Что относится к миорелаксантам

При остеохондрозе.

При хроническом остеохондрозе в период ремиссии или при незначительных проявлениях, учитывая опасность миорелаксантов, целесообразно обойтись без их применения.

Показано применение во время обострений, если они проявляются в виде радикулитов, если наблюдается патологическое повышение тонуса мышечных тканей, с возможностью достижения своей крайней судорожной фазы. Наибольшая опасность судорог бывает на фоне остеопороза, для которого они являются одним из основных симптомов.

Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

В этом случае, в комплексную медикаментозную терапию наравне с нестероидными противовоспалительными препаратами и антидепрессантами врачи назначают миорелаксанты.

Небольшая дозировка препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе полезна для повышения действенности немедикаментозных процедур, входящих в комплекс обязательных и поддерживающих процедур:

  1. Массаж при отсутствии тонуса мышц позволяет прорабатывать ткани более глубоко;
  2. При мануальной терапии с вытяжением позвоночника и коррекцией межпозвоночных дисков снижается риск травм;
  3. Воздействие физиотерапевтических процедур усиливается за счет глубинного проникновения и достижения хрящевых и костных тканей;
  4. При расслабленных мышцах усиливается действие анальгетиков.

Применение таблеток расслабляющих мышцы при остеохондрозе для этих целей следует согласовывать с лечащим врачом – невропатологом или вертебрологом и с мануальным терапевтом.

Для купирования острых болей, спровоцированных мышечными спазмами, назначается Мидокалм в инъекциях. Он содержит миорелаксант толперизон и анестетик лидокаин. Также используются следующие препараты:

  • Миолгин с парацетамолом и хлорзоксазоном;
  • Лексотан (Бромазепам);
  • Баклофен (Баклосан).

Что относится к миорелаксантам

В терапии остеохондроза применяются импортные и отечественные структурные аналоги перечисленных средств — Тизанил; Тизалуд, Толперизон.

Клинически неоправдано применение миорелаксантов при не ярко выраженном болевом синдроме остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание с рефлекторным перенапряжением мышечных тканей, патологическое и устойчивое.

И миорелаксанты становятся необходимыми при лечении этой патологии, но не как препараты для монотерапии, а в комплексе со спазмолитикими, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и  хондропротекторами.

В лечении остеохондроза самыми популярными долгое время остаются миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд и Тизанидин.

Обычно их назначают парентерально, с адекватно подобранной дозировкой, по определенной схеме, которую ни в коем случае нельзя нарушать.

Как правило, кроме медикаментозного лечения миорелаксантами внутрь, назначаются раздражающие мази и пластыри местного действия, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Тизанидин

Препарат принадлежит к группе вегетотропных средств, адриномиметиком, нейротропным средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу, миорелаксантам центрального действия.

Миорелаксант показан для лечения болевого и спастического синдромов, возникших на фоне неврологических расстройств: хронической миелопатии, рассеянного склероза, дегенеративных заболеваний спинного могза, нарушений мозгового кровообращения, а также при остеохондрозе, спондилезе, поясничном и шейном синдроме.

Выпускается в таблетках по 2 мг. На фармацевтическом рынке существуют другие торговые названия миорелаксанта тизанидина: Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил.

Сирдалуд

Препарат –аналог Тизанидина по основному действующему веществу. Миорелаксант выпускается в таблетированной лекарственной форме.

По количеству действующего вещества существует две формы миорелаксанта:

  1. гравировка на таблетке «OZ» – 2 мг тизанидина;
  2. гравировкой «RL» – 4 мг тизанидина.

Кроме действия на расслабление мышц препарат обладает умеренным обезболивающим действием. Сидралуд показан при судорожных состояниях, неврологических расстройствах, остеохондрозе.

Миорелаксант назначают в дозировке 2-4 мг три раза в день. Учитывая то, что препарат дает побочные действия, лечение проходит под  регулярным контролем анализов крови на активность печеночных ферментов.

Мы сделали подробный обзор препарата Сирдалуд в этой статье.

Мидокалм

Обладает аниспастическим, спазмолитическим действием. Выпускается в инъекционных растворах и в форме таблеток.

Лечение проводится по специально разработанной схеме с учетом тяжести симптоматики, жалоб и общего состояния пациента.

В острой стадии заболевания показано внутривенное введение миорелаксанта в количестве 100 мг, после внутримышечное в  суточной дозировке 200 мг.

Мидокалм в таблетках назначают в суточной дозировке 150-400 мг на три приема.

Баклофен

Миорелаксирующий и антиспастический препарат.

Выпускается в таблетках по 25 мг с основным действующим веществом баклофеном.

Что относится к миорелаксантам

Миорелаксант Баклофен назначается в начале лечения с дозировкой 5 мг три раза в день,с постепенным увеличением в течение 5 дней до 50-75 мг.

Список противопоказаний и побочных действий общий с другими препаратами группы миорелаксантов.

Это заболевание достаточно распространено в современном мире. Наш образ жизни постепенно приводит к тому, что появляются боли в спине, на которые мы стараемся не реагировать. Но наступает такой момент, когда боль уже нельзя игнорировать.

Мы обращаемся к врачу за помощью, но драгоценное время зачастую уже упущено. Возникает вопрос: «А можно ли использовать миорелаксанты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?»

Так как одним из симптомов остеохондроза является мышечный спазм, то есть резон говорить об использовании препаратов для расслабления спазмированых мышц. Во время терапии чаще всего применяют следующие лекарственные препараты из группы миорелаксантов.

  1. «Мидокалм». Можно использовать в процессе лечения остеохондроза любой локализации. Если имеются нарушения в шейном отделе, то этот препарат устраняет боль, восстанавливает и увеличивает объем движений. Так как «Мидокалм» обладает сосудорасширяющим действием, то при его приеме улучшается кровообращение, а значит выздоровление наступает быстрее.
  2. «Тизанидин» или «Сирдалуд». Устраняет спазм мышц. Как и на другие миорелаксанты, отзывы можно слышать различные, потому что при приеме возможно падение артериального давления, что у некоторых пациентов может приводить даже к обморочным состояниям. Можно также диагностировать сонливость, апатию, головокружения, что существенно может снижать качество жизни.
  3. «Баклофен». Из всех остальных препаратов он используется реже всего. Это можно объяснить большим количеством побочных эффектов. Если и применяется, то при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. У некоторых пациентов после отмены этого препарата наблюдались даже психические расстройства. С особой осторожностью назначают «Баклофен» пациентам пожилого возраста.
    миорелаксанты препараты при остеохондрозе

В терапии обычно не принято принимать несколько препаратов одновременно. Это предусмотрено для того, чтобы можно было сразу выявить побочные эффекты, если таковые будут проявляться, и назначить другое лекарство.

Любой миорелаксант имеет свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки. Все это должен с вами подробно обсудить врач.

Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

Что относится к миорелаксантам

Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

Миорелаксанты представляют собой группу препаратов, которые способны снижать тонус скелетной мускулатуры с уменьшением или полным ограничением движения.

При остеохондрозе присутствует устойчивое развитие рефлекторного напряжения мышц скелета, в процессе развития патологии появляется болевой синдром и мышечный спазм становится выраженным. Устранить эту причину при лечении остеохондроза помогают миорелаксанты.

Происходит следующее воздействие: уменьшается болевой порог, проходит мышечное напряжение, восстанавливается функция движения в пораженном месте, для получения высокого результата, необходимо принимать миорелаксаны на протяжении нескольких недель.

Подходящими миорелаксантами при лечении остеохондроза являются: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

Что относится к миорелаксантам

Миорелаксанты за короткое время смогут снять напряжение мышц и устранить боль, они показаны для применения внутрь, а дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Миорелаксанты применяют совместно с: нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками, гелями раздражающего эффекта, лечебным массажем, лечебной гимнастикой, мануальной терапией.

Побочное действие

При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

  • Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
  • Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Усиливается действие обезболивающих препаратов.

Если у вас частенько случаются мышечные спазмы, или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

Что относится к миорелаксантам

Миорелаксанты этой группы можно еще подразделить на следующие виды, учитывая их химический состав:

  1. Производные глицерина. Это «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
  2. На основе бензимидазола – «Флексин».
  3. Смешанные препараты, например «Мидокалм», «Баклофен».

Центральные миорелаксанты способны блокировать рефлексы, имеющие много синапсов в мышечной ткани. Делают это они путем снижения активности вставочных нейронов в спинном мозге. Эти лекарства не только расслабляют, а оказывают более широкое воздействие, с чем связано их применение при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом мускулатуры.

Данные миорелаксанты практически не оказывают влияния на моносинаптические рефлексы, поэтому их можно применять для снятия спазма мышц и при этом не выключать естественное дыхание.

Если вам назначены миорелаксанты (препараты), названия можете встретить такие:

  • «Метакарбамол».
  • «Баклофен».
  • «Толперизон».
  • «Тизанидин» и другие.

Начинать прием препаратов лучше под контролем врача.

Если говорить о применении данных препаратов в анестезиологии, то можно отметить следующие принципы:

  1. Использовать миорелаксанты необходимо, только когда пациент находится без сознания.
  2. Применение таких лекарств существенно облегчает искусственную вентиляцию легких.
  3. Снять мышечный тонус еще не самое главное, основная задача – это проведение комплексных мер для осуществления газообмена и поддержания кровообращения.
  4. Если используются миорелаксанты во время анестезии, то это не исключает применение анестетиков.

Когда в медицину прочно вошли препараты этой группы, то можно было смело говорить о начале новой эры в анестезиологии. Их использование позволило одновременно решать несколько задач:

  • Не только обездвижить больного, но и хорошо расслабить мышцы, что позволяет проводить любые оперативные вмешательства.
  • Появилась возможность проведения ИВЛ.
  • Существенно облегчился процесс интубации трахеи.
  • Можно предотвратить мышечную дрожь, когда проводят искусственную гипотермию.
  • Действие миорелаксантов направлено также на снятие спазма мышц при столбняке, судорогах, бешенстве и других заболеваниях.
    действие миорелаксантов

После внедрения в практику таких лекарств анестезиология получила возможность стать самостоятельной отраслью.

Миорекласанты действуют в организме человека на нейронном уровне, блокируя определённый вид рецепторов (nACh-receptor), обеспечивающих работу синапсов. Синапс – это точка, где происходит контакт нейрона с другим передающим нейроном или эффекторной клеткой, которая отвечает за чувствительность тканей и их активацию при помощи импульса, передаваемого мозгом.

Процесс расслабления начинается снизу, поднимаясь от пальцев ног к лицу, затем опускается к диафрагме. При неправильной дозировке может остановиться дыхание. Восстановление нервной проводимости после применения миорелаксантов, напротив начинается с диафрагмы, поднимается к мимическим мышцам, а затем скатывается к ногам.

Первоначально миорелаксанты использовались для полного обездвиживания пациентов во время хирургических вмешательств. После того, как научились производить препараты локального воздействия, их стали использовать для других целей.

Учитывая механизм и характер воздействия, у этой группы препаратов широкий список возможных побочных эффектов:

  1. Рассевание внимания и невозможность сконцентрироваться;
  2. Сонливость;
  3. Снижение давления;
  4. Увеличение нервной возбудимости;
  5. Недержание, в том числе ночное;
  6. Аллергическая реакция;
  7. Нарушение работы пищеварительной системы и кишечника;
  8. Возникновение зависимости при длительном применении.

В основном, такие проявления характерны для деполяризирующих миорелаксантов, однако при неправильной дозировке к таким последствиям приводят и недеполяризирующие формы. В случае проявления одного или нескольких симптомов, прием лекарства необходимо прекратить.

При остановке лечения деполяризирующими препаратами, негативные проявления в большинстве случаев, пропадают. Если их вызвали недеполяризирующие миорелаксанты, для нейтрализации назначают лечение Неостигмином:

  • Предварительно делают внутривенные инъекции атропина сульфата;
  • Ждут, когда пульс начнет учащенно биться;
  • Через 30 – 60 секунд после этого вводят раствор Неостигмина (Прозерина);
  • При недостаточности воздействия, вводят еще одну дозу Неостигмина;
  • При терапии возможно проявление брадикардии – разновидности нарушения синусового сердечного ритма;
  • В случае брадикардии повторяют инъекцию атропина;
  • Общая дозировка Неостигмина не должна превышать 6 мг в течение получаса.
Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

Процедуры проводят под наблюдением врача.

Мышечные релаксанты при остеохондрозе назначаются в таблетках.

Мидокалм

Препарат российского производства, форма выпуска: таблетированная.

Активное вещество: гидрохлорид толперизона, в одной таблетке содержится 150 мг.

Миорелаксанты при остеохондрозе

В состав так же входят: лимонная и стеариновая кислота, кремний, целлюлоза, тальк, кукурузный крахмал и лактоза.

Назначают не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • Остеохондроз и его острые проявления в формах радикулитов и других видах люмбаго;
  • Спондилез и спондилоартроз;
  • Артроз крупных суставов.

При употреблении таблетки не разжевывают, запивая глотком кипяченой воды. Дозы устанавливаются врачом.

Могут вызывать головную боль и слабость, понижение давления, тошноту и даже рвоту, редко бывают аллегорические реакции.

В этом случае необходимо уменьшить дозировку. Если симптомы не пройдут, следует сменить препарат.

Действие начинается через 30 – 60 минут. Метаболизм активного вещества происходит в почках и печени. Метаболы выводятся через мочу почти в полном составе (больше 99 процентов).

Тизанидин

Производится в России, форма выпуска: таблетировнная.

Активное вещество гидрохлорид тизанидина, с содержанием в одной таблетке 4.576 мг.

В составе присутствуют: стеариновая кислота, лактоза, повидон, целлюлоза.

Действие препарата более направленное, и назначается при:

  • Мышечных спазмах, которые являются последствием шейного остеохондроза или поясничного;
  • В послеоперационный период после удаления грыжи на межпозвоночном диске;
  • Бедренном остеоартрите.

Особых указаний по применению нет. Дозировка определяется лечащим врачом.

Применение в редких случаях вызывает сонливость, повышенную утомляемость, головокружение, гипотонию. При увеличении дозы возможна брадикардия.

Миорелаксант противопоказан при функциональных нарушениях работы печени и почек.

Не совместим с препаратами, которые понижают давление – возможен гипотонический криз и брадикардия. С седативными препаратами усиливает их эффект.

Исследований по механизму выведения из организма нет.

Сирдалуд

Швейцарский препарат, выпускается в форме желатиновых капсул, в каждой из которой содержится по 6.864 мг активного вещества — гидрохлорида тизанидина.

В составе присутствуют целлюлоза, сахар, титан и желатин.

При остеохондрозах миорелаксант назначается только в случаях, если в процессе заболевания наблюдаются дегенеративные процессы в спинном мозге.

Защемление седалищного нерва

Побочные эффекты аналогичны с другими миорелаксантами.

Противопоказано применение в возрасте до 18 и старше 65 лет, а также при тяжелых формах печёночной недостаточности.

Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

При нарушении работы почек препарат принимают с осторожностью и только под наблюдением врача.

Нельзя применять миорелаксант одновременно с ингибиторами и индукторами изофермента CYP1A2, которые могут привести к повышению или понижению (соответственно) уровня тизанидина в крови. В первом случае усиливаются побочные действия, а во втором снижается эффективность терапии.

Список препаратов, с которыми не следует принимать Сирдалуд:

  • Амиодарон;
  • Пропафенон;
  • Мексилетин;
  • Циметидин;
  • Эноксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Цизаприд;
  • Амитриптилин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин;
  • Седативные препараты;
  • Снотворное;

Во время приема Сирдалуда противопоказано употребление крепких напитков и курение. Алкоголь усиливает побочные эффекты, а никотин замедляет терапию.

Мышечный спазм

Данных о локализации метаболизма и выведении нет.

Баклофен

Эта лекарственная форма выпускается в Польше. Каждая таблетка содержит по 10 мг активного вещества – баклофена.

В основном, назначается при заболеваниях Центральной нервной системы. При остеохондрозах используется в случае возникновения дисфункциональных расстройств спинного мозга вследствие травм, ущемлений, опухолей которые вызывают поражение мотонейронов, которые отвечают за инициализацию движения мускулатуры спины.

Если не превышать дозу, которую определяет врач путем индивидуального подбора, то риск побочных негативных эффектов не велик. Пациентам старше 65 лет следует быть осторожными.

Если дозировка превышена, побочное действие аналогично с другими препаратами этой группы.

Среди прямых противопоказаний только пептическая язва и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

При беременности и в период вскармливания возможно назначение, если врач приходит к выводу, что вред для плода или ребенка значительно меньше, чем отсутствие данной терапии для матери.

Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного

Схема действия миорелаксантов

Название препарата Цена Покупка Аптека
Тизанидин от 146 руб. Купить
Сирдалуд от 233 руб. Купить
Сирдалуд Мр
таблетки 6Мг 30 шт
от 532 руб. Купить
Мидокалм от 360 руб. Купить
Мидокалм от 386 руб. Купить
Баклофен от 287 руб. Купить

Классификация

Миорелаксант Мидокалм

Разделение препаратов этой группы на различные категории можно рассматривать с разных точек зрения. Если говорить о том, какие бывают миорелаксанты, классификация существует различная. Анализируя механизм воздействия на организм человека, можно различить всего два вида:

  1. Препараты периферического действия.
  2. Центральные миорелаксанты.

Лекарства могут иметь различное по длительности воздействие, в зависимости от этого выделяют:

  • Ультракороткого действия.
  • Короткого.
  • Среднего.
  • Длительного.

Только врач может знать точно, какой препарат вам подойдет лучше в каждом конкретном случае, поэтому не занимайтесь самолечением.

Миорелаксанты можно делить на различные группы и применять не только при заболеваниях спины и позвоночника в частности. Однако нас будет интересовать только одна классификация, по месту действия препаратов. Таким образом, препараты данной группы делятся на два типа:

  • Периферического действия. Блокируют распространение нервных импульсов к мышечным волокнам. Применяются во время наркоза, при полном параличе мышц во время столбняка и при судорогах;
  • Центрального действия. Уменьшают передачу нервного возбуждения в волокнах центральной нервной системы (в головном мозге). Полного обездвиживания мышц не вызывают. Применяются при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся повышением мышечного тонуса. К средствам данной группы относятся Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин, Тизалуд, Баклофен и пр.

Наиболее часто в терапии остеохондроза используются миорелаксанты центрального действия, блокирующие передачу нервных импульсов в поперечнополосатые мышцы. Реже пациентам назначаются препараты, препятствующие сокращению мышечных волокон. Лекарственные средства классифицируются в зависимости от механизма действия:

  • деполяризующие — при контакте с рецепторами вызывают стойкую деполяризацию мембраны синапса;
  • недеполяризующие — блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия.

При выборе миорелаксанта определенной клинико-фармакологической группы учитывается их биодоступность, продолжительность терапевтического воздействия.

По характеру взаимодействия с рецепторами:

  1. Деполяризирующе миорелаксанты:
  • Открывают мембраны синапсов;
  • Эффект носит кратковременный характер, что делает применение проблематичным для использования при остеохондрозе;
  • Опасны при передозировке, поскольку не существует антидотов.
Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

Такие миорелаксанты применяют редко: при анестезии во время операций или для диагностики, которая требует полного обездвиживания пациента на короткое время.

  1. Недеполяризирующие миорелаксанты:
  • Блокируют рецепторы и мембраны синапсов, не открывая их;
  • Имеют антидот – вещество под названием Прозерин, являющийся ингибитором холинэстеразы. Фармакологическая форма называется Неостигмина метилсульфат;
  • Имеют несколько видов по длительности эффекта:
    • Короткосрочные;
    • Среднесрочные;
    • Длительные.

По локализации воздействия на нервные окончания миорелаксанты бывают:

  1. Периферические. Оказывают точечное воздействие на импульсы, проходящие непосредственно к мышечному волокну (моносинаптическое воздействие). Они могут быть деполяризирующими и недеполяризирующими. Хотя препараты этого типа имеют ярко выраженное расслабляющее и противосудорожное действие, при остеохондрозах их практически не применяют из-за риска побочных эффектов;
  2. Миорелаксанты центрального действия.Этот тип препаратов имеет низкую степень моносинаптического воздействия, блокируя нервные импульсы в тканях с множественными синапсами. Это происходит за счет деактивации нейронов спинного мозга, что приводит к более мягкой релаксации широкого действия. Эти медикаменты не воздействуют на дыхательный процесс. Для снятия мышечных спазмов при заболеваниях спины, назначают миорелаксанты именно этого типа.

Миорелаксанты центрального действия по химическому составу делятся на:

  • Глицериновые;
  • Бензимидазоловые;
  • Смешанные.

Эффективно ли их применение

Миорелаксанты нельзя назначать при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  • Аллергия на препарат и его составляющие;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 1 года;
  • Миастения;
  • Пептическая язва.

При беременности и в период кормления грудью препарат назначать можно, но только под строгим контролем врача и в том случае, если состояние здоровья матери достаточно тяжелое.

Миорелаксанты центрального действия входят в протокол анестезиологического пособия при различных хирургических вмешательствах, так как их введение облегчает проведение интубации трахеи и позволяет временно блокировать работу дыхательных мышц при необходимости ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Их также применяют в травматологии во время репозиции смещенных отломков при переломе для релаксации крупных мышечных групп.

Периферические миорелаксанты имеют гораздо более широкое применение, что объясняется не только простотой их использования, но и более высоким профилем безопасности.

Наиболее частые ситуации, при которых назначаются препараты этой группы:

  • мышечно-тонический синдром вертеброгенного происхождения (при остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе позвоночника, ишиасе и других радикулопатиях различной этиологии);
  • выраженный миофасциальный синдром, в том числе поддерживаемый психосоматическими и невротическими причинами, хроническим стрессом;
  • хронический болевой синдром различного происхождения, нередко обусловленный наличием мышечных спазмов;
  • при наличии центральных параличей (после перенесенного инсульта, при рассеянном склерозе, ДЦП).

Говоря проще, центральные миорелаксанты достаточно часто назначаются при локальных или отдающих в конечности болях в спине и шее, при спастических параличах. А при наличии напряжения мышц в шейной области показанием для этих препаратов может быть появление синдрома позвоночной артерии.

Учитывая то, что вещества из этой группы лекарств оказывают обширное воздействие на организм, они находят широкое применение в медицинской практике. Можно перечислить следующие направления:

  1. При лечении неврологических заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом.
  2. Если применять миорелаксанты (препараты), боль в пояснице также отступит.
  3. Перед хирургическим вмешательством в брюшную полость.
  4. Во время проведения сложных диагностических процедур при некоторых заболеваниях.
  5. В процессе электросудорожной терапии.
  6. При проведении анестезиологии без отключения естественного дыхания.
  7. Для профилактики осложнений после травм.
  8. Миорелаксанты (препараты) при остеохондрозе часто назначают пациентам.
  9. Для облегчения процесса восстановления после операции на позвоночнике.
  10. Наличие межпозвонковой грыжи также является показанием для приема миорелаксантов.

Несмотря на такой обширный список использования данных препаратов, не стоит их назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом.

Прием любых лекарств необходимо начинать только после консультации с доктором, а эти лекарства тем более. У них имеется целый список противопоказаний, среди них можно отметить:

  1. Нельзя принимать их людям, у которых проблемы с почками.
  2. Противопоказан прием беременным женщинам и кормящим матерям.
  3. Психологические расстройства.
  4. Алкоголизм.
  5. Эпилепсия.
  6. Болезнь Паркинсона.
  7. Печеночная недостаточность.
  8. Детский возраст до 1 года.
  9. Язвенная болезнь.
  10. Миастения.
  11. Аллергические реакции на препарат и его составляющие.

Как видим, миорелаксанты (препараты) имеют много противопоказаний, поэтому не стоит еще больше причинять вред своему здоровью и начинать их прием на свой страх и риск.

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе любой локализации только при выявлении гипертонуса мышц, провоцирования им выраженной боли. За счет расслабления скелетной мускулатуры улучшаются кровообращение и микроциркуляция, ускоряется обмен веществ. Это положительно сказывается на регенерации пораженных дегенеративно-дистрофической патологией соединительнотканных структур. В результате восполнения запасов питательных веществ и кислорода быстрее восстанавливаются поврежденные нервы, кровеносные сосуды, связки.

Периферические миорелаксанты

Способны блокировать нервные импульсы, которые проходят к мышечным волокнам. Находят достаточно широкое применение: во время наркоза, при судорогах, при параличе во время столбняка.

Миорелаксанты, препараты периферического действия, можно подразделить на следующие группы:

  • Недеполяризующие. Сюда можно отнести: «Ардуан», «Мелликтин», «Диплацин» и другие.
  • Деполяризующие – «Дитилин».
  • Смешанные миорелаксанты. Названия разные, например «Диксоний».
    периферические миорелаксанты

Все эти лекарства влияют на холинорецепторы в скелетных мышцах, поэтому и эффективны при мышечных спазмах и болях. Действуют они достаточно мягко, что позволяет их использовать при различных хирургических вмешательствах.

Побочные эффекты и передозировка

Если вам назначили миорелаксанты (препараты), боль в пояснице должна обязательно оставить вас в покое, только при приеме данных лекарств могут наблюдаться побочные действия. На некоторые можно и не обратить внимания, а вот есть и более серьезные, среди них стоит отметить следующие:

  • Снижение концентрации внимания, что наиболее опасно для людей, сидящих за рулем автомобиля.
  • Понижение артериального давления.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Ночное недержание мочи.
  • Аллергические проявления.
  • Проблемы со стороны ЖКТ.
  • Судорожные состояния.

Особенно часто все эти проявления можно диагностировать при неправильной дозировке препаратов. Особенно это касается антидеполяризующих лекарств. Срочно необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу. Обычно назначают внутривенно раствор неостигмина.

Сирдалуд и Тизанидин-Тева

Деполяризующие миорелаксанты в этом отношении более безобидны. При их отмене наблюдается нормализация состояния пациента, и использование медикаментов для устранения симптомов не требуется.

Следует с осторожностью принимать те миорелаксанты (препараты), названия которых вам незнакомы. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Активные ингредиенты миорелаксантов проникают в кровеносное русло, поэтому в некоторых случаях проявляются их местные и системные побочные эффекты. Возможны мышечные боли и слабость, снижения судорожного порога. Также были отмечены следующие побочные реакции применения таблеток и инъекционных растворов:

  • бессонница или повышенная сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • расстройство перистальтики — диарея или запор;
  • избыточное газообразование, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, боли в эпигастральной области, ощущение сухости во рту, отсутствие аппетита;
  • головные боли, головокружения;
  • нарушения мочеиспускания, в том числе дизурия и энурез;
  • парез аккомодации, непроизвольные колебательные движения глаз.

Со стороны кожных покровов может наблюдаться покраснение, отечность, зуд, формирование высыпаний. Использование некоторых миорелаксантов (Баклосан, Баклофен) приводит к эйфории, галлюцинациям, провоцирует психологическое привыкание.

Миорелаксанты не назначаются пациентам с миастенией — аутоиммунным заболеванием, вызывающим слабость мышц из-за нарушения в работе нервно-мышечной передачи. Они не включаются в терапевтические схемы при выявлении у пациентов индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Противопоказаниями к лечению миорелаксантами становятся следующие патологические состояния:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени;
  • судорожный синдром (внезапные, непроизвольные мышечные сокращения);
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • детский возраст (индивидуально для каждого миорелаксанта).

В период вынашивания ребенка или грудного вскармливания лекарственные средства не используются. Таблетки или инъекционные растворы во время беременности могут быть применены только по жизненным показаниям.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

При острых болях лечение начинается с внутримышечных инъекций. Затем используются миорелаксанты в форме драже, таблеток, капсул. При расчете дозировок для детей принимается во внимание возраст и вес ребенка.

Миорелаксанты не предназначены для длительной терапии. Средняя продолжительность лечебного курса — 7-10 дней. Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, произведет замену препарата.

На фоне применения миорелаксантов могут появиться следующие побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, неприятные ощущения в животе;
  • снижение артериального давления (в основном при использовании препаратов периферического действия);
  • слабость мышц лица, шеи и дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы) – при применении периферических миорелаксантов.

Несоблюдение рекомендаций врача и самовольное превышение допустимой дозы чревато развитием передозировки, что может представлять угрозу для жизни. Но выраженные побочные эффекты могут развиться и на фоне среднетерапевтической дозы препарата. При использовании периферических миорелаксантов это может быть связано с недостаточностью ацетилхолина из-за врожденных особенностей или применением других лекарств.

Усиливают действие миорелаксантов алкоголь, психотропные средства и медикаменты, влияющие на скорость метаболизма препаратов в печени.

Передозировка миорелаксантов требует экстренной помощи. Так как высок риск остановки дыхания из-за угнетения работы дыхательной мускулатуры, пациента стараются госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Если были использованы антидеполяризующие препараты, в схему лечения вводят прозерин или другие антихолинэстеразные средства. Антидотов другим миорелаксантам нет, поэтому во всех остальных случаях применяют методы очищения крови, ИВЛ, проводят симптоматическую терапию.

К побочным эффектам миорелаксантов можно отнести:

  • Головокружение;
  • Нарушение сна;
  • Головная боль;
  • Галлюцинации;
  • Мышечная слабость;
  • Сухость во рту;
  • Боли и дискомфорт в животе;
  • Тошнота;
  • Снижение артериального давления;
  • Замедление сердцебиения и частоты пульса;
  • Сыпь и зуд на коже;
  • Анафилактический шок.

При передозировке препаратами данной группы побочные эффекты усиливаются. В случае возникновения данных симптомов следует отменить прием лекарства, промыть желудок, принять активированный уголь или другие сорбенты и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Неграмотное применение миорелаксантов может привести к негативным последствиям даже у здоровых людей. Тем более опасно принимать эти медикаменты, если есть сопутствующие заболевания или состояния:

  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хронические заболевания и острые состояния желудочно-кишечного тракта;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Невротические расстройства и психические заболевания;
  • Гипотония;
  • Эпилепсия;
  • Миастения;
  • Миопатия;
  • Миотония;
  • Наследственная склонность к параличу;
  • Хронический алкоголизм;
  • Беременность и лактация;
  • Младенческий возраст до 3 лет.

Применение миорелаксантов при остеохондрозе, и не только возможно исключительно по назначению врача. Самолечение этими препаратами может привести к тяжелым последствиям.

Применение миорелаксантов ограничивается наличием почечной и печеночной недостаточности, миастении и миастенического синдрома, болезни Паркинсона, пептической язвы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии являются противопоказанием для назначения препаратов этой группы. Но при некупируемых приступах, угрожающих остановкой сердца, врачом может быть принято решение о введении миорелаксантов с одновременным переводом пациента на ИВЛ. При этом применение миорелаксанта не является способом борьбы с судорогами, это лишь позволяет уменьшить спазм верхних отделов респираторного тракта и дыхательных мышц, достичь управляемого дыхания.

Миорелаксанты нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Такие препараты назначаются лишь при неэффективности других способов лечения, если потенциальная польза для матери выше риска развития осложнений у ребенка.

Назначить миорелаксант для лечения пациента – задача исключительно врача

Самостоятельный прием препаратов исключен.

Их использование в лечении должно проходить по определенным правилам и в условиях стационара, под наблюдением врачей.

У миорелаксантов достаточно обширный список побочных эффектов и противопоказаний.

Для лечения остеохондроза миорелаксантами врач  оценивает целесообразность их использования на основании общей клинической картины, жалоб, возрастных данных и сопутствующих заболеваний.

К побочным эффектам после введения миорелаксантов относятся:

  1. состояние мышечной слабости, головных болей;
  2. угнетенность центральной нервной системы;
  3. перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  4. психомоторные расстройства в виде галлюцинаций, нестабильного эмоционального состояния, депрессии, апатии, бессонницы;
  5. диспепсические расстройства.

Лечение миорелаксантами проходит в достаточно короткий период времени. Препараты негативно влияют на общее состояние центральной нервной системы, дают привыкание и способствуют увеличению массы тела пациента.

Патологии, при которых лечение миорелаксантами противопоказано:

  1. почечная, печеночная недостаточность;
  2. алкогольная, наркотическая зависимость;
  3. психические расстройства, болезнь Паркинсона, эпилепсия, склонность к психозам и неврастениям, повышенная судорожная активность;
  4. язвенные и эрозивные патологии желудочно-кишечного тракта
Препараты не применяют женщины в период беременности и лактации.

Рекомендуется принимать миорелаксанты только под контролем специалиста.

Имеют ряд противопоказаний:

  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • индивидуальная непереносимость;
  • патология сосудов головного мозга;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

И побочные эффекты:

  • в редких случаях развиваются судороги;
  • снижение давление;
  • головокружение;
  • интоксикация;
  • слабость;
  • тошнота;

Требования, предъявляемые к миорелаксантам

Современные препараты должны быть не только эффективными в плане снятия мышечного спазма, но и соответствовать некоторым требованиям:

  • Миорелаксирующий эффект должен быть селективного действия, то есть одновременно ослаблять повышенный тонус мышц и не подавлять тоническую импульсацию. Способность к самостоятельному передвижению должна сохраняться после их приема.
  • Безопасность миорелаксантов. Это качество особенно актуально при необходимости длительного использования. Пациенты не должны терять способность трудиться и вести активный образ жизни.
    миорелаксанты отзывы

Одним из таких препаратов, который практически соответствует всем требованиям, является «Мидокалм». Наверное, поэтому он в медицинской практике используется уже более 40 лет, причем не только в нашей стране, но и во многих других.

Среди центральных миорелаксантов он существенно отличается от других в лучшую сторону. Данный препарат воздействует сразу на нескольких уровнях: снимает усиленную импульсацию, подавляет формирование потенциала действия в болевых рецепторах, замедляет проведение гиперактивных рефлексов.

В результате приема препарата не только снижается мышечное напряжение, но и наблюдается его сосудорасширяющее действие. Это, пожалуй, единственное лекарство, которое снимает спазм мышечных волокон, но при этом не вызывает мышечную слабость, а также не взаимодействует с алкоголем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про стресс и депрессию
Adblock detector