Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Апо-Флуоксетин в Москве

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов.

В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта.

При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания

Режим дозирования

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная дозапри приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

https://www.youtube.com/watch?v=4Skpr_T9sdY

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Флуоксетин является сильным антидепрессантом, предназначенным для проведения медикаментозной терапии при навязчивых и депрессивных состояниях, которые сопровождаются наличием тревоги и страхов.

Систематическое применение данного лекарственного препарата помогает пациентам преодолеть апатию, улучшить настроение, нормализовать аппетит и сон, уменьшить чувства страха и напряженности.

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Главными достоинствами препарата являются:

  • отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
  • доступность в аптечной сети;
  • демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

  • головокружения и головной боли;
  • астении;
  • усиления потоотделения;
  • понижения либидо;
  • появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
  • шум в ушах;
  • неустойчивость стула;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • сухости во рту;
  • нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • снижение зрения.

Флуоксетин категорически противопоказан при:

  • аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
  • беременности;
  • кормлении грудью малыша;
  • патологических процессах в печени и почках;
  • сахарном диабете;
  • эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

Флуоксетин – это популярный и хорошо зарекомендовавший себя препарат, который люди покупают на протяжении многих лет. Но на сегодняшний день все чаще и чаще пациенты ищут заменители-аналоги данного средства. Связано это со следующими причинами.

Ценовой вопрос

Флуоксетин не самый дешевый препарат (его цена составляет порядка 300 рублей) и для того чтобы сэкономить приходится искать более доступные аналоги.

Среди них можно выделить Фрамекс и Флунат – это более доступные медикаменты, которые стоят от 100 до 150 рублей, а их небольшая цена обусловлена менее именитым названием.

Побочный эффект

Флуоксетин качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

  • нарушение стула;
  • нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
  • увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
  • пересушивание слизистой оболочки;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение потовых выделений;
  • общее недомогание;
  • у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
  • тошнота и рвотные позывы;
  • шум в ушах;
  • постоянное чувство усталости;
  • нарушения сна;
  • депрессивное состояние;
  • угревые высыпания и аллергические раздражения;
  • лом в костях;
  • сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Список противопоказаний немаленький и именно поэтому большинство людей ищут более безвредные аналоги. Например, это может быть Флунат либо Депрекс. Препараты отличаются натуральным составом и менее агрессивным действием на организм пациента.

Отсутствие выбора

Безусловно, последней причиной почему люди обращаются к аналогам данного препарата – это просто-напросто его отсутствие на прилавках в аптеках, так как Флуоксетин – это востребованное медикаментозное средство.

Если, этого лекарства нет в аптеке, то стоит обратить свое внимание на Профлузак и Флувал, которые по-своему действую и составу идентичны.

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

  • Апо-Флуоксетин;
  • Биоксетин;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Флунат;
  • Флувал;
  • Флуоксетин- Канон;
  • Флуоксетин- Никомед.

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

  • Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
  • Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
  • Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

Популярные аналоги:

  • Апо-Флуоксетин – антидепрессивное средство, которое оказывает успокаивающий эффект и улучшает настроение;
  • Биоксетин – довольно действенный селективный ингибитор, его часто назначают при неврозах, так как у него практически нет каких-либо побочных эффектов;
  • Депрекс – средство, в состав которого входит активно действующее вещество флуоксетин, оказывающее успокоительное и бодрящее воздействие при невралгии;
  • Депренон – сильнодействующий депрессант (его назначают при серьезных психических расстройствах);
  • Портал – антидепрессант в форме капсул, который благодаря натуральному составу хорошо зарекомендовал себя в качестве медикамента при борьбе с нервной булимией;
  • Продеп – это антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, которое улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха;
  • Прозак – натуральный медикамент, применяемый при депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжелая), булимии, анорексии, алкоголизме, навязчивых состояниях;
  • Профлузак – антидепрессант сильного действия, применяющийся при борьбе с психологическими, нервными состояниями;
  • Флунат – это вспомогательный препарат на основе флуоксетина, который усиливает эффекты Алпразолама, Диазепама и этанола;
  • Флувал – не самый популярный, но тем не менее достойный аналог Флуоксетина, который используется совместно с электросудорожной терапией;
  • Фрамекс – антидепрессант, который стоит принимать только под наблюдением врача, так как при совместном использовании с прочими лекарственными средствами он способен повысит концентрацию крови, что может привести к неблагоприятным последствиям;
  • Флуоксетин-Канон – сильнодействующие успокоительное, применяющееся при бурных нервных расстройствах;
  • Флоксэт – полный аналог Флуоксетина, который используется при депрессивном состоянии и прочих расстройствах;
  • Флуоксетин-Ланнахер – селективный ингибитор, который применяется при нервной булимии и анорексии;
  • Флуоксетин — Никомед – успокоительное на основе родительского лекарства.

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

  • Флоксэт – 150 рублей;
  • Профлузак – 75 рублей.

Читайте ещё

Оцените сервис подбора аналогов лекарств

Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 270.

Отзывы

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Содержание инструкции


Флуоксетин
Флуоксетин

Названия

 Русское название: Флуоксетин.
Английское название: Fluoxetine.


Латинское название

 Fluoxetinum ( Fluoxetini).


Химическое название

 (±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров.


Фарм Группа

 • Антидепрессанты.


Увеличить Нозологии

 • F32 Депрессивный эпизод.
• F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
• F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.
• F50,2 Нервная булимия.


Код CAS

 54910-89-3.


Характеристика вещества

 Бициклический антидепрессант, СИОЗС.
Флуоксетина гидрохлорид — белый или не совсем белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде (14 мг/мл). Молекулярная масса 345,79.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — антидепрессивное, анорексигенное.
Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.
Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).
Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в тч биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и тд;


Показания к применению

 Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), в тч при неэффективности других антидепрессантов, обсессивно-компульсивные расстройства, нервная булимия.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед). Печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе). Суицидальная настроенность. Сахарный диабет. Атония мочевого пузыря. Закрытоугольная глаукома. Гипертрофия предстательной железы.


Ограничения к использованию

 Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), инфаркт миокарда, в тч в анамнезе, цирроз печени.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных (в тч затруднение дыхания, цианоз, возбудимость).
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин).
Актуализация информации.
 Применение флуоксетина в I триместре беременности.
Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. В то же время, проспективное когортное исследование, проведенное European Network of Teratology Information Services, позволяет говорить об увеличении риска развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденных, матери которых (n=253) применяли флуоксетин во время первого триместра беременности по сравнению с новорожденными, чьи матери (n=1359) не принимали флуоксетин. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода. [Обновлено. 24,02,2012].
 Применение флуоксетина в III триместре беременности.
Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных (увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания). Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач. Перечисленные нарушения могут являться проявлением токсических эффектов ИОЗСН и СИОЗС, или являться следствием синдрома их отмены. [Обновлено. 24,02,2012].
 Данные изучения тератогенности флуоксетина у животных.
При введении флуоксетина, в дозах, превышающих12,5 мг/кг в сутки беременным самкам крыс, а также в дозах, превышающих 15 мг/кг в сутки беременным самкам кроликов (соответственно в 1,5 и 3,6 раза выше максимальной дозы, рекомендованной для человека — 80 мг/м2), не было выявлено достоверных данных, свидетельствующих о тератогенности флуоксетина на протяжении процесса органогенеза. Однако данные, полученные в ходе других испытаний на крысах, свидетельствуют о повышении числа мертворождений, уменьшении веса новорожденных и увеличении смертности новорожденных крысят в течение 7 дней после рождения при введении флуоксетина в дозе 12 мг/кг в сутки (в 1,5 раза выше максимальной дозы рекомендованной для человека) во время беременности и в дозе 7,5 мг/кг в сутки (90% максимальной дозы, рекомендованной для человека) на протяжении беременности и лактации. При этом не было выявлено признаков нейротоксичности у выживших новорожденных самок крыс, получавших во время беременности 12 мг/кг флуоксетина в сутки. Доза флуоксетина 5 мг/кг в сутки (60% максимальной дозы рекомендованной для человека) была определена как не увеличивающая смертность новорожденных животных. [Обновлено. 24,02,2012].


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Нервозность. Вялость. Утомляемость. Астенический синдром. Эмоциональная лабильность. Расстройства сна (бессонница. Сонливость). Кошмарные сновидения. Двигательное беспокойство. Мышечные подергивания. Миоклонус. Тремор. Гиперкинезия. Судорожные состояния. Гипо- или гиперрефлексия. Экстрапирамидный синдром. Синдром запястного канала. Атаксия. Акатизия. Дизартрия. Гипер- или гипестезия. Парестезия. Невралгия. Невропатия. Неврит. Невроз. Расстройства мышления. Затруднение концентрации внимания. Амнезия. Эйфория. Мания или гипомания. Галлюцинации. Деперсонализация. Параноидные реакции. Психоз. Суицидальные тенденции. Изменения на ЭЭГ. Ступор. Кома. Понижение остроты зрения. Амблиопия. Страбизм. Диплопия. Экзофтальм. Мидриаз. Конъюнктивит. Ирит. Склерит. Блефарит. Ксерофтальмия. Светобоязнь. Глаукома. Нарушение вкусовых ощущений. Паросмия. Шум и боль в ушах. Гиперакузия.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахи- или брадикардия. Экстрасистолия. Фибрилляция предсердий или желудочков. Остановка сердца. Инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Гипер- или гипотензия. Дилатация сосудов. Флебит. Тромбофлебит. Тромбоз сосудов. Васкулит с геморрагической сыпью. Церебральная ишемия. Эмболия сосудов головного мозга. Анемия. Лейкоцитоз или лейкопения. Лимфоцитоз. Тромбоцитемия. Тромбоцитопения. Панцитопения.
 Со стороны респираторной системы. Заложенность носа. Носовое кровотечение. Синусит. Отек гортани. Затрудненное дыхание. Стридор. Гипер- или гиповентиляция. Икота. Кашель. Респираторный дистресс-синдром. Изменения легких воспалительного или фиброзного характера. Ателектаз. Эмфизема. Отек легких. Гипоксия. Апноэ. Боль в грудной клетке.
 Со стороны органов ЖКТ. Понижение (редко повышение) аппетита. Анорексия. Сухость во рту. Повышенное слюноотделение. Увеличение слюнных желез. Афтозный стоматит. Глоссит. Дисфагия. Эзофагит. Гастрит. Диспепсия. Тошнота. Рвота. В тч гематемезис. Боль в животе. Синдром «острого живота». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечное кровотечение. Метеоризм. Диарея. Запор. Мелена. Колит. Непроходимость кишечника. Повышение уровня печеночных трансаминаз. Креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы в крови. Гепатит. Холелитиаз. Холестатическая желтуха. Печеночная недостаточность. Некроз печени. Панкреатит.
 Со стороны обмена веществ. Нарушение секреции АДГ. Гипонатриемия. Гипо- или гиперкалиемия. Гипокальциемия. Гиперурикемия. Подагра. Гиперхолестеринемия. Сахарный диабет. Гипогликемия. Диабетический ацидоз. Гипотиреоз. Отеки. Дегидратация.
 Со стороны мочеполовой системы. Дизурия. Учащенное мочеиспускание. Никтурия. Поли- или олигурия. Альбумин- и протеинурия. Глюкозурия. Гематурия. Инфекции мочевых путей. Цистит. Почечная недостаточность. Гиперпролактинемия. Увеличение и боль в молочных железах. Понижение либидо. Расстройства эякуляции. Приапизм. Импотенция. Аноргазмия. Болезненные менструации. Мено- и метроррагия.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата — миастения. Миопатия. Миалгия. Миозит. Артралгия. Артрит. Ревматоидный артрит. Бурсит. Тендосиновиит. Хондродистрофия. Остеомиелит. Остеопороз. Боль в костях.
 Со стороны кожных покровов. Полиморфная сыпь. В тч геморрагическая. Язвенные поражения кожи. Акне. Алопеция. Контактный дерматит. Фотосенсибилизация. Изменение цвета кожи. Фурункулез. Опоясывающий лишай. Гирсутизм. Экзема. Псориаз. Себорея. Эпидермальный некроз. Эксфолиативный дерматит.
 Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.
 Прочие. Потеря массы тела. Потливость. Гиперемия лица и шеи с ощущением жара. Злокачественный нейролептический синдром. Зевота. Озноб. Лихорадка. Гриппоподобный синдром. Гипотермия. Лимфаденопатия. В тч увеличение миндалин. Фарингит. Описаны летальные исходы.


Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, тд; вызывает серотонинергический синдром (озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома; возможен летальный исход. При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы (пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и тд;), возможно взаимное вытеснение из связи с белком с изменением концентрации свободной фракции в крови, риск развития побочных эффектов возрастает. Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450 (трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и тд;). Удлиняет Т1/2 диазепама, потенцирует эффекты алпразолама. При одновременном приеме изменяет (увеличивает или уменьшает) концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина (до клинических проявлений его передозировки); уровень трициклических антидепрессантов (имипрамин, дезипрамин) возрастает в 2–10 раз. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ). Несовместим с этанолом.
Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина.
Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012].
Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида. Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT (QTc). Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов. [Обновлено. 24,02,2012].
Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев — 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC — в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами. Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P450 СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови. Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия (torsades de pointes), и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином.
Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012].
Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P450 CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов. Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА), нейролептики (включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств), антиаритмики (пропафенон, флекаинид и тд;) должны применяться совместно с флуоксетином с осторожностью. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон (например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА), должна начинаться с максимально низких доз (подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P450). При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6, следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения. [Обновлено. 24,02,2012].
У некоторых пациентов возможно удлинение T1/2 диазепама при одновременном приеме флуоксетина. Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности. [Обновлено. 24,02,2012].
Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина. В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. [Обновлено. 24,02,2012].
Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. [Обновлено. 24,02,2012].
Флуоксетин при приеме в дозе 60 мг однократно или в течение 8 дней приводит к незначительному (около 16%) уменьшению клиренса оланзапина и повышению значения Сmax.
У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии. [Обновлено. 24,02,2012].
В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.
В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол — эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P450 CYP3A4 — по крайней мере в 100 раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 (таких как астемизол, цизаприд, мидазолам). Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P450 CYP3A4 не является клинически значимой. [Обновлено. 24,02,2012].


Передозировка

 Симптомы. Тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина (в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом).
 Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, сорбита, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при судорогах — диазепам. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО — не менее 5 нед.
С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.
Актуализация информации.
 Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста.
Клинические исследования, включавшие 687 пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов. Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась. Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов. [Обновлено. 24,02,2012].
 Удлинение интервала QT.
В постмаркетинговый период у пациентов, принимавших флуоксетин, были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии, в тч torsade de pointes.
Следует с осторожностью применять флуоксетин у пациентов с состояниями, которые предрасполагают к пролонгации QT и желудочковой аритмии, в тч с врожденными формами синдрома удлинения QT, с удлинением QT в анамнезе, в тч семейном. Кроме того, риск удлинения QT повышают одновременно применяемые ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, гипокалиемия или гипомагниемия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, некомпенсированная сердечная недостаточность, брадиаритмия и другие значимые аритмии, а также условия, которые предопределяют увеличение экспозиции флуоксетина (передозировка, печеночная недостаточность, применение ингибиторов CYP2D6, слабые CYP2D6 метаболизанты, использование других ЛС с высоким связыванием с белками).
 Источник информации.
Rxlistcom[Обновлено. 23,06,2015].

Название Цена, от
Адепресс 595 руб.
Азафен 25 руб.
Амитриптилин 25 руб.
Анафранил 331 руб.
Асентра 732 руб.
Афобазол 358 руб.
Вальдоксан 925 руб.
Гептор 979 руб.
Деприм 226 руб.
Золофт 489 руб.
Иксел 1623 руб.
Каликста 1102 руб.
Кломипрамин 224 руб.
Ленуксин 613 руб.
Леривон 1060 руб.
Мелипрамин 380 руб.
Миратазапин 619 руб.
Паксил 728 руб.
Пароксетин 347 руб.
Пиразидол 171 руб.
Плизил 397 руб.
Разагилин 5793 руб.
Рексетин 789 руб.
Ремерон 1364 руб.
Селектра 953 руб.
Серената 1127 руб.
Серлифт 572 руб.
Сиозам 364 руб.
Стимулотон 422 руб.
Торин 597 руб.
Триттико 666 руб.
Феварин 761 руб.
Флуоксетин 31 руб.
Ципрамил 1910 руб.
Ципралекс 1048 руб.
Циталопрам 386 руб.
Эйсипи 439 руб.
Элицея 597 руб.
Эсциталопрам 307 руб.

Флуоксетин для похудения: отзывы похудевших и результаты

Флуоксетин – это недорогой препарат, который, однако, просто так в аптеке не купишь – понадобиться рецепт от врача. И это зачастую останавливает тех, кто хочет похудеть с помощью данного препарата.

Отзывы о Флуоксетине для похудения можно встретить самые разные – от положительных до крайне негативных (мол, потратила деньги и время, а в итоге – ничего не сбросила). Действительно, одни пациенты принимают Флуоксетин для устранения депрессии – и одновременно худеют. А другие пьют Флуоксетин для похудения – и не получают ожидаемого эффекта. Как же так?

Некоторые худеющие поделились секретами похудения с Флуоксетином:

  • очень важно правильно подобрать дозировку препарата – слишком малая дозировка может оказаться неэффективной, а слишком высокая может обернуться неприятными побочными эффектами;
  • прием Флуоксетина следует сочетать с употреблением достаточного количества жидкости;
  • во время похудения с Флуоксетином нельзя употреблять спиртные напитки.

Негативные отзывы о Флуоксетине для похудения чаще всего связаны с неприятными побочными эффектами данного препарата. Такие эффекты часто проявляются в виде головных болей, жажды, сонливости, болезненности в суставах и мышцах, снижении сексуального влечения, тошноты и укачивания.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия

 (±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров.

trusted-source

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилин
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие

Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида

Лекарственная форма: драже или таблетки

Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез.

Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка

Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы.

Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

  • Гипотензия
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Бессонница
  • Ажитация
  • Запоры
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сексуальная дисфункция
  • Нарушения зрения

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

  • Моклобемид
  • Пирлиндол (пиразидол)
  • Бефол
  • Метралиндол
  • Гармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепрессант, селективный ингибитор МАО. Воздействует в основном на МАО типа А, оказывает антидепрессивное и иммуностимулирующее действие.

Показания: шизофрения, социофиобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная, сенильная, невротическая депрессии

Противопоказания: обострения психических заболеваний, ажитация, спутанность сознания, возбуждение, беременность и лактация.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, расстройства желудка и кишечника

Применение: после еды. Суточная дозировка – 300-600 мг, три приема в сутки. Дозировка постепенно увеличивается.

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Флуоксетин

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности

Форма выпуска: Таблетки по 10 мг

Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия

Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО

Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка

Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое.

Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан)

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости.

Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг.

Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства.

Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства.

Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия.

Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

Фарм Группа

 • Антидепрессанты.

Фармакологическое действие — антидепрессивное, анорексигенное. Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора.

При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию.

Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более. Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл.

При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин.

T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется.

Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется.

При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы). Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в тч биполярных, расстройствах;

Показания к применению

 Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), в тч при неэффективности других антидепрессантов, обсессивно-компульсивные расстройства, нервная булимия.

Гиперчувствительность. Применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед). Печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе). Суицидальная настроенность. Сахарный диабет. Атония мочевого пузыря. Закрытоугольная глаукома. Гипертрофия предстательной железы.

Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных (в тч затруднение дыхания, цианоз, возбудимость).  Категория действия на плод по FDA. C.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин). Актуализация информации.  Применение флуоксетина в I триместре беременности. Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. В то же время, проспективное когортное исследование, проведенное European Network of Teratology Information Services, позволяет говорить об увеличении риска развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденных, матери которых (n=253) применяли флуоксетин во время первого триместра беременности по сравнению с новорожденными, чьи матери (n=1359) не принимали флуоксетин.

При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода. [Обновлено. 24,02,2012].

Применение флуоксетина в III триместре беременности. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных (увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания).

Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач.

Перечисленные нарушения могут являться проявлением токсических эффектов ИОЗСН и СИОЗС, или являться следствием синдрома их отмены. [Обновлено. 24,02,2012].  Данные изучения тератогенности флуоксетина у животных. При введении флуоксетина, в дозах, превышающих12,5 мг/кг в сутки беременным самкам крыс, а также в дозах, превышающих 15 мг/кг в сутки беременным самкам кроликов (соответственно в 1,5 и 3,6 раза выше максимальной дозы, рекомендованной для человека — 80 мг/м2), не было выявлено достоверных данных, свидетельствующих о тератогенности флуоксетина на протяжении процесса органогенеза.

Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

Однако данные, полученные в ходе других испытаний на крысах, свидетельствуют о повышении числа мертворождений, уменьшении веса новорожденных и увеличении смертности новорожденных крысят в течение 7 дней после рождения при введении флуоксетина в дозе 12 мг/кг в сутки (в 1,5 раза выше максимальной дозы рекомендованной для человека) во время беременности и в дозе 7,5 мг/кг в сутки (90% максимальной дозы, рекомендованной для человека) на протяжении беременности и лактации.

При этом не было выявлено признаков нейротоксичности у выживших новорожденных самок крыс, получавших во время беременности 12 мг/кг флуоксетина в сутки. Доза флуоксетина 5 мг/кг в сутки (60% максимальной дозы рекомендованной для человека) была определена как не увеличивающая смертность новорожденных животных. [Обновлено. 24,02,2012].

 Внутрь.

С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство.

При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО — не менее 5 нед.

Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя. Актуализация информации.  Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста. Клинические исследования, включавшие 687 пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов.

Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась.

Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов. [Обновлено. 24,02,2012].

Удлинение интервала QT. В постмаркетинговый период у пациентов, принимавших флуоксетин, были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии, в тч torsade de pointes. Следует с осторожностью применять флуоксетин у пациентов с состояниями, которые предрасполагают к пролонгации QT и желудочковой аритмии, в тч с врожденными формами синдрома удлинения QT, с удлинением QT в анамнезе, в тч семейном.

Кроме того, риск удлинения QT повышают одновременно применяемые ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, гипокалиемия или гипомагниемия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, некомпенсированная сердечная недостаточность, брадиаритмия и другие значимые аритмии, а также условия, которые предопределяют увеличение экспозиции флуоксетина (передозировка, печеночная недостаточность, применение ингибиторов CYP2D6, слабые CYP2D6 метаболизанты, использование других ЛС с высоким связыванием с белками).  Источник информации. Rxlistcom[Обновлено. 23,06,2015].

  • Апо-Флуоксетин
  • Эли Лилли Восток С.А.     Швейцария
  • КРКА, д.д.

    , Ново место, АО    

  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • ФлуоксетинПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, ООО     Россия
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Флуоксетин-OBLОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия
  • Флуоксетин-КанонКАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • 22,4 мг флуоксетина гидрохлорида (соответствует 20 мг флуоксетина соответственно).

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 140 мг, крахмал пшеничный 28,60 мг, стеариновая кислота 4,00 мг;

    Корпус: краситель хинолиновый желтый (Е 104) — 0,0016 %, железа оксид черный (Е 172) — 0,0619 %, титана диоксид (Е 171) — 3,167%, желатина-до 100 %.

    Крышечка: краситель «Солнечный закат», желтый (Е 110) — 0,0217 %; краситель брил­лиантовый голубой FCF (Е 133) — 0,0196 %, Краситель хинолиновый, желтый (Е 104) — 0,0119%, титана диоксид(Е 171)-1,8724%, жела­тин-до 100%.

    Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

    Состав чернил: шеллак, железа оксид чер­ный (Е 172), краситель индигокармин (Е132) лак, краситель красный очарователь­ный АС (Е 129), краситель бриллиантовый голубой FCF (Е 133), краситель «Солнечный закат», желтый (Е 110).

    Описание:Твердые желатиновые капсулы с непрозрачным телом желто-белого цвета, непрозрачным зелёным колпачком и надписью черными чернилами «АРО 20». заполненные порошком белого или почти белого цвета.

    Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

    Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы.

    Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

    В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1 адренергических α и α2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина.

    Фармакокинетика:При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно- кишечного тракта (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови, достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%.

    Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов.

    Противопоказания

  • Апо-Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин Ланнахер
  • У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).Показания:

    • Депрессии различного генеза.
    • Обсессивно-компульсивные расстройства
    • Булимический невроз.

    Противопоказания:

    • Повышенная чувствительность к препарату.
    • Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
    • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
    • Период грудного вскармливания.
    • Беременность.

    Препарат принимают внутрь.

    Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделённых на 2-3 приёма. Максимальная суточная доза — 80 мг.

    Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

    Обсессивно-компульсивные расстройства: Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки. При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделённых на 2-3 приёма.

    У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

    Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.

    Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).

    При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.

    Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

    Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.

    Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.

    Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

    Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

    Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

    Взаимодействие:

    • Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
    • Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.
    • Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличении их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
    • Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к возможно её повышение.
    • Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
    • При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены.

    Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

    На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

    При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

    После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.

    Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.

    Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.

    При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

    По 14, 20, 28, 30, 35, 50 или 100 капсул во флаконы из полиэтилена высокого давле­ния.

    По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    По 7, 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурные упаковки в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Для стационаров

    По 100 или 500 капсул во флакон из поли­этилена высокого давления.

    Условия хранения:Список Б. При температуре от 15-30°, в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте.Срок годности:3 года. Не употреблять позже даты указанной на упаковке.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015916/01Дата регистрации:06.10.2009Владелец Регистрационного удостоверения:Апотекс Инк.Апотекс Инк. КанадаПроизводитель:  Дата обновления информации:  10.09.2017Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

    Побочные эффекты

  • Апо-Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Для стационаров

    Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Нервозность. Вялость. Утомляемость. Астенический синдром. Эмоциональная лабильность. Расстройства сна (бессонница. Сонливость). Кошмарные сновидения. Двигательное беспокойство. Мышечные подергивания. Миоклонус. Тремор. Гиперкинезия.

    Судорожные состояния. Гипо- или гиперрефлексия. Экстрапирамидный синдром. Синдром запястного канала. Атаксия. Акатизия. Дизартрия. Гипер- или гипестезия. Парестезия. Невралгия. Невропатия. Неврит. Невроз. Расстройства мышления. Затруднение концентрации внимания. Амнезия. Эйфория. Мания или гипомания. Галлюцинации.

    Деперсонализация. Параноидные реакции. Психоз. Суицидальные тенденции. Изменения на ЭЭГ. Ступор. Кома. Понижение остроты зрения. Амблиопия. Страбизм. Диплопия. Экзофтальм. Мидриаз. Конъюнктивит. Ирит. Склерит. Блефарит. Ксерофтальмия. Светобоязнь. Глаукома. Нарушение вкусовых ощущений. Паросмия. Шум и боль в ушах. Гиперакузия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахи- или брадикардия. Экстрасистолия. Фибрилляция предсердий или желудочков. Остановка сердца. Инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Гипер- или гипотензия. Дилатация сосудов. Флебит. Тромбофлебит. Тромбоз сосудов.

    Васкулит с геморрагической сыпью. Церебральная ишемия. Эмболия сосудов головного мозга. Анемия. Лейкоцитоз или лейкопения. Лимфоцитоз. Тромбоцитемия. Тромбоцитопения. Панцитопения.  Со стороны респираторной системы. Заложенность носа. Носовое кровотечение. Синусит. Отек гортани. Затрудненное дыхание. Стридор.

    Гипер- или гиповентиляция. Икота. Кашель. Респираторный дистресс-синдром. Изменения легких воспалительного или фиброзного характера. Ателектаз. Эмфизема. Отек легких. Гипоксия. Апноэ. Боль в грудной клетке.  Со стороны органов ЖКТ. Понижение (редко повышение) аппетита. Анорексия. Сухость во рту. Повышенное слюноотделение.

    Увеличение слюнных желез. Афтозный стоматит. Глоссит. Дисфагия. Эзофагит. Гастрит. Диспепсия. Тошнота. Рвота. В тч гематемезис. Боль в животе. Синдром «острого живота». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечное кровотечение. Метеоризм. Диарея. Запор. Мелена. Колит. Непроходимость кишечника.

    Повышение уровня печеночных трансаминаз. Креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы в крови. Гепатит. Холелитиаз. Холестатическая желтуха. Печеночная недостаточность. Некроз печени. Панкреатит.  Со стороны обмена веществ. Нарушение секреции АДГ. Гипонатриемия. Гипо- или гиперкалиемия. Гипокальциемия. Гиперурикемия. Подагра.

    Гиперхолестеринемия. Сахарный диабет. Гипогликемия. Диабетический ацидоз. Гипотиреоз. Отеки. Дегидратация.  Со стороны мочеполовой системы. Дизурия. Учащенное мочеиспускание. Никтурия. Поли- или олигурия. Альбумин- и протеинурия. Глюкозурия. Гематурия. Инфекции мочевых путей. Цистит. Почечная недостаточность.

    Гиперпролактинемия. Увеличение и боль в молочных железах. Понижение либидо. Расстройства эякуляции. Приапизм. Импотенция. Аноргазмия. Болезненные менструации. Мено- и метроррагия.  Со стороны опорно. Двигательного аппарата — миастения. Миопатия. Миалгия. Миозит. Артралгия. Артрит. Ревматоидный артрит. Бурсит.

    Тендосиновиит. Хондродистрофия. Остеомиелит. Остеопороз. Боль в костях.  Со стороны кожных покровов. Полиморфная сыпь. В тч геморрагическая. Язвенные поражения кожи. Акне. Алопеция. Контактный дерматит. Фотосенсибилизация. Изменение цвета кожи. Фурункулез. Опоясывающий лишай. Гирсутизм. Экзема. Псориаз. Себорея.

    Эпидермальный некроз. Эксфолиативный дерматит.  Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.  Прочие. Потеря массы тела. Потливость. Гиперемия лица и шеи с ощущением жара. Злокачественный нейролептический синдром. Зевота. Озноб. Лихорадка. Гриппоподобный синдром. Гипотермия. Лимфаденопатия. В тч увеличение миндалин. Фарингит. Описаны летальные исходы.

    Взаимодействие

    Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, тд; вызывает серотонинергический синдром (озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома;

    возможен летальный исход. При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы (пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и тд;), возможно взаимное вытеснение из связи с белком с изменением концентрации свободной фракции в крови, риск развития побочных эффектов возрастает.

    Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450 (трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и тд;). Удлиняет Т1/2 диазепама, потенцирует эффекты алпразолама. При одновременном приеме изменяет (увеличивает или уменьшает) концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина (до клинических проявлений его передозировки);

    уровень трициклических антидепрессантов (имипрамин, дезипрамин) возрастает в 2–10 раз. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ). Несовместим с этанолом. Актуализация информации.  Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина.

    Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012]. Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида.

    Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT (QTc). Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов. [Обновлено. 24,02,2012].

    Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев — 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC — в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами.

    Аналог флуоксетина для похудения без рецептов список

    Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P450 СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови.

    Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия (torsades de pointes), и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином. Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина. [Обновлено. 24,02,2012].

    Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P450 CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов. Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА), нейролептики (включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств), антиаритмики (пропафенон, флекаинид и тд;

    ) должны применяться совместно с флуоксетином с осторожностью. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон (например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА), должна начинаться с максимально низких доз (подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P450).

    При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6, следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения. [Обновлено. 24,02,2012]. У некоторых пациентов возможно удлинение T1/2 диазепама при одновременном приеме флуоксетина.

    Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности. [Обновлено. 24,02,2012]. Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.

    В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. [Обновлено. 24,02,2012]. Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. [Обновлено. 24,02,2012]. Флуоксетин при приеме в дозе 60 мг однократно или в течение 8 дней приводит к незначительному (около 16%) уменьшению клиренса оланзапина и повышению значения Сmax.

    У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии. [Обновлено. 24,02,2012]. В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.

    В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол — эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P450 CYP3A4 — по крайней мере в 100 раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 (таких как астемизол, цизаприд, мидазолам).

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про стресс и депрессию
    Adblock detector