Как формируются кисты кармана Ратке

Какую функцию выполняет карман Ратке?

Болезнь представляет собой анатомическую структуру, которая постепенно образует заднюю и переднюю часть гипофиза, а также его воронку. Чаще всего этот карман пропадает по мере развития плода в утробе матери.

Но иногда он остается внутри гипофиза в виде небольшой полости. Это провоцирует в ней рост кистозного образования, которое называется «Киста кармана Ратке».

Данная патология встречается крайне редко. Но болезнь стоит основательно изучать, для того чтобы отличить ее от других кист, которые образуются в головном мозге, например, таких, как менингеальная киста, кистозная аденома гипофиза или краниофарингиома. Для этого вводится контрастное вещество, так как образование его не содержит.

В целом, данное состояние не вызывает симптомов и не требует терапии, но иногда патология провоцирует нарушение работы зрительного нерва, головную боль и другие нарушения деятельности гипофиза.

Проблема кисты кармана Ратке

Данная анатомическая структура зарождается на начальных этапах развития эмбриона в утробе. Впоследствии она преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В норме у здорового новорожденного карман Ратке отсутствует. У некоторых людей частицы данной структуры остаются. Они формируют самостоятельную полость. Она располагается в непосредственной близости от гипофиза и служит основой для зарождения кистозного образования.

Симптоматика

Киста кармана Ратке может развиваться без симптомов продолжительно. Часто расстройство выявляется при проведении диагностики других болезней. Клинические признаки часто выявляются при расширении новообразования, оказании механического давления на нервные ткани и гипофиз.

При этом появляются проблемы с кровоснабжением мозга, плохая работа мозговых структур, отток ликвора затрудняется. Кроме того, при формировании кистозных образований проявляется такая симптоматика: кружится голова, проблемы со сном, появление галлюцинаций, мигрени, проблемы со зрением, эпилептические припадки, тошнота, рвота, в ушах шумит, проблемы с координацией, потеря сознания, психические расстройства, проблемы с памятью, расстройства эндокринной системы, затрудняется мелкая моторика.

Во многом симптоматика и уровень их проявления обусловлен объемами кистозных образований и показателями давления, которое оказывается на нервные клетки, артерии, вены.

Какие факторы провоцируют патологию?

Точные причины возникновения и развития новообразования не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления кисты. К их числу следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания с отягощенным течением;
  • воспалительные процессы;
  • гипоксию;
  • интоксикацию организма беременной;
  • облучение, радиацию;
  • сложные роды;
  • чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Новообразование формируется еще в эмбриональном периоде. Медики предполагают, что из его остатков зарождается еще одна структура — аденогипофиз. Киста кармана Ратке и железа внутренней секреции мозга имеют одинаковое происхождение. Поэтому врачи склонны верить, что патологическое новообразование и аденома гипофиза могут развиваться параллельно.

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто больные не подозревают о наличии столь коварной патологии в головном мозге. Обычно они узнают о ней после прохождения МРТ или других профилактических обследований. Первые симптомы новообразования проявляются по мере увеличения его размеров.

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • галлюцинаций;
  • тошноты и рвоты;
  • шума в ушах;
  • кратковременных провалов в памяти;
  • нарушений координации движений.

У 80% больных патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отмечают появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов во многом зависит от размеров новообразования, силы давления на соседние нервные окончания и сосуды.

Какие могут быть осложнения?

Киста кармана Ратке не представляет угрозы здоровью. Осложнения может вызвать:

  • Ускоренный рост. Иногда у пациента наступает полная слепота, возникают отклонения в психике, образуется клиническая картина разрушения гипофиза. Подобные ситуации возможны по причине развития кисты.
  • Иногда киста кармана Ратке перерастает в опухоль. Если новообразование доброкачественное, его развитие удастся остановить терапевтическим методом.
  • Формирование злокачественной опухоли, при котором расстройство становится неблагоприятным.

Преобразования такой кисты отличаются редкостью, часто болезнь находится в одной стадии развития.

Пережатые сосуды и ткани мозга кистой могут вызывать такие осложнения:

  • Проблемы с внутричерепным давлением.
  • Потеря зрения.
  • Кровоизлияние.
  • Аденома гипофиза.
  • Формирование злокачественных образований.

Чтобы последствия образования кисты не были сложными, необходимо регулировать гормональный фон, избегать травматизма головы. Минимум раз в год ходить к врачу на обследование. Не работать в опасных вредных условиях, прекратить употреблять табак, спиртные напитки.

В большинстве примеров кисты гипофизарного развития не выявляют конкретную симптоматику. Патологические преобразования появляются в ситуации, когда размер образования становится слишком большой. На головной мозг и расположенные рядом с гипофизом ткани оказывается высокое давление.

Затрудняется работа зрительных нервов и твердой оболочки мозга, способствующей регуляции кровообращения в голове. У пациентов появляются такие патологические признаки: сбой в работе эндокринной системы, проблемы со зрением, мигрени.

В передней части гипофиза появляется несколько значимых для организма гормонов. Подобные вещества контролируют обмен веществ, функционирование разных желез, влияющих на развитие репродуктивных органов и других частей тела.

Кто входит в группу риска

Описываемая в статье врожденная патология — явление нечастое. На ее долю приходится всего 1% случаев среди прочих новообразований доброкачественного характера. Все же специалистам удалось выявить группу лиц, представители которой в большей степени подвержены развитию недуга. В нее входят:

  1. Женщины зрелого возраста. Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Больные, перенесшие инсульт.
  4. Работники вредного химического производства.
  5. Люди, у родственников которых была диагностирована опухоль мозга.

Совпадение по одному или нескольким пунктам из списка выше означает повышенный риск развития новообразования. Таким людям следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью, обязательно проходить обследование организма.

Пациенты с кистой кармана Ратке – явление нечастое. Данная врожденная патология приходится на 1% от всех прочих доброкачественных образований. Тем не менее медики смогли выделить группу лиц, которые наиболее подвержены развитию этого заболевания. К ним относятся:

  1. Люди зрелого возраста, поскольку тенденции к увеличению кисты и проявлению симптоматики наблюдаются преимущественно после 40 лет.
  2. Пациенты, переболевшие менингитом.
  3. Люди, перенесшие инсульты, сопровождавшиеся обширными мозговыми кровоизлияниями.
  4. Переболевшие энцефалитами любого происхождения.
  5. Работающие на вредном химическом производстве.
  6. Больные, подвергавшиеся облучению и перенесшие курс лечения химиотерапией.
  7. Люди, у родственников которых наблюдалась данная патология или другие опухоли головного мозга.

Длительное время развитие заболевания может протекать абсолютно бессимптомно, не обнаруживая себя никакими специфическими проявлениями. Известны случаи, когда пациент узнавал о наличии у себя кисты кармана Ратке только при проведении МРТ или других диагностических процедур. Клинические признаки обычно проявляются в процессе увеличения новообразования, при котором происходит определенное механическое давление на хиазму зрительного нерва, а также на сам гипофиз.

В этом случае развиваются патологические нарушения в кровоснабжении головного мозга, разлад в функционировании мозговых структур, замедление оттока ликвора. Помимо этого при развитии данного кистозного образования наблюдаются следующие характерные симптомы:

  1. Головокружение.
  2. Нарушения сна.
  3. Развитие галлюцинаций.
  4. Сильные приступы головных болей с тенденцией к нарастанию.
  5. Нарушение зрения (наблюдаются в 60-80% случаев).
  6. Приступы эпилепсии.
  7. Внутричерепная гипертензия.
  8. Тошнота.
  9. Приступы рвоты.
  10. Характерный шум в ушах.
  11. Нарушение координации движений.
  12. Обморочные состояния.
  13. Спутанность и расстройства сознания.
  14. Кратковременные провалы в памяти.
  15. Психические расстройства.
  16. Нарушения мелкой моторики.
  17. Заболевания эндокринной системы (встречаются в 50-80% случаев).

Во многом наличие симптомов и степень их проявления зависят от размеров кистозного образования и давления, которое оно оказывает на близлежащие нервные окончания, кровеносные сосуды и ткани.

Что такое киста кармана Ратке

Женщина во время беременности должна пройти комплекс обследований. Иногда диагностика позволяет выявить расстройства, о которых не помышляли ранее. Если обнаруживается киста кармана Ратке у беременных, к врачу придется приходить регулярно на осмотр. Проблема может заключаться в том, что всем кистам свойственно увеличиваться в размерах в период вынашивания плода.

Если новообразование слишком крупное, кровоснабжение отдельных участков мозга нарушается, работа гипофиза затрудняется, появляются гормональные сбои. Функционирование эндокринной системы важно для беременных, поскольку плод будет развиваться нормально, если у матери с гормонами все в порядке.

Как лечится болезнь?

Когда киста развивается бессимптомно, ее размеры не увеличены, пациенту не нужно лечение. Нужно почаще приходить на обследование, контролировать ее размер. Иногда врачи прописывают гормоны, которые подбираются в индивидуальном порядке для пациентов.

При ускоренном развитии кисты кармана Ратке понадобится серьезное лечение. Первый этап заключается в приеме гормональных препаратов, которым предстоит сдерживать этот процесс. Если средства недостаточно эффективны, приходится удалять кисту хирургическим способом.

Различают 2 категории хирургического вмешательства, применяемые на сегодняшний день:

  • Классическая операция. При развитии таких операций хирургу удастся устранить кисту, сделав небольшой разрез в районе носовой раковины. Получить доступ к карману Ратке удается через клиновидную пазуху. Для оптимальной видимости хирурги пользуются бинокулярными микроскопами.
  • Лапароскопия. Эта хирургическая методика отличается большей популярностью. Воспользовавшись эндоскопом, специалист проникает в черепную коробку, устраняет образование. При подобных способах удаления сосуды головы и гипофиз не травмируется.

Только с помощью хирургических процедур удастся полностью устранить это расстройство. Содержимое новообразования изучается, чтобы исключить его злокачественный характер.

Вероятные осложнения

К каким последствиям может привести киста кармана Ратке? Опасно не само новообразование, а скорость его роста. Поэтому после выявления патологии пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача. При ее интенсивном росте показана срочная операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям.

Методы диагностики

При подозрении на кисту кармана Ратке пациенту в первую очередь необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация у невропатолога. Для подтверждения диагноза и определения размеров новообразования применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, место локализации и анатомические характеристики кисты. Все данные необходимы для последующего лечения.
  2. КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет распознать кальцификацию. Наличие этого процесса обычно указывает на альтернативный диагноз — краниофарингиому.
  3. Ангиографическое исследование сосудов мозга.

Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, может потребоваться дополнительное обследование у врача-онколога. Обычно оно подразумевает взятие пункции для последующего изучения материала в лабораторных условиях.

Консервативная терапия

Схему лечения патологии определяет врач. Во многом она зависит от сопутствующей клинической картины, состояния здоровья пациента и размеров кисты. При бессимптомном течении патологического процесса выбирается выжидательная тактика. Доктор следит за самочувствием больного, оценивает МРТ мозга в динамике.

терапия
Увеличить

Исходя из того, какой размер имеет киста кармана Ратке, общего состояния здоровья человек и иных клинических факторов, врачом выбирается правильное лечение. Если образование имеет небольшой размер и не проявляется какими-либо симптомами, выбирается выжидательная тактика. В это время будет осуществляться наблюдение за патологией в динамике.

Хирургическое вмешательство

Если начинает интенсивно расти, то определяется совершенно другой подход к лечению. Сначала также прописываются гормоны. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится по двум основным методам.

Это классический способ удаления кисты. Разрез делается в носовой раковине, и через клиновидную пазуху обеспечивается доступ к образованию. Для лучшего ее распознавания врачом применяется бинокулярный микроскоп.

Лапароскопия

Это наиболее популярный метод операции при кисте кармана Ратке. Все действия врача осуществляются при помощи эндоскопа.

Данный способ позволяет совершить удаление образования, при этом не повредив сосудистые каналы и нервные окончания рядом с гипофизом. Чтобы добраться до кисты, ввод инструментов осуществляется через носовые ходы.

Когда удаление отростка было произведено, его содержимое отправляется на изучение в лабораторию. Гистологический анализ позволяет исключить наличие раковых клеток в образовании.

Как формируются кисты кармана Ратке

При таком диагнозе, как киста кармана Ратке, самолечение и народная терапия противопоказаны. Они не только будут неэффективны, но и могут осложнить ситуацию.

Однако если же киста кармана Ратке постоянно растет, это требует абсолютно другого подхода к лечению. Этот процесс начинается также с применения гормональных препараторов, но когда такая терапия не показывает нужного эффекта, назначается уже хирургическое вмешательство. Сегодня применяют несколько различных типов операций, имеющих свои определенные особенности.

Удаление кисты гипофиза
Удаление кисты гипофиза

Прежде всего, таким является классическая трансфеноидальная операция. Она заключается в удалении патологического образования через проделывание разреза в носовой раковине.

При этом важно отметить, что получить доступ к аномалии можно исключительно через клиновидную пазуху. Для четкой видимости оперируемого поля хирургами используются бинокулярные микроскопы.

Лапароскопия

Самой большой популярностью сегодня пользуются лапароскопическое вмешательство. Его проводят за счет применения эндоскопа. В ходе операции без проблем удаляется патологическое образование, но при этом, не нанося повреждения находящимся рядом сосудам, а также нервам. К кисте в этом случае также получают доступ через носовые проходы.

Совершенно иного подхода требует увеличивающаяся в размерах киста кармана Ратке. Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия оказывается неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция. Сегодня на практике используются два вида хирургических вмешательств, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Сводится к удалению кисты через разрез в носовой раковине. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Чтобы хорошо видеть операционное поле, хирург применяет бинокулярный микроскоп.
  • Наибольшей популярностью пользуется все же лапароскопическое вмешательство. Оно осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время операции хирург может без труда удалить новообразование, не повредив при этом сосуды и нервные окончания рядом с гипофизом. В черепную коробку врач проникает также через носовые проходы.

После удаления кисты все ее содержимое обязательно отправляется в лабораторию. Гистологическое исследование секрета позволяет исключить злокачественную природу патологии. Описанные чуть выше варианты хирургического вмешательства являются единственными эффективными методами борьбы с такой проблемой, как киста кармана Ратке. Лечение народными средствами категорически противопоказано.

Прогноз на выздоровление

Своевременное выявление кисты является залогом быстрого восстановления работы организма. Эндокринопатия или проблемы со зрением в какой-то момент могут стать необратимыми. Главное — не игнорировать рекомендации врача по лечению. Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначается операция, в ходе которой полностью иссекается киста кармана Ратке. Последствия негативного характера в этом случае удается свести к минимуму. Частота рецидивов после перенесенной операции составляет менее 5%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector