Диагноз наружная гидроцефалия что это

Типы заболевания

На легкой стадии заболевания предпочтительно медикаментозное лечение.

  • Прием лекарственных средств, усиливающих мочевыделение, ускоряющих всасывание и отток жидкости из головного мозга: осмотических и петлевых диуретиков (Мочевина, Манит, Фуросемид), саулетиков (Диакарб).
  • Прием кортикостероидов для быстрого снятия отека и воспаления (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Прием лекарств, укрепляющих сосуды, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы: ноотропных препаратов (Вазотропил, Кавинтон, Ноофен), венотоников (Актовегин, Гливенол).
  • Для восполнения недостатка калия, вымываемого с мочой – Панангин, Аспаркам.
  • При сильных головных болях – нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие обезболивающий эффект (Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак).

Если при помощи лекарственных препаратов не устраняется наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых, лечение считается неэффективным, рекомендуется применение хирургического вмешательства.

  • Шунтирование. Установка специальной системы силиконовых трубок и клапанов, с помощью которой излишки спинномозговой жидкости из черепной коробки перераспределяются в брюшную полость.
  • Эндоскопическая операция – устранение тромбов, гематом, дефекта вен, мешающих нормальной циркуляции ликвора. Вывод излишков спинномозговой жидкости из субарахноидальной щели в большую цистерну.

Выбор хирургического вмешательства зависит от типа патологии и состояния пациента. Конечно, предпочтительнее эндоскопическая операция, так как такой вид вмешательства протекает с наименьшим травмированием пациента и меньшим риском развития осложнения. В любом случае, для специалистов предпочтительнее устранить патологию при помощи медикаментов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты начинают паниковать, получив диагноз «водянка мозга» и рекомендации врача не принимать никаких препаратов, а только регулярно проходить обследование. Чтобы понять, почему при некоторых типах патологии не требуется специальное лечение, нужно учитывать то, какой бывает наружная гидроцефалия головного мозга, что это такое.

Открытая гидроцефалия бывает двух типов: наружной и внутренней. В первом случае патологические процессы происходят в субарахноидальном пространстве – оно расширяется.

Симптоматика при этом типе заболевания сопровождается неестественным увеличением объемов головы и расстройствами неврологического характера.

Развитие внешней открытой формы гидроцефалии можно диагностировать еще в период внутриутробного развития. На УЗИ отчетливо видно отклонение от нормы объемов головы и истощение костных тканей черепной коробки.

По теме

Внутренняя открытая гидроцефалия представляет собой патологическое состояние, при котором скопление ликвора происходит в желудочках головного мозга. При этом чаще всего оно является осложнением различных патологий, например, онкологии, инсульта, инфекций, травм и т. д.

Гидроцефалия внутреннего открытого типа имеет свою классификацию. Ее подразделяют на:

  • заместительную;
  • нормотензивную.

Заместительная гидроцефалия

Гидроцефалия заместительного характера представляет собой состояние, при котором объемы головного мозга уменьшаются, а свободное пространство начинает заполняться ликвором.

Данная патология чаще всего наблюдается у пожилых людей и начинает развиваться в результате воздействия на организм различных негативных факторов, например, алкоголя, курения и т. д. Также ее возникновение могут спровоцировать некоторые патологии, среди которых самыми распространенными являются атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие.

При заместительной гидроцефалии отмечается снижение интенсивности движения крови. Именно по этой причине практически во всех случаях для лечения данной патологии применяются препараты, оказывающие расширяющее действие на сосуды.

Люди, которые впервые столкнулись с гидроцефалией (мозговой водянкой), не знают, что это такое и боятся летального исхода. Однако эту болезнь можно вылечить, если вовремя обнаружить. Она имеет множество видов и форм, поэтому может касаться не только малышей, но и взрослых людей. По этой причине наружная гидроцефалия делится на врожденную, то есть полученную при родах или во время внутриутробного развития и приобретенную. Второй тип касается взрослых людей и возникает вследствие многих причин, например, травм, деменции (слабоумия), нарушенного кровотока и т. д.

Для гидроцефалии свойственны сбои в циркуляции спинномозговой жидкости. которая в медицине называется ликвором. Из-за его скопления увеличиваются мозговые полости, представляющие собой мозговые желудки (вентрикулярное пространство). Постепенно мягкие ткани атрофируются и при умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии освободившиеся пространство заполняется ликвором.

Проблема патологии заключается в слабом оттоке ликвора или его чрезмерной выработке. Понять все особенности патологии можно, ориентируясь на ее формы:

  • Асимметричная водянка. В этом случае объемное скопление ликвора происходит в одном из желудочков;
  • Двухсторонняя водянка. Жидкость переполняет все мозговые полости;
  • Смешанная водянка. Такой вид болезни считается наиболее тяжелым, так как наблюдается внутренние и наружное увеличение ликвора. В основном прогноз достаточно негативный и больной мучается от паралича отдельных групп мышц, эпилепсии, судорог и т. д.;
  • Атрофическая водянка. Такая форма начинает проявляться из-за полученной травмы. Она может быть внешней и внутренней в зависимости от характера и тяжести полученных увечий. На начальном этапе проблема не проявляется и образование ликвора начинается через 2-3 недели. Такая реакция вполне естественна, так как организм пытается заменить спинномозговой жидкостью ткани, которые были повреждены. Лечить атрофическую водянку необходимо сразу, так как на запущенных стадиях это сделать крайне сложно;
  • Викарная водянка. В этом случае увеличиваются мозговые полости, но аномальных изменений в строении мозга не происходит. Симптоматика невыраженная и если своевременно пройти курс терапии, то прогноз в основном положительный;
  • Гипотрофическая водянка. Начало развития этой формы патологии связывают с недостаточным питанием мозга. Проявления гипотрофической гидроцефалии ничем особым не отличаются от признаков других разновидностей болезни. В основном у человека болит голова и нарушается работа вестибулярного аппарата;
  • Компенсаторная водянка. Этот вид патологии является остаточным эффектом после пройденного лечения. Циркуляция и выработка ликвора нормализовалась, но вентрикулярное пространство до сих пор незначительно расширено;
  • Парциальная водянка. Такая разновидность болезни возникает из-за увеличения синтеза ликвора. Ей свойственны неврологические нарушения, в том числе и приступы эпилепсии;
  • Дисциркуляторная водянка. Встретить этот тип патологии можно у людей с нарушенным мозговым кровообращением, и при этом наблюдается атрофия тканей головного мозга.
  • Наружная гидроцефалия головного мозга. В этом случае увеличение объема наблюдается вокруг мозга и в периферическом пространстве;
  • Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для такой формы свойственно увеличение мозговых желудочков и срединных путей, по которым проходит ликвор;
  • Закрытая наружная гидроцефалия (окклюзионная). Такой вид болезни характеризуется нарушением циркуляции жидкости из-за определенного препятствия. Обычно им является врожденная аномалия строения, опухоль, гематома и т. д.;
  • Открытая наружная гидроцефалия (неокклюзионая). Для этой формы характерен чрезмерный синтез ликвора или его недостаточное всасывание. Циркуляция при этом не нарушена;
  • Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Для нее свойственна атрофия мозговых тканей, место которых занимает ликвор. Замещаемые участки мозга отвечают за важные процессы в организме, поэтому такой процесс обычно бесследно не проходит. Делится такая форма на несколько подвидов:
    • Умеренная внутренняя гидроцефалия ;
    • Умеренная наружная гидроцефалия.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия встречается достаточно часто. Для этой болезни свойственны атрофические изменения мозговых тканей с последующим заполнением образовавшихся пространств ликвором. Вылечить ее можно, но для этого придется узнать причину развития водянки и пройти курс терапии.

Обычно умеренно выраженная наружная гидроцефалия развивается вследствие таких причин:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сбои в нервной системе;
  • Психоорганический синдром;
  • Деменция;
  • Воспаление мозговых тканей;
  • Патологии шейного отдела;
  • Травмы головы;
  • Некорректный курс терапии после пережитого инсульта;
  • Энцефалопатия.

Приобретенный вид наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого человека имеет те же причины развития, что и у малыша.

Однако у новорожденных болезнь может быть врожденной и ее нужно лечить сразу при обнаружении. В ином случае патология может привести к летальному исходу. Возникает такой вид гидроцефалии из-за повреждения, полученного при родах, мозговой аномалии или гипоксии плода.

При нерезко выраженной наружной гидроцефалии у взрослых болезнь особо себя не проявляет. Из признаков такой патологии можно выделить наиболее основные:

  • Спутанность сознания;
  • Общая усталость;
  • Рвотные позывы;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения;
  • Головная боль.

При наружной заместительной гидроцефалии врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Умеренная гидроцефалия у взрослых иногда переходит в хроническую стадию. Течение патологии становится вялотекущим и последствия обычно необратимы. Из-за нее часто развивается деменция.

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели. У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

Начальная стадия

Признаки у детей и взрослых

При легкой степени водянки организм человека может самостоятельно восстановить циркуляцию ликвора. Человек может почувствовать лишь легкое недомогание, проявляемое в виде головной боли, головокружения, потемнения в глазах на короткий период времени.

На средней стадии патологии симптомы и признаки поражения головного мозга выражены интенсивнее. Так как повышение объема ликвора провоцирует в первую очередь рост внутричерепного давления, у человека отмечаются следующие симптомы:

  • Сильная боль в голове, усиливающаяся при физической активности.
  • Ощущение тяжести в черепной коробке, как будто на голову надета чугунная каска.
  • Давящая боль в глазах.
  • Если закрыть глаза, появляются цветные круги, вспышки.
  • Тошнота, не зависящая от приема пищи, рвота, не приносящая облегчения.
  • Периодически возникающая потливость.
  • Отек глазного нерва, определяемый при офтальмологическом осмотре.
  • Отечность тканей лица.
  • Слабость, вялость повышенная утомляемость.
  • Чувство разбитости по утрам.
  • Повышенная нервозность, агрессивность, плаксивость.
  • Депрессивное состояние.
  • Нестабильность артериального давления.

Диагноз наружная гидроцефалия что это

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек чихает, кашляет, поворачивает или наклоняет голову. Кроме того, наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого сопровождается неврологическими симптомами:

  • Снижением остроты зрения.
  • Нарушением зрительного восприятия: размытие картинки, двоение в глазах.
  • Косоглазием.
  • Параличом или парезом рук, ног.
  • Частичным или полным параличом тела.
  • Онемением лица.
  • Снижением чувствительности.
  • Потерей координации.
  • Нарушением речи: трудность в произношении звуков, восприятии обращенной речи.

Когда у человека развивается тяжелая степень наружной заместительной гидроцефалии, возможно возникновение следующих признаков патологии:

  • Эпилептические, судорожные припадки.
  • Состояние апатии.
  • Частые обмороки.
  • Коматозное состояние.

У больного отмечается полная утрата интеллектуальных способностей, снижение навыков самообслуживания, потеря памяти. Стремительно прогрессирующая водянка головы может привести к смерти человека.

Заместительная гидроцефалия разного типа находится непосредственно внутри черепа и оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. Заболевание головного мозга может развиваться в любом возрасте.

Что касается признаков, то они могут быть вполне разнообразными и у каждого пациента отличатся:

  1. Головная боль и тяжесть в голове.
  2. Нарушение давления.
  3. Повышенное биение и ритм сердце.
  4. Сильное отделение пота.
  5. Тошнота и рвотные позывы.
  6. Сонливость днем и бессонница ночью.
  7. Слабость, постоянная усталость.
  8. Раздражительность.
  9. Нарушение движений.

Если заболевание прогрессирует, то симптоматика становиться более выраженной и усиленной:

  • У больного могут отмечаться проблемы с памятью, мышлением, логикой, он становится невнимательным.
  • Такие изменения могут спровоцировать слабоумие и иные нарушения психологического характера.
  • Часто у пациентов с мозговой «водянкой» возникают осложнения в виде эпилептических припадков и ком.

Лечение данной патологии головного мозга может проводиться различными методами – консервативным или хирургическим. Терапия будет зависеть от результатов обследования.

Чтобы процесс имел положительный результат необходимо достигнуть таких целей:

  1. Устранение провоцирующей причины.
  2. Устранение неприятной симптоматики. Назначается консервативное лечение – прием препаратов, средств, которые оказывает положительное влияние на выработку церебральное жидкости.

Диагноз наружная гидроцефалия что это

Положительный результат лечения заключается в снижение отека и стабилизации состояния давления внутри черепа. Что касается устранения симптоматики, то оно может проводиться и хирургическим методом. Амбулаторное лечение проходит комплексно, но, только если заболевание не прогрессирует. Пациенту могут прописать для длительного приема диуретики.

Хирургическое лечение назначается только в случае прогрессирования патологии головного мозга. Эффективной операцией признано шунтирование, которое помогает восстановить нормальное циркулирование жидкости. Стоит также учитывать и тот факт, что такое оперативное вмешательство может спровоцировать и осложнения.

Более современным методом оперативного вмешательства считается эндоскопическое лечение .

Имеет большое количество положительных моментов:

  1. Не используется шунт.
  2. Маленькая вероятность возникновения осложнений.
  3. Восстанавливает циркуляцию церебральной жидкости.
  4. Небольшое хирургическое вмешательство.
  5. Организм быстро и легко восстанавливается.
  6. Приемлемая стоимость операции.

Необходимо помнить, что консервативное лечение помогает лишь приостановить развитие заболевания, но никак не избавит от него.

Диагноз наружная гидроцефалия что это

У взрослого пациента в случае отсутствия диагностики давление на систему мозга увеличивается, появляется наружная гидроцефалия мозга головы выраженного типа, отличающаяся рядом конкретных симптомов:

  • мигрень и боли головы;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования зрения (двоение);
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость.

Если признаки наружной гидроцефалии возникают после травмы либо перенесенного заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Ребенок очень часто срыгивает

Ребенок очень часто срыгивает.

  • тремор (дрожит подбородок, руки);
  • голова запрокидывается назад;
  • у новорожденного появляются судороги;
  • срыгивания происходят очень часто, при этом в больших количествах;
  • глазные яблоки двигаются не так, как должны;
  • ребенок постоянно кричит из-за болей в голове;
  • наблюдаются задержки в развитии, при котором малыш не удерживает голову, не учится переворачиваться и проч.

У взрослых пациентов признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Например, на начальном этапе симптомы обычно отсутствуют. По мере усугубления проблемы человек почувствует неприятные ощущения:

  • постоянная мигрень, с которой не справляются медикаментозные средства;
  • тошнота (особенно утром), рвота;
  • чувство слабости, постоянной усталости;
  • в глазах будет двоиться, потливость усилится;
  • нарушится режим сна и бодрствования, при котором ночью будет мучить бессонница, а днем захочется спать;
  • происходят сбои в памяти. Иногда пациенты не могут вспомнить собственный день появления на свет;
  • интеллектуальные способности сильно снижаются, развивается невнимательность, речь становится несвязной.

Особенности заболевания

По теме

С этой целью осуществляют назначение препаратов, которые наделены способностью определенным образом влиять на выработку цереброспинальной жидкости:

  • Диакарб;
  • сосудистые медикаментозные средства;
  • трофические препараты.

Если же устранить патологические симптомы консервативным путем не удается, то симптомы болезни устраняют хирургическим путем, проведением:

  • спинномозговой пункции;
  • шунтирования оболочечных пространств мозга с помощью эндоскопических или традиционных нейрохирургических операций.

Проведению шунтирования в большинстве случаев отдают предпочтение. Данное оперативное вмешательство позволяет создать обходной маршрут для жидкости. С этой целью производят ввод во внутричерепное пространство гибких трубок и вывод их во внутренние среды организма.

Значительное количество нейрохирургов практикует проведение эндоскопических операций, в ходе которых осуществляется образование отверстий, через которые избыточная спинномозговая жидкость оттекает в цистерны головного мозга. Сам процесс отслеживается на мониторе, это удается за счет того, что эндоскоп оснащен микроскопической камерой.

Указанное вмешательство имеет определенные преимущества:

  1. Минимальный риск появления осложнений.
  2. Лучшее качество жизни пациента после оперативного вмешательства, так как отпадает необходимость регулярной проверки состояния шунтов и засорения трубок.

Обратите внимание, заместительная наружная водянка считается болезнью, риск формирования которой сопровождает человека на протяжении всех лет ее жизни. Поэтому даже после удачного лечения пациент должен проходить регулярный осмотр у своего лечащего врача.

Диагностика

Умеренная наружная гидроцефалия на первой стадии болезни может себя не проявить клиническими симптомами. При незначительной степени вещества головного мозга организм способен самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. При прогрессировании заболевания увеличивается давление на мозг и возникает выраженная наружная гидроцефалия головного мозга. Она проявляется следующими симптомами:

  • мигренеподобная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрительной функции (двоение в глазах);
  • слабость, повышенная утомляемость.

Неблагоприятным прогностическим признаком гидроцефалии является сонливость. Она возникает накануне усиления неврологических симптомов и развития коматозного состояния. Для заместительной гидроцефалии характерны признаки слабоумия, нарушение координации и походки, непроизвольное мочеиспускание.

Если причиной умеренной наружной гидроцефалии головного мозга являются врождённые аномалии развития, заболевание начинает проявляться сразу после рождения ребёнка: увеличивается объём головы, на лбу и лице виден усиленный венозный рисунок, набухает родничок. У детей плохой аппетит, они отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, становятся апатичными, заторможенными.

Для диагностики умеренной наружной гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы используют следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию;
  • ультразвуковое исследование головного мозга;
  • рентгенографию мозга (краниографию);
  • лабораторные исследования на наличие вирусов.

Наиболее информативной является магнитно-резонансная томография. МР картина нерезко выраженной внутренней гидроцефалии хорошо просматривается, что даёт возможность определить диагностировать заболевание. Магнитно-резонансная томография позволяет различить существенное уменьшение объёма мозга и заполнение появившегося в результате пространства ликвором, новообразования, спайки, тромбы.

Ультразвуковое исследование (нейросонографию) проводят новорожденным и маленьким детям. На краниограммах в случае гидроцефалии видно истончение костей черепа и расхождение швов между ними. На внутренней поверхности свода черепа визуализируется симптом «пальцевых вдавлений». Гидроцефалия, обусловленная стенозом водопровода мозга, сопровождается уменьшением объема задней черепной ямки на рентгенограммах черепа.

При наличии признаков повышенного внутричерепного давления пациентам делают поясничную пункцию и производят забор 40 мл спинномозговой жидкости, которую отправляют на лабораторное исследование. Если после процедуры состояние пациента временно улучшается, это позволяет нейрохирургам предположить хороший прогноз после оперативного вмешательства.

Хотя существует довольно много диагностических методов определения чрезмерного количества жидкости в мозге головы, основное значение в обследовании чаще всего отводится КТ, то есть компьютерной томографии, и МРТ, то есть томографии магнитно-резонансного типа. Такие процедуры помогают достаточно быстро поставить верный диагноз.

Благодаря КТ и МРТ определяются причины и симптомы патологии, ее стадия и, естественно, уровень ее запущенности. С помощью процедур специалисты исследуют черепную полость, контуры мозга головы и возможные опухоли и кисты.

При исследовании головного мозга на наличие наружной гидроцефалии контрастное вещество не требуется, но многие врачи все-таки советуют вводить его в организм с целью одновременной проверки состояния кровеносных сосудов. Конечно же, воздействие системы кровообращения на превышенное количество спинномозговой жидкости не слишком большое, однако КТ либо МРТ с контрастированием в ряде случаев позволяют диагностировать и другие заболевания, если таковые имеются в организме пациента.

Кроме того, специалисты могут записать больного на такую процедуру, как цистернография. Это один самых новых диагностических методов исследования мозга головы, который направлен на анализ оборота спинномозговой жидкости.

Врожденную водянку головного мозга у младенцев диагностировать достаточно легко по внешним признакам (увеличение головы). Однако узнать о наличии проблемы у взрослого человека не так просто и для этого придется использовать инструментальные методы обследования:

  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • Рентгенография;
  • Ангиография (исследование сосудов).

Про форму умеренной наружной гидроцефалии головного мозга может рассказать МРТ заключение. Определив тип болезни и степень тяжести, врач составит схему терапии.

Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

Для инструментального обследования назначают компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Во время ее проведения аппарат делает серию снимков, которые помогают определить органические поражения различных отделов мозга, наличие гематом, опухолей, признаки сосудистых патологий. Отдельно может быть проведена КТ цистернография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в спинномозговую жидкость, что позволяет увидеть ее движение на всех участках.

С помощью магнитно-резонансной томографии определяют стадию гидроцефалии, ее причину, форму.

Для уточнения изменений в различных отделах мозга проводится эхоэнцефалография, позволяющая получить информацию о третьем желудочке, смещении ствола, содержании спинномозговой жидкости.

При необходимости проводится ангиография – исследование сосудов головного мозга.

Важным методом определения заболевания является офтальмологическое исследование. Оно помогает проверить окончания зрительного нерва, пульсацию в сосудах глаза, кровоизлияния, другие признаки внутричерепного давления.

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины и результатов инструментального обследования пациента, которое включает в себя:

  • измерение окружности головы (у детей такие замеры проводятся каждый месяц);
  • офтальмологический осмотр;
  • нейросонография головного мозга;
  • МРТ;
  • КТ;
  • эхоэнцефалография;
  • реоэнцефалография.

Другие процедуры

Кроме перечисленных амбулаторных исследовательских методов определения гидроцефалии, в некоторых случаях применяются такие процедуры, как:

  • ангиография – применяется для диагностики состояния сосудов, наличия либо отсутствия кист, опухолей, тромбов и аневризм;
  • УЗИ мозга головы;
  • рентгенография;
  • обследования на предмет инфекций и вирусов.

Для специалиста обязательным является также опрос пациента на предмет имеющихся жалоб. Больной должен охарактеризовать симптомы, которые у него проявляются. Благодаря этому врачи смогут поставить верный диагноз и выбрать правильный терапевтический курс, который позволит уменьшить внешнее проявление патологических признаков.

Рассмотрим, как проводится лечение наружной гидроцефалии.

Медикаментозное лечение

Умеренная наружная гидроцефалия на ранних стадиях поддается лечению медикаментами. В основном используются препараты для расширения сосудов и выведения лишней жидкости из организма, а также лекарства для нормализации нервной системы.

Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому симптоматическая терапия также не менее важна. Обычно в нее входят медикаменты для купирования возникающих признаков патологии. Однако, если через 2 месяца проявления болезни не исчезнут, то врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Применение ноотропных препаратов различных классов является рациональным, но большинство этих лекарств все же не имеют доказанной эффективности. Действенным может быть применение лекарств, снижающих уровень глутамата (вещества, которое разрушает функцию нервных клеток – нейронов) в крови; антиоксидантов – медикаментов, убирающих свободные радикалы и препятствующих внутриклеточному окислению.

Необходимо лечение, направленное на улучшение проводимости нервных клеток, а также витамины группы В. Следует иметь в виду, что все эти лекарственные средства назначаются только под строгим контролем лечащего врача и после обязательного уточнения диагноза, поскольку все они достаточно агрессивны и продаются строго по рецептам.

Вопрос применения мочегонных типа «Диакарба» и препаратов калия весьма спорен. Специалистами они почти не используются, хотя эти средства до сих пор в ходу у больных, занимающихся самолечением, что подвергает их здоровье серьезной опасности. Применять нейротропные лекарства без консультации специалиста тоже нельзя ни в коем случае.

Медикаментозная терапия

Диагноз наружная гидроцефалия что это

Несмотря на то, что медикаментозная терапия не является самой эффективной, она в то же время более щадящая. Консервативное лечение может быть назначено на основании возраста больного, общего состояния и типа гидроцефалии. Основное внимание уделяется мочегонным, сосудорасширяющим лекарственным средствам и салуретикам сильного действия, которые усиливают отток ликвора.

В стандартный рецепт входят следующие средства:

  • «Ацетазоламид» — препарат, понижающий давление внутри глаза;
  • «Глимарит», «Диакарб», «Манит» — средства мочегонного характера;
  • барбитураты и обезболивающие препараты;
  • этакриновая кислота и «Фуросемид» — средства, выводящие из организма соли и лишнюю воду;
  • альбуминовый раствор в концентрации 20 % для корректировки состава плазмы и крови;
  • раствор магния сульфата 25 %, «Троксевазин» и «Гливенол» — препараты, которые улучшают кровоснабжение;
  • «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон» — стероиды гормонального типа, которые оказывают противовоспалительное влияние.

Консервативное лечение только в некоторых случаях приводит к выздоровлению, его первоочередной задачей является облегчение состояния больного и развитие гидроцефалии наружного типа. При невозможности достижения стабильного состояния в течение двух-трех месяцев необходимо хирургическое вмешательство.

Применяют физиолечение, соляно-хвойные ванны, минералотерапию, электролечение, например, высокочастотными токами и другие реабилитационные процедуры.

Следует помнить, что деструктивные заболевания центральной нервной системы от второй стадии и выше не имеют обратного хода. Перевести вторую стадию в первую возможным не представляется. Поэтому, чем раньше будут предприняты меры, тем быстрее получится остановить процесс замещения серого мозгового вещества жидкостью.

Диагноз наружная гидроцефалия что это

Причины и диагностика резидуальной энцефалопатии Причины возникновения эпилепсии у взрослых Диагностика и лечение гидроцефалии головного мозга у детей Причины и последствия отека головного мозга у новорожденных

Оперативное вмешательство

В основном проводятся операции, направленные на устранение избыточного количества спинномозговой жидкости, например, ликворное шунтирование. В большинстве случаев оно крайне эффективно и результат от терапии виден фактически сразу. Проводится оперативное вмешательство с помощью набора трубок и клапанов для отвода ликвора в полости организма, где он не нанесет вреда и будет утилизирован.

В основном врачи советуют эндоскопические операции, так как не придется устанавливать сложную конструкцию и отток ликвора происходит быстрее. Такое оперативное вмешательство подразумевает под собой создание небольшого отверстия в вентрикулярном пространстве для вывода спинномозговой жидкости. Подходит такая процедура преимущественно при закрытом типе гидроцефалии.

Умеренная наружная гидроцефалия обычно особо себя не проявляет и часто переходит в хроническую форму, для которой свойственно развитие слабоумия. Чтобы не допустить этого необходимо своевременно обследоваться и пройти курс лечения, направленный на устранение причины болезни.

(Пока оценок нет)

Шунтирование

У взрослых пациентов одним из наиболее эффективных способов терапии наружной гидроцефалии головного мозга является шунтирование мозга. В 85 % случаев сделанных операций достигается удовлетворительный результат. Благодаря системе клапанов и трубок избыточное количество ликвора выводится принудительными и естественными способами в те полости организма, в которых скопление жидкости не настолько критичное.

Диагноз наружная гидроцефалия что это

Полное выздоровление является главным преимуществом данной методики, однако наряду с этим есть вероятность появления неудобств и осложнений у пациента, в числе которых самыми частыми являются:

  • время от времени возникающая потребность в полной или частичной замене шунта;
  • риск появления гематом из-за интенсивного жидкостного оттока;
  • зависимость от функционирования системы;
  • слишком низкий отток;
  • возможность появления эпилепсии, пролежней, воспалений.

Имеются также противопоказания для осуществления шунтирования:

  • неврологические болезни;
  • гидроцефалия в хронической форме;
  • слепота;
  • эпилепсия;
  • расстройства психики.

Эндоскопия

Чаще всего показанием для проведения у взрослых пациентов эндоскопии выступают опухоль либо травматические образования. Благодаря данной технологии можно устранить препятствие, которое затрудняет ликворную циркуляцию, без вскрытия и трепанации черепной коробки. С помощью эндоскопа в те места, где накапливается ликвор, вставляются инструменты, посредством которых избыток жидкости высасывается до нормальных пределов.

По сравнению с таким методом достоинства эндоскопии очевидны: ее начальная цель – нормализовать естественный ток ликвора, свести к минимуму травматизм при проведении операции, повысить вероятность выздоровления. Кроме того, в организме отсутствует инородное тело. Благодаря эндоскопу становится возможным полное устранение новообразований, которые стали причиной закупорки ликворной циркуляции, в результате чего состояние пациента улучшается почти сразу же после окончания операции.

Диета

Диетические предписания взрослым c наружной гидроцефалией головного мозга ориентированы на стабилизацию водного баланса в организме. Рацион включает в себя продукты, не содержащие солей и сахара:

  • приготовленное на пару нежирное мясо;
  • вареные яйца или омлет на пару;
  • овощи и зелень;
  • черствый хлеб;
  • каши.

Из меню пациента следует исключить блюда, способствующие накоплению жидкости:

  • кондитерские и свежевыпеченные мучные изделия;
  • жареное, копченое, жирное мясо, колбасы;
  • грибные и рыбные супы;
  • газированные напитки;
  • лук, чеснок, редька.

Клиническая картина

К наиболее распространенным клиническим проявлениям болезни относятся:

  • ощущение боли в голове (особенностью данного симптома считается то, что он беспокоит больных преимущественно в утренние часы);
  • поочередные подъемы и падения артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • увеличение количества выделяемого пота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства сна, которые проявляются в виде нарушения засыпания и сонливости в течение дня;
  • повышенный уровень нервозности;
  • эмоциональная несдержанность и раздражительность;
  • нарушение зрения;
  • в некоторых случаях изменение ходьбы.

Нередкими считаются случаи, когда заболевание приводит к потере памяти, рассеянности и невозможности осуществления даже самых простых вычислений в уме.

В результате может наблюдаться формирование слабоумия или психических расстройств иного характера. Перечисленные патологические состояния, в свою очередь, могут становиться причиной эпилептических припадков и даже коматозного состояния.

На начальной стадии патологию в большинстве случаев невозможно самостоятельно диагностировать, так как отсутствует выраженная симптоматика. Такое состояние называется легкой степенью заболевания. Если степень повреждения данного органа несильная, то организм будет пытаться восстановиться самостоятельно и нормализовать циркуляцию церебральной жидкости.

Легкая степень имеет положительные прогнозы, поддается лечению и не имеет практически никаких последствий.

Если патология начала прогрессировать, то у пациента возникнет выраженная симптоматика, увеличится давление на головной мозг. В такой ситуации если не обратиться к специалисту за своевременной помощью, то отсутствие лечения может привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода.

При развитии открытой наружной гидроцефалии всегда отмечается постепенный рост головы, который дополняется расхождением швов черепной коробки и утончением костных тканей. При этом наблюдается спастический парез, тремор и нарушение работы вестибулярного аппарата.

Диагноз наружная гидроцефалия что это

Для открытой внутренней водянки головного мозга характерны такие симптомы, как нарушение процесса дыхания, судороги, головные боли, рвота и снижение остроты зрения.

При возникновении хотя бы одного признака развития гидроцефалии следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение данной патологии значительно снижает риски возникновения осложнений.

Прогноз

В случае проведения своевременного выявления и лечения наружной заместительной гидроцефалии на начальной стадии прогноз считается положительным, и пациент получает гораздо больше шансов вернуться к обычному режиму своей жизни. Однако встречаются случаи, когда заболевание приводит к нарушению функции речи.

Если же медицинская помощь и лечение было проведено несвоевременно, то заболевший в результате потеряет не только работоспособность и социальный статус, но и личность.

Прогноз наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых не всегда предсказуем. Это достаточно серьезное заболевание, запущенная форма которого может привести к летальному исходу. Даже успешно и своевременно проведенная операция не гарантирует отсутствие осложнений и некоторых ограничений в будущем.

Специалисты отмечают не только физиологические, но и психоневрологические нарушения. Снять стресс пациенту помогут умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки. Практика показывает, что в большинстве случаев возможно полное восстановление после хирургического лечения и возвращение к полноценной жизни.

Классификация

По общей классификации гидроцефалия бывает внутренней, наружной и смешанной. Наружная гидроцефалия головного мозга – это скопление ликвора снаружи мозговых полушарий, в субарахноидальных щелях. При этом происходит расширение щелей, лишняя жидкость оказывает давление на кору головного мозга.

Следует отметить смешанную форму водянки, которая представлена двумя видами накопления жидкости – внутренней и наружной. При этом виде патологии затруднен отток ликвора из большой цистерны и происходит накопление жидкости под оболочками мозга.

По интенсивности проявления водянки выделяют:

  • Умеренную – незначительное скопление ликвора, заболевание протекает с невыраженной симптоматикой.
  • Выраженную – накопление большого объема жидкости, провоцирующее проявление острых неврологических симптомов.

По степени воздействия на мозговые структуры наружная гидроцефалия у взрослых бывает:

  • Компенсированная – избыточное выделение спинномозговой жидкости не влияет на головной мозг, самочувствие человека не изменяется.
  • Декомпенсированная – вне зависимости от количества жидкости, при данной форме патологии у человека нарушается работа мозга, функциональность нервной деятельности снижается.

Для наружной гидроцефалии характерна открытая форма протекания: когда избыточное накопление жидкости происходит из-за нарушения всасывания ликвора (нет опухолей или кист, препятствующих оттоку воды, но спинномозговая жидкость все равно нормально не циркулирует).

С учетом причин возникновения наружную гидроцефалию разделяют на:

  • Врожденную – преобладает у детей.
  • Приобретенную – развивается в посттравматический период или из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Атрофическую (заместительную) – возникает чаще всего у людей престарелого возраста, сопровождается отмиранием клеток мозга.

По характеру протекания классифицируется:

  • Острая форма. С быстрым развитием тяжелого состояния пациента.
  • Хроническаяформа. Неврологические нарушения нарастают постепенно.
  • Подостраягидроцефалия. Обычно диагностируется у детей, может развиваться в течение месяца.

Данная патология головного мозга имеет свою классификацию по типам:

  1. По происхождению заболевание бывает:
    • наследственное;
    • приобретенное.
  2. По характеру развития заболевание бывает:
    • Острое. Даная форма патологии характеризуется быстротечностью.
    • Подострое. При данной форме патология развивается в течение нескольких месяцев.
    • Хроническое. Развитие данной формы длится от полугода.

Наружная заместительная гидроцефалия лечение

Также специалисты еще выделяют пассивную форму патологии, которая еще называется «умеренно выраженной». Считается самой опасной, так как не имеет никакой выраженной симптоматики. Когда больной понимает, что заболевание все-таки есть и прогрессирует, то гидроцефалия уже находится на запущенной стадии.

Болезнь также может иметь и постоянное течение. когда не отмечается уменьшение мозга, но при этом происходит увеличение церебральной жидкости.

Если при этом больной чувствует себя хорошо, то лечение проводится консервативным методом. Пациент постоянно должен находиться под наблюдением специалиста и проходить обследования.

Если у пациента отмечается прогрессирование заболевания, то лечение проводится кардинально.

Если не оказать своевременное вмешательство, то больной может стать слабоумным, будет отмечаться недержание мочи, возникают сильные головные боли, происходит нарушение опорно-двигательного аппарата. Также стоит отметить, если не провести лечение, то это может привести к летальному исходу .

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия может быть отдельным заболеванием и сопутствующим симптомом других патологий, таких как:

  1. Травмирование мозга.
  2. Инсульт.
  3. Новообразование.
  4. Инфекционные заболевания.

Также необходимо помнить, что данная патология может возникать у пациентов в результате:

  • нарушения двигательной функции;
  • повышенного артериального давления;
  • также при атеросклерозе.

Данный вид гидроцефалии, как и любой другой, развивается в результате накопления церебральной жидкости в полостях головного мозга. В результате у пациента отмечается повышенное давление внутри черепа, происходит интенсивное давление на мозговое вещество и уменьшается пространство между арахноидальной и мягкой оболочкой мозга.

Умеренная наружная гидроцефалия бывает нескольких видов:

  1. Врожденная. Развивается из-за неблагоприятных факторов внешней среды в пренатальном периоде. В результате у малыша возникают проблемы с нервной системой, отмечаются пороки. В большинстве случаев патология диагностируется у детей, которые были рождены раньше срока. Имеет отчетливые признаки, которые и дают понять о наличии заболевания. Профилактика включает пренатальную диагностику повышенного давления внутри черепа и устранения его причин.
  2. Приобретенная. Развивается в результате травмирования головного мозга и воспалительных процессов. Также имеет выраженную симптоматику, приводит к определенным осложнениям.

Данный вид гидроцефалии имеет такие основные признаки:

  • мигрень;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • сонливость, нарушение вестибулярного аппарата;
  • непроизвольное испускание мочи;
  • в глазах двоится.

К провоцирующим причинам возникновения умеренно выраженной гидроцефалии относятся:

  1. Возрастные изменения.
  2. Атеросклероз.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Травмирование головного мозга.
  5. Алкоголизм.
  6. Менингит.

Открытая наружная

Открытая наружная гидроцефалия мозга – нарушенное всасывание церебральной жидкости, но при этом отмечается свободное сообщение между ликвороносными пространствами

Представленное патологическое состояние распределяют в зависимости от:

  1. Происхождения. Оно может быть как наследственного характера, так и приобретенного.
  2. Особенностей протекания. Выделяют острую, хроническую и подострую гидроцефалию.

Особенностями острой считается то, что с момента появления первых патологических симптомов к нарушениям функционирования головного мозга обычно проходит трое суток.

Что касается подострой, то ее продолжительность составляет около месяца.

Хроническая же развивается от шести месяцев и дольше. Выделяют латентную форму, которая считается более опасной по сравнению с прогрессирующей, так как никак себя не проявляет.

Выявляется болезнь уже в запущенном виде. Она характеризуется постоянным течением, при котором не происходит уменьшения объема головного мозга и увеличения спинномозговой жидкости.

Выделяют также прогрессирующую форму, при которой наблюдается быстрое нарастание симптомов. Ее лечение должно быть кардинальным, так как в противном случае будут появляться сильные боли в голове, недержание мочи, слабоумие и даже нарушение двигательных функций. При отсутствии лечения больной может умереть.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия может иметь разные степени. Например, она характеризуется разными показателями давления. Оно повышается, снижается либо остается нормальным. Также патология находится в острой форме, подострой или переходит в хроническую.

Наружная заместительная гидроцефалия лечение

Существует еще одна классификация болезни:

  • закрытая форма означает, что перекрываются протоки, выводящие ликвор. Жидкость не может нормально циркулировать. В большинстве случаев проток забит из-за сгустка крови после произошедшего кровоизлияния;
  • открытая. Нарушается всасывание венозной системой;
  • гиперсекреторная. Продуцирование спинномозговой жидкости происходит быстрыми темпами;
  • наружная – ликвор накапливается в одном из участков вместо мозга, который уменьшается в объеме;
  • внутренняя. Жидкость всасывается желудочками;
  • смешанный тип – ликвор наполняет не только участки мозга, но и оболочки.

Основные аспекты

В некоторых случаях заболеваний ЦНС воспалительного характера, травм и нарушений развития, патологические процессы, вовлекающие сосуды, сопровождаются формированием наружной заместительной гидроцефалии головного мозга.

Суть указанного синдрома, как и открытой гидроцефалии, кроется в том, что происходит нарушение процессов выработки и всасывания цереброспинальной жидкости. Это приводит к увеличению ее количества и накоплению в полости черепа.

Если жидкость локализуется в пространствах за пределами структур мозга, прогноз будет более благоприятным по сравнению с патологическим процессом, который распространяется на мозговые желудочки. При своевременном выявлении и проведении лечения болезнь не представляется для жизни человека никакой угрозы.

Причиной формирования могут быть еще и процессы воспалительного характера. Особенность их течения кроется в том, что объем выработки цереброспинальной жидкости не увеличивается, а происходит застой ликвора.

Но важным моментом, на который необходимо обратить внимание, считается то, что в любом случае увеличение количества цереброспинальной жидкости в полости черепа приводит к внешней компрессии (то есть сжатию) головного мозга. Происходит прогрессирующее уменьшение числа нервных клеток. А это, в свою очередь, приводит к формированию патологических симптомов, появление которых заставляет человека обращаться в медицинское учреждение.

Причины развития наружной гидроцефалии

Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий. Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления. Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов.  В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.

Заболевание вызывают следующие причины:

  1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
  2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
  3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
  4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
  5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
  6. Заболевания ЦНС.
  7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
  8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.

Наружная заместительная гидроцефалия лечение

Умеренная наружная гидроцефалия – заболевание, при наличии которого нарушается продукция, всасывание или ток цереброспинальной жидкости по ликворным путям. Заболеванию подвержены взрослые и дети. Незначительная наружная гидроцефалия характеризуется сдавливанием и ухудшением кровоснабжения головного мозга, что снижает его функциональную активность.

Заболевание опасно тем, что на начальных стадиях патологического процесса оно протекает бессимптомно. Пациенты ничего не подозревают и не обращаются за медицинской помощью. При своевременном выявлении умеренной гидроцефалии врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие качество жизни пациентов. Если заболевание выявлено поздно, могут развиться осложнения, требующие выполнения операции.

Умеренная наружная гидроцефалия у детей развивается по следующим причинам:

  • перенесенные внутриутробно инфекционные заболевания;
  • генетическая патология;
  • родовая травма и инфицирование плода во время прохождения родовыми путями.

Причиной умеренной наружной гидроцефалии у взрослых могут быть воспалительные заболевания вещества и оболочек головного мозга, новообразования мозжечка и ствола мозга, церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Провоцирующими факторами являются черепно-мозговые травмы, злоупотребление алкоголя, интоксикации.

По форме течения заболевания выделяют несколько типов наружной гидроцефалии:

  • умеренная открытая наружная гидроцефалия головного мозга – характеризуется нарушением всасывания спинномозговой жидкости, но пространства, в которых находится спинномозговая жидкость, свободно сообщаются;
  • закрытая гидроцефалия – развивается при нарушении проходимости ликворных путей объёмными образованиями или спайками;
  • наружная заместительная гидроцефалия мозга – отдельная форма заболевания, при которой происходит заполнение освободившегося вследствие атрофии головного мозга пространства ликвором.

Заместительная гидроцефалия опасна тем, что в течение длительного времени протекает бессимптомно.

Главным провоцирующим фактором формирования наружной заместительной гидроцефалии считается расстройство равновесия между образованием цереброспинальной жидкости (ее количество может увеличиваться в результате наличия сосудистых и метаболических болезней головного мозга) и всасыванием (данный процесс может нарушаться вследствие присутствия процессов воспалительного характера, распространяющихся на оболочки мозга и его вещество).

В перечень причин, которые чаще всего провоцируют возникновение заболевания, относится:

  • гипоксия плода;
  • поражение нервной системы ребенка инфекционного характера, которое произошло внутриутробно или сразу после рождения;
  • поражение нервной системы инфекционного характера у взрослого;
  • интоксикации экзогенного или эндогенного происхождения;
  • изменения состояния сосудов, которые происходят с возрастом;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • сотрясение мозга и алкогольная зависимость в анамнезе.

Лечение данного патологического состояния будет результативным и эффективным только в случае правильного установления провоцирующего фактора и проведения мероприятий, направленных на его устранение.

Что такое наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых? Это приобретенная или атрофическая водянка, протекающая в острой или хронической форме. При этом виде патологии нарушено всасывание ликвора в венозное русло.

Приобретенная гидроцефалия у взрослого может развиться из-за патологических процессов, задевших мозговые структуры, в результате которых возникли спайки на венах, разрушены области арахноидальных ворсин. Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Инфекционные заболевания, затронувшие мозговые структуры – менингит, энцефалит, туберкулез.
  • Сепсис.
  • Перенесенный инсульт, чаще – геморрагический.
  • Обширное кровоизлияние.
  • Травма головы, шеи, приведшая к сотрясению головного мозга.
  • Перелом костей черепа.
  • Травма позвоночника: ушиб, перелом.
  • Раковые опухоли, локализующиеся в стволовой области.

Наружная заместительная гидроцефалия лечение

Причины развития атрофической водянки:

  • Возрастные изменения: старение мозговых тканей, сосудов.
  • Нарушение метаболизма.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.
  • Рассеянный склероз.
  • Энцефалопатия (сосудистая, дисциркуляторная, старческая и т.п.).

Причиной развития наружной гидроцефалии может стать постоянная интоксикация. Например, у человека, в неумеренных количествах употребляющего алкоголь, клетки мозга регулярно подвергаются токсическому воздействию этанола. Происходит органическое поражение нейронов, отмирание тканей. В результате развивается заместительная (атрофическая) наружная гидроцефалия.

Данная патология головного мозга в пожилом возрасте возникает из-за атеросклероза или повышенного артериального давления. Также спровоцировать заболевание может и алкоголизм.

В группе риска находятся и те пациенты, которые перенесли сотрясение мозга. У малышей возникает из-за инфекций нервной системы, а также из-за внутриутробной гипоксии.

У подростков и взрослых заболевание возникает в следствие:

  • нарушенного метаболизма или функциональности шейного отдела позвоночника;
  • инфекций нервной системы;
  • травмирования головы;
  • интоксикации разного типа.

В 70% случаев водянка головного мозга носит врожденный характер и возникает у детей по двум причинам:

  • внутриутробное инфекционное заражение;
  • нарушение развития головного мозга в период эмбрионального развития.

Наружная заместительная гидроцефалия лечение

Внутриутробное инфицирование может произойти в тех случаях, когда женщина в период вынашивания ребенка перенесла различного рода инфекции. Это могут быть:

  • цитомегаловирсная инфекция;
  • краснуха;
  • герпес;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис;
  • эпидемический паротит и т. д.

Внутриутробное инфицирование считается наиболее опасным в первом и во втором триместре беременности, так как именно в этот период происходит формирование головного мозга. В данном случае инфекция может спровоцировать у ребенка возникновение врожденных пороков развития этого органа и нарушение функций ЦНС.

Нарушение развития структур мозга с последующей гидроцефалией могут происходить не только по причине внутриутробного инфицирования, но и в результате таких патологий, как:

  • синдрома Денди-Уокера, сопровождающегося заращением отверстий Мажанди и Лушки;
  • врожденной базилярной компрессии, характеризующаяся вдавливанием внутрь черепа затылочной кости;
  • синдрома Адамса, при котором происходит аномальное сужение просвета водопровода мозга;
  • синдрома Киари, характеризующегося чрезмерным ростом головного мозга, объемы которого превышают объемы черепной коробки;
  • аневризм венозных сосудов.

Нередко гидроцефалия носит приобретенный характер. В данном случае ее развитию способствуют такие состояния и заболевания, как:

  • патологии воспалительной природы, при развитии которых поражаются отделы мозга (энцефалит, саркоидоз, менингит и т. д.);
  • травм черепа, полученной во время родовой деятельности, падения или удара;
  • внутренних кровоизлияний;
  • паразитарного поражения головного мозга;
  • опухолевидных образований, локализующихся в полостях мозга;
  • кистозных образований в третьем желудочке.

Проявление симптомов

Заболевание отличается своей симптоматикой:

  1. Интенсивная головная боль, которая может перерасти в мигрень.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Онемение частей тела в основном нижних или верхних конечностей.
  4. Нарушение дыхания.
  5. Потемнение в глазах.
  6. Нарушенная координация.
  7. Тошнота.
  8. Сонливость.

Профилактика болезни

Если заболевание было своевременно диагностировано и проведено лечение, то можно избежать большинства осложнений.

Чтобы избежать гидроцефалии рекомендуется придерживаться рекомендаций специалиста и уделять внимание профилактическим методам:

  1. Своевременное лечение инфекций и воспалительных процессов.
  2. Отказ от употребления алкогольных напитков.
  3. Профилактика атеросклероза и гипертонической болезни.
  4. Правильный образ жизни, активный образ жизни.
  5. Правильное и сбалансированное питание.
  6. Тщательное и регулярное обследование после получения травм головного мозга.
  7. Посещение специалиста при первых проявления заболевания.

Если пациент своевременно пройдет обследование и гидроцефалия будет обнаружена на начальной стадии, то возникает большая вероятность выздоровления.

Наружная заместительная гидроцефалия – распространенная патология головного мозга, которая способна спровоцировать необратимые последствия. Поддается лечению, чтобы получить положительный результат требуется операционное вмешательство. Имеет определенную симптоматику, но только на средней и поздней стадии развития.

  • Гидроцефалия головного мозга у детей: какая…
  • Лечение аневризмы головного мозга: симптомы и…
  • Инфаркт мозга: причины, симптомы, лечение и…
  • Ретроцеребеллярная киста головного мозга: чем
  • Симптомы и виды кисты головного мозга, способы
  • Причины и виды инсульта, температура и…

Диагностические мероприятия

Для диагностики гидроцефалии используют следующие методы:

  1. Магнитно-резонансную томографию. Данное исследование помогает получить МР картину, анализ которой позволит получить информацию о стадии болезни, объеме жидкости и ее локализации.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Офтальмоскопию. С помощью данного вида исследования осуществляется обследование глазного дна.
  4. Анализ спинномозговой жидкости, получаемой в результате проведения пункции.
  5. Анализы крови, которые позволяют обнаружить присутствие в организме болезнетворных микроорганизмов.
  6. УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов головы и шеи.
  7. Ангиографию (то есть обследование состояния сосудов). Исследование проводится с помощью введения в просвет сосуда контрастного вещества.

Перечисленные исследования дают возможность выявить заболевание, узнать на каком этапе развития оно пребывает, а также подобрать оптимальный вариант лечения.

Существующие виды

В медицине различают ряд терминов, таких как:

  1. Смешанная заместительная гидроцефалия.
  2. Наружная заместительная гидроцефалия.
  3. Внутренняя заместительная гидроцефалия.

Наружная заместительная гидроцефалия лечение

Безусловно, данные заболевания очень опасны и могут приводить к выраженным нарушениям работы центральной нервной системы.

Описание смешанной заместительной гидроцефалии

Основой для ее возникновения служат различные патологические состояния, являющиеся причиной атрофии мозга, например:

  1. Возрастные процессы старения.
  2. Энцефалопатия. Данным термином называют изменения тканей головного мозга, вызванные недостатком его питания. Его, в свою очередь, провоцируют последствия различных травм головы, отложения холестерина в сосудах, высокое артериальное давление, сахарный диабет, интоксикация алкоголем и другими ядами.
  3. Ряд генетических болезней.

Поскольку этот вид гидроцефалии встречается наиболее часто, основная его опасность в том, что длительное время он протекает без симптомов, никак себя не проявляя. Первые клинические признаки и жалобы говорят об уже интенсивном прогрессе заболевания. При данной патологии ликвор (цереброспинальная жидкость) скапливается во внутренних полостях головного мозга и непосредственно под его оболочками.

Внутренняя заместительная гидроцефалия.

При данном виде гидроцефалии жидкость скапливается во внутренних полостях головного мозга, не повреждая кору мозга (серое вещество). Причиной служит нарушение оттока ликвора из внутренних полостей, новообразования головного мозга (опухоли, кисты). Такое состояние является злокачественным. При отсутствии восстановления нормального давления жидкости оно обязательно приведет к летальному исходу, поскольку воздействие идет непосредственно на дыхательный и сосудистый центры.

Последствия и осложнения

Не стоит недооценивать такое заболевание, как гидроцефалии. При ее развитии происходит нарушение мозговой деятельности, следствием чего может стать слабоумие или летальный исход. Причем наблюдается он не только у детей, но и взрослых, так как в последнем случае это заболевание часто носит прогрессирующий характер.

Поэтому очень важно своевременно выявить развитие гидроцефалии и начать ее лечение. При этом следует понимать, что медикаментозная терапия в данном случае малоэффективна. А потому, если врач предлагает проведение операции, отказываться от нее не стоит. Только хирургическое вмешательство может значительно улучшить состояние больного и сохранить ему жизнь.

Последствия наружной заместительной гидроцефалии могут иметь различный характер. Человек может не только стать инвалидом, но и умереть, так как процессы патологического характера, происходящие в головном мозге при данном патологическом состоянии, могут быть необратимыми.

Необходимо помнить, что развитие наружной заместительной гидроцефалии можно еще и предупредить. Для этого необходимо лишь внимательно относиться к состоянию своего здоровья и как можно раньше лечить заболевания вирусного и инфекционного характера (и не только).

Особого внимания также требует состояние сердечно-сосудистой системы. Немалая роль в данном вопросе принадлежит правильному питанию. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками и отказаться от всех вредных привычек.

Основная опасность заключается в отсутствии лечебных мероприятий. Заместительная гидроцефалия требует обязательного врачебного контроля, поскольку приводит к угрожающим здоровью состояниям. Она провоцирует слабоумие, при котором пациент не в состоянии объективно оценивать происходящие события.

В дальнейшем нарушаются двигательные функции, человек перестает держать равновесие и при любой попытке встать падает. Следующий этап осложнений – это нарушение речевой функции. Возникает дрожь в конечностях, судороги, припадки, напоминающие эпилептические. Пациент не в состоянии управлять собственным телом, что приводит к недержанию мочи.

При мозговой водянке необходимо адекватно оценить состояние пациента и посетить врача при первых тревожных симптомах. Отсутствие лечения приводит к полной утрате человеком всех основных функций. Если же вовремя начать восстановительный курс, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Прогноз относительно того, сколько живут люди с водянкой, зависит от ее формы, скоротечности и своевременности начала лечения. Вовремя обнаруженная наружная гидроцефалия головного мозга в легкой степени позволяет сохранить человеку трудоспособность, интеллект.

Запущенная стадия, неправильно подобранное лечение, стремительное развитие приводит к необратимым органическим изменениям. Они, в свою очередь, ведут к развитию эпилепсии, слабоумию, нарушению работы сердца, параличу и в некоторых случаях к коме и летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector