Грефе симптом фото

Симптом или синдром: две большие разницы

Прежде всего нужно понять термины, которые использует врач, ставя диагноз. Например, когда говорят о симптоме, имеется в виду не болезнь, а характерный отдельный признак какого-либо заболевания или признак патологического (ненормального, необычного) состояния.

Если речь идет о синдроме, ситуация усложняется. По определению синдром — это комплекс симптомов болезни, объединенных между собой общими признаками возникновения и механизмами развития. И симптом, и синдром Грефе названы в честь немецкого офтальмолога, жившего в 19 веке. Если диагностируют синдром Грефе у новорожденных, уточните у врача, что он имеет в виду. Почему?

Подобное явление еще называют синдром заходящего солнца. При всем этом малыша больше ничего не беспокоит, а нейросонографическое обследование вполне удовлетворительное.

Симптом Грефе у ребенка

Симптом заходящего солнца

Ничего серьезного в таком случае не происходит. Замедленное движение век может быть связано с незрелостью нервной системы или индивидуальными особенностями строения глазного яблока. В данном случае лечит время, а малыша периодически наблюдают у офтальмолога и невропатолога.

Симптом и синдром – разные вещи

Для начала давайте разберёмся в медицинской терминологии, которую можно слышать от невролога. Так, если доктор говорит о симптоме – это значит не сама болезнь, а какой-то признак, присущий ей, который иногда проявляется при нескольких разных заболеваниях в неврологии.

Если же речь идёт о синдроме, всё сложнее – это значит что у вас конкретная болезнь, при которой имеются специфические проявления.

В нашем случае и синдром, и симптом открыл офтальмолог 19 века – Грефе. Поэтому если вам сказали, что у ребёнка Грефе, расспросите у доктора, что имеется в виду?

Всё дело в том, что под симптомом подразумевается отставание верхнего века при движении вниз. Проще говоря, когда взгляд малыша устремлён прямо, с глазом всё в порядке. А вот если малыш пугается или удивляется, то над радужкой возникает белая полоса, шириной 3 мм. Выглядит так, словно у малыша «пучеглазие» и с непривычки кажется жутковатым.

При этом симптоме все остальные нейросонографические показатели в норме. Этот симптом принято называть «заходящее солнце».

В данном случае это явление возникает из-за недостаточного развития нервной системы. С возрастом симптом этот исчезает. Но до этого времени придётся состоять на учёте у офтальмолога и невролога.

Синдром Грефе: когда нужно насторожиться?

Беспокоиться нужно, когда белая полоска над радужкой и выпученность глаз не единственный симптом. На тяжелое заболевание у новорожденных указывает совокупность нескольких признаков:

  • рефлексы выражены слабо, малышу трудно глотать, захватывать палец взрослого, вложенный в ладошку;
  • приступы, напоминающие судороги, тремор подбородка при плаче;
  • явно заметное косоглазие;
  • мышечная дистония по гипотоническому типу: ребенку тяжело держать головку, ручки и ножки свисают, если кроху взять на ручки;
  • частые срыгивания;
  • нистагм, то есть глаза двигаются непроизвольно;
  • мраморный цвет кожи вследствие нарушения кровоснабжения тканей;
  • конечности и кожа носогубного треугольника синюшного цвета;
  • запрокидывание головы назад.

Спровоцировать подобные нарушения могут:

  • преждевременные или поздние роды;
  • перенесенные инфекции матери, когда малыш находился в утробе;
  • длительная внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);
  • травмы во время родов;
  • повышенное внутричерепное давление новорожденного;
  • наличие опухоли, кисты в головном мозге.

Синдром Грефе, когда бить тревогу?

Тревожиться надо, когда кроме вышеуказанного симптома добавляются другие:

  1. Реакции ребёнка развиты плохо. Ему сложно глотать и он не может сжать нормально палец взрослого, вложенный ребёнку в ладошку.
  2. Периодически наблюдаются судороги, «дрожание» подбородка при плаче.
  3. Наблюдается косоглазие.
  4. Ребёнок не способен удержать голову. Если его берут на руки, то конечности висят словно «плеть».
  5. Постоянные срыгивания.
  6. Глазные яблоки «бегают» непроизвольно.
  7. Цвет кожи очень бледный, из-за недостаточного кровообращения.
  8. Конечности и область носогубного треугольника – цианотичные.
  9. Голова запрокидывается назад.

Все эти проявления сигнализируют о развитии серьёзной болезни – синдром Грефе. В данной ситуации у ребёнка нарушается деятельность мозга из-за неправильного кровообращении, что отражается на нейропсихическом и физическом уровне развития вашего ребёнка.

Синдром Грефе-Шегрена

Но самая тяжелая вариация описанного синдрома называется синдром Грефе-Шегрена, описанная известным нам уже Грефе и шведским психиатром Шегреном. Болезнь, описанная этими врачами, редкая и наследственная. Синоним заболевания — синдром Ушера. Он диагностируется в 10% случаев глубокой детской глухоты.

Книги для слепых

Слепота и глухота — частые осложнения синдрома Грефе-Шегрена

Синдром Грефе-Шегрена до конца не изучен. Считается, что причина болезни кроется в нарушениях иммунной системы и X-хромосомных расстройствах, но это пока лишь предположения.

Симптом Грефе

Признаки патологии:

  • Стойко и стремительно снижается слух вплоть до полной его потери.
  • Развивается вестибуло-мозжечковая атаксия (головокружения, разбалансировка тела, шаткость при ходьбе).
  • Нистагм — глазные яблоки ритмично двигаются горизонтально или вертикально чаще обычного (глазные скачки).
  • Возможно присоединение неврологических патологий: олигофрении, микроцефалии, шизофреноподобные состояния.
  • Пигментный ретинит, туннельное зрение.
  • В процессе развития рост больного замедлен, стопы аномально развиты.

Самая сложная степень болезни. Описали 2 учёных: известный уже нам Грефе и шведский психиатр – Шегрен.

Эта очень редкая форма заболевания, передающаяся по наследству. Наблюдается в 11% случаях глубокая глухота.

Болезнь изучена плохо, но имеется предположение, что связана она с неправильным формированием иммунной системы и проблемой в Х-хромосоме.

Признаки болезни:

  1. Быстро теряется слух, до тотальной глухоты.
  2. Наблюдаются расстройства координации движений, ко всему добавляются практически постоянные головокружения, точность движений также отсутствует.
  3. Нистагм – глазное яблоко почти всё время в движении.
  4. Присоединение болезней типа: умственная отсталость лёгкой степени; микроцефалия; шизофреноподобные состояния.
  5. Пигментный ринит, туннельное зрение.
  6. Рост не соответствует возрасту, стопы слишком большие.

Причины развития заболевания

Рассматриваемое нами состояние в ряде случаев может отмечаться у младенцев, обладающих вполне хорошим здоровьем. Это связано с тем, что первое время после рождения нервная система малыша активно приспосабливается к изменившимся условиям. В случае отсутствия каких-либо заболеваний данный симптом, скорее всего, пропадёт через несколько недель или месяцев после рождения.

Синдром Грете, в большинстве случаев, бывает врождённым. Если же недуг носит приобретенный характер, он может проявляться в любом возрасте. Приобретённый синдром Грете может быть вызван черепно-мозговыми травмами, расгормонизацией обмена веществ, заражением организма инфекционными возбудителями и некоторыми другими причинами.

ребенок

У новорожденных же данный синдром чаще всего появляется по следующим причинам:

  • тяжёлые роды;

  • затянувшаяся беременность либо преждевременное рождение малыша;

  • инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой в период беременности;

  • хронические заболевания матери;

  • наследственность.

В этих случаях, сразу же после выявления синдрома младенец будет поставлен на учет у детского невропатолога для дальнейшего наблюдения за развитием течения заболевания.

Стоит уточнить, что если нехарактерное положение глаз отмечается во время активного взаимодействия с младенцем, то скорее всего, со временем недуг может пройти сам по себе. Однако если данное состояние сохраняется постоянно по истечении продолжительного периода после рождения, скорее всего, синдром связан с высоким внутричерепным давлением. В этом случае, оставлять ребёнка без лечения крайне не рекомендуется.

Спровоцировать симптом Грефе у новорожденных могут наследственные факторы, представленные:

  1. Патологически протекающей беременностью.
  2. Затяжными, поздними или преждевременными родами.
  3. Родовой травмой (черепно-мозговая).
  4. Недоношенностью.
  5. Внутриутробной гипоксией с задержкой развития плода.
  6. Инфекционными заболеваниями мочеполовых органов матери (в случае заражения ребенка).
  7. Врожденной патологией головного мозга (кисты, водянка, недоразвитие структур).
  8. Хроническими недугами.
  9. Наследственной предрасположенностью.
  10. Нарушением метаболических функций и эндокринными патологиями (Базедова болезнь, Билирубиновая энцефалопатия).

У лиц старшей возрастной группы симптом Грефе обусловлен следующими приобретенными причинами:

  1. Повышение уровня внутричерепного давления.
  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением отделов головного мозга (малярия, энцефалит, менингит).
  3. Инсульт (в остром и отдаленном периоде).
  4. Тиреотоксикоз.
  5. Опухоли, абсцессы, кисты головного мозга.
  6. Обменные нарушения.

Диагностические процедуры

Важно пройти все подобающие диагностические обследования. Они следующие:

  1. Консультация невропатолога. Измерение окружности груди и головы; смотрит, развиты ли рефлексы у новорождённого, присущие этому возрасту; проверяет родничок. Консультация офтальмолога. Доктор осмотрит глазное дно на предмет отёка зрительного диска.
  2. УЗИ головного мозга. Позволяет исследовать структуры мозга и определить есть и там нарушение.
  3. МРТ. Исследует то же, что и УЗИ, но более подробно.

Лечение будет зависеть от степени тяжести полезней и силы их проявлений. Обычно применяют симптоматическую терапию.

Симптомы состояния Грефе

Синдром Грефе может проявляться в значительном наборе симптомов, подтверждающих наличие данного состояния:

  • Важнейшим фактором, говорящим о данном недуге принято считать нистагм – невольная двигательная активность глаз ребёнка. Она может происходить непроизвольно, отличаться большой амплитудой, постоянством, а также высокой повторяемостью движений. Шевеления могут происходить как при активном взаимодействии с ребёнком, так и в то время, когда малыш находится в состоянии покоя. При движении глаз может быть видимой полоска глазного белка находящегося над радужной оболочкой, сами движения начинаются спонтанно и могут длиться достаточно долго либо практически постоянно.

  • Посинение пальчиков рук и ног и кожи вблизи носа и губ младенца. Данный симптом требует незамедлительного вмешательства со стороны лечащего врача, так как в большинстве случаев он свидетельствует о серьёзных заболеваниях сердца и сосудов младенца.

  • Мраморность кожных покровов. Возникновение данного симптома также свидетельствует о нарушении процесса кровоснабжения и наличии проблем с вегето-сосудистой системой.

  • Нарушается естественный процесс теплообмена в организме младенца.

  • Отмечается учащение дыхания, также дыхание может быть поверхностным.

  • Сокращения сердечной мышцы происходят с излишне высокой повторяемостью, при этом прослушивать биение детского сердечка может быть весьма трудно.

  • Косое расположение тела ребёнка. Иногда у детей с синдромом Грете может отмечаться также некорректное расположение туловища. При этом может быть ярко выражен поворот головки младенца в противоположном направлении от того полушария мозга в котором имеются какие либо нарушения.

  • Общее снижение тонуса мышц либо судорожные явления.

В случае если, состояние ребёнка осложняется нарушением дыхательной либо сердечной деятельности, либо судорожными явлениями — обращение к врачу должно проходить в экстренном порядке.

Синдром Грефе

Эффективность лечения данного синдрома напрямую зависит от того, может быть назначено лишь по результатам комплексного обследования ребёнка с целью определения причин прогрессирования синдрома и очагов его развития. Поэтому начинать стабилизацию состояния необходимо с многоэтапного диагностирования ребёнка, которая состоит в проведении ниже перечисленных мероприятий:

  • Осмотр врачом-невропатологом. Лечащий врач обратит пристальное внимание на внешний вид головки ребёнка;

  • Осмотр врачом-окулистом. Проводится обследование глазного дна с целью выявления наличия отёчности зрительного аппарата.

  • Прохождение МРТ. Данный вид медицинского обследования позволяет получить полную картину текущего развития младенца и его состояния здоровья.

  • Прохождение УЗИ. УЗИ головного мозга в некоторых случаях может быть проведёно вместо МРТ. Оно также позволяет детально обследовать состояние ребенка, выявить причины и определить уровень прогрессирования недуга.

Важно: после завершения комплексного обследования не стоит тянуть с повторным посещением невропатолога и выполнением всех рекомендаций данного специалиста.

проведение нейронно-хирургического оперативного вмешательства, которое включает в себя шунтирование и последующее выкачивание накопленной жидкости;

наблюдение врача — невропатолога после проведённого оперативного вмешательства.

В случае наличия средней выраженности симптоматики недуга при отсутствии прогрессирования, может быть назначен следующий курс лечения:

  • приём лечебных составов, усиливающих процесс кровообращения;

  • приём мочегонных препаратов, способствующих естественному выведению излишней жидкости в организме;

  • приём лечебных средств нормализующих функционирование сердечной и вегетативной деятельности.

Крайне важно не прибегать в процессе борьбы с данным недугом к самолечению. Все лечебные мероприятия должны проводиться по рекомендациям профессионального лечащего врача-невропатолога.

Обновлено: 2019-07-10 01:08:10

  • Весьма распространенным проявлением несовершенного зрения является феномен, о котором уже упоминалось и которое известно как muscae volitantes, или симптом
  • Равновесие — это необходимое качество для людей всех возрастных групп. С возрастом способность сохранять равновесие начинает ухудшаться и, как
  • Насморк, или ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего им болеют в сырое и холодное время года
  • Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Классифицируется по характеру течения на острый и хронический. Причины возникновения заболевания 1.
  • Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
  • В последнее время все чаще слышно о «банальных» (! ) женских болезнях, среди которых — эрозия шейки матки,

Какой врач лечит синдром Гретте?

Плавание

Даже если малышу был поставлен данный синдром, в большинстве случаев, это не должно вызывать излишних переживаний. Ведь если синдром выражается лишь в некорректном положении глаз и отмечается вскоре после рождения малыша, в большинстве случаев, это состояние проходит само по себе без медицинского вмешательства.

Однако если этот недуг не проходит долго и к нему присоединяются дополнительные болезненные симптомы, придётся начать лечение у детского невропатолога. Лечащий врач может ребёнка на комплексное обследование, в которое может также быть включено УЗИ мозга младенца. После получения результатов обследования врач сможет сделать выводы о серьёзности недуга и назначить соответствующее состоянию ребёнка лечение.

Крайне важно для родителей позаботиться о том, чтобы полученные от врача рекомендации по лечению младенца были проведены в полном объёме. Не стоит прерывать курс лечения тот час же после улучшения состояния ребёнка, ведь снятие либо ослабление симптомов ещё не говорит о выздоровлении.

В зависимости от общего состояния младенца, тяжести имеющихся симптомов и эффективности назначенного лечения, врач может решить, стоит ли ложить ребёнка в больницу, или лечение может быть продолжено в домашних условиях. Конечно, нарушения работы сердечной и дыхательной деятельности, а также повышенное внутричерепное давление — это весьма опасные состояния, угрожающие жизни ребёнка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector