Коллоидная киста головного мозга третьего мозгового желудочка

Причины образования коллоидной кисты III желудочка

Истинные причины образования коллоидной кисты III желудочка в медицине до сих пор неизвестны. Часть ученых связывают образование с нарушением функциональности самой нервной системы еще в период внутриутробного развития.

Как известно, началу формирования нервной системы у эмбриона предшествует вырост, который называют зачатком нервной системы. Такой вырост в дальнейшем рассасывается, когда происходит развитие будущей нервной системы, а в момент рождения ребенка и вовсе уже отсутствует.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

В дальнейшем нормальный рост головного мозга может быть нарушен из-за негативного воздействия внешних признаков еще во время беременности:

  • плохая экология;
  • совокупность вредных привычек;
  • систематические стрессы;
  • токсикоз;
  • развитие инфекции внутриутробного вида или в результате резус-конфликта (обычно это характерно для ранних стадий беременности).

Интересно, что сам участок зародышевой ткани может присутствовать, тогда как его клетки начинают вырабатывать жидкость желейного типа с плотной оболочкой из соединительной ткани, что и приводит к формированию коллоидной кисты III желудочка.

На начальной стадии размер новообразования составляет несколько миллиметров. Если на кисту начинают оказывать влияние различные провоцирующие факторы, она стремительно увеличивается в размерах. Об истинной причине роста такой опухоли пока говорить не приходится — причины не выяснены.

Некоторые ученые придерживаются мнения, что прямое влияние на формирование кисты оказывают стрессы, ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, недосыпание и прочее.

До сих пор точно неизвестно, какие клетки провоцируют развитие коллоидной кисты головного мозга, но установлено, что эта киста образовывается на стадии эмбриогенеза во время закладки центральной нервной системы. Киста данного вида может бессимптомно пребывать в человеческом мозге на протяжении всего детства и юности, а обнаруживается только во взрослом возрасте, когда она достигнет значительных размеров.

Коллоидная киста щитовидной железы образуется как результат микрокровоизлияний, гиперплазии и дистрофии ее фолликулов.

Основными факторами, которые способствуют развитию данного новообразования, являются:

  • Недостаток йода в организме;
  • Длительные нервно-эмоциональные перегрузки;
  • Несоблюдение режима дня и неполноценный сон;
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Табакокурение;
  • Частые беременности;
  • Холодные условия (проживание в северных районах);
  • Рентгеновское облучение.

Причины развития коллоидных кист зависят от их вида.

Причины развития коллоидной кисты в головном мозге:

  • наследственность (закладка происходит на стадии эмбриогенеза);
  • частые переутомления;
  • частые стрессы;
  • плохие привычки;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • короткий сон.

Причины развития коллоидной кисты в щитовидной железе:

  • наследственность;
  • нехватка йода в организме;
  • влияние ядовитых веществ;
  • постоянные нервно-эмоциональные перегрузки;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • травмы щитовидной железы;
  • нарушение режима дня;
  • неправильное питание;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
  • частые беременности;
  • неполноценный сон;
  • холодный климат;
  • рентгеновское облучение;
  • малоподвижный образ жизни.

Патогенез коллоидной кисты III желудочка

Как известно, головной мозг — это не просто совокупность нервных клеток, но это еще и полость, в которой расположены пустоты, называемые в медицине желудочками. В этих желудочках проходит циркуляция ликвора — цереброспинальной жидкости.

В неврологии выделяют 4 желудочка: I, II, III IV. Эти желудочки — обязательные «элементы» ЦНС, так как являются циркуляцией ликвора. Все желудочки соединены между собой отверстиями.

Откуда берется ликвор? Данный тип жидкости возникает как продукт деятельности скопившихся тонких кровеносных сосудов, которые располагаются на стенках желудочков головного мозга. В здоровом состоянии ликвор имеет консистенцию, позволяющую ему хорошо протекать между желудочками. Если же коллоидная киста увеличивается в размерах, тогда каналы циркуляции перекрываются, а жидкости сложно попасть из одного желудочка в другой. Таким образом, жидкость начинает накапливаться, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Если увеличение кисты наблюдается не в сторону каналов, тогда внутричерепное давление увеличивается постепенно, а симптоматика проявляется продолжительное время (в течение последующих 10-12 лет). В случае стремительного роста кисты, начинают проявляться симптомы закупорки ликворных путей, что явно видно в районе анатомических отверстий циркуляции.

Локализация коллоидной кисты III желудочка, которая еще и увеличивается со временем в своих размерах, влечет за собой сдавливание свода головного мозга, что приводит к сбоям когнитивных способностей, а значит, и к способности запоминать недавно полученную информацию. Может проявляться постоянное колебание температур тела, нарушение режима сна. Случается, что коллоидная киста приводит к потере чувства голода, из-за чего впоследствии развивается анорексия.

Симптомы коллоидной кисты III желудочка

Коллоидная киста головного мозга третьего мозгового желудочка

Данное заболевание обычно не представляет опасности для здоровья человека. Симптоматика коллоидной кисты III желудочка будет зависеть от размеров самой кисты. Те незначительные «кисточки», имеющиеся у человека даже при рождении, не оказывают отрицательного влияния на состояние здоровья. Опасными они становятся как только начинают увеличиваться в размерах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Всю симптоматику данного заболевания подразделяют на три группы:

  1. Симптоматика острой формы закупорки путей циркуляции цереброспинальной жидкости;
  2. Клиника медленного гидроцефального синдрома (увеличение внутричерепного давления);
  3. Проявления сбоев в функционировании высших мозговых функций (к примеру, отклонения в кратковременной памяти или нарушения умственных способностей, возможно также отклонение в процессе обмена веществ).

Первая группа — симптоматика острой формы закупорки ликворных путей: представлена чрезмерным повышением внутричерепного давления. Для такой группы характерна:

  • сильная головная боль, приводящая иногда даже к потере сознания;
  • шум в ушах;
  • судороги;
  • кома.

Для второй группы — медленного (или постепенного) повышения внутричерепного давления присущи такие проявления:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги;
  • нарушение зрения.

Следует отметить, что характерная головная боль при гидроцефальном синдроме может возникать в любое время суток, в любом положении тела. При этом снять такую боль практически невозможно даже самыми сильными обезболивающими. Головную боль сопровождает характерная тошнота и рвота. Случается и проявление угнетенного сознания.

В случае повышенного внутричерепного давления рвота случается неожиданно и имеет неудержимый характер. После рвоты состояние пациента не улучшается, как к примеру, после рвоты во время пищевого отравления.

Еще одним характерным симптомом будет отек диска зрительного нерва, который развивается вследствие давления ликвора, накапливающегося в, так называемом, подпаутинном пространстве, что влечет за собой заметное нарушение зрительной функции: возникают «мушки» перед глазами, мелькание вспышек света. На начальном этапе заболевания острота зрения почти не меняется, однако если внутричерепное давление повышается систематически, тогда развивается атрофия зрительного нерва, которая чаще всего выражается в сильном падении зрения, иногда даже до полной слепоты.

Судороги бывают:

  • генерализованного характера (сопровождаются тряской всего тела);
  • парциального характера (судорожные подергивания прослеживаются в отдельных мышцах, чаще всего в руках и ногах).

Если внутричерепное давление повышается длительное время, то это негативно сказывается на состоянии коркового вещества головного мозга, влекущего за собой нарушение мозговых функций высшего порядка (частичная или полная утрата кратковременной памяти, снижение интеллекта).

Весьма частым симптомом коллоидной кисты III желудочка считаются окклюзивные кризы, то есть закупорка ликворных путей кратковременного характера. Причиной последнего может быть резкое смещение самой кисты в полость желудочка мозга. Также данное состояние можно объяснить перекрытием оттока цереброспинальной жидкости. Спустя время нормальная циркуляция жидкости будет восстановлена, а симптоматика полностью исчезнет.

Что касается окклюзионных кризов, то их главными проявлениями будет сильная головная боль, которую сопровождает нарушение ритма сердцебиения, покраснение кожных покровов (особенно лица), жар или озноб, учащенное дыхание, аритмичный пульс, резкие скачки артериального давления. Данная симптоматика разворачивается на фоне уже имеющейся физической слабости, выражаемой в потере мышечного тонуса верхних и нижних конечностей.

Симптомы коллоидных кист зависят от ее вида.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Симптомы коллоидной кисты в головном мозге проявляются при развитии гидроцефалии:

  • упорная головная боль;
  • нарушение памяти на настоящее событие;
  • тошнота и рвота при головных болях;
  • падение остроты зрения;
  • наличие отека зрительного нерва;
  • нистагм;
  • потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • умственные расстройства;
  • нарушение походки;
  • нарушения координации;
  • увеличение сухожильных рефлексов;
  • тремор;
  • учащенное сердцебиение;
  • жар;
  • увеличение потоотделения;
  • раздражительность.

Симптомы коллоидных кист в щитовидной железе:

  • ощущение комка в горле;
  • першение в горле;
  • кашель;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • осиплость голоса;
  • боли в области шеи и при надавливании на нее;
  • в области щитовидной железы прощупывается мягкое уплотнение;
  • изменение внешнего вида шеи.

Диагностика коллоидных кист зависит от их вида.

Диагностика коллоидной кисты в головном мозге.

При подозрении на коллоидную кисту в головном мозге необходимо обратиться к невропатологу или нейрохирургу. Для подтверждения диагноза, специалисты назначают следующие обследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Диагностика коллоидной кисты в щитовидной железе.

При подозрении наличия коллоидной кисты в щитовидной железе необходимо записаться на прием к эндокринологу. Врач проведет первичный осмотр, пальпацию железы и назначит следующие диагностические обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия.

Для подтверждения признаков нагноения коллоидной кисты назначают тонкоигольную биопсию и гистологическое исследованием ее содержимого. В ходе проведения тонкоигольной биопсии возможно проведение аспирации накопившейся жидкости. Для оценки состояния железы назначают анализ крови на определение тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ).

Обычно коллоидная киста щитовидной железы протекает без проявления симптомов. Когда обнаруживается несколько кист данного типа, говорят о наличии узлового коллоидного зоба.

Симптомы кисты возникают по мере увеличения ее в размерах. Пациенты начинают предъявлять жалобы на першение и ощущения комка в горле, кашель, затрудненное глотание и дыхание. Также могут возникать: чувство давление и болезненность в области шеи.

Выделяют следующие степени коллоидного зоба:

  • нулевая – зоб отсутствует;
  • первая – визуально увеличения щитовидной железы не наблюдается, узлы пальпируются;
  • вторая – заметно увеличение железы, а также деформация шеи пациента.

Коллоидная киста головного мозга долгое время никак не проявляется. Основные ее клинические признаки обусловлены острым развитием гидроцефалии и могут проявляться упорной головной болью, сопровождаемой на пике приступа тошнотой и рвотой, потерей сознания, резким снижением остроты зрения, двоением предметов.

Также к симптомам данного заболевания относят:

  • Снижение памяти на настоящие события;
  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Нарушения походки;
  • Умственные расстройства;
  • Недержание мочи;
  • Отек диска зрительного нерва;
  • Повышение сухожильных рефлексов;
  • Нарушение координации;
  • Нистагм;
  • Тремор.

Большая часть клинически значимых коллоидных кист головного мозга имеют диаметр более 1,5 см.

Лечение

Коллоидную кисту щитовидной железы начинают лечить с выполнения пункции и удаления ее содержимого с последующим склерозированием в целях улучшения слипания ее стенок. Но в том случае, если в кисте быстро накапливается жидкость, то требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения коллоидных кист небольших размеров применяются консервативные методы с использованием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Если киста воспалена, то назначается противовоспалительное лечение и антибиотикотерапия.

Показаниями к удалению данного типа кисты щитовидной являются большие размеры образования, сдавление структур шеи, постоянное скопление жидкости.

Для лечения коллоидной кисты головного мозга, которая сопровождается выраженной клинической симптоматикой, применяется хирургическое вмешательство. В этих целях в нейрохирургии используют малоинвазивные методы, которые дают неплохие результаты.

До настоящего времени, точно не установлено, какой метод оперативного вмешательства при данной патологии является наиболее оптимальным.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Существуют следующие варианты хирургических вмешательств на коллоидной кисте головного мозга:

  • Транскаллозные доступы;
  • Транскортикальный доступ;
  • Стереотаксическое дренирование;
  • Вентрикулоскопическое удаление.

Оперативное вмешательство, как правило, выполняется с применением эндоскопического метода с доступом в межполушарную и полушарную области головного мозга. При рецидиве заболевания пациентам назначается повторная операция с пункцией и опорожнением полости кисты, в которую затем вводится склерозант, обеспечивающий слипание ее стенок.

Таким образом, коллоидная киста в зависимости от места ее локализации может быть более или менее опасной для здоровья и жизни пациента. Но в любом случае, если киста значительных размеров или имеет тенденцию к прогрессированию, единственным способом предупредить опасные осложнения является ее удаление.

Лечение коллоидной кисты зависит от ее вида.

Лечение коллоидной кисты в головном мозге при наличие симптомов всегда осуществляется хирургическим путем. Нейрохирург применяет малоинвазивные методы, дающие хороший результат. Варианты хирургического вмешательства:

  • стереотаксическое дренирование;
  • транскаллозный доступ;
  • вентрикулоскопическое удаление.

Оперативное вмешательство осуществляется посредством эндоскопа, который вводят в области головного мозга (межполушарную и полушарную). В случае рецидива назначается повторная операция.

Лечение коллоидной кисты в щитовидной железе начинается с пункции и удаления ее содержимого. Затем проводят ее склерозирование для улучшения слипания ее стенок. Если киста накапливает быстро жидкость, тогда необходимо обратиться к хирургу и провести оперативное удаление.

Коллоидная киста головного мозга третьего мозгового желудочка

Лечение коллоидных кист малых размеров происходит с применением консервативных методов:

  • гормональная терапия;
  • применение препаратов, содержащих йод;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальная терапия.

Обычно при коллоидной кисте небольших размеров и без ярко выраженной симптоматики не назначают какого-либо лечения. Больные лишь должны проходить регулярный осмотр, МРТ, КТ, чтобы оценить характер образования, а также его размеры.

Если киста приобрела большие размеры, о чем также свидетельствует характерная клиническая симптоматика, тогда обращаются к помощи нейрохирурга, который назначает лечение с целью остановки прогрессирующего характера новообразования. Чаще всего нейрохирургом назначается оперативное вмешательство, которое может быть в виде полного удаления кисты, в виде устранения ликворных путей и синдрома высокого внутричерепного давления.

Среди наиболее распространенных хирургических методик выделяют следующие:

  • краниотомия — разновидность вскрытия черепной коробки с целью проведения оперативного вмешательства на открытом головном мозге; данная методика позволяет окончательно устранить кисту и хорошо осмотреть состояние III желудочка, восстановив при этом нормальное функционирование ликворных путей; главный недостаток — чрезмерная травматичность во время операции и приобретение косметического дефекта после нее;
  • эндоскопическое удаление — операция, которая предполагает небольшое отверстие в черепной коробке, что достигается с помощью специального аппарата, позволяющего не только осмотреть состояние III желудочка, но и удалить само опухолевое образование.

Диагностика коллоидной кисты III желудочка

Для постановки диагноза коллоидной кисты щитовидной железы сначала проводят ее пальпацию, в ходе которой определяются одна или несколько кист эластичной плотной консистенции.

После этого пациент направляется на ультразвуковое исследование, которое подтверждает наличие кисты, уточняет ее размеры и структуру.

Для определения признаков нагноения проводится тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием содержимого кисты. Но предварительный диагноз можно поставить и по виду содержимого новообразования (если киста коллоидного типа, то ее содержимое будет желтоватым и тягучим).

При выполнении тонкоигольной биопсии может быть проведена аспирация скопившейся жидкости. Большая часть таких кист после удаления их содержимого спадаются и перестают накапливать жидкость.

Кроме того, для оценки масштабов нарушения функций железы пациенту назначается выполнение лабораторных исследований крови на содержание в ней тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4).

Если коллоидная киста щитовидной железы имеет большие размеры, то назначается проведение компьютерной томографии. При наличии симптомов сдавливания структур шеи, проводятся ларинго- и бронхоскопия.

Оптимальным методом диагностики коллоидной кисты головного мозга является магнитно-резонансная томография. Но бывает так, что киста мозга является изоденсной на МРТ и для ее диагностики лучше использовать компьютерную томографию. При проведении МРТ можно четко определить локализацию кисты и ее расположение относительно мозговых структур

При нейровизуализации при наличии коллоидной кисты головного мозга при выполнении МРТ или КТ наблюдается опухоль, которая обычно находится в передних отделах третьего желудочка, где она блокирует отверстие Монро, и вызывает гидроцефальное расширение одного бокового желудочка.

В случае подозрения на развитие коллоидной кисты головного мозга, больному показано прохождение МРТ и КТ головного мозга, консультация у невролога и офтальмолога. Этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

На снимках, полученных благодаря КТ, коллоидную кисту III желудочка выявить достаточно легко: она имеет округлую форму, белесый цвет и располагается, соответственно, в полости III желудочка головного мозга, что на рентгенограмме выглядит как черное пятно. Цвет же самой кисты обычно значительно интенсивнее цвета рядом расположенных тканей мозга. На снимках он представлен сероватым оттенком.

Консультация у окулиста является обязательной и проводится совместно с офтальмоскопией, что позволяет с наибольшей точностью оценить состояние глазного дна, наличие отечности диска зрительного нерва, а также характер состояния самой сетчатки.

Необходимо также сказать о дифференциальной диагностике. Ее проводят с аденомой гипофиза, глиомой хиазмы, герминомой, опухолями шишковидного тела и различными образованиями метастатических процессов похожей локализации.

Профилактика

Прогноз коллоидной кисты III желудочка при ее незначительных размерах обычно благоприятный, но только при условии отсутствия роста новообразования. Киста небольшого размера не проявляет себя симптоматически и не вредит здоровью человека.

В случае растущей кисты, прогноз может быть неблагоприятным, если своевременно не начать лечение. По причине отсутствия лечения может развиться гидроцефалия, что может стать причиной летального исхода из-за нарушения должной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последнее объясняется состоянием вдавливания головного мозга в определенные анатомические отверстия черепа, что приводит к защемлению жизненно важных центров нервной системы.

Осложнением коллоидной кисты III желудочка может быть развитие слабоумия и нарушение памяти. В более тяжелых случаях возможна кома и летальный исход (в случае острой закупорки ликворных путей).

После проведенной операции по удалению кисты и полного восстановления тока ликворной жидкости, врачи отмечают 100% выздоровление пациентов. Однако в некоторых отдельных случаях может происходить рецидив, требующий проведение еще одной операции.

В качестве профилактики коллоидной кисты III желудочка во время беременности необходимо избегать употребления каких-либо лекарственных препаратов, тем более, если они были назначены не лечащим врачом. Кроме того, следует вести всегда здоровый образ жизни, высыпаться, принимать витамины.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Профилактика коллоидных кист заключается в:

  • правильном питании;
  • полноценный сон и отдых;
  • физическая активность;
  • эмоциональное благополучие.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector