Уколы Мидокалм Рихтер для чего назначают, дешевые аналоги в ампулах

Описание препарата

Мидокалм Рихтер (Мидокалм Р) — торговое название одного из лекарственных средств из группы миорелаксантов. Производителем является венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, разработки которой включают новейшие препараты для терапии неврологических заболеваний. Лекарство относится к миорелаксантам центрального действия, где основной лечебный эффект достигается за счет снижения активности нейромедиаторов в структурах головного мозга.

Препарат выпускается в виде раствора для инъекционного введения, фасуется по 5 ампул темного стекла в картонную пачку. Средняя стоимость упаковки 420 рублей. Ампулы содержат 1 мл прозрачной жидкости, бесцветной или со слабым зеленоватым оттенком. В состав входят два активных компонента:

  • толперизона гидрохлорид 0,1 мл;
    Составные части средства
  • лидокаина гидрохлорид 0,0025 мл.

Основное действующее вещество в составе Мидокалма Р — толперизон. Вещество относится к н-Холинолитикам (ганглиоблокаторам), которые входят в фармакологическую группу средств, влияющих на нервно-мышечную передачу. Второй компонент раствора — лидокаин, местноанестезирующее средство и сердечный депрессант.

Терапевтический эффект уколов Мидокалм Рихтер обеспечивает ведущий компонент толперизон. Вещество работает следующим образом:

  1. Сокращение выработки ацетилхолина в области, контролирующей рефлекторную деятельность спинного мозга (сокращение мышечных волокон). Толперизон подавляет выделение медиаторов, способствующих выработке ацетилхолина в ретикулярной формации мозга.
    Механизм действия препарата
  2. Подавление нервной проводимости. Активный компонент блокирует рефлекторную проводниковую функцию, которая передает сигналы от мышц к мозговым структурам и обратно. В результате нервный импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, не проходит по синаптическим магистральным путям.

Дополнительный эффект обеспечивает лидокаин. Вещество купирует боль, которая возникает при мышечном спазме и облегчает проникновение толперизона в пораженные спазмами мышечные ткани.

Уколы Мидокалм Рихтер для чего назначают, дешевые аналоги в ампулах

Толперизон действует на соматическую мускулатуру, вызывая расслабление мышечных волокон. В отличие от других миорелаксантов, он слабо затрагивает периферические мышцы конечностей и основную активность проявляет в следующих отделах:

  • в скелетной мускулатуре, расположенной в области позвоночного столба и основных крупных суставов (шейно-плечевой, грудной, поясничный и копчиковый отделы);
  • в висцеральной мускульной оболочке внутренних органов.

Помимо поперечнополосатых мышечных волокон, препарат незначительно расслабляет ткани сердечной мышцы.

Фармакологические свойства

Мидокалм — это центральный миорелаксант. Его фармакологическое действие обусловлено основным активным компонентом — толперизона гидрохлорид. Он оказывает тормозящее действие на спинальные рефлекторные центры.

У этого миорелаксирующего компонента можно отметить такое воздействие на организм:

  • уменьшение спастичности мышечных волокон;
  • снижение патологического мышечного гипертонуса;
  • снижение сопротивляемости мышц при попытке выполнения пассивных движений;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома в скелетной мышечной ткани;
  • облегчение произвольных активных движений и увеличение их амплитуды;
  • улучшение периферического кровообращения;
  • незначительное сосудорасширяющее действие.

Мидокалм является продуктом венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, а также в виде таблеток. Мидокалм себя хорошо зарекомендовал в неврологической практике и выгодна отличается на фоне других аналогов. Пациенты, как правило, оставляют об этих уколах только положительные отзывы.

Показания к применению

Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями. Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта.

При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.

В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл, основной химический состав раствора:

  • 100 мг -толперизона гидрохлорида;
  • 2,5 мг – лидокаина.

Уколы Мидокалм Рихтер для чего назначают, дешевые аналоги в ампулах

Вспомогательные вещества:

  • консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
  • эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
  • дистиллированная вода для инъекций.

Лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной системы, который связан со снижением двигательных функций, наихудший вариант которого — полное ограничение движений.

Механизм воздействия препарата направлен на нормализацию передачи информационных сигналов из головного мозга в верхний отдел спинного, при этом снижается уровень рефлекторной возбудимости последнего.

Мидокалм Рихтер

Способствует передаче внутриклеточных сигналов в скелетной мышечной ткани, является Н- холинолитиком. Содержащийся в лекарственном средстве толперизон воздействует на снижение спазмов мышц и снижает воздействие заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом либо дистонией.

Вторичное действие препарата – снижение передачи нервных импульсов в процессе поступления в организм кальция, насыщенного ионами. Нормализует устойчивость двигательных функций. Лидокаин, содержащийся в препарате, обладает местным обезболивающим свойством.

Химические реакции, возникающие при воздействии препарата, с большой скоростью подвергаются метаболизму в таких органах пищеварительной системы, как печень и почки. Мидокалм выводится с мочой более чем на 99% в течении примерно полутора часов.

Механизм действия

Уколы Мидокалм Рихтер для чего назначают, дешевые аналоги в ампулах

Это направление не изучено в полном объеме, но основная функция препарата направлена на коррекцию передачи импульсов от головного мозга к спинному, а также снижение повышенной возбудимости последнего. Регулирует передачу сигналов между нервными клетками всего организма.

Обуславливает замедление действия биологически активных веществ для передачи нервных импульсов или поступление ионов кальция в места контакта между нейронами.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит инъекции Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

  • после инсульта;
  • при поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений;
  • после различных травм спинного мозга;
  • рассеянного склероза;
  • при воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
  • во время дистрофии позвоночника;
  • при артрозах;
  • хронических заболеваниях позвоночного столба;
  • скованности мышц шейного и плечевого отдела;
  • люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом.

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами препарат может быть назначен при:

  • осложнениях, вызванных сахарным диабетом;
  • хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
  • диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
  • синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
  • недостатке кровоснабжения капилляров.

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи.

Лицам, возраст которых не превышает 18 лет, препарат не назначают.

Дозировка инъекций рекомендована следующая:

  • внутримышечно — назначают по 100 мг дважды в сутки;
  • внутривенно – 100 мг ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

Как работает средство

Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.

О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:

  • некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью;
  • затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода.

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией.

В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

  • повышенная раздражительность;
  • судороги;
  • одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Особые указания

В период употребления средства требуется соблюдение осторожности при выполнении работ, которые сопровождаются повышенной концентрацией внимания, в том числе с ответственностью за здоровье личное и окружающих. К примеру, вождение транспортных средств, работа на станочном оборудовании с открытыми вращающимися элементами и работы на высоте.

Тем не менее, стоит воздержаться во время лечения от приема спиртосодержащих напитков, в противном случае препарат может вызвать и негативное влияние на организм.

Так, при обостренной чувствительности не исключено появление головных болей, тошноты, снижение аппетита и расстройств желудочно-кишечного тракта. Может быть вызван зуд, отек Квинке, удушье и анафилактический шок.

При нарушении функции печени и почек препарат применяется под строгим наблюдением врача, а при наличии тяжелых заболеваний этих органов его не назначают. В случае выявления негативных факторов лекарство отменяют.

Отмечается усиленное взаимодействие лекарства с психотропными средствами, препаратами для наркоза и лекарствами, понижающими тонус скелетных мышц. Это наиболее заметно при эффективном водействии Мидокалма.

В период вынашивания плода, в том случае, если риск оправдан, то в первые три месяца уколы назначать допускается, но под наблюдением специалиста и отсутствии сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Так как нет данных о проникновении химических веществ препарата в грудное молоко, то в период лактации стоит от применения средства отказаться. Детям назначение средства в уколах противопоказано.

Механизм действия ганглиоблокаторов

Отзывы врачей и пациентов, которым ставили уколы Мидокалм.

Лекарственный препарат Мидокалм мне прописан участковый врач, у меня возникала спастичность левой стороны после инсульта. Для начала я пила таблетки в дозе по 50 мг, но никого улучшения не почувствовала. Затем дозировку увеличили до 150 мг за единовременный прием, конечно, эффект был, но стало постоянно тошнить, аппетит совсем пропал, и давление стало резко снижаться.

От такой формы средства пришлось отказаться, и тогда специалист прописал мне уколы. Теперь все чудесно и побочных явлений нет и эффект ощутим. Это замечательно решение – инъекции.

Мария Ю, 49

Мне 60 лет. Я понимаю изменения, происходящие в организме — это прежде всего возраст. Но ведь каким-то образом можно поддерживать себя.

Николай К, 60

По результатам наблюдений после применения уколов Мидокалма наблюдается значительное улучшение состояния больного. Боли снижаются, и показатели лабораторных исследований анализов приходят в норму.

После общения с пациентами зачастую можно сделать вывод, что курс терапии не всегда обязательно доводить до конца и назначение инъекций можно прекратить. Конечно, все же рекомендую все сделать по правилам.

Качественные и ценовые показатели лекарства превосходят все ожидаемые, и средство является одним из лучших. Тем не менее, заниматься самостоятельным лечением не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом.

Дмитрий Р, врач общей практики

Занимаюсь лечением опорно-двигательного аппарата, в основном мои пациенты — люди преклонного возраста. Мидокалм очень часто присутствует в моих назначениях  — средство эффективно и при корректных дозировках безопасно.

Олег Г, травмотолог

Употребление средства без назначения врача может вызвать многочисленные негативные реакции, в частности отек, который придется снимать с помощью мочегонных препаратов, что в свою очередь тоже наносит вред организму. После первой инъекции следует рассказать лечащему врачу о самочувствии с целью принятия дальнейшего решения по использованию средства.

Цена препарата

Лекарство выпускается в ампулах, объемом по 1 мл в количестве 5 штук в упаковке. Ориентировочная цена за одну упаковку ампул Мидокалма 520 рублей.

Хранение препарата в течение трех лет при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Условие отпуска из аптек – строго по предъявлению рецепта.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению препарата Мидокалм в разных формах выпуска. Подробная информация о лекарственном средстве позволит врачу подбирать наиболее рациональные схемы лечения, а пациенту ознакомиться с ценами, отзывами, аналогами, правильностью приема Мидокалма и другой важной информацией.

Состав

В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в таких формах:

  1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
  2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Терапевтические схемы

Заболевание межпозвоночная грыжа

Продолжительность лечения в каждом клиническом случае определяет врач в зависимости от симптомов, общего состояния пациента и наличия/отсутствия положительной динамики в лечении. Как правило, минимальный лечебный курс составляет 5 дней.

В среднем Мидокалм можно колоть до 10 дней за 1 курс. После чего, при необходимости, переходят на прием таблеток. Уколы Мидокалма можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если назначено введение в мышцу, то укол можно делать 1-2 раза в день по 1 ампуле (1мл), которая содержит 100 мг толперизона.

Если предполагается внутривенное введение, то укол делается 1 раз в день. После 10 дней парентерального введения переходят на таблетированную форму Мидокалма. Максимальная суточная доза по толперизону не должна превышать 150-450 мг. Как долго проводить поддерживающую терапию должен решать врач после сбора анамнеза и физикального осмотра.

Пациенты с серьезными неврологическими заболеваниями вынуждены часто прибегать к помощи уколов Мидокалм. Они считают, что раз в год можно колоть Мидокалм вообще не задумываясь. Но если с такими уколами приходится сталкиваться часто, то терапевтические схемы нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Особенно, если у пациента имеются серьезные проблемы с почками и печенью, то в таком случае принимать уколы Мидокалм можно только по согласованию нескольких специалистов — неврологов, нефрологов и гепатологов. В некоторых случаях может понадобиться корректировка дозы или полная отмена препарата.

В любом случае назначать уколы Мидокалм — это прерогатива врача и контролировать терапевтический процесс также должен квалифицированный специалист. Если делать уколы в согласии с инструкцией, а также в комплексе с препаратами других лекарственных групп и физиотерапевтическими процедурами, то превышать дозы или продолжительность лечения не понадобится.

Противопоказания и особые условия

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов;
    Запреты на применение средства
  • почечная и печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • миастения в тяжелой форме;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказанием также является детский возраст до 18 лет. Клинические исследования эффективности не проводилось, поэтому данных, подтверждающих безопасность для ребенка, не существует.

Описанные побочные эффекты основных компонентов — мышечная слабость (атония скелетных мышц), снижение артериального давления, цефалгия, тахикардия. В редких случаях наблюдались высыпания на кожных покровах и на языке.

Боли в суставах

Высокая дозировка может спровоцировать угнетение дыхательного центра и острую дыхательную недостаточность. При появлении побочных эффектов требуется снизить дозировку Мидокалма Р, временно прервать курс или исключить его из терапевтического плана.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие толперизона с другими лекарственными средствами изучено не полностью, за одним исключением — его нельзя колоть вместе с другими миорелаксантами, ни внутримышечно, ни внутривенно. Если принимать их одновременно, развивается острая дыхательная недостаточность, исход которой может быть летальным.

Фармакологическое действие толперизона усиливает действие ряда лекарств при совмещении фармакокинетических циклов. К ним относятся:

  • местные и общие анестетики;
  • психотропные вещества;
  • гипотензивные средства.

Если принимать это лекарственное средство совместно с НПВС, фармакологическая активность последних проявляется эффективнее.

Аналоги препарата

Есть ли у миорелаксанта Мидокалм аналоги дешевле и какие уколы могут полноценно заменить продукцию компании Рихтер? В таблице указаны некоторые лекарства, аналогичные по основным активным веществам и фармакологическому действию.

Название препарата Действующее вещество Объем и количество ампул в упаковке Производитель Цена, руб.
Толизор® инъект толперизон 0,1 мл лидокаин 0,0025 мл 1 мл/5 амп. ООО Озон, Россия 280
Толмио 1 мл/10 амп. АО Биннофарм, Россия 540
Калмирекс 1 мл/10 амп. «Сотекс», Россия 560
Толперил 1 мл/5 амп. ООО Здоровье, Украина 380
Лидамитол 1 мл/10 амп. ООО Гротекс, Росиия 640

Поражение шейная миелопатия

Аналоги российского производства идентичны венгерскому препарату по всем значимым параметрам. Все дженерики содержат одинаковую концентрацию действующих веществ и могут служить равноценной заменой продукции Рихтер. У отечественных аналогов при сравнительном анализе близкая к оригиналу стоимость.

Отечественный миорелаксант Толизор® инъект — продукт предприятия ООО Озон. Регистрационный номер препарата ЛП-005236, зарегистрирован 06.12.2018 г. Лекарство расфасовано в картонные ячейки по 5 ампул, в упаковке 1 или 2 ячейки. По составу Толизор® инъект абсолютно идентичен Мидокалму Р, в сравнении:

  • по основным действующим веществам;
  • по вспомогательным компонентам.

Помимо инъекционного раствора, российский дженерик производится в виде капсул и таблеток для перорального приема.

Если решать, что лучше — Мидокалм или Толизор многие пациенты отдают предпочтение венгерскому препарату. Такой выбор объясняется большим ассортиментом, который предлагает компания Гедеон Рихтер и качественной рекламной компанией (фирма Рихтер один из крупнейших иностранных поставщиков на российском аптечном рынке).

Значение препарата в лечении спазмов

По усредненным данным амбулаторно-неврологических практик, от патологий с сопутствующими спазмами скелетной мускулатуры страдают 28,7% из обратившихся за помощью пациентов. Таким больным Мидокалм назначают:

  • в составе комплексного лечения для расслабления спазмированных тканей;
  • как экстренную помощь при острой боли, вызванной сдавлением нервов.

Лекарство на основе толперизона и лидокаина подавляет активность ацетилхолина, провоцирующего спазмы. В результате блокировки нервной проводимости наблюдается снижение интенсивности спастических эпизодов.

По результатам клинических исследований, проведенных на базе Branch Campus of the FSBEI of FPE «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education», испытания Мидокалм Рихтер показали высокую терапевтическую ценность в лечении спазмов скелетной мускулатуры. Первые устойчивые эффекты наблюдаются на 3 день введения, максимальная полезная миорелаксация достигается на 10 день после начала терапии.

Состав лекарства и формы производства

Венгерский производитель лекарств «Gedeon Richter» предлагает препарат Мидокалм в двух формах выпуска – таблетках для перорального применения и стеклянных ампулах для в/в или в/м вливаний. Активным действующим веществом в медикаменте является толперизона гидрохлорид. Стандартная таблетка содержит 50 или 150 мг, тогда как в ампулах 100 мг действующего компонента.

Одна ампула из затемненного стекла содержит в себе 1 мл раствора и включает в себя 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Состав Мидокалма дополняют второстепенные ингредиенты: метилпарабен, вода для инъекции и моноэтилэфиром диэтиленгликоля. В стандартной картонной пачке содержится 5 ампул.

Мидокалм не относится к антибиотикам, будучи представителем категории миорелаксантов центрального действия. Соответственно, при лечении заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет противомикробную или противовирусную активность, что предполагает добавление в терапию полноценного антибиотика.

Таблетки Мидокалма обладают той же эффективностью, но действуют медленнее из-за более долгого периода всасывания в кровь из ЖКТ. Таким образом, применение уколов Мидокалм-Рихтер внутримышечно взрослым пациентам показано при необходимости быстро купировать судорожный синдром или спазм мускулатуры.

Кроме того, дозировка в 100 мг толперизона является промежуточной между дозировками таблеток в 50 мг и 150 мг, заполняя, тем самым, свободную нишу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector