сплетениях.

Также могут применяться лечебная гимнастика, кинезиотерапия, электромиостимуляция и другие методы воздействия.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Защемление нерва в крестце: симптомы, первая помощь, лечение и последствия

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Защемление нерва в крестце: симптомы, первая помощь, лечение и последствия

На ортопедическом матрасе тело сохраняет свои анатомические изгибы

Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:

  • поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
  • сохраненять правильную осанку;
  • соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
  • стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
  • при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
  • уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
  • беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.

Опасность развития патологии

Чувствительными, вегетативными и двигательными нервами крестцового сплетения иннервируются мышцы бедра, ягодичные, наружных половых органов, тонкий кишечник, сфинктеры заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит сбоями работы половых, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в местах прободения сдавленных нервов.

Поясничный и пояснично-крестцовый плексит

В основном ущемление спинномозговых корешков – это проблема хронического течения сопутствующих неврологических заболеваний, которые необходимо своевременно лечить. После устранения болевых признаков и улучшения состояния, врачи рекомендуют, более внимательно относится к своему здоровью. Во время отдыха или сна, для предотвращения деформации позвоночника необходим специальный ортопедический матрас от сертифицированного производителя.

Из рациона исключаются все жареные, солёные, копченые и маринованные продукты. Обязательное условие – это контроль массы тела, так как полные люди наиболее чаще подвержены патологическим нарушениям позвоночной системы.

Ежедневный комплекс лечебных упражнений позволяет укрепить позвоночную основу. Рекомендуем к рассмотрению эффективный комплекс лечебной гимнастики, который можно проводить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Исходное положение, лёжа на спине. При вытянутых руках и прямых ногах, необходимо сокращать мышцы живота 15–20 раз.
  2. Исходное положение лёжа. Опираясь на локтевые суставы, постарайтесь попеременно коснуться коленом груди. Упражнение повторить 10–15 раз.
  3. Исходное положение то же. Согнувши колени необходимо отвести их в правую сторону, обязательно прикоснувшись, пола. Такую же процедуру нужно выполнить в другую сторону. Упражнение повторяется 5–10 раз.
  4. Исходное положение, ладони и колени на полу. Максимально прогнув спину необходимо поочередно приподнимать выпрямленную правую и левую ногу вверх. Повторяется упражнение 10–15 раз.
  5. В положении сидя на полу необходимо выполнить наклоны и повороты туловища 15–20 раз.

Ежедневно проделывая такой комплекс лечебной физкультуры можно значительно укрепить позвоночник, и обеспечить оптимальный зазор в межпозвоночных дисках для здорового функционирования кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Самыми распространенными причинами сдавления нервных волокон считаются поражения тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания. Наиболее частые факторы, способствующие защемлению нервов крестца:

  • занятия профессиональным спортом, интенсивные тренировки;
  • ношение тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при поднятии тяжелых предметов;
  • артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративно-деструктивными изменениями опорно-двигательной системы;
  • спондилез, приводящий к появлению остеофитов на позвонках;
  • смещение позвонков и межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи;
  • новообразования пояснично-крестцового отдела;
  • нарушения работы гормональной системы;
  • наличие инфекционных острых или хронических заболеваний;
  • мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, состояние стресса;
  • период беременности, роды;
  • сидячая трудовая деятельность, неподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
  • недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минеральных веществ.
Защемление нерва в крестце: симптомы, первая помощь, лечение и последствия

Противовоспалительные анальгетики

Первая помощь человеку, у которого заклинило крестец, заключается в обеспечении удобного положения и быстром обезболивании. При возникновении резкой боли в пояснице или ногах, пациент занимает вынужденное положение, не может самостоятельно передвигаться. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если нет такой возможности – аккуратно уложить на ровную поверхность.

Для снятия боли подойдут любые анальгетики (Кетанол, Анальгин). Облегчить состояние помогут успокоительные препараты. При наличии высокой температуры принимают жаропонижающие противовоспалительные средства.

Когда человеку станет легче, можно попробовать подняться. Делать это нужно осторожно, сначала встать на четвереньки, потом на ноги. Рекомендуется зафиксировать бандажом или эластичным бинтом поясничный отдел позвоночника. Для выяснения истинного диагноза и дальнейшего лечения обратиться в медучреждение.

Симптомы и клинические проявления

Признаки заболевания зависят от вида ущемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также от наличия воспалительных процессов и сопутствующих болезней. Основным проявлением защемления в крестце является резкая боль в спине, ногах. При сдавлении чувствительной группы нервов отмечаются болевые приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон протекает с менее выраженными симптомами.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды болевых ощущений:

  • ишиалгия – боль отдает в крестец, ягодицы, заднюю поверхность ног, копчик;
  • люмбалгия – распространяется на поясничную область;
  • люмбоишиалгия – совмещает боль в пояснице и ногах.

Заболевание отличается неожиданно возникающим болевым синдромом, независимо от нагрузки. Чувство боли носит простреливающий, пронзающий или жгучий характер, ее интенсивность увеличивается во время кашля, смеха, чихания.

Помимо болевых ощущений характерными признаками защемления нервов крестца являются:

  • чувство слабости, потеря чувствительности;
  • онемение различных отделов поясницы, задней поверхности ног от бедра до пятки;
  • нарушение походки, снижение двигательных возможностей;
  • отек и гиперемия кожных покровов;
  • головные боли, повышенное потоотделение.

Что такое «корешковый синдром» и по каким признакам его можно распознать?

«Корешковый синдром» в медицине именуют радикулопатией. Этот термин означает передавливание спинномозговых нервов, а точнее их корешков, являющихся начальными отделами последних, в позвонках, составляющих позвоночный столб.

Происходит это вследствие разрушения позвоночных дисков по причине различных заболеваний. Самым распространенным из них является остеохондроз, представляющий собой комплексное разрушение позвоночных дисков и хрящевой ткани суставов.

Радикулопатия может сопровождаться воспалением спинномозговых нервов, а также мускулатуры, окружающей поясничный отдел позвоночника.

Если «корешковый синдром» стал следствием активного развития остеохондроза, его симптоматика будет зависеть от того в каких позвонках произошло защемление:

  1. Сдавливание нервного корешка произошло с 1 по 3 позвонок – болезненные ощущения в нижней части позвоночника, возникновение чувства онемения в данной области. Также онемение может ощущаться в области бедер и паховой зоне.
  2. Сдавливание нервного корешка произошло в 4 позвонке – болезненные ощущения наблюдаются в передней, наружной части бедер. Также боль может ощущаться в коленях и голени. Во время ходьбы отчетливо ощущается мышечная слабость в нижних конечностях.
  3. Сдавливание нервного корешка произошло в 5 позвонке – в нижней конечности с поврежденной стороны ощущается боль не только в наружной части бедра и голени, но и в самой стопе. При попытке встать на ноги возникают сильнейшие боли и мышечная слабость. В лежачем положении на здоровой стороне тела болезненные ощущения стихают.

Общим симптомом при сдавливании нервных корешков для всех позвонков является посинение и бледность кожных покровов в месте повреждения.

При «корешковом синдроме» болезненные ощущения всегда проявляются односторонне – боли ощущаются в правой или левой части тела. При этом боль может отдавать даже в область сердца, желудка и в другие органы. Характер боли может быть различным: она может быть острой, постреливающей, тупой, резкой или ноющей.

Методы диагностики

Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения заболевания. Чтобы выявить наличие воспаления, оценить общее состояние заболевшего, исследуют кровь и мочу. Основным методом диагностики защемления нервов является рентгенография.

Для уточнения диагноза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, контрастную миелографию.

Консервативное лечение состояния подразумевает, прежде всего, прием медикаментов.

К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. Они эффективно борются с воспалением, снимая болевой синдром. Прием этих препаратов должен быть достаточно продолжительным, осуществляться под контролем специалиста, поскольку они имеют ряд побочных эффектов;
  • Обезболивающие (например, Баралгин). При сильнейших болях ставят обезболивающие блокады, помогающие облегчить состояние пациента;
  • Нанесение местных раздражителей (Капсикам, Финалгон);
  • В случае спазма мышц показаны миорелаксанты (Мидокалм). Также эффективно применение антиконвульсантов и средств для улучшения микроциркуляции крови;
  • Когда дискомфорт отступил, больному рекомендуют использовать хондропротекторы для улучшения состояния суставов (Хондроксид, Хондротек) и витаминные комплексы, в частности витаминов группы В;

Защемление нерва в крестце: симптомы, первая помощь, лечение и последствия

Крайне эффективна может быть физиотерапия (электрофорез, фонофорез, использование электрических токов, магнитных полей), рефлексотерапия, мануальная терапия, и, конечно же, массаж.Иногда может быть показано ношение поддерживающих спину бандажей, снижающих нагрузку на позвоночник. Однако не следует злоупотреблять применением корсетов, поскольку и без того ослабленные мышцы следует тренировать.

На заметку! В последующем лечение направлено на укрепление опорно-двигательного аппарата человека — разрабатываются индивидуальные комплексы лечебной физкультуры, регулярное выполнение которой обеспечивает скорое восстановление и возвращение к активной жизни.

Факторы риска и причины возникновения «корешкового синдрома»

Наиболее часто причиной возникновения радикулопатии становится привычный для нас образ жизни:

  • малоподвижность, сидячий образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • активные занятия спортом;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии строения позвоночного столба;
  • последствия травмирования позвоночника (неверно сросшиеся позвонки, внутренние рубцы);
  • инфекционные заболевания, поражающие костную ткань позвоночника (остиомиелит, туберкулез);
  • ожирение;
  • деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз и т.д.);
  • межпозвоночные грыжи;
  • период вынашивания ребенка;
  • частые переохлаждения.

Поясничный отдел позвоночника поддерживает остальные отделы и принимает на себя максимальную нагрузку. Но слабая по отношению к другим мышцам тела, мускулатура, поддерживающая поясничный отдел позвоночного столба часто не выдерживает такие колоссальные нагрузки, что в конечном итоге приводит к смещению позвоночных дисков.

Смещение дисков также может оказаться причиной сдавливания спинномозговых нервов. Часто возникает «корешковый синдром» у людей старше 35 лет. Однако возможность его проявления есть и у людей помоложе. Причиной этому обычно служат патологии позвоночника.

Осложнения и последствия

Мышечные спазмы приводят к сужению просвета кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное ущемление нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.

При запоздалом лечении необратимый процесс отмирания нервных клеток может приобрести массовый характер. Возрастает вероятность развития парезов, параличей, приводящих к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидизации.

Корешковый синдром поясницы

Сдавливание корешков спинномозговых нервов характеризуется нарушением кровоснабжения в последних. Это может привести к нарушению двигательной способности одной из нижних конечностей (какой именно – зависит от стороны тела, на которой произошло повреждение нервного корешка).

Так как в поясничном отделе позвоночного столба располагаются более крупные по размеру позвонки, отверстия в них также более крупные. Поэтому через них проходят важные нервные сплетения, отвечающие за реакцию внутренних органов. Их сдавливание может привести и появлению болей в том или ином органе, или же в нескольких одновременно.

Не вылеченная радикулопатия может стать причиной атрофии мышц и возникновением нарушений в функционировании сухожилий.

Способы лечения

Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
  • новокаиновые инъекции (блокады);
  • для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
  • средства для стимуляции иммунитета.
Защемление нерва в крестце: симптомы, первая помощь, лечение и последствия

Упражнения при болях в пояснице

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Диагностические меры

Для назначения правильного лечения специалисту необходимо опросить пациента, осмотреть его визуально на наличие изменений кожных покровов, припухлостей, синюшности и т.п. Важно установить причину развития «корешкового синдрома». Невролог проводит внимательный осмотр, исследуя болезненность в поврежденном участке тела, мышечный тонус в нем.

Имеет значение и характер возникающих болезненных ощущений, а также их усиление с одной или со второй стороны тела.

При подозрении на опухолевые или инфекционные заболевания позвоночного столба специалист может назначить ряд дополнительных исследований, направленных на установку причины возникновения радикулопатии.

В стандартных случаях обязательно делаются рентгеновские снимки в двух проекциях: передней и задней. По ним можно определить изменения в расстояниях между позвонками, и предположить место повреждения нервного корешка. Также при помощи рентгена можно выявить межпозвоночную грыжу, которая тоже может быть причиной радикулопатии.

Более подробную информацию специалист может получить по результатам МРТ или КТ, но данные процедуры назначаются лишь в тяжелых случаях, когда предполагается не только сдавливание нервных корешков, но и серьезные повреждения кровеносных сосудов.

При необходимости пациенту могут быть назначены консультации дополнительных специалистов: онколога, кардиолога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога и гинеколога.

Заключение

Часто причиной радикулопатии, или корешковый синдром, становится остеохондроз, но есть и масса других причин, которые могут спровоцировать защемление спинномозговых нервов. При сдавливании нервных корешков используют не медикаментозное, но также хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Если проводилось лечение, обязательно необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять лечебную гимнастику. Важно соблюдать диету: отказаться от соленой пищи, уменьшить, а желательно вообще свести на нет употребление вредной пищи, и обогатить ежедневный рацион продуктами, богатыми витаминами.

Даже если у вас корешковый синдром крестцово поясничного отдела позвоночника - спасение есть

Ежедневно рекомендуется употреблять около 2 л очищенной воды. Предупредить радикулопатию гораздо легче, нежели лечить ее. Для этого стоит соблюдать все профилактические меры.

Больше материала по теме в следующих статьях

:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector