Применение при беременности и лактации
- Неврозы (а также неврозоподобные состояния), сопровождающиеся различными страхами, тревогой, нервным напряжением или, напротив, апатией, вялостью, безразличием к окружающему.
- Нарушение психологической адаптации вследствие стресса.
- Реакция на стресс в виде депрессии с элементами психопатии.
- Предменструальный синдром.
- Повышенная нервная возбудимость при климаксе.
- Боли в сердце различного происхождения.
- Похмельный (абстинентный) синдром при хроническом алкоголизме.
- Невротические расстройства при миопатии, миастении, мышечной атрофии (т.е. в тех случаях, когда противопоказаны транквилизаторы, расслабляющие мышцы).
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или к одному из его компонентов;
- невротические состояния с выраженной агрессией, чрезмерным эмоциональным и двигательным возбуждением или с глубокой депрессией;
- беременность в I триместре;
- период вскармливания ребенка грудью;
- остановка дыхания во сне (имевшая место когда-либо прежде);
- одновременное применение с такими препаратами, как цефалоспорины, Сиролимус, Такролимус;
- мальабсорбция галактозы и глюкозы, врожденная недостаточность лактазы, непереносимость галактозы.
- эпилепсии;
- выраженном атеросклерозе сосудов мозга;
- других органических поражениях головного мозга;
- закрытоугольной глаукоме;
- острой дыхательной недостаточности в анамнезе;
- хроническом РДС-синдроме (респираторном дистресс-синдроме) в стадии декомпенсации.
Побочные действия
При лечении Грандаксином могут возникать и побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
- Со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна, повышение нервной возбудимости, раздражительность. Возможно развитие спутанности сознания. У пациентов с эпилепсией – учащение судорожных припадков.
- Со стороны пищеварительного тракта – понижение аппетита, ощущение сухости во рту, тошнота, метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике), запоры. Редко, но встречается развитие застойной желтухи.
- Со стороны органов дыхания – угнетение дыхания.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, напряжение различных групп мышц.
- Аллергические реакции: кожный зуд, различные сыпи на коже (в том числе скарлатиноподобная).
Грандаксин принимают независимо от приема пищи. Препарат не вызывает привыкания, психической и физической зависимости. Нет и синдрома отмены. Препарат не снижает скорости реакции и концентрации внимания, поэтому профессиональных ограничений во время лечения Грандаксином нет. Для предупреждения нарушений сна (засыпания) рекомендуется принимать препарат не позже 15-16 часов.
ДозировкаДозу Грандаксина врач подбирает больному индивидуально в зависимости от клинических показаний, тяжести состояния и чувствительности пациента к препарату.
В среднем суточная доза для взрослых составляет 50-100 мг (1-2 таблетки). Кратность приема препарата 1-3 р. в сутки. Максимальная доза в сутки – 300 мг.
Пациентам после 65 лет и при почечной недостаточности применяют дозы, сниженные в 2 раза. Длительность курса лечения устанавливает врач. При абстинентном алкогольном синдроме, при лечении и профилактике белой горячки длительность курса может быть до 6 недель.
В первые 3 месяца
Грандаксин не применяется. В последующем назначение Грандаксина беременной женщине проводится в исключительных случаях, когда предполагаемая польза от лечения превышает риск негативного влияния препарата на развивающийся плод.
На время лечения Грандаксином прекращается грудное вскармливание.
- Неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся вегетативными расстройствами, эмоциональным напряжением, апатией, умеренно выраженной тревогой, навязчивыми переживаниями, пониженной активностью) и неврозы;
- Кардиалгии (как монотерапия или одновременно с другими препаратами);
- Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
- Посттравматическое стрессовое расстройство (расстройство психической адаптации);
- Синдром предменструального напряжения;
- Климактерический синдром (как монотерапия или одновременно с гормональными лекарственными средствами);
- Миопатии, неврогенные мышечные атрофии, миастения и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказано применять анксиолитические препараты выраженного миорелаксирующего действия;
- Синдром алкогольной абстиненции.
Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом клинической формы заболевания, состояния больного и индивидуальной чувствительности к действию препарата.
Взрослым Грандаксин назначают 1-3 раза в день по 1-2 таблетке (50-100 мг). Максимальная суточная доза – 300 мг. При нерегулярном применении препарата можно принять 1-2 таблетки.
При почечной недостаточности и больным пожилого возраста суточную дозу Грандаксина следует снизить примерно в 2 раза.
